|
|
 Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي (Re: amin siddig)
|
الخدمة الطبية القومية
و هي مجموع الأجسام المختصة بتقديم الخدمات الطبية الحكومية. تكون لها أجسام مركزية مختصة بزيادة الكفاءة و تقليل التكلفة والإمداد و الدعم الفني و الإداري و توفير التمويل ، و تدير عدداً محدوداً من المرافق العلاجية و الخدمات مباشرة. الجزء الأكبر من الخدمة الصحية يدار بواسطة هيئات خدمات صحية محلية تشرف كل من الرعاية الصحية الأولية و الثانوية، و تقدم لها الأجسام المركزية الدعم و تراقب أدائها.
هذا النظام شبيه بالخدمة الصحية في بيرطانيا National Health Service NHS، مع بعض الإختلافات.
يكون على رأس هذه الخدمة مدير عام الخدمة الطبية القومية ، و يكون بالإضافة نائباً لوكيل وزارة الصحة . يكون للخدمة الطبية القومية هيكلها و مسمياتها الوظيفة المنفصلة. الوكلات الرقابية التابعة لوزارة الصحة ( و خارج الخدمة الطبية القومية ) تستخدم نفس الهيكل الوظيفي للخدمة الطبية لموظفيها من الكوادر الطبية و المهن الصحية الأخرى، و هياكل الخدمة المدنية للوظائف الأخرى.
المدير العام
وهو المدير التنفيذي، و يبقى وضع السياسات الصحية الكلية من مسؤولية وزارة الصحة بصورة عامة.
نائب المدير العام
الإدارة العامة للتمويل:
و مهمتها إدارة الميزانية و توزيعها على الهيئات المحلية وفق معادلات محددة، مراقبة الأداء المالي للهيئات المحلية ،و تكون أيضاً مسؤولة عن إدارة أي أنظمة تأمين صحي حكومية.
إدارة الموارد البشرية :
مسؤولة عن وضع معايير إجراءات التوظيف الواجب إتباعها في الخدمة الطبية و التأكد من الإلتزام بها، تحديد المسميات الوظيفية ، إدارة موقع إلكتروني يكون الإعلان عن معظم جميع الوظائف إلزامياً من خلاله، و عن وضع هيكل وظيفي معياري يشمل الحد الأدنى و الحد الأقصى للمرتبات حسب الوظيفة و موقع العمل الجغرافي .. إلخ ، مع إمكانية أن تقدم الهيئات المحلية حوافزها الخاصة
مركز الكفاءة و الجودة الكلينكية :
تكون مهمته إصدار الموجهات السريرية Clinical Guidelines لكافة نواحي العمل الطبي بكافة تخصصاتها و مستوياتها ، و تشمل الرعاية الأولية ، الثانوية ، و المتخصصة tertiary care ، الطب النفسي، الأمراض المستوطنة، طب الأسنان و الإسعاف. تشمل مهامها تقييم كفاءة الأدوية، المعدات الطبية ، تكنولوجيا الفحوصات الطبية و أنواع التدخلات الجراحية و إصدار الموجهات التي تحدد إستعمالها.
هدف هذا المركز زيادة كفاءة العمل السريري للنظام الصحي بأقل كلفة إقتصادية ممكنة، و معايير التقييم للجانه المتخصصة هي الأدلة الموضوعية على فعالية الدواء أو العملية أو الجهاز المعين في الحالة المعينة، و التكلفة الاقتصادية، ليس فقط بالنسبة لعلاج حالة مرضية معينة بل من وجهة نظر تخصيص الموارد لعلاج الأمراض المختلفة بصورة تخفض الوفيات و الإعاقة الكلية.
بالنسبة لل clinical evidence لا يحتاج المركز لقيام بدراساته الخاصة في معظم الأحيان، إلا من ناحية التقييم الإضافي بالنسبة للوضع الصحي في السودان.
تحدد الموجهات التي يصدرها الأولوية في توفير الأدوية و المعدات الطبية بواسطة هيئة الإمدادت الطبية. و مدى الإلتزام بهذه الموجهات يكون جزءاً من تقييم الأداء الكلي لإدارات المستشفيات ( و ليس علاج الحالات السريرية الفردية الذي يجب أن يترك بعض المساحة لتقييم الطبيب المعالج )، و يكون مركزاً طرفاً اساسياً في تخطيط السياسات الصحية الكلية. دور هذا المركز شبيه بال National Institute of Health and Clinical Excellence في النظام الصحي البيرطاني.
هيئة الإمدادت الطبية المركزية :
مسؤولة عن توفير الأدوية و المعدات الطبية المتخصصة بأقل تكلفة ممكنة، و التعاقد مع المصنعين العالميين و المحليين لهذا الغرض، و تكون جهة إستشارية للحكومة حول إنشاء شركات صناعات دوائية مملوكة للدولة. تكون مسؤولة عن التعاقد لتوفير خدمات الصيانة للمعدات الطبية المعقدة تكنولوجياً.
لا يكون من صلاحيات المستشفيات الحكومية شراء أدوية و معدات طبية إلا بواسطة الإمدادات الطبية.
يكون من مهام الأمدادات الطبية الإحتفاظ بإحصائيات حول نمط إستهلاك المؤسسات العلاجية المختلفة للمساعدة في أكتشاف أي خلل مزمن في الإدارة أو الممارسة السريرية.
تحدد الإدارات المختصة بالتخطيط في الوزارة أولويات توفير الأدوية ، ميزانية شراء الأدوية و المعدات نفسها تكون جزءاً من ميزانية المرافق الصحية و ليس الأمدادت الطبية
هيئة الخدمات اللوجستية المركزية:
توفر الخدمات و الإمدادات غير الطبية للمرافق الصحية بأقل تكلفة ممكنة. و تكون الجهة المختصة بالتعاقد الفرعي لهذه الخدمات . كما بالنسبة للإمدادت الطبية يحظر تعاقد المرافق الحكومية خارج قناة هذه الهيئة إلا في حالات محددة باللوائح. تتحمل المؤسسات العلاجية نفسها تكلفة الإمدادت و الخدمات. و تعمل الهيئة بصورة غير ربحية ، و يخضع عملها لالية تضمن شفافية و كفاءة التعاقدات التي تقوم بها.
تكون لها أقسام متخصصة ب:
- الإنشاءات و صيانة المباني و تجهيزها لتقديم الخدمات العلاجية ( بالتنسيق مع الأشغال العامة)
- شبكات الكهرباء و المياه و توليد الكهرباء الإحتياطي
- التخلص من نفايات المرافق الصحية التي تتطلب تعاملاً خاصاً
- توفير نظم الاتصالات و تنكولوجيا المعلومات و السوفتوير الكلينكي و أنظمة إدارة القوى العاملة و الكمبيوترات
- خدمات التأمين و الإستشارة القانونية
- شراء و تجهيز عربات الإسعاف
- توفير خدمات إدارية مساندة مثل ال Payroll management
- خدمات المراجعة المالية و إدارة الحسابات و رقابة الأداء المالي للمرافق.
خدمات النظافة و الأمن و ال porters في حالت قررت المرافق العلاجية التعاقد بدلاً عن التعيين المباشر ( رغم أن الأخير يجب أن يكون هو الخيار المفضل لتوفير فرص العمل محلياً)
الإدارة العامة لخدمات الإسعاف:
مسؤولة عن الإشراف على نظم المعلومات و الإتصالات الضرورية لإدارة الخدمة، عن معايير تجهيز عربات الأسعاف و معايير التعيين لل paramedics و توفير التأهيل و التقييم المستمر لهم.
تكون الإدارة مسؤولة عن تنفيذ بروتوكولات الإحالة الطارئة ، التي تحدد المستشفى المختص بالحالة.
تتبع لها ( قطاعات ) الإسعاف الجغرافية ، التي يراعي تقسيمها طبيعة المواصلات و توزيع الخدمات الصحية، تقوم القطاعات بإدارة الخدمة مباشرة و يكون لها محطات إسعاف بالمستشفيات. تكون أيضاً مسؤولة عن نقل مرضى الحالات الحرجة بين المستشفيات وفقاً للكيفية التي تحددها البروتوكولات السريرية.
الإدارة العامة للطب النفسي :
و تدير مباشرة خدمات الطب النفسي ، عبر قطاعاتها الإقليمية
الإدارة العامة للمعامل و بنوك الدم :
تقدم الدعم الفني بخصوص المعامل التشخيصية و خدمات الدم و مشتقاته ، و خدمات علم الأمراض و فروعه ، و تدير مباشرة عدداً محدوداً من المعامل المرجعية. تشرف على بنوك الدم و تكون مسؤولة من التأكد من وجود إمداد كافي في المستشفيات. تشرف فنياً على مشارح المستشفيات.
الإدارة العامة للرعاية الصحية الأولية و الأمراض المستوطنة و التوعية الصحية :
مسؤولة عن تخطيط و تنسيق السياسات بخصوص الرعاية الأولية ، و تقليل نسبة إنتشار الأمراض المستوطنة، و الوقاية من الأمراض و التحكم في عوامل الخطر. يشمل ذلك السياسات المتعلقة بالتحكم في السكري و ضغط الدم و الدهون و مكافحة التدخين و التبغ ، و التغذية الصحية.
تكون إدارة تخطيطة و تنسيقية و لا تقدم الخدمات مباشرة بصورة رأسية. الخدمات المتعلقة تقدم بواسطة الهيئات المحلية ، و توفر لها هذه الإدارة أي دعم إضافي.
تشمل مهامها خدمات طب الأسنان
الإدارة العامة للرعاية الثانوية:
مسؤولة عن تخطيط و تنسيق سياسات الرعاية الثانوية ، و يشمل ذلك التخصصات الرئيسية و الرعاية التي توفر في المستشفيات بصورة عامة. تقدم هذه الإدارة إي دعم فني أو مادي إضافي للهيئات المحلية مطلوب لتحسين الخدمة و تشرف على أدائها من هذه الناحية
تقع ضمن مسؤولية هذه الإدارة خدمات غسيل الكلى و خدمات الطوارئ القلبية و خدمات الإصابات ، و الجلطات الدماغية و تصمم الإدارة بروتوكولات و شبكة للإحالة و تشرف على أدائها و تقدم الدعم لها.
الإدارة العامة للمراكز المتخصصة:
و تدير مباشرة بعض المراكز التي توزع على مستوى إقليمي أو قومي ، و تقدم خدمات مثل العلاج المتقدم للأورام و خدمات جراحة المخ و الأعصاب و جراحة القلب و الجينات السريرية و خدمات التخصيب الصناعي ، و غيرها من الخدمات التي ليس من العملي أو الاقتصادي إدارتها على المستوى المحلي.
هيئات الصحة المحلية
تكون لها شخصية إعتبارية للاغراض القانونية، و تكون جسماً واحداً للأغراض المالية و تتبع لها الرعاية الصحية الأولية و المستشفيات العامة و الصيدليات الحكومية. لا تتبع لها خدمات الصحة النفسية و الإسعاف، أو خدمات المراكز المتخصصة مثل مراكز جراحة المخ و النخاع الشوكي التي تدار مركزياً و توزع مراكزها على أساس إقليمي.
يكون للهيئة مجلس تمثل فيه الحكومات المحلية (المجلس المحلي) و المدير العام و أفرع نقابات الأطباء و الممرضين و المهن الصحية و مديري الإدارات الرئيسية. يكون المجلس ذو طبيعة إستشارية في الفترة الإنتقالية، و يختص بمناقشة الميزانية و الخطط العامة و الوصول لأكبر قدر من التوافق حولها. كالية لضمان تمثيل الرأي المحلي يكون من صلاحية ممثلي المجلس المحلي تأجيل إجازة الميزانية و الخطط لمدة معينة ( شهر مثلاً ) حتى يتم عرض الخلاف على وزارة الصحة لمحاولة تسويته. إجازة الميزانية و الخطط من صلاحيات المدير العام بشرط أن تتم في المجلس. يمكن مستقبلا توسيع صلاحيات ممثلي المحليات. يعين المدير العام بواسطة مدير الخدمة الصحية القومية بالتشاور مع المجلس.
يكون لهيئات الخدمات الصحية المحلية 4 أنواع من التمويل:
- تمويل عام مركزي غير مخصص من الوزارة للهيئات المحلية ، وفق معادلات تحدد وفق عدد السكان و العوامل الديموقرافية و نسبة إنتشار أمراض معينة و معدل الدخل. لمجلس حرية أكبر في تخصيص هذه الميزانية مع الإلتزام بالكفاءة المالية و عدم الإفلاس من ناحية ، و الإلتزام بالحد الأدنى من التغطية و معايير الخدمة الصحية من ناحية أخرى.
- تمويل مركزي مخصص من إحدى إدارات وزارة الصحة لبرنامج معين ( فحص ال HIV مثلاً )، و هذه لا يجوز للهيئة صرفها على بنود أخرى ، و تراقب الوزارة ذلك
- تمويل إضافي توفره السلطات المحلية من ميزانيتها ( مثلاً رسوم الترخيص للمحلات التجارية)، و يكون للمجلس المحلي حرية تخصيصه
- تمويل ذاتي للهيئة نفسها من بعض الخدمات (السياحية ) مثل الغرف الخاصة، بشرط وجود ضمانات تكفل تقديم نفس مستوى الخدمة الطبية !
أمثلة للخدمات التابعة للهيئات المحلية
- المستشفيات العامة الي تتوفر فيها خدمة طوارئ 24 ساعة، و وحدات العناية مكثفة للبالغين و الأطفال، غرف عناية بالقلب ، و غرف عمليات، و كل التخصصات الرئيسية : الحوادث، الباطنية، الجراحة العامة، العظام، التخدير، النساء و التوليد، الأطفال
مع وجود بروتوكلات تضمن توفير التخصصات الأخرى بالتنسيق بين الهيئات المحلية
- الرعاية الصحية الأولية و الأطباء العموميين، و خدمات تنظيم الأسرة ،و الصحة الجنسية STD screening ، التطعيم ، التوعية الصحية و الغذائية
- فرق الرعاية الأولية المتنقلة التي تقدم الخدمات للرحل، و فرق ال Outreach للشرائح المعزولة
- خدمات الممرضين المتخصيين للأمراض المزمنة
- تحدد الهيئات شكل الخدمة التفصيلي حسب ظروفها المحلية أعلاه مجرد أمثلة
|
|
 
|
|
|
|
|
| العنوان |
الكاتب |
Date |
| رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركيز على السلطة التنفيذية | amin siddig | 02-04-19, 04:25 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:27 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:29 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:30 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:33 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:34 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-04-19, 04:35 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-05-19, 03:54 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-05-19, 03:56 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | Kabar | 02-05-19, 07:44 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-06-19, 02:38 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-06-19, 02:47 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-06-19, 02:48 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-06-19, 02:50 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | adil amin | 02-06-19, 04:49 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-07-19, 06:40 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-07-19, 07:08 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-07-19, 10:58 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-09-19, 06:23 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | اسماعيل عبد الله محمد | 02-09-19, 12:29 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-09-19, 09:55 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-10-19, 04:12 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | هاشم الحسن | 02-11-19, 08:18 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-27-19, 07:16 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 02-28-19, 02:46 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-02-19, 07:57 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-02-19, 07:58 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-02-19, 08:01 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-03-19, 08:28 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-03-19, 08:29 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-03-19, 08:31 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-03-19, 10:08 PM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 03-04-19, 06:48 AM |
| Re: رؤية لهياكل السلطة الإنتقالية ، مع التركي | amin siddig | 04-17-19, 05:43 AM |
|
تعليقات قراء سودانيزاونلاين دوت كم على هذا الموضوع:
at FaceBook
| |
amin siddig
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست