متلازمة السحق أو العصر ( crush syndrome ) هي إنفجار خلايا عضلات الجسم نسبة لحصول إصابة خارجية مؤذية تؤدي الي إطلاق كمية من المواد التي يجب أن يحتفظ به الجسم داخل الخلية و ليس خارجها. هذه المواد قد تكون قاتلة بشكل مفاجيء كارتفاع ملح البوتاسيوم الذي لا يجب أن يزيد في الدم علي معدل ٤.٥. و يتم إستخدام البوتاسيوم بشكل منتشر في إعدام المجرمين أو القتل الرحيم. كما تعمل المواد الأخري كبعض البروتين و مركبات الحديد علي سد أنابيب الكلي الصغيرة مسببة الفشل الكلوي. الطبيب غير الخبير بهذه الحالات قد يقوم بتشخيص الحالة بمرض قليل الأهمية كالتسمم البسيط مثلا. هنا قمت بترجمة بعض الحالات العلمية المنشورة في أكبر موقع طبي مرموق و موثوق مع إيراد الروابط.
أولا : عشرة حالات تم نشرها في ورقة علمية من قسم الكلي بمستشفي سرينغار بجامو و كشمير. عشرة ذكور من عمر 18 الي 28 سنة كانوا في صحة جيدة عندما تم إعتقالهم بواسطة البوليس في العامين 90 و 1991م . كلهم إدعوا أنه تم تعذيبهم بالإيذاء البدني ، كالضرب في المؤخرة و الظهر و الأطراف. في حالتين تم الصعق بالكهرباء و حالة واحدة تم تشغيلها بتمارين ( اجلس ثم قف )لمدة ثلاثة ساعات. الفترة الزمنية منذ بدء الإعتقال الي ظهور الأعراض تفاوتت من 4 الي 11 يوم. كل الحالات عانت من فشل كلوي حاد. العلامات السريرية عند الكشف الأولي في المستشفي كانت : الإرهاق الشديد، الإستفراغ ، إرتفاع ضط الدم ، قلة التبول ، التورم و غيرها. كلهم تعافوا بشكل كامل لأنهم حضروا بشكل مبكر للمستشفي. ثانيا : حالات أخري منشورة ل 34 شاب بين 16 – 40 سنة في الأعوام 91 و 92 و 1993 م. كلهم أصيبوا بالفشل الكلوي بعد الإعتقال و التعذيب في مركز شرطة بكشمير. كلهم تم تعذيبهم بالضرب في موطيء الأقدام ، الصعق الكهربائي ، الركل علي الرأس. كلهم أصيبوا بكدمات متفاوتة علي الجسم. كل المعتقلين أصيبوا بتضرر متفاوت في وظاف الكلي.
ثالثا : علي ضوء زيادة معدلات الجريمة ، ظهرت مجموعات أهلية لمكافحة الجريمة . شاب عمره 31 سنة إجتمعت عليه حدي هذه المجموعات بالضرب بالسوط و الركل و اللكمات لعدة ساعات. معظم جسمه كان مغطي بآثار السوط و السجحات و الكدمات. رغم العلاج المبكر أصيب المريض بالفشل الكلوي و احتاج لغسيل الكلي. السوط الجنوب أفريقي إسمه ( السجمبوك ) حتي صار إسمها في أفريقيا ( متلازمة سجمبوك ) علي ضحايا التعذيب الذين يصابون بالفشل الكلوي أو يموتون بشكل مفاجيء نسبة لإنتشار السموم و أهمها إرتفاع ملح البوتاسيوم.
رابعا : شاب عمره 22 سنة تم ضربه بواسطة ذات المجموعات ، كان واعيا بشكل جيد لحظة الوصول الي المستشفي بعد يومين من الضرب بواسطة هذه المجموعات. تدهورت حالته بشكل سريع و توفي قبل إجراء الغسيل الكلوي و كانت نسبة ملح البوتاسيوم لحظة الوفاة 8. سبب الإِمْرَاض و الوفاة دائما هو الجفاف نسبة لتورم عضلات الجسم بالسوائل وتسرب سوائل الجسم نحو العضلات المتهتكة. إنفجار خلايا العضلات يؤدي الي نتشار سموم خلوية تؤذي أنابيب الكلي و تؤدي للفشل الكلوي. ضغط العضلات المتورمة علي الأوعية الدموية مما يؤدي الي نقص التروية الدموية لأعضاء الجسم الضرورية. تسمم الجسم بالجراثيم سبب مهم عبر دخولها عبر الجروح. أهم سبب للوفاة هنا توقف القلب المفاجيء نسبة لزيادة ملح البوتاسيوم المنتشر من إنفجار خلايا العضلات. هذا النوع من الإصابات قد يكون خادعا للأطباء و يحتاج المريض الي علاج مكثف و سريع خصوصا إذا كان لون الجلد الطبيعي يخفي مدي تعرض المريض للضرب. منقول من طبيب
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
عبدالحفيظ ابوسن
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست