هل توافق على إعلام مريض بزمن وفاته؟

Quote: النظرة الى المريض:- هل من المستحسن ان نخبر المريض بدنو اجله؟ ان الانسان كما قلنا يكره الموت , وهو موضوع يشمئز منه.لذلك فان اغلب المرضى لا يريدون سماع دنو اجلهم.والسؤال ليس هو ان نخبر المريض بالحقيقة,وانما ان نشارك المريض معرفتنا عنه بطرية تعكس انبل احاسيسنا تجاهه.وعلى الطبيب ان يستمع الى المريض وان يستنتج منه فيما ا ذا كان يرغب في مواجهة الحقيقة.والمريض المُخطَر عادة يشعر بالواقع الذي يواجهه عندما تبدا قواه بالانهيار وعندما يتحول الاهتمام عنه.انه يعرف ذلك من نظرات من حوله وتعابير وجوههم .وعلى المختصين ان يركزوا على ان العلاج مازال ممكنا وان هناك املا وان بامكانه ان يعيش لسنين قادمه. فاذا عاملنا المريض بهذه الطريقة فستستمر ثقته بطبيبه,وسيكون اقدر على مواجهة واقعه المؤلم. ان مشاركة المريض لهذه الحقائق المفجعة هو نوع من الفن الذي لابد لكل طبيب ان يفهمه. ويجب ان يتم نقل الخبر اليه بابسط الطرق واكثرها سلاسة.فبهذه الطريقة تعطي المريض المجال والوقت للتفكير بحالته تلك.ولكي يكون تفهمنا للمريض كاملا فلا بد من معرفة المراحل الرئيسية التي مر بها المريض في رحلته نحو النهاية. المرحلة الاولى : انكار وعُزلة لقد كانت ردود افعال معظم المئتي مريض الذين تمت مقابلتهم حين علموا بحالاتهم الميؤوس منها : "لا,ليس انا,لايمكن ان يكون هذا صحيحا".ان هذا النوع من الانكار المضطرب نموذجي في كل حالات المرضى الذين يُبلّغون بحالاتهم اليائسة بشكل فجائي,وقبل ان نكون قد مهدنا لهم النبأ المفزع.ان هذا الانكار اللاشعوري من قبل المرضى لفكرة الموت يستمرمن المراحل الاولى للمرض وحتى مراحله الاخيرة. يقول احد هؤلاء المرضى :" اننا لا نستطيع التحديق في الشمس طول الوقت ولا نستطيع ايضا مواجهة الموت كل لحظة." ان المقصود بذلك ان المرضى ياخذون الموت بالحسبان الا انهم لا يستطيعون التفكير به بشكل دائم.يقوم الانكار بمثابة الحاجز الذي يتحمل صدمة الخبر غير المتوقعة .وهو يعطي المريض الفرصة لتجميع ذاته. وتفضٍّل الباحثة ان يتم الحديث عن الموت مع المريض فترة طويلة قبل تدهور حالته ,انه من الافضل مواجهته وهو على بعد اميال منه قبل ان يصبح على باب المريض. الحاجة الى الانكار:- ان الانكار عبارة عن مقاومة مؤقته سرعان ما يحل محلها موافقة جزئية. ان الحاجة الى الانكار موجودة عند كل مريض ميؤوس ن حالته.وهي تحدث قوية وجامحة في البداية وفي الحالات المتاخرة يذهب الرفض ويعاوده. ان المشكلة التي تسود معظم المستشفيات ان موظفيها اطباء وممرضات وعاملين اجتماعيين غير مؤهلين لمعالجة اللحظات الاخيرةللمريض. ان رتابة الوظيفة تغطى على حياة الممرضين والاطباء فيصبح التعامل مع المريض ميكانيكيا.فتفقد العلاقة بين المريض والممرض الثقة الضرورية لراحة المريض النفسية . ويخسر هؤلاء فرصا نادرة لمعرفة المزيد عن السلوك الانساني ,تكيفاته,والاساليب الدفاعية التي يستخدمها المريض في محاولته لتحدى التوتر الذى تخلقه فكرة الموت.