|
|
 Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها (Re: صديق الموج)
|
سلامات
والله خبر محزن جدا ولكن يبدو انها تعاني من Post-partum psychosis
او ذهان ما بعد الولادة..
.
.
تعتبر الولادة تجربة مؤثرة في حياة المرأة على المستويين العضوي والنفسي. لذلك فمن الطبيعي أن تشهد مرحلة ما بعد الولادة لدى العديد من النساء تغيرات مزاجية، ما بين فرح مفرط وحزن مقلق.
وهي تغيرات تختفي في الغالب حوالي عشرة أيام بعد الولادة. لكن بعض النساء يمكن أن يعانين من اكتئاب شديد ومستمر لمدة أطول. إنه اكتئاب ما بعد الولادة.
وعلى الرغم من سهولة التعرف على هذا النوع من الاكتئاب، إلا أن الحالات التي يتعرف عليها لا تزال أقل بكثير مما هو موجود حقيقة. وحتى في الحالات التي يتعرف عليها، فإن ذلك يكون في الغالب متأخرا.
وتشير التجربة إلى أنه بقدر ما يتم ذلك التشخيص في وقت مبكر، بقدر ما يكون العلاج ناجعا.
هناك ثلاثة أنواع من الاكتئاب المرتبط بالولادة، بعضها أشد من بعض، وهي:
اكتئاب اليوم الثالث،
واكتئاب ما بعد الولادة،
وذهان ما بعد الولادة.
أما اكتئاب اليوم الثالث
فهو الشكل الأخف، ويتميز أساسا بتوتر نفسي وميل إلى البكاء وقلة النوم وتغيرات في المزاج. ويمكن أن تستمر هذه الأعراض بضعة أسابيع قبل أن تختفي تلقائيا. ويرجح أن خمسين إلى ثمانين بالمئة من الأمهات يمررن بهذه التجربة النفسية.
أما اكتئاب ما بعد الولادة
فهو أشد من سابقه. وتشعر المرأة معه بأعراض مثل الحزن والبكاء واحتقار الذات والقلق والتوتر الشديد والتعب. ويصاحب هذه الأعراض النفسية أعراض جسدية مثل أوجاع الرأس وآلام الصدر وفرط التنفس. كما تحس هؤلاء النساء بالسلبية وعدم الاهتمام بأطفالها. وهي حالة ذات تأثيرات سلبية على العلاقة العاطفية بين الأم وطفلها. وتتراوح نسبة الإصابة بهذا النوع من الاضطراب ما بين ثلاثة إلى عشرين بالمئة من الولادات.
ويمكن أن يظهر في أي وقت على مدى ستة أشهر الموالية للولادة، ويمكن أن يستمر بضعة أشهر إلى سنة كاملة.
أما ذهان ما بعد الولادة
فهو اضطراب نادر نسبيا. وتصاب معه المرأة بالارتباك الشديد والتعب والاهتياج وتغيرات المزاج والشعور باليأس، إضافة إلى الهلاوس والهذيانات. وهو لا يصيب إلا امرأة واحدة من بين ألف أم ولدت.
تحار المرأة عندما تصاب بهذا النوع من الاكتئاب متسائلة ما هو تفسيره وما هو سببه. والصحيح أن هذا السبب غير معروف بدقة، وإن كان يبدو أن التغيرات الهرمونية والنفسية التي تصيب جسم المرأة في هذه الفترة من بين أهم عوامله.
كما تشير الدراسات إلى عوامل أخرى أقل أهمية مثل عمر المريضة، والإرهاق الذي أصابها، ومدى تحقق انتظاراتها من الحمل والولادة ووظائف الأمومة، ومستوى الدعم الذي تلقاه من الأسرة ومن المحيطين بها. هذا يبين أنه من الأهمية بمكان أن تعي المرأة التي تعاني من هذا النوع من الاكتئاب أنها ليست هي السبب فيما تحس به. ذلك أن هذا الوهم يزيد من معاناتها وآلامها.
وهناك علامات ومؤشرات تشير الدراسات إلى أنها عندما تظهر لدى النساء يكن أكثر عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة.
ومن ذلك:
ـ عدد العطل المرضية أثناء فترة الحمل، ووتيرة الاستشارات الطبية، فبقدر كثرتهما بقدر ما تكون الأم معرضة للمرض
ـ وجود حالتين من الإجهاض على الأقل في التاريخ المرضي للمصابة
ـ كون الحمل يعرف مضاعفات متوسطة أو شديدة
ـ كون المرأة تعاني عادة من أعراض قاسية فيما قبل فترة الحيض
ـ توتر في العلاقة بين الزوجين، أو كون الزواج مهددا بالفشل
ـ تعرض المرأة لأحداث ضاغطة أثناء الحمل أو بعد الوضع.
هناك إذن اكتئاب خاص بمرحلة ما بعد الولادة، يستلزم الوعي بالمرض وتأثيراته. وأول ما يجب استحضاره من قبل الأم المصابة به هو أنها ليست الوحيدة في ذلك. إن هناك حوالي عشرين بالمئة من الأمهات اللواتي ولدن حديثا يصبن باكتئاب ما بعد الولادة.
وإن الإصابة بالمرض ليس خطأ الأم ولكنه قدر من الله مثل ما هو الأمر بالنسبة لجميع الأمراض العضوية والنفسية الأخرى.
ويجب عليها بالتالي عدم تصديق بعض المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الموضوع وخصوصا تلك التي تميل إلى المبالغة والتيئيس وربط المرض بعوامل غير موضوعية. لذلك عليها بمجرد أن تحس بأعراض اكتئابية أو قلق أو حتى بمجرد عدم ارتياح مستمر وغير مفهوم، إلا وعليها أن تتوجه إلى الطبيب المختص لتشخيص الحالة في بداياتها، فهذا أسلم وأعون على العلاج الناجع والسريع بإذن الله.
...............................
سعد الدين العثماني - طبيب مختص في الأمراض النفسية
عن المساء المغربية
http://arb3.maktoob.com/vb/arb623255/
في أسباب المرض.. تشير الدراسات إلى دور المشاعر وصراع الأم حول خبرات الأمومة.. خاصة إذا كان الزواج تعيساً وغير موفق
للحكومات دور كبير في اتخاذ الإجراءات اللازمة مثل القيام بالدراسات والإحصاءات حول هذه الأمراض واستخلاص النتائج
المرض الذهاني هو اضطراب عقلي، يتدرّج ما بين الخفيف والمتوسط، والشديد والعارض، والمزمن والمتقطع, والمطبق.
الذهان أنواعه كثيرة جداً، منها الذهان ما بعد الولادة، والذي يعدّ من الأمراض العقلية، التي تصاب بها الولادات في كل أنحاء العالم، وبنسب متقاربة، دون النظر إلى العرق أو اللون أو الجنس...
بالرغم من نسبة الإصابة به القليلة، ولكنها خطرة، لأنها أحياناً تودي بحياة المولود أو حياة الأم.
وللمحيط دور كبير في تفهم هذا المرض، وحماية الأسرة من انعكاساته الخطرة على الأسرة والمجتمع بشكل عام..
ومن هنا كان تسليط الضوء على هذا المرض ضرورياً، وكان هذا الحوار مع الدكتور رمضان محفوري الاختصاصي بالأمراض النفسية والعصبية..
* نسمع أحيانا بذهان ما بعد الولادة.. ما هي هذه الحالة المرضية؟
- هي حالة سريرية مرضية تحدث بعد الولادة وتتميز بأوهام واكتئاب مع أفكار لإيذاء الوليد أو النفس وأحياناً تؤدي إلى قتل المولود.
* متى يحدث ذهان ما بعد الولادة؟
- يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة وغالباً في اليوم الثالث للولادة.
* والذهان الذي يحدث بعد ثلاثة أشهر من الولادة أو أكثر.. هل يعتبر ذهانَ ما بعد الولادة؟
- إن الذهان الذي يحدث ما بعد الشهر الثالث، من النادر أن يسمى ذهانَ ما بعد الولادة، لأن الدراسات على هذا النوع من الذهان تؤكد بأنه قد يحدث أبكر من ذلك بكثير. والذي يحدث بعد ثلاثة الأشهر، هو ذهان عادي الذي قد يصيب أياً من الجنسين نساءً أو رجالاً. وقد يكون ذهاناً قصير الأجل أو متوسطاً أو حتى ذهان مزمن، أي (الفصام).
* ما هي أعراضه؟
- من أهم أعراض هذا المرض هي أنها تبدأ بالأرق وعدم الاستقرار والشعور بالإجهاد وتقلّب بالوجدان مع نوبات من البكاء. أما الأعراض المتأخرة فتشمل الشك والارتباك وعدم التوازن في التفكير والانشغال بأفكار وسواسية حول صحة الطفل أو عدم الرغبة في العناية به وعدم حبه أو الرغبة في إيذائه والأوهام التي تصيب الأم، وفحوى هذه الوساوس مثل اعتقادها بأن الطفل ميت أو مشوه، أو حتى إنكار أنه وليدها، مع أفكار مسيطرة بأنها لم تتزوج بعد، وأنها ما زالت عذراء، وقد تكون الأفكار أو الأوهام اضطهادية بأن هناك من يؤثر عليها أو أنها تنتمي للجنس الآخر مع الهلاوس التي قد يكون محتواها مماثلاً لمشاعر العداء تجاه وليدها فتأمرها بقتله أو بإيذائه.
* ما دور الأسرة حيال هذه المشاعر؟
- دور الأسرة في هذه الحالة هو الانتباه إلى التغيرات المزاجية والوجدانية الطارئة التي أصيبت بها (الوالدة)، ومن ثم تقديم المساعدة الوجدانية والعلاجية (الطبية) إن لزم الأمر، وبأسرع ما يمكن للحفاظ عليها وعلى المولود. كي لا يصاب أي منهما بأذى أو ضرر.
* وهل نسبة انتشار هذا المرض كبيرة؟
- يحدث ذهان ما بعد الولادة لـ (1-2) في كل ألف من الولادات، ويزداد خطر احتمال هذا الاضطراب إذا تم حدوثه للمريضة في ولادات سابقة أو حدث لأمها، وفي حال وجود تاريخ سابق لاضطراب وجدان، وذهان ما بعد الولادة يحدث أساساً للأمهات؛ ولكن سجلت حالات نادرة للآباء.
- وهل يمكن أن يصاب الآباء بهذا النوع من الذهان؟
- أجل... يمكن أن يصاب الرجال أو الآباء بذهان ما بعد الولادة، وإن كانت بنسب قليلة جداً أو نادرة، والسبب بذلك هو عدم اعتياد أو مفاجأة الوالد بمولود حديث انضم إلى الأسرة دون أن يكون قد اتخذ الإجراءات المسبقة، والتأهيل اللازمين لاستقبال مثل هذا المولود، وغالباً ما تكون الإصابة عند الرجال هي بعد المولود الأول.
* كيف يكون عادة مسار هذا الذهان.. وما هي مضاعفاته؟
- عادة تسبق الأعراض الذهانية المتأججة بعلامات منذرة مثل الأرق وعدم الاستقرار والفوران الداخلي وتقلّب الوجدان وخلل معرفي، وبمجرد اكتمال صورة الذهان قد تصبح المريضة خطرة على نفسها أو على وليدها طبقاً لمحتوى الهلاوس، ودرجة الفوران الداخلي، فلقد سجلت إحدى الدراسات أن (5....,.) خمسة بالمئة ألف قتلن أنفسهن، وأن (4....,.) أربعة بالمئة ألف قتلن وليدهن.
* ما أسبابه؟
- ما زالت الأسباب مجهولة، لكن يعتقد أن أغلب هؤلاء المرضى لديهن مرض عقلي غير ظاهر، ويظهر عندهن بعد ضغط الولادة، وأعتقد أن السبب هرموني، لكنه غير مؤكد، وتشير الدراسات إلى دور المشاعر وصراع الأم حول خبرات الأمومة، خاصة إذا كان الزواج تعيساً وغير موفق. فقد لوحظ أن الشقاق الزوجي يرتبط بزيادة حدوث المرض.
والجدير بالذكر هنا بأن الذهان يختلف من إنسان إلى إنسان، وليس من الضروري أن يفتقد المريض كل ملكاته العقلية.
* ما مصير هذا المرض؟
- إن مآل أو مصير ذهان ما بعد الولادة يعتمد على تماسك الشخصية وتكيّفها قبل المرض، وغياب الفصام واضطراب الوجدان، بالإضافة إلى أن الارتباط الأسري الذي يدعم المريضة يساعد على الوصول إلى مصير حسن لحالة المريضة إلا أن الولادة التالية غالباً ما يصاحبها نوبة أخرى.
* كيف يتم علاج ذهان ما بعد الولادة؟
- يعتبر هذا النوع من الذهان من الحالات التي تحتاج للعلاج الفوري، ومضادات الاكتئاب هو العلاج المفضل للمصابين بالاكتئاب، والحالات التي لديها ميول انتحارية تُنقل إلى غرف المراقبة في قسم الطب النفسي، لمنع محاولات الانتحار. وأما الحالات التي يظهر عليها الهوس فيفضل إعطاء أملاح اللينيوم مع مضادات الذهان في الأسبوع الأول من العلاج. وتعطى الأم فرصة للتواصل مع طفلها إذا رغبت ولكن تحت الملاحظة والمراقبة. والعلاج النفسي مفيد خاصة بعد انتهاء الفترة الحادة من الذهان ويتوجه إلى الصراع النفسي ومساعدة الأم في تقبّل دور الأمومة. مع طلب المساعدة لها من الزوج والمحيطين لتقليل مشاعر الانضغاط لديها.
* هل هناك من سبل للوقاية من هذا المرض؟
- إن الوقاية في مثل هذه الحالات تكون وقاية أولية وثانوية. فالوقاية الأولية إنما تكون من خلال دراسة اجتماعية ونفسية كاملة لكلا الخطيبين في فترة ما قبل الزواج، وحتى لأسرتهما بشكل كامل. فإن ثبت وجود إصابة في إحدى العائلتين، على الطبيب المختص توضيح ذلك، وبشكل مؤكد للعائلتين، بأن مثل هذه الإصابة قد تتكرر، وبأن عليهما اتخاذ إجراءات الحيطة والحذر.
وأما الوقاية الثانوية فتكون بالمراقبة الأكيدة والقريبة لهما بعد كل ولادة، والانتباه إلى الأعراض التي قد تحدث للاثنين، ومعالجتها بأسرع وقت ممكن.
* ما دور الإعلام في التوعية حول هذا المرض؟
- للإعلام دور هام وكبير في توضيح وشرح أعراض مثل هذا المرض في كل وسائله المرئية والمسموعة، والتكرار في نشر المقالات الصحفية الطبية، للفئات المستهدفة بالإصابة، للاهتمام والتوجيه لمراجعة الاختصاصيين، مع ظهور البوادر الأولى للإصابة.
* وما دور الحكومات في الحد من الإصابة؟
- دور الحكومات كبير في اتخاذ الإجراءات اللازمة مثل القيام بالدراسات والإحصاءات حول كل من هذه الأمراض واستخلاص النتائج، وإيجاد مراكز طبية متخصصة في كل محافظة أو في كل مدينة كبيرة فتح عدد من المراكز لتقوم بكافة الإجراءات المتعلقة بهذا المرض من دراسة حالة الخطيبين الصحية ما قبل الزواج، لغاية المعالجة بعد الإصابة.
* وهل يوجد لدينا في سورية مراكز مختصة بهذا الموضوع؟
- للأسف... لا يوجد مراكز تقوم بهذه المهام الطبية..
* هل تواجد مثل هذه المراكز تتطلب تكاليف باهظة؟
- ليست القضية قضية تكاليف، لأن تكاليفها بسيطة، يمكن إنشاء عيادة نفسية في كل مدينة، لأن البلد يحتاج دائماً إلى مواطنين أصحاء..
وفاء حيدر
|
|
 
|
|
|
|
|
| العنوان |
الكاتب |
Date |
 مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | صلاح غريبة | 11-09-11, 09:01 PM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | Haju Muktar | 11-09-11, 09:22 PM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | Nagat Sid Ahmed Elshiekh | 11-10-11, 01:44 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | صديق الموج | 11-10-11, 01:53 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 02:20 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 02:32 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | Tragie Mustafa | 11-10-11, 05:32 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 05:53 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 06:26 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 06:31 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 10:43 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 10:50 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | د.نجاة محمود | 11-10-11, 10:57 AM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | Murtada Gafar | 11-10-11, 02:11 PM |
| Re: مأساة إنسانية : أم تلقي بأطفالها بالتتابع في مرحاض بيتها | صديق الموج | 11-10-11, 02:20 PM |
|
| |
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست