|
|
 معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا.
|
لماذا العلاج في ألمانيا ؟
المرضى العرب يفضلون التوجه إلى ألمانيا للعلاج ونسبتهم ترتفع بعد أحداث أيلول /سبتمبر بنسبة 50%. وفي حين تختلف أسباب اختيارهم للمستشفيات الألمانية، تتعدد الخدمات التي تقدمها هذه المستشفيات
تشير مصادر طبية ألمانية إلى أن أغلب المرضى العرب يتوجهون في الوقت الحاضر إلى أوروبا بشكل عام وإلى ألمانيا بشكل خاص بغية العلاج والنقاهة، وذلك بعد أن كانت غالبيتهم تفضل التوجه في السابق إلى دول أخرى كالولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا. وشجع ذلك على إنشاء مراكز تعنى بالعناية بالمرضى العرب وتقديم خدمات خاصة لهم، ليس للتغلب على المرض وحده من خلال الأخصائيين الأكفاء والأجهزة المتقدمة تكنولوجيا في مجال معالجة الأمراض، بل أيضا للتغلب على حواجز كثيرة أخرى كاللغة والفروقات الثقافية وتقديم خدمات كثيرة أثناء إقامة المريض ومرافقيه في ألمانيا
وعلى عكس الدول الأوروبية الأخرى، فأن ألمانيا يوجد فيها مركز صحية كثيرة للتشخيص والعلاج. وتقوم هذه المراكز بمعالجة جميع الأمراض تقريباً، مما يتيح إمكانية التنوع المكاني أمام المريض العربي القادم للعلاج. ويوجد في ألمانيا إضافة إلى ذلك عدد كبير من المستشفيات المتوسطة الحجم و الصغيرة المتخصصة في مجالات طبية معينة.
أسباب التوجه إلى ألمانيا
وعن الأسباب التي تدفع المرضى العرب إلى اختيار ألمانيا مكانا للعلاج، قال د. محمد محفوظ، وهو سعودي يعمل كرئيس لقسم جراحة المناظير في مستشفى بريمرهافن راينكن هايده التابع لجامعة غوتنغن، قال في حديث خص به موقعنا: "تكفي عبارة Made in Germany وحدها للتحدث عن تاريخ ألمانيا الطويل في مجال الاكتشافات الطبية. فالفضل في اكتشاف أمراض كثيرة يعود لعلماء ألمان، وهم من قاموا بالتالي في اكتشاف العلاجات والتقنيات اللازمة لمعالجتها." فعلى سبيل الجراحة بالمنظار مثلاً فأن الجراح الألماني أيرش موها كان أول من طور هذه التقنية عندما قام عام 1985باستئصال المرارة بالمنظار.
وعن التطور التقني لجراحة المنظار في ألمانيا يقول د. محفوظ: "لقد تمكنا في السنوات الأخيرة، بالتعاون مع إحدى الشركات الألمانية من تطوير تقنيات المنظار، فأصبح حجم فتحة التدخل الجراحي 2 ملم بعد إن كان في السابق 10 سم.". إن هذه التقنية تساهم بالتأكيد في تقليل آلام المريض وفترة نقاهته. كما انه لا يترك أثارا للتشوهات الجراحية كتلك الناجمة عن التدخل الجراحي التقليدي. الأمر الذي يجعل ألمانيا سباقة في هذا المضمار.
لكن لهذا الإقبال أسباب أخرى تتعلق بعوامل مرتبطة بالوضع العالمي اليوم. فقد أثرت سياسات الولايات المتحدة مثلا تجاه الشرق الأوسط بعد أحداث الحادي عشر من سبتمبر وحرب العراق على رغبة توجه العرب الذين يقصدونها للعلاج. فهنالك عوامل كثيرة لعبت دورا في خلق نوع من الصعوبات التي تحف طريقهم في التوجه إلى دول قصدوها سابقاً، أولها وليس أخرها صعوبة الحصول على تأشيرة الدخول. وفي ظل عدم تغيير السياسات الألمانية تجاه العرب نتيجة للظروف القائمة، فأن أغلب هؤلاء يقصدونها اليوم. وعن هذا يقول د.محفوظ: إن ألمانيا "سحبت البساط من تحت أقدام الولايات المتحدة في مجال السياحة العلاجية، فقد ازداد عدد المرضى القادمين إلى ألمانيا بنسبة تزيد عن 50 بالمائة عن الفترة السابقة لأحداث سبتمبر/أيلول."
خدمات متعددة
تقدم الكثير من المستشفيات والمؤسسات التي تعنى بالتنسيق بين المريض والمستشفى ورعاية المريض أثناء إقامة المريض في ألمانيا. وتبدأ هذه الخدمات بالاعداد للرحلة واستقباله في المطار. كما تأخذ على عاتقها تحديد أول موعد كشف طبي في أحد المراكز المتخصصة. ومن ثم تحديد المستشفى الملائم للعلاج. إضافة إلى القدرة العلاجية للمستشفى، فأن هذه الجهات تقوم بتقديم خدمات أخرى تشمل التوسط في تأجير أماكن إقامة مرافقي المريض والنقل والترجمة. كما تقدم معلومات عن المدينة التي يقع فيها المستشفى وإمكانيات السياحة فيها. وتأخذ هذه المستشفيات بعين الاعتبار أن تقديم هذه الخدمات يجب أن يكون بالشكل الذي لا يتعارض مع التزاماتهم الدينية كما هو الحال في نوعية الأطعمة المقدمة مثلاً.
أهم الأمراض
وبخصوص الأمراض التي يعاني منها المرضى العرب الذين يقصدون ألمانيا، فقد قال د. محفوظ إن أهم الأمراض التي تتم معالجتها في ألمانيا قائلا: " أغلب المرضى العرب القادمين للعلاج في ألمانيا يعانون من سرطانات الكبد والأمعاء والبنكرياس والمستقيم ومن لحيمات القولون أو أورام القولون الحميدة" ولتطور التقنيات المستخدمة في استئصال هذه الأورام في ألمانيا، فأن الكثير من المرضي يقصدون المشافي الألمانية، على حد قول د. محفوظ. ومن الأمراض الأخرى التي يعاني منها العرب القادمون إلى ألمانيا للعلاج هي أمراض العظام والأعصاب والعمود الفقري وتشوهاته الولادية أو تلك الناجمة عن حوادث السير، وزرع المفاصل الصناعية. كما إن المستشفيات الألمانية تتميز بتقديم العلاجات الناجعة لبعض الأمراض الباطنية كالسكر أمراض ضغط الدم وتليفات الكبد والتهابات الكبد الفيروسي B و C المنتشرة بصورة كبيرة في مصر والسعودية. وعن علاج أمراض القلب يقول د. محفوظ: "تتمتع المراكز التخصصية لأمراض القلب في مدينتي دريزدن ولايبتسغ بسمعة دولية كبيرة في مجال قسطرة القلب."
www.germanmednet.com
* ∼ الأساليب الحديثة في تشخيص وعلاج أمراض العمود الفقري والخشونة والانزلاق الغضروفي
* ∼ علاج أمراض المسالك البولية بألمانيا
* ∼ مستشفى برلين الدولي للعمود الفقري (IWB) .
* ∼ لماذا العلاج في ألمانيا ؟
* ∼ دراسة طبية ألمانية : علاقة قوية بين الفيروسات والبكتيريا والاكتئاب
* ∼ بوادر أمل جديدة لعلاج مرض الزهايمر بألمانيا
* ∼ علاج يعيد البصر لمرضى السكري المصابين بالعمى بألمانيا
* ∼ أساليب جديدة أكثر فعالية لمعالجة أمراض الحساسية بألمانيا
* ∼ زراعة رئة من خلال فتحين شبيهين بفتح عملية الزائدة بألمانيا
* ∼ الشبكه الطبيه الالمانيه
|
|
  
|
|
|
|
|
|
|
 Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
السياحة العلاجية
يتمتع القطاع الصحي الألماني بلا شك بسمعة طيبة على المستوى العالمي. هذا فضلاً عن توافر قدر كاف من الطاقات والإمكانات بحيث يمكن استقبال المرضى الأجانب للعلاج.
و نظراً لكثافة الأطباء الكبيرة في ألمانيا، فإنه يوجد أطباء متخصصون في كافة المجالات الطبية،وهم يتمتعون بمكانة معترف به دولياً، وتتوفر في ألمانيا بالتأكيد الكفاءات المتخصصة في كافة المجالات الطبية
ونحن في الشبكة الطبية الألمانية إضافة لتوفير دليل طبي متكامل للمستشفيات و الشركات و المراكز الطبية الألمانية فإننا نوفر خدمة السياحة العلاجية للمواطنين العرب في المانيا حيث تتوفر لدينا برامج سياحية علاجية مميزة بالتفاق مع اكبر و أعرق شركات السياحة والسفر و بالتنسيق مع المراكز الطبية الألمانية لمزيد من المعلومات يرجى التواصل معنا .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
المستشفيات الرئيسية
______________________
مستشفى الشارتى برلين
موسسة ومستشفيات فيفانتس الطبيه العالميه
مستشفى هليوس الطبيه العالميه بالمانيا
مستشفى شون بفاريا
مسـتــشفى رشــتـس دير إيزار موينخ
مستشفى آبندورف الجامعي - هامبورج
مستشفيات جامعة هانوفر
مستشفي جامعة آخن
مستشفي شلسفيغ-هولشتاين
مستشفي هايدلبرغ
مستشفي فرانكفورت
مستشفى دوسلدورف الجامعى
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
بوادر أمل جديدة لعلاج مرض الزهايمر بألمانيا
كشف أطباء ألمان عن بوادر جديدة يمكن أن تساهم في علاج مرضى الزهايمر.
وقالت زيلكه فوجلجيزانج، أخصائية الأمراض العصبية بجامعة جرايسفالدالألمانية:”إن بروتين أميلويد الناقل في المخ يمكن أن يؤثر إيجابا على الترسبات المعدنية الضارة في المخ والتي يعتقد العلماء أنها السبب في الإصابة بمرض العته أو الزهايمر الذي يصيب كبار السن بشكل خاص.
وأكدت فوجلجيزانج أن نتائج الدراسات التي أجريت حتى الآن ترجح أن يكون هذا البروتين الناقل قادرا على حمل هذه الترسبات من أنسجة المخ إلى الدم مما يخفض من وجودها بالمخ ويساهم في علاج المرضى.
وتؤدي هذه التكلسات إلى موت الخلايا العصبية.
يشار إلى أن عدد المصابين بالزهايمر في ألمانيا يقدر بنحو 2ر1مليون شخص وأنه من المنتظر أن يرتفع هذا العدد إلى 5ر2مليون مصاب بحلول عام 2030.
وقالت فوجلجيزانج إن زيادة نشاط البروتين الناقل يمكن أن يساعد ولأول مرة في علاج أسباب الزهايمر وأنه ليس هناك حتى الآن علاج لإزالة هذه الأسباب وأن العقاقير الموجودة حاليا تخفض أعراض هذا المرض فقط وتحسن القدرة العقلية لدى المصابين.
غير أن فوجلجيزانج سارعت للتحذير من رفع سقف الآمال المعلقة على الأسلوب العلاجي الجديد قائلة:”لانعرف بعد متى يتم تطبيق نتائج هذه الدراسات عمليا”.
وقد تم عمل ورشة عمل في مدينة جرايسفالد لمناقشة أفضل سبل علاج الزهايمر.
ويدعم الإتحاد الأوروبي أبحاث الزهايمر في جرايسفالد بـ 1ر1 مليون يورو.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
تعتبر عملية توسيع أحد الشرايين القلبية Coronary angioplasty وسيلة علاجية لفتح السدّ أو توسيع الضيق، في مجرى تلك الشرايين. وهي إحدى وسائل العلاج التدخلي intervention غير الجراحي. ويُمكن لهذه الوسيلة أن تُحسّن من مستوى الأعراض الناجمة عن سد الشريان أو ضيقه، مثل الشكوى من ألم الصدر أو ضيق التنفس. كما يُمكن اللجوء إليها كوسيلة علاجية طارئة لحالات النوبة القلبية، وذلك لفتح سد الشريان وتقليل مستوى الضرر الواقع على عضلة القلب.
ويتم في العملية إدخال مؤقت لبالون في الشريان القلبي، ثم نفخه، كي يتوسع مجرى الشريان. وفي الغالب يتم إدخال دعامة معدنية stent لتثبيتها في ذلك الموضع المتضيق والذي تم للتو توسيعه. وذلك في محاولة لمنع إعادة تضيقه restenosis. وهذه العملية شائعة اليوم في العالم، ويُجرى منها الملايين سنوياً.
التوسيع بالبالون:
لمن تُجرى عملية التوسيع بالبالون؟
حينما لا تُفلح الأدوية، أو تغيرات نمط سلوكيات الحياة، في تخفيف آثار وجود ضيق في أحد الشرايين القلبية التي تم تشخيص وجودها، أو حينما يُصاب المرء بنوبة قلبية، فإن الطبيب ربما يطرح اللجوء إلى وسيلة توسيع الشريان بالبالون، كحل علاجي للوضع. ويتم إجراء قسطرة استكشافية لتقييم وضع الشريان ولتحديد مدى إمكانية إجراء توسيع له بالبالون.
وفي العموم، فإن أنسب حالات التضيق الشرياني للعلاج بالتوسيع البالوني هي التي تكون قصيرة الطول، والتي يُمكن الوصول إليها بالبالون، والتي لا تتواجد في المدخل الرئيسي لشرايين الجزء الأيسر من القلب، وحينما لا يكون ثمة حالة غير مستقرة من فشل القلب.
أما في حال فشل القلب، أو وجود التضيق في مدخل الجزء الأيسر من الشرايين التاجية، أو وجود عدة تضيقات وذات أطوال كبيرة، أو أن الشرايين صغيرة، أو لدى مريض بالسكري، فإن الحل سيكون اللجوء إلى العلاج بإجراء عملية التخطي للشرايين التاجية (coronary artery bypass surgery (CABG. ومع ذلك كله، ولدى حالة كل مريض، يخضع القرار، بين الجراحة أو التوسيع بالبالون، للمناقشة بين الأطباء حول ما هو أنسب.
التحضير للتوسيع بالبالون:
قبل الخضوع للإجراء المبرمج سلفاً لعملية توسيع الشريان التاجي بالبالون، يُراجع الطبيب الحالة، وخاصة إجراء الفحص السريري للمريض ونوعية الأدوية التي يتناولها. وسيتم إعطاءه إرشادات حول التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية، وغالباً من منتصف ليلة العملية. وتُجرى فحوصات عامة أخرى، تشمل تحليل الدم وأشعة الصدر ورسم تخطيط القلب وغيرها، مما يرى الطبيب ضرورته.
ويجب على المريض إتباع التوجيهات الطبية حول ما يتم تناوله من أدوية قبل العملية، أي إما التوقف عن بعضها أو البدء بتناول أنواع أخرى. وخاصة حينما يكون المريض مُصاباً بالسكري أو يتناول أدوية لتمييع الدم.
ويتم إجراء العملية التدخلية لتوسيع شرايين القلب في مختبرات خاصة، تُدعى مختبرات قسطرة القلب cardiac catheterization laboratory. ويقوم بإجرائها طبيب القلب المتخصص في إجراء القساطر، ويُساعده فريق من الفنيين والممرضين المتخصصين في هذا الأمر العلاجي التشخيصي. كما يجب توفر مساندة فريق جراحي القلب، نظراً لاحتمالات الحاجة إلى الخضوع لعملية القلب حال حصول أي مضاعفات محتملة.
تخدير موضعي:
ولا تُعتبر عملية التوسيع التدخلي عملية جراحية، لأن ما سيتم إجراءه هو شق صغير جداً لجلد أعلى الفخذ، أو المعصم. وذلك للوصول إلى تمكين دخول القسطرة catheter ، أي الأنبوب الرفيع والطويل، إلى شريان أعلى الفخذ، أو إلى شريان المعصم. ولا تستغرق عملية القسطرة التشخيصية لشرايين القلب أكثر من نصف ساعة في الغالب. وقد تطول العملية حين الحاجة إلى توسيع أحد الشرايين، أو عدد منها.
والغالب هو إجراؤها عبر شريان الفخذ. وقبل البدء، يتم تنظيف منطقة أعلى الفخذ بمحلول تعقيم، ثم وضع قطع قماش صناعية لتغطية كامل المنطقة، ماعدا دائرة بقطر حوالي 10 سم. كما ويتم وضع وسائد الأقطاب الكهربائية الصغيرة Small electrode pads ، لتخطيط القلب المتواصل طوال العملية، أي لرصد مقدار نبض القلب وإيقاعه.
وبعد ذلك، تُحقن مادة من العقار المخدر في منطقة الإربة groin ، أي أصل وأعلى الفخذ، كتخدير موضعي. ولا يحتاج الأمر إلى تخدير كلي، في حال العلاج للشرايين. ولذا سيكون المريض متيقظاً لما يدور حوله. بل إن المطلوب أن لا يكون المريض غائباً عن الوعي، كي يستجيب لما يُطلب منه خلال العملية، مثل أخذ نفس عميق، أو الإخبار عن أي شيء يُضايقه،وخاصة ألم الصدر أو ضيق النفس.
وبالإمكان إعطاء المريض عقاراً مهدئاً ومخففاً للألم بدرجة متوسطة. ويُعطى المريض أدوية في الوريد لزيادة سيولة الدم ومنع حصول أي جلطات.
مراحل التوسيع التدخلي:
وبعد بضع دقائق من الحقن الموضعي للمادة المُخدرة، والتأكد من فقد الإحساس بالألم في تلك المنطقة الصغيرة، يتم إدخال إبرة متوسطة الحجم، مقارنة بالإبرة الدقيقة لسحب الدم من الأوردة العادية، لتصل إلى شريان الفخذ. ويُشق في الجلد فتحة صغيرة لا تتجاوز 6 ملم، أو نحوها، في العادة.
وعبرها يتم إدخال وتثبيت قسطرة صغيرة في ما بين الجلد ومجرى الشريان الفخذي. وهنا ينتهي أي ألم بالنسبة للمريض، لأن الخطوات التالية، ووصولاً لكل ما سيجري في القلب وشرايينه، لا يشعر بها المريض. بل ربما فقط يراها على الشاشة التلفزيونية أمامه.
ثم يجري إدخال سلك موجه guide wire رفيع، يعمل على توجيه مسار القسطرة الأنبوبية الرفيعة، التي يجري إدخالها لاحقاً، وصولاً إلى القلب وشرايينه. ويتم الدخول إلى الشرايين، وتحديداً نحو المنطقة المتضيقة أو المسدودة. ثم تجرى محاولة عبور ذلك السد أو الضيق بالسلك الموجه، كي يُمهد الطريق لدخول الأنبوب الحامل في مقدمته البالون غير المنفوخ. ومتى ما تم تثبيته في منطقة الضيق بدقة، وتم التأكد من ذلك، يجري نفخ البالون.
وقطر البالون يكون مناسباً لقطر الشريان ومدى الضيق. وهنا تجرى المحاولات العملية الدقيقة جداً في العمل على توسيع ضيق الشريان دونما التسبب بأي أذى على الشريان نفسه، عبر نفخ البالون وتفريغه من الهواء، عدة مرات.
وضمن آليات غاية في التعقيد والدقة، يتم التأكد من نجاح محاولة إصلاح الخلل في مجرى الشريان، وتدفق الدم من خلاله، وذلك عبر تتابع أخذ صور بالأشعة لحقن مادة ملونة يجري ضخها في الشريان. ثم يتم تثبيت الدعامة المعدنية بالنفخ بالبالون أيضاً. وربما يلجأ طبيب القلب مباشرة إلى توسيع الضيق عبر تثبيت الدعامة رأساً.
ويرى المريض عادة كل ما يُجريه الأطباء في شرايين قلبه، إلا أنه لا يشعر مطلقاً بأية أعراض جراء كل ما يحصل، اللهم إلا نوع من ألم في الصدر لدى البعض، وخاصة عند طول أمد نفخ البالون وسد مجرى الشريان أثناء توسيعه.
رحلة النقاهة:
والغالب إما أن يُغادر المريض المستشفى في الليل أو يبيت ليلة فيها. وفي حالات قليلة قد يرى الطبيب لدواع صحية، ضرورة بقاء المريض بضعة أيام لمراقبة الحالة الصحية لديه.
وخلال ما بعد مغادرة مختبر القسطرة، يتم سحب القسطرة الصغيرة المثبتة في شريان الفخذ. والأمر يتطلب عناية من الطبيب وجهاز التمريض، كما يتطلب تعاوناً تاماً من المريض. والسبب أن سحب القسطرة يتبعه العمل على الضغط على الشريان لمنع أي نزيف دموي موضعي في أعلى الفخذ.
والاحتمال هنا وارد لحصول هذا، نظراً لقوة الضغط في الشريان، وبالتالي سهولة تسريب الدم منه إلى الأنسجة المجاورة، ونظراً لتلقي المريض لأدوية مسيلة للدم، ما يُسهل حصول النزيف. وحينما يكمل الطبيب عملة بدقة، فإن على المريض أن يُسهم في حماية نفسه من حصول النزيف، وذلك عبر الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب حول الاستلقاء على الظهر وعدم ثني مفصل الورك، وغيرها من التعليمات حول حركة المشي لاحقاً أو قيادة السيارة أو غيرها.
ومن المهم ملاحظة أن الأمور التالية، حينما تحصل حتى بعد الخروج من المستشفى، تتطلب مراجعة الطبيب على وجه السرعة. وهي حصول نزيف أو انتفاخ في منطقة إدخال القسطرة بأعلى الفخذ، أو حصول ألم أو شعور بعدم الراحة في تلك المنطقة، أو ظهور علامات التهاب ميكروبي فيها، مثل الاحمرار أو الصديد أو الحمى، أو حصول تغيير في لون أو حرارة الرجل التي تم في فخذها القسطرة. أو الشعور بالإعياء أو الضعف جراء القيام بمجهود لا يتسبب بالعادة بأي إعياء أو تعب. والأهم هو عودة أو ظهور الشعور بألم في الصدر أو ضيق في النفس.
ومن الضروري التنبه إلى أهمية تناول السوائل، وفق الإرشاد الطبي، لتخليص الجسم من الآثار الضارة المحتملة لمادة الصبغة الملونة المستخدمة بالتصوير خلال مراحل القسطرة، وتجنب القيام بأي مجهود عنيف أو متوسط في الأسبوع الأول لما بعد القسطرة. ويخضع السماح بالسفر أو قيادة السيارة أو ممارسة العملية الجنسية لتوجيه الطبيب بسؤاله مباشرة عن هذه الأمور قبل مغادرة المستشفى، نظراً لأن ثمة عدة عوامل تتحكم في نوعية النصيحة آنذاك.
وعادة ما يستطيع المريض العودة لعمله خلال أسبوع، أو وفق ما يراه الطبيب من مدة أطول نظراً للحالة الصحية.
مرحلة ما بعد توسيع الشريان..عٍشْ الحياة بطريقة صحية:
لا تُمثل توسعة الشريان القلبي المتضيق أو إعادة فتح مجرى الشريان القلبي المسدود، نهاية العلاج. بل إن الواقع يُشير إلى أن ما يتم خلال القسطرة من معالجات لأمراض الشرايين، أو حتى خلال عملية القلب المفتوح لتخطي الشرايين المتضيقة أو المسدودة، إنما هو حل مؤقت. ويجب أن يسمع المريض عبارة \"حل مؤقت\" جيداً، ويستوعب كل أبعاد ما تعنيه، والشأن هنا هو حديث عن القلب الذي ترتبط حياة الإنسان بمدى سلامته، وليس أي أمر أخر.
والسبب في هذا الكلام، أن أي إجراء جراحي أو تدخلي إنما هو لإصلاح أحد المضاعفات المتقدمة جداً لمرض تصلب الشرايين العصيدي. وتحديداً هو إصلاح فقط لتضيقات أو سدد، نجم عن طول أمد تراكم ترسب الكولسترول.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
أكبر جهاز لعلاج السرطان بألمانيا
الجهاز الجديد يشبه طائرة إيرباص العملاقة
شهدت ألمانيا تشغيل أول وأكبر جهاز إشعاعي من نوعه في العالم لعلاج جميع الأورام السرطانية باستخدام أيونات الكربون وذلك فى 2/11/2009.
هذا الجهاز يمكن أن يعالج حوالى 1300 مريض سنويا تحت إشراف مركز العلاج بالأيونات في جامعة هايدلبرغ.
وذكرت مصادر جامعة هايدلبرغ أن الجهاز العملاق تكلف 119 مليون يورو، وأن معدلات استهلاكه للكهرباء تعادل استهلاك الكهرباء في مدينة صغيرة يبلغ عدد سكانها 20 ألف نسمة.
وأوضحت الجامعة أن الجهاز الجديد يشبه الطائرة إيرباص العملاقة وأنه مخصص لعلاج أنواع الأورام السرطانية النادرة والتي يصعب علاجها بواسطة الجراحة المعتادة مع الاعتماد على تكنولوجيا البرتون والأيونات الثقيلة.
برمجيات:
ويستخدم الجهاز برمجيات خاصة لتوفير المعلومات من صور الأشعة بالحاسوب للمساهمة في تحديد الجرعات المطلوبة من أشعة العلاج بدقة متناهية تصل إلى أجزاء من الملليمتر.
وكانت التجارب الأولية على الجهاز قد شملت علاج 450 مريضا من أورام في المخ وأسفرت عن نتائج طيبة.
وتبلغ تكاليف علاج المريض باستخدام الجهاز الجديد 20 ألف يورو وتتحملها شركات التأمين الصحي في ألمانيا.
ويختلف العلاج بالأيونات الكربونية عن الطرق التقليدية للعلاج بأشعة غاما حيث إن هذه الطريقة تساهم في تسديد الأيونات بدقة متناهية إلى الخلايا المصابة دون أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة المحيطة بالورم.
وتعد هذه الطريقة مثالية لعلاج أورام المخ والعمود الفقري إضافة إلى بعض الأورام الموجودة في منطقة الحوض مثل البروستاتا.
وتنطلق أيونات الكربون من معجل الجزيئات بسرعة توازي نصف سرعة الضوء مع القدرة على التحكم في سرعة الانطلاق وعدد الأيونات لعلاج الأورام حسب عمقها وحجمها.
ويترك العلاج بأيونات الكربون علامات في الأجزاء التي تعرضت للإشعاع بحيث يمكن للطبيب المعالج تمييز الأجزاء التي عولجت من قبل وتفريقها عن الأنسجة السليمة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
الديسك.....جراحة ازالة الديسك عن طريق المنظار
ازداد انتشار آلام الظهر في السنوات الأخيرة, ويشكو 80% من السكان من آلام الظهر والثلث منهم قد يصبح عاجزاً عن ممارسة حياته العادية بسبب هذه الآلام. يعتبر فتق النواة اللبية المسبب الأول والأكثر انتشاراً لهذه الآلام. ويسبب الإهمال في علاج آلام الظهر وتداركها المبكر إلى استمرار الألم وتحركه من منطقة الظهر إلي الطرف السفلي وإلى ظهور اضطرابات عصبية .
أعراض فتق النواة اللبية :
يحدث فتق النواة اللبية حين يحصل تبدلات بيولوجية كيماوية للنواة اللبية وميكانيكية للأربطة المحيطة بها مما يؤدي إلى حدوث تشققات وتمزق في الألياف المحيطة بالديسك فيخرج قسم من النواة ويضغط على العصب المار بقربها.
إن أعراض انضغاط العصب متعددة, فهي قد تبدأ بانزعاج بسيط يعقبه تشنج في عضلات الظهر مع آلام مستمرة فيها وميلان الظهر إلي الناحية المؤلمة ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك الإحساس بالخدر في الظهر والألية عند الجلوس المديد . وحين يتطور الأمر فإن الألم ينحدر إلى الأسفل لجهة الألية فالمفصل الحرقفي الفخذي ثم ينتشر إلى الفخذ فالساق فالقدم ، وهنا قد يحس المريض بالخدر بالإضافة إلى الألم في هذا الطرف (إحساس بالجلد الميت) وفي الحالات الخطيرة قد يتطور الأمر ليعطي إصابة عصبية حسية أو حركية في عضلات الساق أو القدم أو ضعف في المعصرات البولية أو الشرجية بالإضافة إلى ضعف في منعكسات الطرف السفلي المصاب .
إن آلام الديسك تزداد عادة بالمشي والحركة والجهد خاصة في وضعية الوقوف أو الجلوس الطويل وأيضاً عند العطاس والسعال وأحياناً عند التغوط, وتخف بالراحة ووضعية الإستلقاء مع ثني الطرف المؤلم وبالمسكنات.
إن أهم عنصر في تشخيص فتق النواة اللبية بعد شكوى المريض هوالفحص السريري وهذان العنصران هما اللذان يوجهان لإجراء الفحوصات الشعاعية المختلفة .
- جراحة إزالة الديسك بالتخدير الموضعي :
إن العلاجات الطبية المستعملة ( أدوية ـ علاج فيزيائي ـ راحة مطلقة في الفراش) قد تساعد على تخفيف الآلام ولكنها غير كافية . إن انتكاس الآلام يتظاهر بشكل أسوأ في كل مرة ومع استمرارها يصبح المريض عاجزاً جسدياً وغير مرتاح نفسياً ولا يمكنه ممارسة حياته العادية بشكل جيد ؛ لذلك فإن أفضل طريقة لعلاج مرض الديسك (فتق النواة اللبية) هي الجراحة .
- الجراحة التقليدية للديسك
إن الجراحة التقليدية لمرض الديسك ( تجريف الديسك بدون أو مع خزع الصفائح الفقرية) أو الجراحة المجهرية غير كافية ، فبالرغم من فائدتها الآنية فإنها بالغالب لا تكون كافية لراحة المريض الدائمة وذلك بسبب اختلاطاتها الكثيرة ومنها تشكل الالتصاقات والتليف بين العصب والكيس السحائي من جهة والأنسجة المحيطة به من جهة أخرى ، وأيضاً نكس ورجوع فتق النواة اللبية . فمهما بلغت براعة الجراح فإنه لا يستطيع أن يضمن تجريف الديسك بشكل كافٍ ووافٍ . وفي الواقع من خلال المشاهدات الطبية نرى الكثير من المرضى الذين أجريت لهم عمليات ديسك لإزالة فتق النواة اللبية ومازالوا يشكون من آلام في الظهر والأطراف السفلية أكثر منها قبل العملية ( والتي كان الهدف منها تخفيف آلامهم ) وتظهر الصور الإشعاعية وجود التصاقات وتليف وفي بعض الأحيان رجوع الفتق أيضاً.
- جراحة الديسك بالمنظار
إن تطور عصر المناظير الدقيقة بالألياف البصرية قد ساهم في تطور جراحة إزالة الديسك بالمنظاربالتخدير الموضعي، ويذكر أن جراحة المناظير استعملت في البدء لتشخيص وجراحة الجهاز البولي عند الرجل ، ومن ثم الجهاز التناسلي عند المرأة وفي جراحة البطن ( استئصال المرارة عن طريق المنظار ) وأيضاً الدماغ والآن في جراحة الديسك وذلك بالمشاركة مع الأشعة القوسية .
وقد ابتدأت هذه الجراحة فعلياً عام 1990 حين تم اختراع منظار خاص بقطر 5.8 ملم وفيه أنبوب عمل بقطر 2.8ملم يسمح بإدخال الأدوات الخاصة لنزع فتق النواة اللبية وتجريف الديسك وبذلك بمساعدة جهاز الأشعة القوسي
ما هي ميزات جراحة المنظار ؟
إن المزايا المهمة لجراحة إزالة الديسك عن طريق المنظارعديدة ؛حيث أنها تعطي راحة نفسية وجسدية للمريض . وأهم هذه المزايا هي إمكانية إجرائها بالتخدير الموضعي وليس بالتخدير العام وبهذا يكون المريض صاحياً ومتعاوناً أثناء العمل الجراحي وهذا الأمر مهم جداً بالنسبة لمرضى القصور القلبي والرئوي والأمراض الأخرى والذي يكون فيه التخدير العام مضراً لهم وأيضاً للمرضى الذين يخافون أن يناموا أثناء العملية ولا يستيقظوا . وبالرغم من أن عملية جراحة الديسك بالمنظار تتم بالتخدير الموضعي فإن طبيب التخدير يكون حاضراً يراقب المريض وعلاماته الحيوية أثناء إجراء العملية .
الأمر الثاني الهام هو إجراء تصوير الديسك للتأكد من التشخيص الصحيح وذلك قبل بدء الجراحة ، فكم من الحالات يكون عند المريض فتق مركزي وهو يشكو من آلام مرة في جهة اليمين ومرة في جهة اليسار فهل يجب إجراء العملية من الجهتين ؟ وأحياناً يشكو المريض من آلام مزمنة في الظهر وتكون الأشعة المغناطيسية طبيعية وبتصوير الديسك يظهر عندنا وجود تشققات في الألياف الدائرية مع انحباس فتق النواة فيها، وهذا الانحباس هو المسؤول عن هذه الآلام .
الأمر الثالث والهام هو استعمال طريق خلفي جانبي ( خلف الخاصرة ) وعبر الجلد للوصول إلى الديسك مباشرة وإزالته . وبالتالي لا يوجد شق جراحي ولا تتأذى العضلات القطنية ولا نتعرض للعصب مباشرة أو نحركه أو نمس به أو نخرشه وبالتالي حماية العصب من وصول الدم إليه مما يخفف كثيراً من الاختلاطات المتعلقة به وبالتليف بعد الجراحة أو حدوث الآلام المزمنة في الظهر ( كما يحدث عادة في جراحات الديسك التقليدية ) .
ويحدث تجريف الديسك مباشرة من الداخل بوساطة المنظار وبدون لقاء العصب بينما في جراحة الديسك التقليدية يجب إبعاد العصب للوصول إلى فتق النواة اللبية وتجريف الديسك ( ويمكن استعمال جهاز الليزر من خلال المنظار ). وهذه العوامل تسمح للمريض بترك المستشفى وخروجه في اليوم الأول من العمل الجراحي ومعاودة عمله ونشاطه الفيزيائي العادي بعد عدة أيام فقط ( بالمقارنة مع الجراحات التقليدية التي يخرج فيها المريض من المستشفى بعد عدة أيام ويرجع إلي نشاطه الفيزيائي العادي بعد شهر أوحتى عدة أشهر ) .
إن الندبة الجراحية الناتجة عن جراحة إزالة الديسك بالمنظار لا يتبين أثرها بعد فترة قصيرة وجرح العملية نفسه لا يحتاج إلى خياطة .
يمكن أيضا لكل مراحل العملية التنظيرية الجراحية أن تصور على شريط فيديو وتقدم للمريض للاحتفاظ بها أو الاستفادة منها طبياً .
إن نسبة نجاح عملية الديسك حتى بالجراحة المجهرية لا تتجاوز 75-80 % وذلك بأيدي أحسن الجراحين ونسبة العودة إلى العمل هي 61% بينما في جراحة الديسك بالمنظار تكون أعلى من 90%
إن جراحة شفط الديسك بالمنظار هو علم جديد يقدم للمريض طريقة مضمونة ومأمونة لعلاج فتق النواة اللبية وذلك تحت التخدير الموضعي وبدون ألم ويجنبه الكثير من الاختلاطات ويسمح له بالعودة المبكرة إلى الحياة العادية والعملية .
مقارنة جراحة إزالة الديسك بالمنظار مع الجراحة التقليدية:
• التخدير موضعي.
• إجراء شق صغير في الخاصرة لا يترك أثراً وذلك لإزالة الديسك
• عدم التعرض للأربطة المحيطة بالفقرات وللعضلات القطنية بالأذى.
• عدم المساس بالتكوين التشريحي الثابت لمجموع (الفقرة ـ الأربطة ـ العصب)
• عدم حدوث آلام عضلية قطنية موضعية بعد الجراحة وذلك بسبب عدم قص عضلات الظهر .
• عدم التعرض للعصب مباشرة وبالتالي عدم تحريكه أو المساس به أو تخريشه.
• حماية العصب من وصول النزف إليه مما يخفف كثيراً من الاختلاطات المرتبطة به .
• تجريف الديسك مباشرة من الداخل بوساطة المنظار وبدون لقاء العصب.
• إمكانية تجريف الديسك من الجهتين دون المساس بالأعصاب
• إمكانية تجريف الديسك عند مريض أجريت له جراحة تقليدية للديسك ولم يتحسن بعدها. وذلك دون الخوف من المرور في الالتصاقات الجراحية السابقة.
• إمكانية التدخل الجراحي المتكرر بالمنظار على نفس الديسك دون الخشية من حدوث تليف ضاغط على الأعصاب أو إيذاء العضلات أو حدوث آلام ظهرية.
• خروج المريض من المشفى في نفس اليوم وعودته إلى الحياة العادية بعد /24 ساعة (جراحة يوم واحد)
• لا توجد اختلاطات فعلية لهذه الجراحة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
علاج يعيد البصر لمرضى السكري المصابين بالعمى بألمانيا
نورنبرج (ألمانيا) - يصاب 27 من مرضى السكري بالعمى في ألمانيا يوميا ، لكن أطباء العيون تمكنوا من تطوير طريقة علاج جديدة تعيد البصر لكثير من هؤلاء.
وقال رئيس جراحي العيون الألمان أرمين شارر في مقابلة مع وكالة الأنباء الألمانية (د.ب.أ): "يمكن استخدام الحقنة المضادة لعمى الشيخوخة أيضا في معالجة المياه المتجمعة في شبكية العين لدى مرضى السكري".
تجدر الإشارة إلى أن شبكية العين تصاب بالاعتلال إذا تغيرت معدلات سكر الدم لدى مرضى السكري على مدار اليوم بشدة.
وذكر شارر أنه في أبسط الحالات ، من الممكن أن تصاب الشبكية بنزيف نقطي أو تمدد الأوعية الدموية ومن الممكن أن يصل الأمر في الحالات الأشد خطورة إلى نشوء أوعية دموية جديدة في الشبكية، وحينها يبدأ النسيج الضام في النمو ، وهو الأمر الذي من الممكن أن يؤدي في أقصى الحالات إلى فصل الشبكية.
وأشار شارر أنه في الحالتين تتجمع المياه غالبا في شبكية العين. كما أكد أن الطريقة العلاجية الجديدة ، التي تم اختبارها العام الماضي، من الممكن أن تحسن القوة البصرية مرة أخرى لدى نصف المصابين.
وأوضح شارر أن حقن المصاب بدواء خاص في الجسم الزجاجي الخلفي بالعين في غرفة عمليات معقمة سيؤدي إلى تجفيف المياه في شبكية العين خلال أيام وسيتمكن من الرؤية بشكل أفضل بعد ذلك.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
مستشفى برلين الدولي للعمود الفقري (IWB) .
أهلاً بكم وسهلاً!
في قلب مدينة برلين وفي مستشفى برلين الدولي للعمود الفقري (IWB) تجتمع التقاليد العريقة والابتكار في بيئة رائعة – وكل هذا من أجل صحتكم وراحتكم النفسية. يضم المستشفى الذي يحتوي على العديد من الأقسام، عيادات بها أطباء متخصصون في جراحة الأعصاب وجراحة العظام وأقسام الجراحة وجراحات الحوادث والأعصاب وعلاج الآلام المزمنة والتشخيص والعلاج الطبيعي، وكل هؤلاء ينتمون إلى مستشفى متخصصة في علاج الآلام المزمنة لعلاج أمراض العمود الفقري والآلام المفاصل.
يعاني العمود الفقري والمفاصل من التحميل الزائد عليهم طوال سنوات الحياة. ونتيجة لهذا التحميل تحدث إصابات لفقرات العمود الفقري أو تآكل للمفاصل أو ضيق في مجرى الحبل الشوكي أو انزلاق غضروفي. وكثيراً ما تظهر الآلام المزمنة أو الشديدة التي تنشأ نتيجة هذا، على شكل آلام في الظهر أو الرقبة أو الذراع أو الساق أو المفاصل. ولكن أيضاً في كثير من الحالات تظهر على هيئة شدّ أو أكلان أو إحساس بالتنميل أو ضعف... وأعراض أخرى. ومع ذلك أيضاً يمكن أن يكون هناك تأثير متبادل بين أمراض مفاصل الفقرات وفقرات العمود الفقري أو المفاصل.
ولهذا فإن هناك متخصصون معروفون دولياً في مجال العمود الفقري والمفاصل يعملون معاً في مستشفى برلين الدولي للعمود الفقري من أجل الكشف عن سبب كل عرض من تلك الأعراض وإعطاء العلاج الصحيح وتقديم المساعدة كلما أمكنهم ذلك. من أجل هذا الهدف فإننا تخصصنا بالدرجة الأولى في طرق علاج لطيفة ومبتكرة مثل استنبات فقرات العمود الفقري في حالات ضعف الأنسجة (تآكلها) والعلاج بالليزر. إن العلاج بأقل جرح ممكن يحافظ على الأنسجة المحيطة ويساعد على تقليص وقت إعادة تأهيل المرضى. وتقدم المستشفى أيضاً ضمن عروضها، الأعضاء الصناعية والفحص باستخدام جهاز اندوسكوب (لفحص تجاويف الجسم) والجراحات الدقيقة وعمليات التثبيت وأيضاً علاج الأورام والتكيسات وضمور النسيج العظمي.
أهلاً بكم وسهلاً
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
زراعة رئة من خلال فتحين شبيهين بفتح عملية الزائدة بألمانيا
نجح أطباء ألمان في زراعة رئة من خلال فتحين شبيهين بفتح عملية الزائدة بمونستر (ألمانيا) وذلك فى 25 فبراير العام الحالى .
نجح أطباء بجامعة مونستر الألمانية في إجراء عملية نقل رئة من خلال أسلوب جراحي هو الأول من نوعه في العالم استطاع الجراحون من خلاله تقليص الفتحة الجراحية التي نقلوا الرئة من خلالها إلى أقل طول ممكن.
وأكد الأطباء أن الطريقة الجديدة التي استخدموها والتي أطلقوا عليها طريقة الثقب المحوري تقوم على عمل فتحتين جراحيتين صغيرتين نسبيا.
وأوضح الأطباء أن مثل هذا التدخل الجراحي لم يكن معروفا حتى الآن إلا في العمليات الصغيرة مثل عملية استئصال المرارة وعملية استئصال الزائدة الدودية.
واعتاد الأطباء الألمان حتى الآن فتح القفص الصدري بفتحة كبيرة غالبا لإجراء عملية زراعة الرئة مع العلم بأن عدد جراحات نقل الرئتين في ألمانيا يبلغ نحو 270 جراحة سنويا.
كان المريض البالغ من العمر 50 عاما و الذي أجريت له العملية يعاني من تكاثر نسيج الضام وكان يعالج بالعقاقير على مدى أعوام ثم تدهورت حالته إلى أن أصبح من الضروري نقل رئة له من متبرع وذلك بعد أن أصبح يجد صعوبة بالغة في التنفس حسب الجراح كارستن فيبه الذي قاد فريق الجراحين. تم عمل فتحتين بطول نحو عشرة سنتمترات لكل منهما تحت الصدر والتي أدخلت الرئة المتبرع بها من خلالها.
وأوضح الدكتور فيبه أن فصوص الرئة تصبح صغيرة الحجم عندما تفرغ من الهواء وتضغط. كما أكد الطبيب الجراح أن هذا الأسلوب الجراحي الجديد يحافظ كثيرا على صحة المرضى “ولكنه معقد لنا نحن الأطباء وذلك لأن زاوية الرؤية تكون أقل. غير أن اندمال الجرح يتم بسرعة مع قلة المضاعفات التابعة للجراحة”.
ويمكن أن تصل فترة انتظار عضو من متبرع إلى نحو عامين. وفي الحالات الملحة يمكن العثور على متبرع في خلال أسابيع قليلة. غير أن فيبه شدد على أن 30% من المرضى يموتون قبل العثور على متبرع لهم.
أما المريض الذي خضع للعملية فحصل على رئة من متوف أكبر حجما منه بعض الشيء مما اضطر الأطباء لتصغير الرئة قليلا قبل إجراء الجراحة.
وغادر المريض مستشفى مدينة مونستر بعد نحو سبعة أسابيع من الجراحة ليقضي فترة نقاهة في جنوب ألمانيا. ولكن المريض كان لا يزال يستخدم كرسيا متحركا.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
علاج أمراض المسالك البولية بألمانيا
فى مستشفى ماين تاونوس الخاص يتم علاج الرجال و النساء و الأطفال طبيا و جراحيا وفقا لأحداث المعارف المطبقة فى مجال علاج المسالك البولية, كما يتم رعايتهم أيضا من الناحية الطبية وفقا لأعلى متطلبات الجودة. و يشتمل نطاق العلاج على كافة أمراض الكلى والغدد الكظرية والحالب والمثانة ومجرى البول والبروستاتا والأعضاء التناسلية الذكرية.
و بالإضافة إلى الجراحات التى تتم باستخدام المنظار أو جراحات الترميم التعويضية, يعد علاج أورام الجهاز البولى باستخدام الجراحات الجذرية وجراحات الحفاظ على الوظائف وجراحات الأعصاب التحفظية وتغيير المثانة المحتبسة هو المحور الأساسى للعروض الجراحية التى نقدمها. كما يمكن أيضا استخدام وسائل وطرق للجراحة باستخدام الحد الأدنى من الجراحة والجراحة المجهرية.
وتعد عملية الإستئصال الجذرية للبروستاتا فى حالة الإصابة بسرطان غدة البروستاتا بمثابة عملية ترميمية معقدة يتم بها ازالة الورم بالكامل مع الحفاظ على القدرة على الإحتباس والوظيفة الانتصابية بقدر الإمكان. كما تقدم هذه العملية الجراحية كطريقة لإستئصال البروستاتا باستخدام نظام دافنشى بمساعدة الإنسان الآلى, حيث تجمع هذه الطريقة بين مزايا جراحة الحد الأدنى من التدخل الجراحى باستخدام منظار البطن و مزايا العمليات المفتوحة و دقة الإنسان الآلى. و يتم تنفيذ عملية استئصال البروستاتا باستخدام نظام دافنشى بمعرفة الطبيب الرائد فى اجراء هذا النوع من العمليات.
كما أن المستشفى تحظى بخبرة واسعة فى ازالة أورام الكلية مع الإحتفاظ بالعضو و الجراحة خارج الجسم و عملية الزرع الذاتية.
فضلا عن ذلك يتم تقديم طريقة العلاج بالليزر هوليميوم الفعال والتحفظى الذى ينتج عنه فقد أقل كمية من الدم فى اطار عملية تضخم البروستاتا الحميد. و ثمة محور هام آخر فى هذا الصدد و هو الجراحة الترميمية التعويضية لمجرى البول عند الاصابة بتشوهات لدى الأطفال و مرض تضيق مجرى البول لدى الكبار.
و أخيرا يمكن زرع عضلات عاصرة صناعية و قضيب صناعى فى اطار العمليات الجراحية الخاصة بالمسالك البولية و التى تساعد على تنشيط الوظائف.
وفى ضوء علاج الحصوات البولية, يتم تقديم أحدث الطرق التحفظية لازالة الحصوات, بالإضافة إلى طريقة تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة الموجهة من خارج الجسم و العلاج بالليزر عن طريق المنظار والتى يمكن من خلالها ازالة الألم والحصوات من المريض فى غضون فترة قصيرة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
الصلع وأحدث العلاجات
تحدث أغلبية حالات الصلع نتيجة عملية طبيعية تؤثر على بعض الأشخاص (بدرجة أكبر من غيرهم). وغالبا ما يكون الصلع وراثيا عند الرجال.
يبدأ النمط الطبيعى للصلع بانحسار الخط الشعرى الأمامى, ثم تخف كثافة الشعر الموجود فى أعلى الرأس. وقد تتلاقى هاتان المنطقتان عند بعض الرجال فى نهاية الأمر, و يتواصل ترقق كثافة الشعر إلى أن تتأثر فروة الرأس بكاملها. ويحدث لدى العديد من النساء ترقق تدريجى – ولكنه طفيف ومتوزع – يبدأ فى مستهل مرحلة البلوغ, وهذا أمر طبيعى. وفى بعض الأحيان تترقق كثافة الشعر عند النساء بعد انقضاء ثلاثة أشهر على الإنجاب, وهذه شائعة نسبيا, ولكن الشعر ما يلبث أن يعود إلى كثافته الأولية خلال الأشهر اللاحقة.
أسباب الصلع:
- نادرا ما يكون سبب الصلع اعتلالا كامنا, ولكن من المحتمل أن يحدث الصلع إثر مرض شديد فجائى, إذ تتوقف شعرات كثيرة عن النمو خلال فترة المرض ثم تسقط بعد مرور ثلاثة أشهر, ولكنها تعود لتثبت من جديد.
- ومن ناحية أخرى, وفى حالات مرضية معينة كأمراض الغدة الدرقية وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد, يحدث سقوط كثيف للشعر. وفى معظم هذه الحالات تعيد المعالجة الفعالة للمرض الأساسى الشعر إلى طبيعته.
- ومن المحتمل أن تؤثر أمراض معينة على فروة الرأس, مثل الحزاز المسطح بحيث تتلف جريبات الشعر وتخلف بقعا من الصلع الدائم ما لم تعالج فى وقت مبكر.
- وقد تسبب بعض أشكال العلاج – وبالأخص الأدوية المسممة للخلايا المستعملة لإبطاء نمو الخلايا فى حالات مرض السرطان – سقوط الشعر, ولكن الشعر يعود وينمو ليصل إلى كثافته السابقة بعد وقف
العلاج.
- وهناك التهابات فطرية معينة تصيب فروة الرأس وتترك بقعا صلعاء متفرقة, مع أنه قد يؤدى فى حالات قليلة إلى الصلع الكامل. هذا المرض يعرف بالصقع: تظهر فجأة على فروة رأس المصاب بقع مستديرة صلعاء وتبدو فروة الرأس طبيعية وقد تحتوى على بضع شعرات دقيقة بيضاء تكون قاعدتها أضيق من طرفيها ولا يعرف سبب ذلك حتى وقتنا الحاضر.
العلاج:
بعض الناس يتقبل الصلع الطبيعى كجزء من عملية التقدم فى السن. ولكن هناك البعض الذين لا يتقبلون ذلك خاصة من هم لا يزالوا فى سن صغيرة والبديل فى هذه الحالة هو عمليات زرع جلد يحمل شعرا طبيعيا فوق المساحات الصلعاء من فروة الرأس, يتم ذلك إما بنقل أقسام كاملة من فروة الرأس أو بزرع خصلات متعددة فى فروة الرأس.
أهم التقنيات:
- تقنية زراعة وحدة الحويصلة.
ماهي وحدة الحويصلة؟
وحدة الحويصلة هي نتاج طبيعي لتجمع حويصلة واحدة أو اثنتين أو ثلاث (ونادراً أربع) حويصلات الموجودة في البشرة. ويمكن تمييزها فقط تحت المجهر الثلاثي الأبعاد.
ما هو مصدر وحدات الحويصلات المزروعة وكيف يمكن الحصول عليها؟
باستعمال تقنية زراعة وحدة الحويصلة، تستخلص وحدات الحويصلة المراد زراعتها من فروة الرأس الغزيرة في شكل شريحة رقيقة بين الأذنين. تسمى هذه الطريقة (زراعة وحدة الحويصلة). تفصل كل وحدة حويصلة تحت الميكروسكوب بعناية ودقة كبيرتين، وتعد لزراعتها في المناطق المتساقط عنها الشعر. كل وحدة تسمى (طعما) ويزرع في المكان الجديد.
أين وكيف تستخدم الطعوم؟ وما هي أقصى كثافة مفترضة أو يمكن الحصول عليها؟
عند تهيئة القنوات المستقبلة، تستخدم إبر عيار 19-23ومدي (جمع مدية) بشفرات طولها 0,016 ملم لعمل الشقوق الجانبية التي تختلف من مكان إلى آخر حسب المنطقة المراد غرس الطعوم فيها وحسب هيكل الشعر. الشعر الأعلى كثافة يتميز بأعلى معدل نمو للشعيرات المنفردة.
- تقنية (إقتطاف وحدة الحويصلة):
باستخدام تقنية (إقتطاف وحدة الحويصلة) ، تؤخذ حويصلات الشعر واحدة واحدة باستخدام أداة خاصة. في الأساس، هذه التقنية تعتمد على الحصول على حويصلات الشعر واحدةً واحدة، وتمتاز بإمكانية استخلاص شعر الجسم وزراعته في فروة الرأس. ميزة هذه التقنية أنها لا تترك أي ندبة في المكان الذي استخلصت منه حويصلات الشعر، بينما ضررها الوحيد هو أنها تحتاج إلى وقت أطول للحصول على نفس العدد من الطعوم الذي يمكن الحوصل عليه بتقنية الشريحة.
على غير تقنية زراعة وحدة الحويصلةً، تقتطف وحدات الحويصلات في هذه التقنية من فروة الرأس مباشرة. تعرف هذه التقنية بالزراعة الغير جراحية أو الغير مضرة لعدم تركها أي أثر على البشرة مستقبلاً. ولا تستخدم في تقنية الاقتطاف أي مشارط أو غرز في المنطقة المانحة. إذا كانت طريقة استخلاص وحدات الحويصلات تختلف فيما بين التقنيتين (زراعة وحدة الحويصلة واقتطاف وحدة الحويصلة)، فإنهما تتفقان في طريقة زراعة الحويصلات في المنطقة الخالية من الشعر.
ليس هناك اختلاف في طريقة زراعة الطعوم في فروة الرأس باستخدام أي من التقنيتين. الإختلاف هو فقط في طريقة استخلاص الشعر من المناطق المانحة.
من ناحية تجميلية لاتختلف النتيجة التي يتم الحصول عليها باستخدام أي من تقنيتي (زراعة وحدة الحويصلة واقتطاف وحدة الحويصلة)، الفرق الوحيد بين الإثنتين هو أن الأولى تترك ندبة في المنطقة المانحة بينما الأخرى لاتترك أي أثر.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
علاج جلطات القلب باستخدام الدعامات..!!
كشف باحثون أمريكيون عن أن طريقة علاج الجلطات باستخدام الدعامات ثبت أنها آمنة وفعالة مثل الجراحة تقريبا.
فقد كانت الجراحة منذ سنوات كثيرة الطريقة المفضلة لإزالة الترسبات الدهنية الخطيرة في شرايين العنق التي يمكن أن تسبب الجلطات.
لكن طرقا أحدث وأقل تدخلاً باستخدام القسطرة والدعامات حظيت بموافقة على استخدامها لدى المرضى الذين يواجهون مخاطر أعلى وهو ما أثار جدلا إزاء الطريقة التي تعد الأفضل بينهما.
ويتطلب تركيب دعامة في الشريان السباتي إدخال ملف شبكي سلكي يسمى دعامة في شريان العنق لتوسيع المنطقة المعاقة لاصطياد أي صفيحة ترسبات طريدة قد تذهب إلى المخ وتتسبب في الإصابة بجلطة.
وقارنوا هذا العلاج بالجراحة والتي يجري خلالها الأطباء فتحة بالرقبة لكشط ترسبات دهنية في الشريان وخياطته مرة أخرى.
وقارنت هذه التجربة التي استمرت تسع سنوات وأطلق عليها اسم جراحة إزالة الضيق باستئصال باطنة الشريان السباتي مقابل تركيب دعامة أو (تجربة كريست) عامل الأمان والفعالية في كل من الجراحة وتركيب الدعامات بين 2502 مريض سواء من سبق إصابتهم بجلطات أو لم يسبق لهم الإصابة.
وأظهرت التجربة أن كلا من الطريقتين آمنة وفعالة بشكل عام في منع حدوث جلطة لكن وجد الباحثون بعض الاختلاف بين الطريقتين.
فقد وجدوا أن المرضى الذين أجريت لهم جراحة واجهوا احتمالات أقل في الإصابة بجلطات لاحقة بينما هؤلاء الذين أجريت لهم دعامة واجهوا احتمالات أقل في الإصابة بأزمات قلبية بعد الجراحة.
وقال الدكتور جاري روبين من مستشفى لينوكس هيل بمدينة نيويورك الذي قدم نتائجه في المؤتمر الدولي للجلطات في سان انطونيو في بيان (بالرغم من أن الغرض من هذه الدراسة هو إجراء مقارنة بين الإجراءين سعدنا باكتشاف أن كلا من الجراحة وتركيب الدعامات أصبح آمنا بشكل غير معتاد).
وبعد عام من هذا الإجراء قال هؤلاء الذين أصيبوا بجلطة إن التأثيرات كان لها اثر اكبر على نوعية الحياة لديهم مقارنة بهؤلاء الذين أصيبوا بأزمات قلبية.
ويبدو أن العمر له دور في هذه المسألة. فالأشخاص البالغ أعمارهم 69 عاما أو اقل تكون حالتهم أفضل قليلا إذا أجريت لهم تركيب دعامة بينما هؤلاء الذي يزيد عمرهم عن السبعين تكون حالتهم أفضل إذا اجري لهم علاج جراحي.
وبالنسبة لمسألة منع حدوث الجلطات بمفردها فقد قال الفريق إن الجراحة ثبت أنها أكثر أمانا.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: معلومات متكاملة عن العلاج بالمانيا. (Re: احمد معتصم الطيب)
|
دواء جديد لمحاربة التهاب الكبد
طلال سلامة
GMT 4:25:00 2010 الخميس 27 مايو
طلال سلامة من برن (سويسرا): من الصعب أن يتخلص المصابون من فيروس التهاب الكبد من النمط ب. بيد أنه يمكن للطبيب عزل هذا الفيروس سواء عبر شل الدورة البيولوجية له بالكبد أم بواسطة تجميد أو تحسين أوضاع الكبد، لدى المرضى. في سويسرا، والى جانب استعمال دواء "تينوفوفير" (Tenofovir)، يلجا الأطباء اليوم الى دواء من الجيل الثالث يدعى "اينتيسافير" (Entecavir) قادر على تقليص الندب التي تستبدل الأنسجة الطبيعية للكبد عقب الاصابة بتليف الكبد "فيبروسيس".
على صعيد التهاب الكبد من النوع "س" فان الشفاء منه بات أسهل من أي وقت مضى بسبب تصنيع أدوية ذكية تتمكن من التحكم بأشرس أنواع فيروس التهاب الكبد من نوع "س"، المعروفة باسم "جينوتايب واحد" (Genotype 1). وفي موازاة العلاج التقليدي، الذي يعتمد على الانترفيرون ودواء ريبافيرين، يوجد الآن دواء، من الجيل الثالث، قادر على شل أنشطة الانزيمات التي يحتاج اليها الفيروس للتكاثر، يدعى "تيلابريفير" (Telaprevir)، يستعد الأطباء الأوروبيين لاستعماله بهدف مؤازرة الانترفيرون والريبافيرين.
حتى الآن، تمكن الخليط الدوائي الجديد من علاج 70 في المئة من المتطوعين المصابين بالفيروس "س"، بنجاح، مقارنة ب50 في المئة فقط الذين تمحور علاجهم حول الأدوية من الجيل القديم.
بالنسبة للمستشفيات السويسرية، فان المرضى المؤهلين للعلاج الجديد هم الأكثر شباباً أم أولئك المصابين بمراحل متقدمة من هذا المرض، تضع حياتهم في خطر. مع ذلك، ينبغي تقويم الأعراض الجانبية لدواء "تيلابريفير" الجديد، المتعلقة خصوصاً بفقر الدم وظهور الطفح الجلدي، بدقة.
| |
|
|
|
|
|
|
| |
احمد معتصم الطيب
يوسف الخضر
اكرام الصادق الحسن
Faris Mohamed
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست