د. عائشة الكارب .. نجمة من نجوم المجتمع المدنى السودانى

Quote: المضار الصحية لزواج الطفلات د. محمود الزين النيل إختصاصي أمراض النساء و التوليد - أستاذ أمراض النساء و التوليد المساعد \جامعة الأحفاد – كلية الطب إختصاصي زائر مركز الأحفاد لصحة الأسرة زواج الأطفال تعريفه يقصد بزواج الاطفال الزواج قبل 18 سنة عالميا 25,000 طفلة يتزوجون يوميا ً إنتشاره نسبة النسوة بعمر 15-24 الآئي تزوجن قبل سن 18: • 48 % في جنوب اسيا. • 42 % في افريقيا. • 29 % في امريكا اللاتينية والكاريبيان . • في السودان اشار الاحصاء السكاني الاخير 2006م الي ان نسبة زواج الاطفال: • قبل 15 سنة 12.4 % • وقبل سن 18 سنة 36 % • النساء المتزوجات الان في الفترة 15 – 19 سنة 24.7 % مع ان التعريف بزواج الاطفال يشمل الاولاد والبنات فان نسبة البنات هي الاعلي مثلا في: • مالي 1 : 72 • ليبيا 1: 21 • الولايات المتحدة 1: 8 لذلك فان التركيز علي الفتيات لا يرتكز علي تحيز نوعي ( gender bias ) . اسباب الزواج المبكر 1. العادات والتقاليد. 2. الوضع الاجتماعي والروابط الاجتماعية. 3. العائد المادي. 4. صعوبة الزواج في عمر متقدم. 5. الشائعات حول العائلة. 6. حماية العذرية ومنع علاقات ماقبل الزواج. الأضرار الصحية • المراضة . • الموت . عواقب زواج الأطفال الموت: هنالك علاقة مباشرة بين وفاة الأمهات وأعمار الأمهات (10-14) سنة نسبة الوفاة خمس مرات إثناء الحمل والولادة من اللائي أعمارهن ما بين ( 15 – 19 ) سنة. الحمــل • تحديات فترة الحمل بالنسبة للأمهات والأطفال :- 1. المناعة: الفتيات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالملا ريا ( تقتل مليون شخص كل سنة ) 90% منها في افريقيا50 % في إفريقيا يموتون بالاصابة بالملاريا 25 مليون أمراءه حامل يتعرضن للاصابة كل سنة مراحل عملية الولادة 2. أطفال يولدون أطفال: الزواج المبكر يؤدي إلي الأمومة المبكرة في كثير من البلدان النامية 20 % يضعن اطفالهن قبل سن 18 سنة. توقع المجتمع ان ترزق الام بطفل في اقرب فرصة من الزواج يؤدي الي ضغوطات كثيرة علي الامهات الاطفال مما يؤدي الي ولادات متقاربة جدا – سريعه جدا – متعددة او متاخرة جدا. مقارنة بين الدول الآتية في الولادات قبل سن 18 سنة 3. الولادات المبكرة قبل اكتمال 37 اسبوعاً: في الدول النامية اكثر من نصف مليون امرأة تموت نتيجة للحمل وتوابعه و ذلك للأسباب الآتية: 1. ولادة في سن مبكرة 2. عدم مباعدة بين الولادات . 3. كثرة الولادات 4. الإنجاب في سن كبيرة إحصائياً الامهات الصغيرات اكثر عرضة للوفاة اثناء الحمل والوضوع والنفاس. 4.تنظيم الاسرة الأمهات اللائي يتزوجن رجال في سن كبيرة فان فارق السن ينقص فرصة المرأة في المشاركة في اتخاذ القرار بالنسبة لاستعمال وسائل منع الحمل وتنظيم الاسرة . سرطان عنق الرحم • النسبة عالية جدا في افريقيا والسودان عموما 23 % من حالات الدخول لمستشفي الذرة بالخرطوم أسبابها سرطان عنق الرحم • تدني الحالة الاجتماعية والاقتصادية ( التعليم – العرف – الدخل – الدين) • تعدد العلاقات الجنسية خارج اطار الزوجية • القاسم المشترك الزواج المبكر وتكرار الولادات • تعدد العلاقات الجنسية والنظافة التناسلية (مثل اعادة استعمال الفوط الصحية) من عوامل ظهور الإصابة بهذا المرض H.P.V الامراض المنقولة جنسياً 1. HIV – AIDS. 2. السيلان. 3. الهربس . نزف ما بعد الولادة أسباب النزف ما بعد الولادة: 1. ولادة متعثرة نسبة لعدم اكتمال الحوض للام 2. تعثر ولادة الأكتاف 3. تهتك عنق الرحم 4. تعثر الولادة وزيادة نسبة الولادات القيصرية وما يتبعهامن مضاعفات . الناسور البولي • هو عبارة عن وجود فتحة مابين المثانة والمهبل نتيجة الي تعثر الولادة . الناسور الشرجي • هو عبارة عن وجود فتحة مابين المهبل والمستقيم. • يوجد حوالي 2,000,000 طفلة بين عمر ( 10-15) سنة يعانون من مرض الناسور . عدم التحكم بالبول نتيجة لتعثر وطول فترة الولاده وتهتك الصمامات التي تتحكم بالبول . تأثيرات علي الجنين 1. المراضة والموت . 2. الولادة المبكرة 35 – 55 % . 3. نفص وزن الجنين . 4. طفل غير مرغوب به والاجهاض . تشويه الأعضاء التناسلية والزواج المبكر FGM توجد علاقة مياشرة بين المجتمعات التي تمارس الزواج المبكر وتشوية الاعضاء التناسلية. الاجهاض • كثير من الامهات يعتبرن الحمل الاخير غير مرغوب فيه والاطفال الغيرمرغبين لهم تاثيرات سلبيه علي الاطفال انفسهم وقرنائهم واباءهم والمجتمع بصورة عامة . • 1 من كل 4 حوامل في العالم ينتهين بالاجهاض والاكثريه تجري في ظروف غير مؤاتيه وغبر امنة الاجهاض الغير امن سبب رئيسي لوفيات الامهات وعبء علي الخدمات الصحية ( الوفيات – المراضي – الاصابات – تكلفة العلاج الطارئ ) التأثيرات النفسية للزواج المبكر إن أعباء الأسرة العظيمة علي الطفلة كأم وزوجة لنقص التهيئة النفسية تشكل عبء علي كاهل الفتاة ولها وقع سيء علي النفسيات والعلاقات الاجتماعية مثل: • الاكتئاب • الاحباط • التمحور حول النفس و الذات ....الخ أنواع العنف • نفسي – جسدي – تهديد سلوكي و لفظي – الممارسة الجبرية والاغتصاب • العنف ضد المرأة والنواتج النفسية والجسدية. • التأثير علي نفسية الطفلة وتعميمها لذاتيتها وعلاقتها الاجتماعية . المفاهيم الخاطئة • الأمهات الأطفال قد يعتقدون بان من الطبيعي إن يضرب الزوج زوجته. • العنف قد يكون من جانب أسرة الزوج أيضا. مستقبل الأم الطفلة – اعاقة النمو والتطور – اعاقة النمو الاجتماعي – اعاقة التعليم – سوء الصحة – عدم التناغم السلوكي الاسرة الراشدة او المتكاملة • التوافق التعليمي • التوافق الاجتماعي • التوافق العمري • التوافق الجنسي • الأثر الذي يحدثة تعليم الفتاة يظهر في: – صحة أطفالها ونموهم العقلي وأيضا في نقص معدل وفيات الأطفال . – مناعة الأطفال ضد الإمراض • هذا يظهر إن البلدان التي تركز علي تعليم الفتاة وتوعيتها تستفيد من ذلك في نموها وتقدمها وايضا في مسيرة التنمية . • إن اهمية تعليم المرأة تؤثر في مشاركتها التعليمية وتحقق طموحات أطفالها وهذا يعتبر سبب محوري في تطور اللبلدان وتنمية الموراد البشرية . الأمومة الامنه نصف مليون ام تموت سنوبا نتيجة الي الحمل الولاده 99 % في دول العالم النامية : فلتوفير الامومة الامنة يجب : - 1. زيادة الوعي والاهتمام بمؤسسة الأسرة 2. زيادة الوعي بوسائل تنظيم الاسرة 3. توفير الكادر المؤهل وسهولة الوصول الي المؤسسات الصحية 4. تاهيل الدايات والزائرات الصحيات وتوفير العددية المناسبة . 5. توفير العقاقير الطبية المنقذة للحياة في حالات الحمل والوضوع علي مستوي المجتمع 6. تقليل تكلفة العلاج بالنسبة للامهات