|
|
 الموسيقى والعمليات الجراحية والضغط النفسيي (Re: osama elkhawad)
|
كل الدراسات والابحاث حول اثر الموسيقى كتكنيك لتخفيف القلق والضغط النفسي لم تتناول العمليات الججراحية التي يتمكن ان تكون نتثجتها استئصال احد الاعضاء في جسم الانسان او الموت.
ومن الدراسات المهمة في هذا الشان دراسة نشرت في Behavioral Medicin خريف 2001 . وتدور حول اثر الموسيقى في تقليل وتخفيف القلق الناجم عن الدخول في عملية لاستئصال انسجة حية من الثدي. ومن المعروف ان طريقة اجراء جراحة استئصال انسجة من الثدي تتوقف على درجة سرطان الثدي.فقد تكون الجراحة لاستئصال بعض الانسجة من الثدي او قد تكون استئصالا للثدي بكامله او قد تكون نتيجتها الموت.
ولهذا فان النساء المقبلات على عملية جراحية كتلك, يكن في اقصى درجات القلق والضغط النفسي نسبة لتساوي فرص ما ستفضي اليه العملية الجراحية فاما استئصال لبعض الانسجة او استئصال الثدي بكامله او الموت.
وقد تمت اجراء تجربة لمعرفة اثر الموسيقى الطبية في تخفيف الضغط النفسي قبل العملية لنساء مقدمات على اجراء عملية تتعلق بسرطان الثدي.
فرضية التجربة Hypothesis:
تنطلق التجربة من فرضية مبنية على الادب المتوفر حول الموسيقا الطبية واثرها القوي في التخفيف من الضغط النفسي قبل العمليات الجراحية في بعض الجراحات البسيطة. وبناء على ذلك فان تاثير الموسيقى الطبية على المقدمين على جراحات خطيرة مثل سرطان الثدي والتي تتميز بتعدد احتمالات نتيجتها سيكون متوافقا مع المعلومات المتوفرة حتى الان حول التاثير الفعال للموسيقى على المرضى المقدمين على عمليات جراحية.
تصميم التجربةDesign :
يعتمد تصميم التجربة على مجموعتين :
مجموعة تجربية بحسبانها ت موضوعا للتجربة.
مجموعة ضابطة وهي لا تكون موضوعا للبجربة.
تتلقى المجموعة الاولي وتتعرض الى الموسيقى الطبية قبل اجراء العملية اضافة الى الاجراءات الروتينية العادية للاعداد والترتيب لاجراء العملية مثل الفحوضا ت وقياس الضغط.
اما المجموعة الضابطة فلا تتعرض لاي نوع من الموسيقى وتتلقى الاجراءات الروتينية العادية للاعداد للعملية الجراحية.
عينة التجربةSample :
تضمنت العينة عشرين مريضة (عشر في المجموعة التجريبة وعشر في المجموعة الضابطة والعينة هي جزء من المريضات الموجودات في ساحة انتظار العمليات الجراحية.
تم اختيار المشاركة الاولي بالقرعة بواسطة قطعة نقود معدنية وتم اختيارها ضمن المجموعة الضابطة. ثم تم اخيتار المشاركة الثانية ضمن المجموعة التجريبية وبهذه الطريقة تم تصنيف العينة الى مجموعتين.وقد تم استبعاد المريضات اللواتي رفضن المشاركة في الدراسة وكذلك تم استبعاد المريضات اللواتي استبعدن بواسطة الجراح.
قياسات التجربةInstruments :
تم استخدام قياسين لقياس محصلة المتغيرات.
القياس الاول يستند على Spielberger`s STA والذي هو عبارة عن لائحة تقرير ذاتي تتكون من اربعين تعبيرا تهدف الى تقويم مشاعر المريض من خلال درجة الخشية والتوتر والعصبية والقلق. والجزء يهتم بحالة المريضة الراهنة .اما الجزء الاخر فيتعلق بحالة المريضة بعد اجراء العملية.
كل من الجزئين يتكون من 20 عبارة وتاخذ الاجابة عليها طابعا تدرجيا يبدا من ا وينتهي باربعة نقاط. والخيارات المطروحة امام كل عبارة هي : لا يوجد , يوجد بعض الشيئ, أكثر من المتوسط , ويوجد كثيرا. ومن هنا فان المعدل لو كان عشرين نقطة فهذا دليل على انعدام الضغط النفسي , وفي المقابل لو كان المعدل ثمانين نقطة فهذا يدل على ان الضفط النفسي مرتفع.
أما القياس الثاني فيعتمد على استخدام Spacelab Monitor لجمع البيانات الفسيولوجية. بواسطة جهاز لقياس ضغط الدم في المليمترات من الزئبق وكذلك جهاز اخر لقياس نبضات القلب لكل مريضة. ويقوم مساعدو الباحثين بملاحظة تنفس كل مريض لمدة ستين ثانية قبل التجربة وبعدها للمجموعة التجريبية وكذلك الحال للمجموعة الضابطة التي لم تتعرض لاية موسيقى طبية.
اجراء التجربةProcedure :
قام احد الباحثين بمحاورة المشاركين وهم في صالة الانتظار لتقرير مدى صلاحيتهم في المشاركة في الدراسة.وقد استبعد كل مريضة لها تاريخ مع جراحة السرطان او ضغطالدم او امراض القلب او امراض الجهاز التنفسي او تتناول دواء له علاقة بتلك الحالات السابق ذكرها.
ملات كل مشاركة في الدراسة استمارة موافقة على اجراء الدراسة والتي تمت الموافقة عليها من كل من الجامعة التي يتبع لها المستشفى وكذلك لجنة الابحاث بالمستشفى.وقد كانت المشاركة في الدراسة طوعية ومن حق المرضى المشاركين في المجموعة التجريبية التي استمعت الى الموسيقى ان يوقفوا الاستماع الى الموسيقى في اي وقت.
بعد ان تم توزيع المشاركين الى المجموعتين سالفتي الذكر ,طلب منهم الاجابة على بعض الاسئلة الديموغرافية المتعددة والمتعلقة بالعنر والعرق والحاة الاجتماعية ومستوى التعليم وتاريخ المريضة مع التدخين.
بعد ذلك قام طافم التمريض باتمام الاجراءات التي تسبق العملية الجراحية مثا لباس العمليات والكشف عن الضغط والتنفس لكل المرضى المشاركين في الدراسة. بعد ذلك يقوم كل مريض باكمال اختبار ال STAI .
وبعد ذلك قام الباحثون باعطاء المجموعة التجريبية عددا من شرائط موسيقى والتي تساعد على الاسترخاء للاختيار شريط منها. ووزعت ايضا اجهزة تشغيل موسيقى من النوع الصغير و مرفق معها سماعات تعزل المريض عن الضجة الخارجية كما انها لا تتيح للاخرين الاستماع الى الموسيقى . ولم يسمح قط لاي من المشاركين في المجموعة التجريبية بخلع السماعات للتحدث مع الزوار من الاقارب والاصدقاء.واتيح لهذه المجموعة الاستماع الى الموسيقى لمدة عشرين دقيقة.كما سمع للزوار بان يكونوا مع المرضى اثناء فترة الاستماع للموسيقى وقبلها.
اما المجموعة الضابطة فقد اجرت ترتيبات ما قبل العملية ولم يسمح لها بالاستماع الى اي نوع من الموسيقى كما لم يسمح لها برؤية المجموعة التجريبية بينما سمح لهم بالتحدث مع الزوار او النوم في خلال مدة العشرين دقيقة .
بعد عشرين دقيقة من الاستماع الى الموسيقى من قبل المجموعة التجريبية تمت القياسات الفيزيولوجية للمجموعتين كما وزع لها اختبار يحتوى عشرين عبارة وهو كما ذكرنا سابقا الجزء الثاني من STAI . بعد الانتهاء من الاختبار تم توزيع المرضى على الغرف المخصصة لاجراء العمليات الجراحية.
التحليل الاحصائي Statistical Analysis:
بعد ذلك تم اتباع القواعد الاحصائية للمقارنة بين المجموعتين التجريبية والضابطة من حيث العمر والقياسات الفيزيولوجية والدرجات المتحصلة من الاجابة على الاختبار الثاني.
النتائج Results:
دلت النتائج ان معدل درجات المجموعة التجريبية في اختبار ال STAIكانت اقل من درجات المجموعة الضابطة مما يدل على انها كانت اقل احساسا بالضغط النفسي.كما ان معدل التنفس عند المجموعة التجريبية كان اقل من المجموعة الضابطة مما يدعم فرضية الدراسة.اما قياسات ضغط الدم الانبساطية والانقباضية ومعدل نبضات القلب فعلى العكس لا تدعم تلك الفرضية.
محدوديات الدراسة Study Limitations :
من محدودياتها عدم القدرة على حساب تاثير دعم الاقارب والاصدقاء على مستوى الضغط النفسي .كما ان الموسيقى كانت من اختيار الباحثين ولم يترك للمشاركين فرصة اختيار الموسيقى التي تروق لهم. وقد اثبتت الدراسات ان نوع الموسيقى له دور حاسم في مدى قدرتها على التقليل من الضغط النفسي.فقد ثبت في دراسة اجراها قيبرسن ان الموسيقى الالية مثلا لا تساعد في تخفيف الضغط النفسي الذي يلازم المرضى قبل اجراء العملية الجراحية ربما لان تلك الموسيقى لم ترق للمشاركين في تلك الدراسة.
ومن مجدوديات الدراسة ايضا ان كل المشاركات بيض كما ان عدد افراد العينة قليل كما ان كل المشاركات نساء مما يشكك في امكانية تعميم النتائج بحيث تشمل الرجال ايضا.
ونواصل
المش------------------------اء
|
|
 
|
|
|
|
|
| العنوان |
الكاتب |
Date |
| العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهوري والجميع | osama elkhawad | 09-15-04, 04:06 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Elmosley | 09-15-04, 04:50 AM |
 Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | معتز تروتسكى | 09-15-04, 05:03 AM |
| عشان ما تسقط حنتكلم عن "تاثير موزارت" | osama elkhawad | 09-15-04, 06:43 AM |
 Re: عشان ما تسقط حنتكلم عن "تاثير موزارت" | إيمان أحمد | 09-15-04, 06:51 AM |
| عن تاثير موزارت Mozart Effect | osama elkhawad | 09-15-04, 08:11 AM |
| Re: عن تاثير موزارت Mozart Effect | Saifeldin Gibreel | 09-15-04, 09:20 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-15-04, 08:13 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | معتز تروتسكى | 09-16-04, 05:53 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | HAMZA SULIMAN | 09-16-04, 06:06 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Elmosley | 09-17-04, 02:45 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-17-04, 06:15 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | سجيمان | 09-17-04, 08:36 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Elmosley | 09-17-04, 12:19 PM |
| يا سجيمان دا ارهاب موسيقي | osama elkhawad | 09-17-04, 12:15 PM |
| امكانية تاليف سيمفونيات سودانية؟؟؟ | osama elkhawad | 09-17-04, 05:49 PM |
| Re: امكانية تاليف سيمفونيات سودانية؟؟؟ | Adil Osman | 09-17-04, 05:58 PM |
| Re: امكانية تاليف سيمفونيات سودانية؟؟؟ | معتز تروتسكى | 09-17-04, 09:57 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-17-04, 11:30 PM |
| اعتذار ودعوة للشاعر الدكتور الزين عباس عمارة | osama elkhawad | 09-17-04, 11:34 PM |
| kids and music | osama elkhawad | 09-20-04, 01:04 AM |
| Re: kids and music | Rawia | 09-20-04, 09:14 PM |
| شكرا "راوية" ونامل في مساعدة الجميع لعمل الموسيقى في البوست | osama elkhawad | 09-20-04, 09:50 PM |
| Re: شكرا "راوية" ونامل في مساعدة الجميع لعمل الموسيقى في البوست | HAMZA SULIMAN | 09-21-04, 05:05 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-21-04, 09:14 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-21-04, 11:05 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | المسافر | 09-22-04, 01:04 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-22-04, 03:25 AM |
| عن اثر الموسيقى على الطفل الخديج | osama elkhawad | 09-22-04, 06:35 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-22-04, 08:40 AM |
 Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Rawia | 09-22-04, 08:47 AM |
| في اتنظار مهندسة البوست والمخرجة راوية العباسي | osama elkhawad | 09-22-04, 09:54 AM |
| كيف تستمتع بالفوائد العلاجية للموسيقى | osama elkhawad | 09-22-04, 02:50 PM |
| عن الموسيقى الطبية | osama elkhawad | 09-24-04, 00:46 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Adil Osman | 09-23-04, 00:26 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-23-04, 02:47 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | معتز تروتسكى | 09-23-04, 09:08 AM |
| الى معتز | osama elkhawad | 09-24-04, 08:08 PM |
| الموسيقى والعمليات الجراحية والضغط النفسيي | osama elkhawad | 09-25-04, 06:51 PM |
| Re: الموسيقى والعمليات الجراحية والضغط النفسيي | معتز تروتسكى | 09-28-04, 09:38 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 09-28-04, 09:43 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Tumadir | 09-28-04, 04:42 PM |
| بختك يا تماضر | osama elkhawad | 09-28-04, 07:32 PM |
| العلاج | mohmmed said ahmed | 09-30-04, 09:54 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Ala Asanhory | 10-02-04, 04:59 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | Ala Asanhory | 10-08-04, 09:27 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | noha_g | 10-08-04, 10:03 AM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 10-08-04, 11:50 AM |
| استخدام الموسيقى والتعليم في علاج الاطفال المصابين بالأزمة | osama elkhawad | 10-12-04, 02:29 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 10-12-04, 03:00 PM |
 Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | aboalkonfod | 10-12-04, 11:51 PM |
| Re: العلاج بالموسيقى-دعوة للحوار الى "الموصلي, حمزة سليمان وعلاء سنهور | osama elkhawad | 10-13-04, 08:25 AM |
| علاج اطفال البلقان والانتفاضة بالموسيقى | osama elkhawad | 10-13-04, 10:42 AM |
|
| |
osama elkhawad
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست