|
|
 التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان
|
الاخوات والاخوة الاعزاء رمضان كريم وتصوموا وتفطروا على خير.
سوف أحاول في هذا البوست اعطاء خلفية عن التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان وحمانا الله وإياكم من الاورام.
عند تشخيص الأورام، يتم إجراء العديد من التحاليل المخبرية والفحوصات التي تستهدف تصنيف السرطان، سواء لتحديد تصنيف الـورم ضمن فئته، و تصنيف درجته (Grading)، أو تصنيف مرحلته (Staging)، كي يتسنى وضع خطة العـلاج الملائمـة و بالسرعة الممكنة، و يُحدد التصنيف أيضا كمّ النسيج السرطاني الموجود بالجسم و موضعه و مدى انتقاله، و على سبيل المثال يتم لدى تصنيف الأورام الصلبة تحديد حجم الورم و تُفحص الغدد الليمفاوية المتضررة، و التحري عن مدى انتقال الورم، و يتم لدى تصنيف أورام الدم تفحص النخاع العظمي و الكبد و الطحال، إضافة إلى الغدد الليمفاوية للتقصي عن مدى تضرر هذه الأعضاء.
وهنالك مجموعة واسعة من التحاليل و الفحوصات و الاختبارات، و التي تُجرى تبعا لنوع الورم، تبدأ من إجراء عمليات الخزع الجراحي (biopsy) بهدف استخلاص خزعة من أنسجة الورم جراحيا، ليتم فحصها تحت المجهر بُغية تحديد نوعه و خواصه الحيوية و تمظهر أنسجته، مرورا بتحاليل الدم المختلفة و معدلات كيميائيات سوائل الجسم، و التقاط الصور البدنية بطرقها المتعددة، من أشعات مختلفة كالأشعة السينية، و التصوير الإشعاعي الطبقي (Computed tomography scan)، و التصوير بالموجات فوق الصوتية، إضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging)، و إنتهاءا بتحاليل المورثات الخلوية، و تعداد الخلايا و الكيمياء الحيوية، و تستهدف جميع هذه الفحوصات تحديد مختلف جوانب الأورام بدقة، قبل المباشرة بالخطط العلاجية، و من ثم يُستخدم الكثير منها دوريا أثناء المعالجات و عقب انتهائها، لمراقبة التطورات المرضـية، و مسار المعالجات و تقصي مدى نجاحاتها، و تأثيراتها الجانبية المصاحبة، إضافة إلى فعّالية أعضاء الجسم الحيوية و مدى تأثرها بالعلاجات.
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
أنظمة تصنيف الأورام
يتم تصنيف الأورام من خلال استخلاص جانبين من المعلومات حولها، يتركز الجانب الأول في مدى تماثل الخلايا السرطانية مع الخلايا الطبيعية، و يسمى بتصنيف درجة الـورم (Grading)، و يتمثل الجانب الثاني في مدى الكـمّ السرطاني الموجود بالجسم و مواضع تركزه و رقعة انتشاره، و يسمى بالتصنيف المرحلي للأورام (staging).
و تعتبر أنظمة تصنيف الأورام من الأركان المهمة في تخطيط المعالجات، حيث تعطي فكرة واضحة عن نمط السلوك الحيوي المتوقع للخلايا السرطانية، و تقدير مدى استجابتها للمعالجات و موازنة العائد العلاجي بين الخطط العلاجية، الأمر الذي يضمن ترتيب الخطة العلاجية الفعالة و بأفضل مردود علاجي ممكن، و من هنا يستخدم الأطباء تعبير التكهن بالمردود العلاجي المتوقع ( prognosis )، أي التكهن بمدى استجابة الورم للمعالجات و استشراف الدلائل حول السلوك الممكن للسرطان و فرص الشفاء لدى المريض، لتلخيص معطيات تصنيف الورم، و يعتمد تقدير الحالة على عدة عوامل، أهمها بطبيعة الحال نوع السرطان و تصنيفه المرحلي و درجته، إضافة إلى عمر المريض و حالته الصحية العامة و فاعلية المعالجات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التكهن بالمردود العلاجي المتوقع
يجب أن نفصل بين معنى "التكهن بالمردود العلاجي المتوقع" الذي يقصده الأطباء، و المعنى الذي يفهمه المرضى أو أسرهم، أي بمعنى آخر الفصل بين مغزى التكهن و التقدير عند الطرفين، و ما يستخلصه كليهما من معطيات حول المردود المتوقع، فحين يناقش الأطباء معطيات التكهن العلاجي عند المريض، فهم يحاولون تصور ما الذي يمكن أن يحدث من تطورات خلال المعالجة و بالتالي ترتيب الخطة العلاجية الملائمة و الشاملة و التحسب للاحتمالات منذ البداية، و يصفون عادة معطيات التكهن بأنها مواتية أو واعدة (Favorable prognosis)، حيث من المتوقع أن يستجيب الورم للعلاجات بشكل جيد جدا، أو غير مواتية أو غير واعدة (unfavorable prognosis)، حين يرون أن الورم من النوع الذي تصعب السيطرة عليه، و يتم التصرف بترتيب الخطة العلاجية بناءا على هذه المعطيات، و الواقع أن الأمر يتعدى مجرد التكهن بالمعنى الحرفي للكلمة، فهو تصور مبني على أساس متين من المعطيات الواضحة المستخلصة من مختلف الفحوصـات و التحاليل، و على ذلك يمكننا القول أن الأمر بالنسبة إليهم هو عمل حرفي خالص، يضع في الحسبان الأوجه التي يمكن للسرطان سلوكها و ردود فعله المحتملة تجاه المعالجات، و معطيات محددة يتم استخدامها لوضع خطة لمواجهته، فمثلا حين يكون الورم من الدرجة العليا و منتقل إلى مواضع أخرى غير موضع نشوئه الأصلي، يلزم إتباع خطة علاجية قياسية و مكثفة تتكون من عدة علاجات قدمت معدلات شفاء قياسية عند الحالات المشابهة، و بطبيعة الحال لا يعني ذلك أن نفس التطورات ستظهر بالضبط عند المريض موضوع المعالجة، فلا يوجد مريضان بالسرطان يتماثلان في كل شيء و إن كان التشخيص واحدا.
بينما عند المرضى و أسرهم فالتكهن بالمردود العلاجي المتوقع هو مؤشر على مدى خطورة المرض، و يندرج ضمن مؤشرات أخرى، مثل الإحصائيات الطبية حول معدلات الشفاء، بغرض تكوين فكرة عن فرص الشفاء الممكنة و استقراء مستقبل المريض، و من الطبيعي أن يؤثر ذلك على طريقة تعاملهم مع الوضع ككل، و لعلنا نوضح الفكرة أكثر لو تمثلنا الأمر كرحلة بحرية، فنحن بالتأكيد سنبحر و حسب حالة الطقس و معلوماتنا حول البحر، سنستخدم محركا واحدا بالسفينة أو محركين أو قد نضيف أشرعة فـوق ذلك، و سنتحسب لكل التطورات الممكنة و سنراقب كل شيء طوال الوقت، و لكن هل سنصل بالتأكيد إلى وجهتنا كما وصل غيرنا من قبل، الأطباء لا يستخدمون مؤشرات المرض و معطيات التكهن للإجابة عن هذا السؤال، و إنما للتخطيط لرحلة الإبحار بكل الإمكانيات المتوفرة و بأقصى درجة من الاستعداد، بينما عند الاسرة فالتكهن هو جزء من عدة معطيات تسعى لإيجاد إجابة محددة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تصنيف درجة الورم (Grading)
يُستخدم نظام تصنيف درجة الورم لتحديد درجة تمايز الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بناءا على مظهرها تحت المجهر، أي تحديد درجة شذوذ الخلايا الورمية بالنسيج المتسرطن مقارنة بالخلايا الطبيعية، و يستخدم تعبير التمايز (differentiation) لوصف مدى التماثل بينهما في المظهر المجهري و بالتالي في أداء الوظائف، و من هنا فتحديد درجة التمايز يعطى فكرة واضحة عن السلوك الحيوي للخلايا الورمية من حيث شدتها و سرعة نشاطها، أو ما يمكن تسميته بالعدوانية أو الشراسة.
و من المعتاد بشكل عام استخدام تصنيف يتكون من أربعة درجات، حيث بالمستوى الأول تُدرج الخلايا الورمية واضحة التمايز (well-differentiated)، و التي تعتبر عموما الأقل شراسة نسبة إلى سلوكها الحيوي، و في هذه الحال يُعد الورم من الدرجة الدنيا
(low-grade tumor)، و على النقيض من ذلك تُدرج بالمستوى الثالث و الرابع الأورام ذات الخلايا قليلة التمايز عن الخلايا السليمة أو غير المتمايزة (undifferentiated)، و التي تعتبر بدورها الأكثر شراسة في سلوكها الحيوي، و يُعد الورم من الدرجة العليا (high-grade tumor).
و من هنا يمكن تلخيص نظام تصنيف درجة الأورام حسب الدرجات التالية :
• درجة مجهولة (GX) : حيث يتعذر تقييم مدى تمايز الخلايا الورمية، و هنا يُعد الورم بدرجة غير معرّفة أو غير محددة (Undetermined grade).
• درجة 1 (G1) : حيث التمايز واضح و محدد، و يُعد الورم من الدرجة الدنيا.
• درجة 2 (G2) : حيث التمايز واضح بشكل معتدل ( Moderately )، و هنا يُعد الورم من الدرجة المتوسطة أو المعتدلة ( Intermediate grade ).
• درجة 3 (G3) : حيث التمايز قليل الوضوح ( Poorly differentiated )، و يُعد الورم من الدرجة العليا.
• درجة 4 (G4) : حيث الخلايا غير متمايزة ( Undifferentiated )، و يُعد الورم من الدرجة العليا.
و مع أن أنظمة تصنيف درجات الأورام تُستخدم عند معظم أنواع السرطان، غير أنها مهمة بصفة خاصة عند أورام معينة، مثل الأورام الدماغية، و الأورام الليمفاوية، و أورام الأنسجة الرخوة، إضافة إلى أورام الثدي و البروستاتة لدى البالغين.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التصنيف المرحلي (Staging)
يتمثل التصنيف المرحلي للأورام في استخلاص المعطيات لتحديد الكمّ السرطاني الموجود بالجسم و مواضع تركزه، حيث من الضروري معرفة هذه المعطيات لتخطيط المعالجات، و للتأكد من تلقي المريض للعلاج الملائم حسب نوع الورم المشخص، مع التحسب للسلوك الذي قد ينتهجه السرطان تجاه المعالجات، فمثلا قد تبدأ معالجة ورم ما من النوع الصلب و بالمراحل المبكرة بإجراء جراحة استئصالية مع استخدام العلاج الإشعاعي بجرعات معينة، بينما قد يتطلب نفس الورم في مراحل متقدمة استخدام العلاج الكيماوي إضافة إلى ذلك.
و يتركز التصنيف المرحلي حول الورم الأصلي المشخص دون الأورام الثانوية، و يتعلق بتوفير كافة المعطيات حول حجم النسيج الورمي، و مدى نموه عبر الأنسجة المجاورة، و مدى انتقاله خصوصا إلى الغدد الليمفاوية المتاخمة لموضع نشوئه، إضافة إلى مدى انتشاره و انتقاله إلى مواضع و أعضاء حيوية أخرى مجاورة أو بعيدة.
ويستخدم الأطباء أربعة وسائل للاستدلال، بُغية توفير المعطيات المطلوبة لتحديد مدى امتداد السرطان بمواضع مختلفة، و في فترات زمنية مختلفة :
• التصنيف بالتشخيص السريري (Clinical-diagnostic staging): أي المعطيات المستخلصة
عن الكمّ السرطاني مما يمكن للطبيب رؤيته و تحسسه، و تحديده بالفحوصات السريرية، و الاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية، و التحاليل المخبرية.
• التصنيف بالتقييم الجراحي (Surgical-evaluative staging): أي استخلاص المعطيات عبر
العمل الجراحي سواء الاستكشافي أو الخزع الجراحي أو كليهما.
• التصنيف عقب المعالجة الجراحية ( Post-surgical-treatment pathologic staging ): أي تحديد تصنيف المرض عقب العمل الجراحي، بتفحص النسيج الورمي مباشرة و تفحص خلاياه مجهريا.
• تصنيف المعالجات المُعادة ( Re-treatment staging ): أي استخلاص المعطيات عن امتداد المرض عند البدء بمعالجات إضافية أو مختلفة كليا، و لنفس الورم.
وبطبيعة الحال تختلف أنظمة التصنيف باختلاف أنواع الأورام، إذ يصنف البعض بدرجات رقمية و البعض حسب موضعه و انتقاله.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: عبدالله الشقليني)
|
الأخ دكتور فيصل " إزيك يادفعة " وطبعا في النت الأمور مستورة ، وخليها مستورة !!!!
تحياتي لك ولمن معك ووالله مشتاقين ليكم ولي جلساتكم في البركس والنجيلة وقعداتها ....
وبعد .........
بوست أكثر من رائع وفيه كثير من المعلومات التي تهم الجميع ـ جزاك الله خيرا على هذا المجهود المقدر .....
بالتأكيد ذهب الإنسان مراحل بعيدة في معرفة تفاصيل عن مرض السرطان لم تكن ممكنة من قبل ، ولكن أيضا لماذا تأخر العلم في مكافحة مرض كالسرطان رغم تطاول عهده مع البشر ؟
وبصفتك كباحث في هذا المجال هل الأموال المبذولة في بحوث أمراض السرطان في الغرب تتوازى مع حجم المرض ومشاكله ، بمعنى هل بذلت أموال كافية للبحث أم مازالت الشقة بعيدة .........
أيضا ماهي الفحوصات التي يمكن أن يجريها الشخص العادي لمعرفة السرطان ؟ ومن القضايا أيضا التي تشغل الأسر .. سرطان الثدي .. رغم علمنا بأن هنالك تطور كبير حدث .... لكن أيضا ما هي الإختبارات التي يمكن أن تجريها المرأة بسهولة لمعرفة المرض في مراحله الأولى ؟.......
وسؤال آخير هل هنالك من أغذية بعينها يمكن أن تساعد في تقليل احتمالية المرض ؟
لك شكري وتقديري ....
واصل ونحن متابعين معاك إلى آخر المشوار .......
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
الدكتور فيصل
لك التحية والتقدير ولك الشكر الجزيل على وضعنا فى الصورة لمعرفة البدايات للتحاليل والفحوصات وحقا نحن نحتاج لمعرفة ذلك وتلك التدرجات حتى نكون على علم ويقين ...
ولكن اخى الدكتور فيصل ما زال الناس فى رعب من كل ورم يصابون به لارتباط الأورام بالسرطانات فهل لك ان تسلط الضوء قليلا على انواع الاورام الحميدة حتى تطمئن الاخرين وتدفعهم لمقابلة الاطباء ونزع رداء الخوف الزائد والسرطان فى الاخر قدر محتوم مثل الموت ولا فرار منه وليت العلم يتوصل لعلاج ناجع وشفاء لمن اصابهم وليته قبلا يتوصل لمعرفة اسبابه وكيف يمكن الحماية منه ....
جعل الله هذا البوست فى ميزان حسناتك لانك تنور العقول وتجعل الاخرين يعرفون خطاهم الاولية ....
مع تقديرى ومودتى ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
سلامات الأخ قرشو ورمضان كريم وربنا يقدرنا على التوعية والتنوير لاهلنا الغلابة الذين من اموالهم تم تعليمنا ووصلنا الى ما وصلنا اليه اليوم.
كنت قد نشرت بوست في هذا المنبر عن مقدمة للسرطان منذ عدة اشهر، كما أود افادتك بانني اقوم كل شهر بنشر موضوع كامل عن نوع من انواع السرطان بقصد التوعية والتثقيف على مدونة في المكتوب على الرابط التالي:
http://cancerinsudan.maktoobblog.com/
مقدمة للسرطان:
السرطان عبارة عن مجموعة تشمل أكثر من مائة مرض. وعلى الرغم من أن كل نوع يختلف عن الآخر في عدة أمور، إلا أن كل نوع من أنواع السرطان عبارة عن داء يصيب خلايا الجسم. سمي بالسرطان لأن الأوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه أطراف سرطان البحر.
تنمو الخلايا السليمة التي تكون أنسجة الجسم وتنقسم وتتبدل بنظام معين، الأمر الذي يبقى على الجسم سليماً. ولكن في بعض الأحيان تفقد بعض الخلايا قدرتها على السيطرة على نموها، فتنمو بسرعة كبيرة وبلا أي نظام. عند ذلك يتم إنتاج عدد كبير من الأنسجة، وتتكون الأورام. قد تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة.
• الأورام الحميدة ليست بسرطان، فهي لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ونادراً ما تهدد حياة الإنسان. تزال الأورام الحميدة عادة بالجراحة، وهي في الغالب لا تعاود الظهور مرة أخرى.
• الأورام الخبيثة سرطان، فهي تغزو وتدمر الأنسجة والأعضاء السليمة التي تكون بالقرب منها. كما تنتقل الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم وتكون أوراماً جديدة.
وتتفاوت درجة الشفاء بمدى انتشار السرطان عند المريض حيث ان نسبة الشفاء تكون عالية في المراحل الأولية للمرض وتنقص بتزايد مرحلة المرض في الانتشار، وعادة ما يحدد الأطباء درجة انتشار المرض بعدة طرق، البعض منها قد يكون جراحياً (مثل استئصال الغدد الابطية لسرطان الثدي) أو اشعاعياً (مثل الأشعة المقطعية، أشعة الموجات الصوتية والاشعات النووية) بالإضافة إلى الفحص السريري. وهذه من أهم المراحل التي يمر بها مريض السرطان في بداية مرضه حيث ان طرق العلاج تختلف باختلاف المرحلة التي يكون قد وصل إليها المرض. الأورام الخبيثة malignant تتميز بسرعة معدل النمو، وبأنها قد تعود بعد الاستئصال، وبأنها قد تنتشر موضعيا Local spread أو تنتشر انتشارا عاما Systemic spread في الجسم عن طريق الأوعية الليمفاوية أو الدموية مما يؤدي إلى حدوث أورام ثانوية metastatic tumors في أماكن أخرى من الجسم ومن أشهر هذه الأماكن الرئة والكبد والمخ والعظام. وهناك ايضا أورام خبيثة موضعية locally malignant tumors حيث تنتشر موضعيا فقط مثل قرحة الوجه القارضة Basal cell carcinoma.
الأورام الخبيثة تتألف من خلايا تنمو بكثرة وباتساع وتغزو مجموعات الأنسجة المحيطة بها أو تنتشر عن طريق الدم. وهذا النوع من الأورام يسمى السرطان وينشر تأثيره المدمر باتجاهات عديدة كأرجل الأخطبوط المتعددة المترامية. وعندما يغزو مجموعات الخلايا والأنسجة الأخرى، فإنه غالبا ما يقضي عليها ويدمرها إذ أنه يعرقل إمداد الدم إليها.هذا التدمير للأنسجة المجاورة قد يؤدي إلى النزيف والتقرح. ولعل أسوأ مظاهر التورمات الخبيثةهي تلك المجموعات الصغيرة من الخلايا السريعة التي تنفصل غالبا عن التورم الأصلي وتحمل إما بواسطة الدم أو بواسطة السائل الليمفاوي (سائل قلوي شفاف عديم اللون تقريبا يتألف من بلازما الدم وكريات دم بيضاء) إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه المجموعات من الخلايا المدمرة تتجمع في النهاية وتتكاثر وتتحد لتكون ورما ثانيا رئيسيا كالورم الأصلي. ويصف العلماء عملية الهجرة هذه بعملية الإنبثاقية metastasis. وقد يهدد هذا التورم الإنبثاقي (أي الذي انفصل عن التورم الأصلي) حياة المريض حتى أكثر من التورم الأساسي.
ويميل التورم الخبيث الجديد إلى النمو لفترة قصيرة على شكل التورم الأصلي ومن ثم تتكرر العملية. إذ تبدأ مجموعات من خلاياه بالانفصال والابتعاد مع مجرى الدم لتكون ورما آخر منفصلا. ولذلك فإنه كلما عولج السرطان مبكرا، كلما زادت إمكانيات نجاح المعالجة. وعندما يزول التورم الخبيث تماما في مراحله الأولى قبل أن تبدأ عملية الانبثاق، تكون احتمالات إنقاذ حياة المريض جيدة نسبيا. أما إذا حدث الانبثاق وانفصلت بعض الخلايا عن الورم الأصلي لتكون أوراما أخرى، فإنه حتى لو أزيل الورم الأصلي، فإن الأورام الأخرى التي ستنشأ في أجزاء أخرى من الجسم تجعل موت المصاب شبه أكيد.
يمكن أيضا تقسيم الأورام حسب النسيج الذي تكونت منه إلى:
• أورام ناشئة عن النسيج الطلائي Epithelial Tissue وهو النسيج المغطي والمبطن للجسم وأعضائه، وتسمى الأورام الخبيثة الناتجة عنه باسم الكارسينوما Carcinoma .
• أورام ناشئة عن نسيج الطبقة المتوسطة Mesenchymal Tissue وهي الطبقة المكونة للعضلات والعظام، وتسمى الأورام الخبيثة الناتجة منها باسم الساركوما sarcomas.
تختلف نسبة حدوث الأورام الخبيثة اختلافا ملحوظا في المجتمعات المختلفة تبعا لاختلاف التركيبة العمرية للسكان وكذلك لاختلاف العوامل البيئية، وتصل نسبة حدوث الأورام إلى أعلى معدل لها في المجتمعات المتقدمة لزيادة متوسط الأعمار والتحضر وتبني نمط الحياة الصناعية. وتقدر النسبة العالمية الحالية بحوالي 9 ملايين حالة سرطان جديدة كل عام، بمعدل 100 حالة لكل 100 ألف شخص في المجتمعات النامية، بينما تزيد هذه النسبة إلى ثلاثة أو أربعة أضعاف ذلك في البلدان المتقدمة. ومن حيث مسببات الوفاة يأتي السرطان في المرتبة الثالثة في بلدان العالم النامي بعد الأمراض المعدية والطفيلية وأمراض الجهاز الدوري، بينما يأتي في المرتبة الثانية –بعد أمراض الجهاز الدوري- في بلدان العالم المتقدم. مسببات الأورام تحتوي كل خلية من الخلايا البشرية على الصفات الوراثية مسجلة على الجينات Genes التي تتواجد على الكروموزومات Chromosomes في نواة الخلية، ومن المعروف أن هذه الجينات تتكوَّن من وحدات الحمض النووي DNA ويحدد ترتيب هذه الوحدات نوع الأحماض الأمينية التي تكون البروتينات (حيث ترمز كل ثلاث وحدات متتابعة إلى حمض أميني معين وتتابع الأحماض الأمينية يكون أنواعا مختلفة من البروتينات التي تتحكم في شكل الخلية وخصائصها). وقد تم اكتشاف مجموعات من الجينات التي تتحكم في تكاثر الخلية:
• جينات التكاثر Proto-Oncogenes وهي الجينات التي تساعد على انقسام الخلية بإنتاج بروتين يساعد على التكاثر.
• جينات منع التكاثر Tumor suppressor genes وهي الجينات التي تمنع انقسام الخلية بإنتاج بروتين يمنع التكاثر.
في الظروف العادية يكون هناك توازن بين جينات التكاثر وجينات منع التكاثر. وتحدث الأورام نتيجة خلل في هذا التوازن إما عن طريق زيادة نشاط جينات التكاثر أو قلة نشاط جينات منع التكاثر، وهذا الخلل يحدث نتيجة اختلاف ترتيب وحدات الحمض النووي الدي أوكسي ريبوزي مما يؤدي إلى إنتاج أنواع غير طبيعية من البروتينات التي تسبب التكاثر المتتالي للخلية بدون توقف، هذا التغير في تركيب الجينات المتحكمة في التكاثر يحدث عادة في خطوات متتالية (Multistep process) ويكون إما لأسباب وراثية أو مكتسبة، وأسباب حدوث الطفرات المكتسبة تتمثل فيما يلي:
• الفيروسات: مثل فيروس الورم الحلمي الإنساني Human Papilloma Virus الذي يسبب سرطان الخلايا القشرية Squamous Cell Carcinoma، وفيروس إبشتين بار Epstein Barr Virus الذي يسبب سرطان الخلايا الليمفاوية Burkitt’s lymphoma وسرطان البلعوم الأنفي Naso-pharyngeal Carcinoma، وفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي بي الذي يسبب سرطان الكبد، وفيروس الأورام الخبيثة للخلايا في الإنسان وسرطان الدم Human T-cell Lymphoma and leukemia virus الذي يسبب سرطان الدم.
• الإشعاع: سواء الأشعة فوق البنفسجية التي تسبب سرطان الجلد، أو الأشعة الكهرومغنطيسية Electro-magnetic أو الأشعة المؤينة Ionizing radiation
• المواد الكيمياوية: ولقد وجد أن المواد الكيمياوية إما أن تؤدي إلي حدوث طفرات في الجينات وهذه تسمي مجموعة الكيماويات البادئة (Initiators)، أو لا تؤدي إلى حدوث طفرات وإنما تحفز انقسام الخلايا التي حدثت فيها طفرات مسبقة وهذه تسمي مجموعة الكيماويات المروجة (Promoters).
وتشتمل مجموعة الكيمياويات البادئة على بعض الأدوية المضادة للسرطان و البولي سيكليك أروماتيك هيدروكربون Polycyclic aromatic) hydrocarbons) والتي تتصاعد من احتراق الدخان والسجائر وهي من الكيمياويات القوية جدا التي تسبب السرطان. أيضا هناك الصبغات مثل صبغة المارجرين الصفراء والتي تلون الزبد الصناعي واللون الأحمر للكريز الصناعي. هناك أيضا مواد طبيعية مثل الأفلاتوكسين Aflatoxin والتي تتكون علي الحبوب والفول السوداني المخزنين بطريقة سيئة ويتم إنتاجهم من فطريات الأسبريجلس Asprigillus flavus. كذلك فإن الألياف الزجاجية المعروفة باسم الأسبستوس Asbestos تسبب أورام الغشاء المحيط بالرئة، وكذلك الزرنيخ، ووجد أن المبيدات الحشرية تسبب السرطان في الحيوانات.
بينما تشتمل مجموعة الكيمياويات المساعدة (Prompters) على السكارين والإستروجين والدهنيات الكثيرة في الطعام بكثرة. لقد وجد أن السكريات البسيطة تعمل على زيادة نشاط النمو السرطاني لذلك فمن المعتقد أن لها دورا منشطا للسرطان بالنسبة للإنسان بناء على هذه التجارب التي أجريت .أيضا تمثل الأغذية المحفوظة والمعلبات جانبا آخر من جوانب التغذية ذات العلاقة بالسرطان بسبب ما تحويه من مواد كيماوية ضارة تضاف لها على سبيل الحفظ أو إعطاء نكهة أو بغرض التلوين ، وقد تناقضت الآراء حول مدى خطورة الكيماويات المضافة وعلاقتها بالسرطان لكنها بصفة عامة لا تبشر بالخير إذ اجمع معظم الباحثين على خطورة هذه الكيماويات كمنشطات سرطانية كما لا يجب أن ننسى أو نتناسى استخدام التكنولوجيا في حياتنا اليومية والتي أصبحت ضرورية مثل استخدام الأجهزة التي تصدر منها إشعاعات مثل الجوال والميكروويف والأشعة الطبية وغيرها. كما ان الضغوط النفسية والاعتماد على الوجبات السريعة، والغازات والأشعة من أسباب ارتفاع حالات الإصابة بالسرطان، والجوال من ضمن تلك الأسباب. ولكن للأسف لا يمكن الاستغناء عنه.. ولكن ينبغي استخدامه في حدود ضيقة ومعقولة.
http://cancerinsudan.maktoobblog.com/?post=277721
مع خالص ودي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
| Quote: كانت لنا ايام ... والله بعد دا الا تشوف عمر الجزلي يستضيفنا في برنامج "اسماء في حياة البركس" ... لــول ... |
ياخي إن شاء الله بعد عمر طويل ، ويستضيفك واحد من أولاد أولادنا ، وديل طبعا حايكونوا أحن من الجزلي شوية .
شكرا دكتور فيصل على هذه المعلومات القيمة المفيدة ونحن سوف نحتاج إلى وقت طويل حتى نستوعبها " الراس تخن خلاص" ، وسوف نعمل على جعل هذا البوست في القمة دائما لما له من فوائد للجميع .............
شكرا مرة أخرى على البوست العلمي الرائع ونحن شاكرين جدا المعلومات دي جاتنا لحدي عندنا.
نحن معسكرين هنا وما فايتين ، من أجل العلم وزادك الله علما من عنده .......
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: انور الطيب)
|
الأخ فيصل تحياتي لك ومن شخصيات البركس العجيبة التي تجول بخاطري عمر محمد عمر "أومو" ، وقصصه الكثيرة معنا ومع الكل وخصوصا البرالمة من البنات اللاتي يتوجهن له في مسائل التشريح المختلفة كتشريح السمكة وغيرها ، وعمر أومو يعجب ، لبس نظيف ، كرافتة متماشية تماما مع الطقم الذي يلبسه .. ومنديل في الجيب عندما يخرجه من جيبه تستعد لسماع موسيقي تنظيف الأنف بطريقة عمر أومو ...
ما هي إلا لحظات والبنات يركضن مسرعات ومبتعدات عن عمر أومو نتيجة لتخريمة منه غير مقبولة ولا تليق بالحياء الأكاديمي في كلية العلوم ... ليكتشفن أنه بحاجةإلى دعائهن أكثر من أي شيء أخر ..
يالها من أيام ... لن تعود ... لكن سوف نجتر بعضها على هذا البورد ...
الاخ فيصل واصل ونحن في إنتظار المزيد وقمنا بالدعاية اللازمة ، رغم إن الحساب على بكري حبيب صاحب الدار ....
ومنها هذا الرابط
دعوة للجميع لهذا البوست العلمي الرائع .... ضروري جدا تواجدكم
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
سلامات أخي أنور الطيب ومشكور على المرور والإطراء الجميل وصدقني مازلت مبتدئ. ياأخي العلم بحره عميق وكل يوم بنتعلم.
| Quote: ومن شخصيات البركس العجيبة التي تجول بخاطري عمر محمد عمر "أومو" ، وقصصه الكثيرة معنا ومع الكل وخصوصا البرالمة من البنات اللاتي يتوجهن له في مسائل التشريح المختلفة كتشريح السمكة وغيرها ، وعمر أومو يعجب ، لبس نظيف ، كرافتة متماشية تماما مع الطقم الذي يلبسه .. ومنديل في الجيب عندما يخرجه من جيبه تستعد لسماع موسيقي تنظيف الأنف بطريقة عمر أومو ... |
عمر أومو كان زول رائع، بتذكر كل يوم خميس كان بيمر على الداخليات لتوفير مبلغ حق تذكرة السينما والبيبسي في البلو نايل وكان زول مؤدب شديد عند السؤال. مرة كنا في معمل التشريح في سنة اولى وزميلتي في البنش كانت حنكوشة وطلبت مني الا انادي عمر أومو عشان يشرح لينا تشريح الضفدعة وانا اقول ليها يا بت الناس بتندمي بعدين. المهم قمنا بسؤاله وكان في غاية اللطف ولكنه كان بيشرح في حاجة تانية. طبعا كانت لفتة بارعة من ادارة كلية العلوم بتنفيذ وصية طبيبه بان يسمح له بالتواجد داخل معامل الكلية وحتى المشاركة مع مساعدي التدريس. سمعت بانه توفى ربنا يرحمه فقد ادخل في حياتنا شئ من البهجة والسرور في تلك الايام الجميلة ومستحيلة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
من المعتاد أن يستخدم الأطباء تعبير معدلات الخمس سنوات شفاء أو نجاة
(five year survival rates)
كمعدل قياسي عند مناقشة و تقدير فرص شفاء الأورام بناءا على تصنيفها، فقد يقال مثلا أن معدلات الشفاء لخمس سنوات للمرضى بورم ما بتصنيف ما، تبلغ 60 % أو 90 %، و يشير هذا المصطلح إلى نسبة المرضى ممن يعيشون خمس سنوات على الأقل منذ تشخيصهم بسرطان معين، حسب الإحصاءات و الدراسات الطبية، و بالطبع يعيش الكثير جدا من المرضى لفترات أطول من هذا المعدل بكثير، غير أن هذا الرقم يمثل الحد الأدنى لاعتبار المريض قد تجاوز مرحلة الخطر، و تجاوز المرحلة التي تزيد فيها احتمالات عودة الورم و يتماثل للشفاء التام.
و بطبيعة الحال كلما زادت الفترة الزمنية دون ظهور علامات على عودة الورم أي دون حدوث انتكاس، كلما قلّت احتمالات هذه العودة و زادت فرص النجاة، و بالطبع فان ذلك لا يعني أن الورم لا يعود أبدا، إذ قد يعود بعد عقود من الزمن، و قد لا يعود على الإطلاق. و قد وضعت هذه المعدلات بناءا على معطيات المرضى بورم ما، و الذين عولجوا مبدئيا قبل أكثر من خمس سنوات مضت، بناءا على التصنيف المرحلي و حسب المخططات العلاجية المتبعة لذلك الورم، و من الطبيعي أن التطورات المستمرة في أنماط المعالجات تقدم فرصا اكبر للشفاء لدى المرضي.
وقد ذكرنا مسبقا بان الأطباء يستخدمون تعبير التكهن بالمردود العلاجي المتوقع (prognosis) أي تقديرات الحالة، بناءا على تصنيف درجة الورم (Grading)، و التصنيف المرحلي للأورام (staging)، أي التكهن بمدى الاستجابة للمعالجات و استشراف الدلائل عن الشفاء لدى المريض، و بهذا الصدد يلزم أن نضع في الحسبان أن التكهن دائما يبقى مجرد تكهن، و لا يمكن اعتباره قولا جازما، و حدوده تبقى دائما مرتبطة بمحدودية الأبحاث و الدراسات و الإحصاءات الطبية، فثمة الكثير مما لا يزال الطب يجهله، و لا يمكن استخلاص المعطيات عما هو مجهول مما أصبح معروفا طبيا.
عليه لا يمكن اعتبار ما هو منشور في أي مقالة طبية أو كتاب حول دلائل الشفاء عن ورم ما كمعطيات جازمة و نهائية عند أي حالة، و الحقيقة انه لا يمكن على الإطلاق التكهن بمستقبل أي مريض بعينه، و دائما ما يقول الأطباء أن كل مريض بالسرطان هو حالة فريدة قائمة بذاتها و ذات وضع خاص و إن كان التشخيص واحدا، و من هنا يُنصح دائما بعدم الربط بين الحالات و بعضها، أو اعتبار أن ما يحدث من تطورات مع حالة ما، سواء جيدة أو سيئة، سيحدث مع غيرها بنفس التشخيص و التصنيف. كما تجدر الإشارة إلى أن التطور الطبي مستمر في كل أنحاء العـالم، و يتم استنباط و اختراع علاجات جديدة بشكل متواصل، و قد زادت فرص الشفاء بشكل مذهل خلال عقود قليلة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تحاليل الـدم
تحاليل الدلالات الورمية (Tumor markers)
تحاليل الدلالات الورمية أو تحاليل دلالات السرطان، و تستهدف هذه المجموعة من التحاليل التحري و البحث عن مركبات كيمائية معينة ترتفع نسبة تركيزها في سوائل الجسم المختلفة عند وجود خلايا السرطان، إضافة إلى مواد أخرى و إفرازات تنتج عن الخلايا الورمية، حيث يصاحب تطور بعض الأورام ارتفاع بنسبة الكالسيوم أو بنسبة بروتينات الدم أو بعض الهرمونات، إضافة إلى ارتفاع نسبة بعض الأنزيمات بمصل الدم. ورغم أن هذه التحاليل قد تساعد في التشخيص المبدئي للسرطـان، إلا أنها لا تُعد مؤشرا قاطعا بطبيعة الحال، حيث قد تظهر نفس المعطيات عند نشـوء الالتهابات أو عند التعرض لبعض أنواع العدوى، أو لدى نشـوء الأورام الحميـدة.
ويستفاد منها ايضا في تقصي تطور الأورام و مدى التجاوب مع العلاجات، حيث يقترب تركيز هذه الدلالات عادة من المعدلات الطبيعية حين يكون حجم الورم صغيرا لدى حالات الأورام الصلبة، غير أنها ترتفع عند تضخم الورم أو عند نشوء أورام ثانوية، أما عند إنخفاض معدلاتها و عودتها إلى المستوى الطبيعي عقب المعالجة، فإن ذلك يُعد مؤشرا على ايجابية المعالجة، بينما إن ارتفعت المعدلات فقد يدل ذلك على إخفاق المعالجة، أو على نشوء أورام ثانوية بمواضع أخرى.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
شكراً ليك د.كتور فيصل على الجهد المقدر البذلته فى تعريفنا بمرض السرطان .... وداير اقول ليك بالرغم من انتشار المرض الا انى مااتوقغت ذى الكثير من الناس انو حاصاب ابالمرض ده؟؟؟ لكن فى يوم أكتشفت انوعندى سرطان وفى المراحل الاخيره كمان.... عرفت انو عندى Naso-pharyngeal Carcinoma، .... طبعا مااتصورت انو ذات يوم ممكن يجينى المرض ده ...المهم داير بس اصل لى فكره الكل معرضين للاصابه !!!! والحمد لله اتعالجت وبعيش حياتى طبيعى
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
سلامات أخي اسماعيل ميرغنى ورمضان كريم وتصوم وتفطر على خير.
وحمدالله على السلامة. وان شاء الله ما تشوف شر في حياتك مرة تانية.
| Quote: شكراً ليك د.كتور فيصل على الجهد المقدر البذلته فى تعريفنا بمرض السرطان .... وداير اقول ليك بالرغم من انتشار المرض الا انى مااتوقعت ذى الكثير من الناس انو حاصاب ابالمرض ده؟؟؟ لكن فى يوم أكتشفت انوعندى سرطان وفى المراحل الاخيره كمان.... عرفت انو عندى Naso-pharyngeal Carcinoma، .... طبعا مااتصورت انو ذات يوم ممكن يجينى المرض ده ...المهم داير بس اصل لى فكره الكل معرضين للاصابه !!!! والحمد لله اتعالجت وبعيش حياتى طبيعى |
الهدف من البوست هو التوعية والتثقيف بخطورة مرض السرطان والإلمام بالطرق الوقائية منه وكذلك طرق التشخيص. وكل ما كان الانسان ملما بطرق انتشار مرض السرطان واستطاع الابتعاد بقدر الامكان من المسببات بالتالي تقل حالات السرطان.
لك جزيل الشكر على صراحتك والتى تدل على صدقك مع نفسك أولا قبل الاخرين. ومما لاشك فيه ان امثالك من مروا بتجربة الاصابة بالسرطان اقدر على تمليك الاخرين مدى خطورته وبالتالي اتمنى منك ان تواصل معنا هنا في هذا البوست لان وجودك هنا اصبح اهم من وجودي.
وياريت تشاركنا تجربتك مع المرض ومراحل تشخيصه وعلاجه وشعورك عند اخبارك بالخبر وكذلك شعور الاسرة، هذه من الاشياء والتى سوف نتناولها في هذا البوست. حيث تنتاب المريض خلال رحلة العلاج مشاعر عديدة مثل الدموع … الخوف …..القلق …الرجاء ….اليأس ..انكار للمرض ….الغضب ..الانتظار … الخوف من الغد …الخ . وتختلف من مريض الي اخر وقد تمر أسابيع طويلة لايستطيع المريض التحكم بردود فعله وقد لايستطيع النوم أو الأكل أو التوقف عن البكاء أو السكوت لاوقات طويلة. وكل ذلك طبيعي جدا ومنطقي نتيجه للصدمة والخوف من الغد والمستقبل وماستحمله رحلة المرض لديه من ضغوط نفسية وعصبية وجسدية وهنا يظهر ايضا دور العائلة والمقربين في المشاركة المتوازنة.
مع خالص ودي وصادق تحياتي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
سلامات انور
Quote: على ذكر الأورام الحميدة والخبيثة ، فهل هو فرق في النوع أو طريقة الإنتشار أم في الخطورة أم في كل ما سبق ؟
كما هل لبعض الكدمات التي تصيب الإنسان دور في تطور الكدمة إلى سرطان ، كأن يصاب الإنسان بكدمة في عينه ، رجله أو أي مكان آخر .
|
الأورام الحميدة غير سرطانية (Benign) وهي عادة تكون مغلفة بغشاء وغير قابلة للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. هذه الأورام من الممكن ازالتها بالجراحة او علاجها بالعقاقير او الأشعة لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانية.
اما الأورام الخبيثة فهي سرطانية (Malignant ) وهي تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجة المحيطة بها ولها قدره عالية على الإنتشار. وهي تنتشر بثلاث طرق
• انتشار مباشر للأنسجة والأعضاء المحيطة بالعضو المصاب.
• عن طريق الجهاز اللمفاوي .
• عن طريق الدم حيث تنفصل خلية (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيدة حيث تستقر في مكان ما، غالباً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه، الكبد او العقد اللمفاوية. وبالتالي تتسبب في نمو اورام سرطانية اخرى تسمى بالأورام الثانوية Secondary.
ظهور كدمات بسيطة في مناطق مختلفة من جسم الطفل قد يكون أو لا يكون علامة من علامات الاصابة بسرطان الدم (اللوكيميا) وذلك لان نقص الصفائح الدموية يسبب سرعة النزيف ، و هذا ما يسبب ظهور مثل هذه الكدمات في جسد الطفل. لذلك يجب سرعة مراجعة طبيب الاطفال لابعاد هذا الشك. فالصفائح الدموية تعمل على تجلط الدم عند حدوث إصابات ومن ثم وقف النزيف. وإذا نقص عدد الصفائح الدموية في الدم فسيصبح من السهل حدوث نزيف للمريض كما يؤدي الى إصابته بالرضوض والكدمات أو إصابته بطفح على شكل بثور دموية تحت الجلد أو حتى أصابته بنزيف داخلي.
وكذلك نقص الصفائح الدموية من الآثار التي تحدث بسبب تأثير بعض أنواع العلاج الكيميائي على نخاع العظم.
مع خالص ودي ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تعـداد الـدم الكـامل (complete blood count-CBC)
يستهدف تحليل تعداد الدم الكلي إجراء تعداد لخلايا الدم و مكوناتها، من كريات بيضاء و حمراء و صفائح دموية و يحمور الدم و تفرعاتها المختلفة.
كريات الدم البيضاء (white blood cells)
يتم إحصاء كريات الدم البيضاء بعينة الدم في هذا التعداد، بُغية تقصي وجود نوع معين من الخلايا الـورمية غير البـالغة و الشاذة، و التي يدل وجودها بأعداد غير عادية على وجود اللوكيميا في حالات أورام الدم، إضافة إلى تقصي تأثير المعالجات، حيث تُعد كريات الدم البيضاء من أهم مكونات المنظومة المناعية بالجسم، و تقوم بالحماية من الأنواع المختلفة للعـدوى، و الكائنات الغريبة، من ناحية أخرى تقوم علاجات الأورام المختلفة بإحباط النخاع العظمي و انخفاض معدلاتها بالدم، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، لذلك من المهم إجراء التعداد دوريا، فقد يتم تأخير المعالجات أو تعديلها إن تبين إنخفاض تعدادها ، و إلى حين عودة معدلاتها إلى مستويات عادية مجددا.
خضاب الدم (Hemoglobin)
أو اليحمور و هو أهم مركبات كريات الدم الحمراء و يقوم بحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، و يؤدي انخفاض معدلاته إلى نشوء فقر الدم، الذي بدوره قد يظهر كنتيجة لتأثيرات المعالجات، أو قد يظهر كعلامة على عودة السرطان لدى أورام الدم.
الراسب الدموي (Hematocrit)
يحدد تعداد الراسب الدموي النسبة ما بين البلازما بالدم و الكريات الحمراء، مما يحدد مدى فاعليتها، و يدل انخفاض تعداده أيضا على وجود فقر بالدم.
تعـداد الخلايا المتعـادلة الكـلي (Absolute neutrophil count (ANC)
و يسمى أيضا تعداد العَدلات (neutrophils) الكلي بكريات الدم البيضاء، و هو مقياس مهم لمقدرة الجسم على مقاومة العدوى، و يتم ذلك بقياس النسبة ما بين تعداد هذه الخلايا و التعداد الإجمالي للكريات البيضاء، و بصفة عامة القيمة لأكثر من 1000 تعني أن مقدرة جسم المريض على مقاومة العدوى تقترب من الحدود العادية.
تعـداد الصفائح الدموية (Platelet count)
تقوم الصفائح الدموية بتكوين التجلطات و إغلاق موضع النزف عند حدوث القطوع أو الجروح بالأنسجة، و ينخفض تعدادها بالدم كتأثير جانبي حين يتلقى المريض المعالجات، وقد ينخفض بسبب من وجود عدوى ما، كما أن انخفاضها قد يدل على وجود اللوكيميا لدى الاطفال بصفة خاصة، و يؤدي نقصها إلى سهولة النزف.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التحاليل الخـلوية
و هي مجموعة من الفحوصات المستخدمة على وجه الخصوص في تشخيص و تصنيف أورام الدم و الأورام الليمفاوية، و بعض من الأورام الصلبة مثل مجموعة أورام يوينغ، و تستهدف هذه التحاليل دراسة التغيرات بالحمض النووي للخـلايا الورمية، و التغيرات و التبادلات في أنواع الصبغيـات الوراثية، إضافة إلى الكشف عن الخـلايا السرطـانية، باستخدام ضـدّيات الجسيمـات الغريبة (Antibodies)، مما يمكّن من تحديد نوع الورم و خواصه الحيوية و التخطيط للمعالجات المختلفة، إضافة إلى التكهن بمدى المردود العلاجي المتوقع و مدى الاستجابة للمعالجات، و تُجرى هذه التحاليل على خلايا العينات المستخلصة من النخـاع العـظمي و السائل المُخّي الشوكي و الغدد الليمفاوية و عينات الدم، و خزعات أنسجة الأورام، و تتحرى التغيرات الشاذة سواء في حجم هذه الخلايا أو سلوكها أو سماتها المظهرية تحت المجهر.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تحاليل الكيمياء الخـلوية (Cytochemistry)
بعد أن يتم تثبيت خلايا من العينة على شرائح مجهرية، تتم صباغتها بأنواع مختلفة من الصبغات الخاصة التي تنجذب إلى نوع محدد من الكيمائيات يتواجد فقط ببعض أنواع الخلايا الورمية اللوكيمية، فمثلا، يُستخدم نوع معين من الصبغات يجعل الحبيبات بأغلب خلايا اللوكيميا النخاعية تظهر على هيئة بقع سوداء تحت المجهر، غير أنها لا تُحدث أي تغير لوني بخلايا اللوكيميا الليمفاوية.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التعـداد الخلـوي المتعـاقب (Flow cytometry)
و تُستخدم هذه التقنية أحيانا لفحص الخلايا بعينات الدم و النخاع العظمي و الغدد الليمفاوية، و هي دقيقة في تحديد نوع خلايا اللوكيميا أو الأورام الليمفاوية اللاهودجكن، و تتم بمعالجة الخلايا بأنواع خاصة من ضدّيات الجسيمات (Antibodies)، التي تنجذب لأنواع محددة من الخلايا الورمية، و يتم تمريرها أمام حزمة ضوئية من أشعة الليزر، فإن احتوت العينة على أي من هذه الخلايا فإن الليزر سيظهرها بلون مختلف، و من ثم يقوم حاسوب بقياسها و تحليلها بدقة، و يستخدم هذا الفحص أيضا لتقدير كمية الحمض النووي في الخلايا اللوكيمية، و من ثم تقدير سلوكها المحتمل، فمثلا، تكون خلايا اللوكيميا الليمفاوية الحادة ذات المحتوى المرتفع من الحمض النووي، أكثر من 16 % فوق المعدل العادي، أكثر حساسية تجاه عقاقير العلاج الكيماوي.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تحليل الكيمياء المناعية الخلـوية (Immunocytochemistry)
و تشبه طريقة هذا الفحص التعداد الخلوي، إذ تتم معالجة خلايا من خزعة النخاع العظمي بنوع خاص من ضدّيات الجسيمات المعملية، و لكن بدلا من استخدام الليزر و الحواسيب في التدقيق، يتم معالجة الخلايا بحيث تتغير ألوان بعض أنواعها، و يمكن تمحيص التغيرات اللونية تحت المجهر بدقة، و تُعد هذه الطريقة مثل التعداد الخلوي مفيدة للتمييز ما بين خلايا الأنواع المختلفة للوكيميا و بين خلايا الأورام الأخرى.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تحاليل المورثات الخلوية (Cytogenetics)
تحتوى الخلايا البشرية الطبيعية على 46 صبغيًا (chromosomes) و هي أجزاء من الحمض النووي و بروتينات تتحكم في دورة حياة الخلية و عمليات التمثيل الغذائي، و في بعض أنواع اللوكيميا، يتصل جزء من احد الصبغيات بجزء من صبغي مختلف، فيما يُعرف بتبادل عُرى الصبغيات (Translocation)، و من الممكن عادة تقصي هذه التبادلات تحت المجهر، و يساعد تمييزها في تحديد الأنواع المختلفة من اللوكيميا سواء الليمفاوية أو النخاعية، إضافة إلى أن بعض أنواع اللوكيميا يوجد بخلاياها عدد اكبر من الصبغيات فوق العدد الطبيعي، و تمييزها يساعد في التكهن بالمردود العلاجي، فمثلا، خلايا اللوكيميا الليمفاوية الحادة التي يظهر بها عدد 50 صبغياً هي أكثر تأثرا بالعلاج الكيمياوي، بينما التي تحتوى على عدد يقل عن 46 صبغياً، فهي أكثر مقاومة للعقاقير الكيمياوية.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التحاليل الجزيئية الوراثية (Molecular genetic Analyses)
توجد مواد معينة تُعرف بمتلقيات مولدات المضاد، أو متلقيات المغاير (antigen receptors)، تكمـن على السطح الخارجي للخلايا الليمفاوية. و لهذه المتلـقيات دور فعّال في إطلاق تفاعلات الجهاز المنـاعي تجاه مختلف الأجسام الغريبة و أنواع العـدوى. و يتواجد بالخلايا الليمفاوية العادية عدد كبير من المتلقيات التي تساعد في تفاعل الجسم لمقاومة العديد من أنواع العدوى. و حيث أن اللوكيميا الليمفاوية مثلا تنشأ في البداية من مجرد خلية ليمفاوية شاذة واحدة، بالتالي تتواجد بجميع الخـلايا اللوكيمية عند المريض نفس متلقي مولد المضاد. و تعتبر التحاليل المعملية لسلسلة عمليات الحمض النـووي، (التي تتضمن المعلومات الخاصة بالمتلقيات بكل خلية)، طريقة مؤكدة في تشخيص اللـوكيميا الليمفاوية و تصنيفها، لأن لكل نوع فرعي منها متلقيات مختلفة الخـواص عن غيرها. و عموما فهذا التحليل معقد و مكلف و لا يُعد ضروريا عند أغلب الحالات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
العزيز دكتور فيصل يا زول يا همة و فنجرية
احي تفانيك في خدمة اهلك بعلمك وجهدك
الليلة قريت في جريدة عندنا هنا نتيج ابحاث طبية اثبتت ان المرأة التي تنجب اطفال اقل عرضة للاصابة بسرطان الثدي
فقداتضح انه خلايا الجنين هي الحامي للام من السرطان
و الحكمة الربانية تتمثل في بقاء بعض خلايا الجنين في جسم الام بعد ولادة لفترة طويل
و يسهل الفص لتحديد الخلايا الجنينية الباقي في جسم الام اذا كان ذكر
حيث وجود DNA ذكري في دم الام
انعم الله علي الجميع بالصحة و العافية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
عزيزنا نصار سلامات ورمضان كريم وكل عام وانتو بخير وصحة وعافية
Quote: فقداتضح انه خلايا الجنين هي الحامي للام من السرطان
و الحكمة الربانية تتمثل في بقاء بعض خلايا الجنين في جسم الام بعد ولادة لفترة طويل
و يسهل الفص لتحديد الخلايا الجنينية الباقي في جسم الام اذا كان ذكر
حيث وجود DNA ذكري في دم الام
|
وبالفعل وجد بان عدم الحمل مطلقا أو انجاب الطفل بعد الثلاثين وكذلك البلوغ في سن صغيرة أقل من 12 سنة تعد من عوامل زيادة الاصابة بسرطان الثدي،
لكن المعلومة المهمة هي زيادة حالات سرطان الثدي عند الرجال بنسبة 1-3% عالميا بينما في السودان النسبة 4% . شوفتا كيف حالتنا حتى سرطانيا مختلفة عن بقية العالم. ربنا يكون فى العون.
Quote: سرطان الثدي عند الرجال "أكثر شيوعا"
حذرت دراسة حديثة من أن مزيدا من الرجال يصابون بمرض سرطان الثدي غير أنهم لا يكتشفون ذلك إلا في مراحل متأخرة. وتوصل بحث بجامعة تكساس إلى أنه رغم انخفاض نسبة إصابة الرجال بسرطان الثدي عن النساء إلا أن أعداد المصابين بالمرض من الرجال في ازدياد. وحذر الأطباء الذين نشرت دراستهم في الموقع الإلكتروني لدورية "جورنال كانسر" من أن الرجال قد لا يعون إمكانية إصابتهم بسرطان الثدي. في الوقت نفسه قال خبراء بريطانيون إن إصابة الرجال بهذا النوع من السرطان أمر نادر، غير أن الرجال يجب أن يلاحظوا حدوث أي تغيرات غير طبيعية في أجسامهم. ودرس الباحثون البيانات الخاصة بحالات السرطان في الولايات المتحدة منذ عام 1973 وحتى عام 1998. وتوصلوا إلى أنه على مدى العشرين عاما الماضية ارتفعت نسبة إصابة الرجال بسرطان الثدي من 0.86 إلى 3.08 بين كل مئة ألف رجل. ثم درس الباحثون حالات 2.524 رجلا مصابا بسرطان الثدي و380865 سيدة مصابة بالمرض نفسه بعد أن تم تشخيص المرض عندهم جميعا على مدى العشرين عاما الماضية. ووجد الباحثون أن تشخيص المرض عند الرجال يكون في مراحل متأخرة على الأغلب مقارنة بالنساء.
وقالت البروفيسورة شارون جيوردانو التي قادت فريق البحث: "إصابة الرجال بسرطان الثدي أمر نادر وتقل معدلاته عن واحد بالمئة من جميع حالات السرطان." وأضافت: "يجب أن يعي الرجال احتمال تأثير المرض عليهم. وقد يكون من المفارقات أن الشعور بالورم أسهل عند الرجال إلا أن اكتشافه لا يأتي سوى في مراحل متأخرة." وقال الباحثون إن أحد أسباب تأخر اكتشاف المرض عند الرجال قد يكون شعور البعض بأنهم مصابون بنوع حميم من مرض "جينيكوماستيا" أو نمو أنسجة الثدي وهو الذي يصيب نحو ثلث الرجال في مرحلة سنية معينة. يذكر أن نمو أنسجة الثدي وهو أمر شائع بين المراهقين قد يتعرض له الرجل في مراحل مختلفة من العمر. وأوضحت البروفيسورة جيوردانو قائلة: "قد يعتقد الرجال أن النمو الجديد لأنسجة الثدي هو تكرار للحالات السابقة." وأوضحت الدراسة أن معدلات النجاة من المرض متشابهة بين الرجال والنساء على السواء.
وقال الباحثون إن الرجال أكثر عرضة من النساء لتكوين أورام يكون فيها هرمون "أوستروجين" نشطا. وعلقت الدكتورة جيوردانو قائلة: "لا نعرف السبب، ولكن ذلك قد يؤكد وجود بعض الاختلافات الهامة في طبيعة المرض. كما أنه قد يشير أيضا إلى أن استخدام عقار (تاموكسفين) مفيد للرجال كما هو الحال مع النساء." وأضافت: "في ظل إدراكنا لطبيعة سرطان الثدي عند الرجال فإن هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث من أجل التوصل إلى العلاج المثالي للمرض عند الرجال." وقال هنري سكوكروفت المسؤول عن المعلومات العلمية بمعهد أبحاث السرطان البريطاني: "سرطان الثدي نادر جدا بين الرجال في بريطانيا وعندما يحدث يكون في سن يتراوح ما بين 70 إلى 80 عاما." وأضاف: "يتم اكتشاف المرض عند نحو 300 رجل كل عام مقارنة بـ 41 ألف سيدة تصاب بالمرض كل عام. ومن ثم فإن معظم شركات التوعية بسرطان الثدي تستهدف النساء."
|
مع خالص ودي وتقديري ،،،
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
و الله يا دكتور دي مصيبة
سرطان سدي للرجال كمان?
طيب مرة قبل كم سنة قريت انه الجنين ممكن ينمو نمو طبيعي في التجويف البطني للرجل
علي كدا الرجال يتكلوا علي و يحمل اجنة عشان يتفيدوا من حكاية الخلايا الجنينية الفي الخبر. في مخلوق مائي راسه يشبح الحصان تماما و اسمه حصان البحر ما عنده علاقة بفرس النهر و حجمة صغير جدا
انثي الكائن دا بتلقي بويضات في جيب في ناحية بطن الذي و هو بخصبها و يحملها الي مرحلة الولادة اكيد حركته دي ما لله انه راقدلو فوق راي سرطان
كنت متخيلوا مقابل سرطان السدي عند الناس يتمثل في سرطان البرستاتا عندالرجال
حمانا الله و اياكم ومتعنا بالصحة و العافية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
الفحـوصات التصـويرية
و تتم هذه الفحوصات بالتقاط صور بدنية داخلية مختلفة و بعدّة وسائل، بُغية تكوين صورة واضحة عن التغيرات بالأنسجة داخل الجسم و مدى وجود الأورام، و مواضعها إن وجدت و مدى انتشارها، و بصفة عامة لا تُعد مثل هذه الاختبارات مؤلمة، غير أن بعض الآلات قد تخيف بشكل أو بآخر، مثل جهاز المرنان المغناطيسي الذي يُصدر أصواتاً عالية.
التخطيط بالموجات فوق الصوتية (Ultrasonography)
يتم استخدام الموجات الصوتية في هذا النوع من التصوير، و ذلك لتكوين صور مختلفة للأعضاء الداخلية بالجسم، حيث عند انبعاث الموجات الصوتية و اصطدامها بأنسجة و أعضاء الجسم، ترتد مكونة صدى محدد يقوم الكمبيوتر بترتيب صورة واضحة للعضو أو النسيج. و يختلف عادة الارتداد الناتج عن الأنسجة الورمية بشكل واضح عن مثيله بالأنسجة السليمة، مما يمكّن من تمييز الأورام. و تنبعث الموجات فوق الصوتية من أداة شبيهة بالعدسة تعمل كمحول للطاقة، و يقوم الطبيب أو المختص بوضع مرهم خاص موصل للطاقة على الجلد بالموضع المراد تصويره، و من ثم يقوم بتحريك محول الطاقة في عدة اتجاهات، للحصول على صور مختلفة تظهر بوضوح علي شاشةالكمبيوتر. و مثل هذه العملية غير مؤلمة بطبيعة الحال.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التخطيط الشعـاعي الطبقي (CT scan - computerized tomography scan)
يتم في هذا النوع من التخطيط إلتقاط صور محورية مقطعية لأعضاء و أنسجة الجسم، و ذلك بتوجيه حزمة من الأشعة السينية حول الجسم. و يقوم كمبيوتر بتركيب الصور لتظهر بشكل واضح و تعطي تفاصيل دقيقة في صور لمقاطع متعددة من موضع التصوير ، و من ثم تعطي تفاصيل محددة حول التغيرات بالموضع و مدى وجود نمو ورمي و نوعه و حجمه و موضعه الدقيق.
و في اغلب الأحوال يتم الحقن الوريدي لنوع معين من الصبغات، يتميز بظهوره واضحاً تحت الأشعة السينية، قبل المباشرة بإجراء التخطيط، و قد تستغرق عملية التصوير من 30 إلى 90 دقيقة. حيث يستلقي المريض بشكل ثابت و تقوم آلـة التخطيط بالمرور جيئة و ذهابا حول الجسم لالتقاط الصور المختلفة.
و يُعد هذا التصوير أحد أهم أنواع التخطيط عند حالات الأورام التي تنشأ بالمواضع الدقيقة و الحساسة، مثل الكلى، كما انه مفيد في تقصى مدى انتقال الخلايا الورمية من مواضع نشوئها إلى مواضع أخرى. و يُعد التخطيط اللولبي (helical scanning) الذي يعمل بسرعة كبيرة، من أهم التطورات الحديثة، حيث يتم التصوير بسرعة فائقة أثناء حقن الصبغة مما يظهرها واضحة عند مرورها بالأوعية الدموية. و هذه التقنية مفيدة جدا لدى أورام الكِلى على وجه الخصوص، حيث يظهر تدفق الدم بالكِلية بشكل واضح يسمح بالكشف عن الأورام الضئيلة جدا.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التصوير بالرنين المغـناطيسي (MRI magnetic resonance imaging)
يقدم تخطيط الرنين المغناطيسي ميزة تصوير مواضع بالجسم يتعذر تصويرها باستخدام أنواع التخطيط الأخرى. و هنا يتم استخدام موجات الراديو المدمجة بمجال مغناطيسي مقـوى بدلا من الأشعة السينية، حيث تمتص أنسجة الجسم الطاقة من موجات الراديو، ثم تطلقها بنسق يتفاوت تبعا لنوع النسيج أو العضو و حسب نوع المرض، و يقوم كمبيوتر بترجمة شكل الطاقة الراجعة من الأنسجة إلى صور مفصّلة عن أعضاء الجسم. و يقدم هذا النوع من التخطيط صورا أكثر تفصيلا من مثيلتها بالتخطيط الشعاعي الطبقي أو الموجات فوق الصوتية، فمثلا يمكن استظهار صور من داخل العظام تُمكّن من تحديد مواضع الأورام الصغيرة قرب هذه العظام. أو يمكن بواسطته تحديد مدى انتشار الورم إلى الأوعية الدموية الرئيسية المجاورة للكلية عند حالات أورام الكلى. و في بعض الأحيان يتم حقن صبغة خاصة قبل المباشرة بإجراء هذا النوع من التصوير، لاستخلاص صور أكثر دقة و تفصيلا.
و من جهة أخرى قد يبدو جهاز الرنين المغناطيسي مقلقا بالنسبة للأطفال بصفة خاصة. حيث يستلقي المريض بشكل ثابت على سرير و يتم إدخاله إلى ما يشبه الغرفة الدائرية بطول الجسم. و أثناء عملية التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي قد تستمر لفترة تتراوح بين 15 إلى 90 دقيقة، يسمع المريض ضجيجا مرتفعا و أصواتًا تشبه النبض المنتظم، مما قد يثير خوفه و يتطلب طمأنته.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التصوير بالأشعـة السينية
يتم غالبا التقاط أشعات سينية للصدر و التجويف البطني عند التقييم الأوليّ للحالة، و تُعد الأشعات العادية مفيدة في تحديد أورام العظام و الرئة أو الأورام المتوسعة بالأنسجة الرخوة. غير أنها لا تقدم الصورة التشريحية الواضحة التي تساعد في التخطيط للمعالجة، و هي مفيدة لدى أورام العظام على وجه الخصوص، حيث تظهر معظم هذه الأورام بشكل واضح بصور الأشعات. فقد يظهر العظم عند موضع الورم هشاً أكثر منه صلبا، و قد يظهر الورم على هيئة ثقب بالعظم، أو تظهر كتلة متضخمة حول الموضع المصاب يمكن أن تبدو ممتدة إلى الأنسجة المتاخمة مثل العضلات.
وفي أغلب الأحوال يتمكن طبيب الأشعة من تحديد ما إذا كان الورم سرطانيا من مجرد مظهره بصورة الأشعة. و من جهة أخرى من المعتاد التقاط أشعات سينية لتقصي مدى انتقال الخلايا الورمية إلى منطقة الصدر أو الغدد الليمفاوية أو الرئة، كما يتم إجراء أشعات لمنطقة الصدر و للعظام بشكل دوري عند حالات اللوكيميا لتقييم الحالة، حيث قد توضح وجود أية كتلة أو تضخم بالصدر مثلاً، أو توضح أية تغيرات بالعظام.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التخطيط الشعـاعي الطبقي بدفق الكهيربات الموجبة
أوالتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني
Positron Emission Tomography (PET)
و يُستخدم هذا التصوير عادة لفحص أورام الدماغ، و ذلك بحقن جرعة منخفضة الإشعاع من مادة حيوية مثل سكر الجلوكوز، و يبين التخطيط معدل استهلاك الخلايا الورمية للسكر كمصدر للطاقة، و يقارنه بمعدل استهلاك الخلايا الدماغية الأخرى. و بصفة عامة، تستهلك الأورام الدماغية من الدرجات العليا معدلات عالية من السكر أكثر من الخلايا الدماغية السليمة ( فرط الأيض hyper-metabolism)، بينما تستهلك الأورام من الدرجات الدنيا معدلات اقل ( نقص الأيض hypo-metabolism)، كما يُستخدم هذا التخطيط لتقييم مدى استجابة الأورام للمعالجات المختلفة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
التخطيط الوعـائي (Angiography)
يتم هذا النوع من التصوير باستخدام الأشعة السينية لالتقاط صور إشعاعية مختلفة للأوعية و الشعيرات الدموية و إظهار تغيراتها أو أية تغيرات بالأعضاء الحيوية القريبة، فمثلا قد يشير وجود انسداد بالأوعية أو تغير بموقعها إلى وجود ورم ما.
و يُستخدم هذا النوع بصفة خاصة عند حالات أورام الكلى، حيث يمكن بواسطته تحديد الأوعية الدموية التي تغذي نسيج الورم مما يساعد الجراح على التخطيط للعملية الجراحية، و يتم إجراء هذا التصوير عقب حقن نوع معين من الصبغات بأحد الشرايين لتسري عبر الدورة الدموية، الأمر الذي يظهر الأوعية الدموية بشكل واضح بصورة الأشعة السينية، التي يتم التقاطها بزوايا مختلفة و لعدة مرات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تخطيط النظائر المشعـة (Radioisotope scanning)
يتم استخدام هذا النوع من التصوير الطبقي المحوري لفحص الأعضاء الحيـوية، و خصوصا الدمـاغ و الكبد و الكِـلى و العظام، و يتم عنده توظيف الخاصّية الإشعاعية لبعض المواد المشعة غير المضّرة، حيث يتم حقنها بالجسم أو ابتلاعها، ثم يقوم جهاز مسح خاص بتحريّ مواضع تجمع هذه المواد، مما يسمح للطبيب بتحديد موضع الورم، و بالطبع لن يتكّون لدى المريض أي نشاط إشعاعي خلال الفحص أو عقب انتهائه.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: التحاليل المخبرية والفحوصات عند تشخيص السرطان (Re: Dr. Faisal Mohamed)
|
تخطيط العـظام (Bone scan)
عند إجراء تخطيط للعظام يتم الحقن بالوريد لكميات صغيرة من مركبات كيميائية خاصة منخفضة الإشعاع، تتجمع بدورها في المواضع المتضررة بسبب السرطان (أو بأسباب أخرى مثل الكسور). و تقوم كاميرات خاصة و كاشفة للإشعاع بإظهار هذه المواضع بوضوح تام. و هذه الطريقة إضافة إلى أنها تظهر الرواسب الصغيرة من النسيج السرطاني بالعظام، بإمكانها المساعدة في الكشف عن الأورام الثانوية المنتقلة إلى العظام، و بطبيعة الحال تكون مستويات الإشعاع بالمركبات المستخدمة منخفضة و غير ضارة للجسم.
| |
|
|
|
|
|
|
| |
عبدالله الشقليني
انور الطيب
قرشـــو
اسماعيل مرغنى
ombadda
نصار
حليمة محمد عبد الرحمن
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست