.. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب ..

مرحبا Guest
اخر زيارك لك: 04-27-2024, 12:24 PM الصفحة الرئيسية

منتديات سودانيزاونلاين    مكتبة الفساد    ابحث    اخبار و بيانات    مواضيع توثيقية    منبر الشعبية    اراء حرة و مقالات    مدخل أرشيف اراء حرة و مقالات   
News and Press Releases    اتصل بنا    Articles and Views    English Forum    ناس الزقازيق   
مكتبة عثمان عبد الرحيم موسى(Osman Musa)
نسخة قابلة للطباعة من الموضوع   ارسل الموضوع لصديق   اقرا المشاركات فى صورة مستقيمة « | »
اقرا احدث مداخلة فى هذا الموضوع »
03-12-2008, 07:46 PM

Mohamed Omer
<aMohamed Omer
تاريخ التسجيل: 11-14-2006
مجموع المشاركات: 2376

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. (Re: عبدالله ادريس محمد)

    خناق الصدر (الذبحة الصدرية)


    خناق الصدر angina pectoris شعور طارئ بعدم الراحة في الصدر يترافق بألم يظهر خلف عظم القص عادة وينتشر إلى الطرف العلوي الأيسر والظهر، مع إحساس عميق بالقلق والخوف من الموت. وخناق الصدر متلازمة syndrome تتصف بنوبات ألم اشتدادية تقع في المنطقة الأمامية من القلب وتنتشر إلى الطرف العلوي الأيسر ويثيرها الجهد والانفعال، وهي تمثل إقفاراً دموياً يصيب عضلة القلب بسبب عدم ملاءمة مؤقتة لجريان الدم في الشرايين الإكليلية. ويُسكن الألم الناجم عنها بالراحة وإعطاء مادة الترينترين.


    ينجم الخناق الصدري عن نقص تروية عابر من دون تنخر نسجي، ويرتبط في معظم الأحيان بالتصلب العصيدي الذي يصيب الأوعية الإكليلية، كما يرتبط في أحوال نادرة بآفات وعائية إكليلية أخرى. وقد يحدث الخناق من دون آفة إكليلية في أثناء الاضطرابات اللانظمية الاشتدادية أو باعتلال قلبي أبهري متطور. وينجم الشعور بالألم عن عدم قدرة الشريان المتضيق على زيادة المتطلب من الدم، أو عن حدوث شنج إكليلي مع وجود آفة سابقة أو من دونها. وقد يكون مستقراً عندما يكون مزمناً ويحدث في شروط واحدة، أو غير مستقر إذا زاد تواتره أو طالت مدته أو شدته أو بدأت أعراضه من مدة أقل من شهر. ويسمى هذا النوع أيضاً «الخناق قبل الاحتشاء» أو «الخناق المتسارع» أو «القصور الإكليلي الحاد» أو «المتلازمة الإكليلية المتوسطة». وتتطلب معالجته المكوث في المستشفى لنفي وجود الاحتشاء.

    يحدث الألم الخناقي عادة في أثناء الجهد والانفعال أو بعد الوجبات الطعامية الثقيلة، ويتوضع خلف عظم القص أو في أيسر الصدر.

    ويبدأ متدرجاً (يستمر بين 1.5-20 دقيقة) ويزول بالتدريج بعد توقف المريض عن الجهد أو تناول النتروغليسيرين (بعد 0.5 دقيقة إلى عدة دقائق)، ويصفه المريض بحس ضغط أو عصر أو حرق أو شدّ من الطرف العلوي الأيسر أو إلى الطرفين معاً أو إلى بين الكتفين أو إلى العنق أو الفك السفلي.

    ولا يكون الفحص السريري وصفياً، فقد يسمع صوت رابع ولاسيما في أثناء النوبة، كما تسمع نفخة سوء وظيفة العضلة الحليمية. ويكون تخطيط كهربائية القلب إيجابياً إلى أكثر من 85٪ في تخطيط القلب الجهدي مع استعمال النظائر المشعة (الثاليوم) أو من دون ذلك. ويظهر كذلك في تصوير القلب بجهاز غاما، ولاسيما عند الذين لا يمكن الحكم على تخطيط القلب الجهدي عندهم (استعمال الديجتال أو التغيرات التخطيطية غير الوصفية أو حصار الغصن الأيسر). ويمكن استعمال جهاز الصدى الثنائي البعد في أثناء الجهد لكشف أي تغيرات في حركة جُدُر القلب. ولايجوز إجراء اختبار الجهد عند الاشتباه باحتشاء القلب أو في الخناق غير المستقر.

    يعتمد الإنذار على عدد الأوعية المصابة وشدة تضيقها وعلى وظيفة البطين الأيسر.

    وقد تحدث التغيرات التخطيطية الوصفية من دون ألم ولاسيما عند السكريين وهو ما يعرف بالخناق الصامت، أو قد يتظاهر الخناق بزلة جهدية.

    التدبير الدوائي للخناق : تعتمد معالجة خناق الصدر إما على إنقاص المتطلب من الأكسجين أو زيادة الوارد منه إلى العضلة القلبية مع تجنب الحالات التي تزيد المتطلب من الأكسجين مثل الجو البارد، ووجبات الطعام الثقيلة، والجهد الزائد، مع ضبط ارتفاع الضغط الشرياني، وتصحيح فقر الدم، ومعالجة الأخماج، ومعالجة فرط نشاط الدرق، كما يجب إيقاف التدخين، ومعالجة استرخاء القلب، وتشجيع التمارين الرياضية البدنية تحت المراقبة. بالإضافة إلى العلاجات الملائمة كالنتروغليسيرين وحاصرات مستقبلات بيتا وحاصرات قنيات الكلسيوم.

    المعالجة غير الدوائية لخناق الصدر : تفيد المجازة bypass الإكليلية في إراحة المريض من الألم الصدري عند إخفاق المعالجة الدوائية، وقد تطيل الحياة عند بعض المرضى. ويجري ذلك باستعمال الوريد الصافن ووصله من الأبهر الصاعد إلى منطقة ما بعد التضيق، أو باستعمال الشريان الثديي الباطن الأيمن أو الأيسر أو كليهما أو باستعمال كلا الطريقتين، ويجب أن لا يقل قطر الوعاء المجرى له المجازة عن 1ـ2مم. وتقدر نسبة الوفيات في هذه العمليات في المراكز المتمرسة بنحو 0.7-2.5٪ بحسب نوع الإصابة وتزداد هذه النسبة بتقدم العمر ونسبة احتشاء العضلة القلبية. ويزول الألم الصدري تماماً عند 65٪ من المرضى ويخف كثيراً عند 25٪ من الآخرين. وتدل الإحصائيات على أن العمل الجراحي لا يطيل العمر إلا في إصابة الجذع الرئيسي الأيسر أو إصابة الأوعية الثلاثة مع سوء وظيفة البطين الأيسر ويعتمد بقاء المجازة سالكة على معدل الجريان فيها (70مل/د) فإن قل عن ذلك كان حظها من الانسداد أكبر، كما يعتمد بقاؤها سالكة على التقنيات المستعملة وقطر الوعاء ونوعية الجريان النهائي فيه.

    (عدل بواسطة Mohamed Omer on 03-12-2008, 08:00 PM)
                  

العنوان الكاتب Date
.. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-11-08, 06:59 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-11-08, 08:34 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan03-11-08, 10:54 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:19 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 02:15 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:58 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 02:20 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 02:25 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:06 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:09 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:11 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:12 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:17 AM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:05 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:19 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:30 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:32 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:37 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-11-08, 10:24 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. سلمى الشيخ سلامة02-11-08, 10:58 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-11-08, 11:05 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 02:56 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. mohamed osman bakry02-12-08, 04:03 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 04:51 AM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 04:08 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 08:21 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 09:03 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 01:06 AM
                      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 04:30 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:41 AM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:43 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:50 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 02:01 PM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 08:27 PM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-14-08, 00:16 AM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan02-14-08, 00:59 AM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-14-08, 04:01 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:24 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:34 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-19-08, 06:15 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-09-08, 08:27 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Hisham Osman03-10-08, 05:27 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-10-08, 03:25 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. علوبه03-10-08, 03:43 PM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. محمد المرتضى حامد03-10-08, 08:30 PM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. دينا خالد03-10-08, 10:08 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. محمد المرتضى حامد03-10-08, 10:50 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan03-10-08, 11:50 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 02:59 AM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:13 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 02:15 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 01:56 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:11 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 02:41 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:54 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. عبدالله ادريس محمد03-11-08, 01:03 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Ahmed al Qurashi03-11-08, 07:32 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-12-08, 02:32 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. دينا خالد03-12-08, 02:05 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Ahmed al Qurashi03-12-08, 03:50 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. علوبه03-12-08, 04:59 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:41 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:35 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:05 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:46 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:48 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:17 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:38 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:48 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:58 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. إيمان أحمد03-13-08, 08:43 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 03:00 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Moawia Mohammed03-13-08, 11:13 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:18 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:22 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:24 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:26 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:34 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:39 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 02:50 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. هيثم الكاشف03-14-08, 05:08 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 08:53 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 10:11 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-15-08, 05:11 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:27 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:29 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:37 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:39 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:44 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:47 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:51 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:54 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-15-08, 07:06 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 00:12 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:31 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:38 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:46 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:48 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-23-08, 03:34 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-23-08, 03:38 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:53 AM


[رد على الموضوع] صفحة 1 „‰ 1:   <<  1  >>




احدث عناوين سودانيز اون لاين الان
اراء حرة و مقالات
Latest Posts in English Forum
Articles and Views
اخر المواضيع فى المنبر العام
News and Press Releases
اخبار و بيانات



فيس بوك تويتر انستقرام يوتيوب بنتيريست
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
About Us
Contact Us
About Sudanese Online
 اخبار و بيانات
اراء حرة و مقالات
صور سودانيزاونلاين
فيديوهات سودانيزاونلاين
ويكيبيديا سودانيز اون لاين
منتديات سودانيزاونلاين 		News and Press Releases
Articles and Views
SudaneseOnline Images
Sudanese Online Videos
Sudanese Online Wikipedia
Sudanese Online Forums
If you're looking to submit News,Video,a Press Release or or Article please feel free to send it to [email protected]

© 2014 SudaneseOnline.com

Software Version 1.3.0 © 2N-com.de