ماهي حكاية(نقص الانسولين)في السودان وكيف يواجه مرضى السكري هذا التحدي؟

Quote: أنصر أخاك ظالماً أو مظلوماً ؟ هذا حديث صحيح، شرحه النبي صلى الله عليه وسلم، قال صلى الله عليه وسلم: انصر أخاك ظالماً أو مظلوماً، وهذه كلمة تقولها العرب، وكان العرب عندهم تعصب ينصرون أصحابهم وإن ظلموا وصار عندهم هذا انصر أخاك ظالماً أو مظلوماً، فلما قاله النبي -صلى الله عليه وسلم - قالوا يا رسول الله كيف أنصره ظالماً؟ قال: تحجره عن الظلم، فذلك نصرك إياه، نصر المظلوم واضح، ولكن نصر الظالم معناه منعه من الظلم وحجزه عن الظلم، هذا نصره، فإذا أراد أن يظلم أحد تقول لا، قف، تمسكه، إذا أراد يأخذ مال أحد تمسكه، هذا نصره، إذا كان لك استطاعة تمنعه من ذلك، هذا نصر الظالم تعينه على نفسه وعلى شيطانه، تنصره على شيطانه، وعلى هواه الباطل.

Quote: كدي شوفي نجلاء يمكن عندها خبر ولا فيديو

Quote: سلام يا تراجي وشكرآ على الموضوع الهام,,, كنت قبل قليل غارق في التفكير في ما يعانيه الشعب في الداخل من امراض وعدم التمكن من علاجها نسبة لسوء الأوضاع الصحية واهمال الاطباء وفقر المستشفيات من ابسط الوسائل المنقذة للحياة, ومعاناة المواطنين بشدة في هذا الإتجاه فلا تجدي احد يصاب بمرض عضال الا ويتم نعيه بعد عدة ايام,

Quote: يواجه...مرضى السكري تحدي كبير لانعدام الانسولين....فهلا فخبرتمونا عن حقيقية الوضع اتصل.....بعض اقارب المرضى بي وقالوا بان اهلهم يعانوا من نقص الانسولين وانه الصيادله قالوا لهم حينعدم!فهل حقيقي هذا الامر؟!

Quote: ده تطور ملحوظ يا تراجي يا اختي.. من الدعوة للحروب ولسفك الدماء .. الي الاهتمام بمرضي السكري وانا احدهم شفانا الله واياهم ........ تحياتي يا كوزة مستترة

Quote: فالامر اكثر من كارثي ونحن دوله بلا موارد(خاصه بعد انفصال الجنوب) للاسف ايام البترول لم يتمتع مواطنينا باي تطور او مجانيه للعلاج!وهذا حقا امر مؤسف بحق!

Quote: كالعادة يا ام حازم بوست مهم لكل من يهمه امر علاج الأمل بالأسئلة الصحيحة .

Quote: تجيء لي انا وستالني ماذا تتمني لشعبنا؟!

Quote: الاخت تراجى تحياتى انا من الذين يستخدمون حقن الانسولين من عمرى 20 سنة و حتى الان لمدة 19 سنة الحمد لله مرقت رقبتى الان فى القاهرة يا دوب حسيت بالعافية منذ سنوات و نا استخدم انسولين من التامين الصحى و من واقع خبرتى و استخدامى لانسولين تجارى من الصيدليات تاكدت فساد انسولين الحكومة كل انسولين المستشفيات و الامدادات الطبية و التامين الصحى انسولين فاسد او فى احسن حالاته ناقص الفاعلية و تضررت كثيرا من ذلك و لدى مضاعفات فى الكلى و العين و الاطراف الله يكون فى عون مرضى السكرى بالسودان ده فى حالة توفر الانسولين ناهيك عن عدمو حتى فى الصيدليات لك تحياتى نايف محمد حامد

Quote: الأدوية المنقذة للحياة .. اختفاء من أرفف الصيدليات أماني اسماعيل : الراي العام أحجمت نحو (50%) من الشركات ومستوردى الادوية عن البيع للصيدليات لاكثر من شهرين خوفاً من الخسارة جراء تذبذب اسعار الدولار مما ادى الى (جفاف ارفف) الصيدليات من بعض اصناف الادوية الى جانب حدوث ندرة وشح فى الادوية المنقذة للحياة. وكشفت جولة لـ(الرأي العام ) بعدد من الصيدليات جوار مستشفى الخرطوم وبعض الصيدليات بالاطراف أمس عن وجود نقص فى العديد من اصناف الادوية خاصة الادوية المنقذة للحياة (الضغط )، وادوية الغدة الدرقية والخصوبة والازمة وادوية الحديد والادوية النادرة لمرضى القلب وضيق الشرايين والسكري، مما أدى إلى ارتفاع أسعارها بنسبة (100%). وابدى اتحاد الصيادلة قلقه من ندرة الادوية المنقذة للحياة بـ(ارفف الصيدليات)، وتوقع خروج (342) صيدلية من السوق بسبب ارتفاع المصروفات المالية نتيجة لـ(21) بندا من الرسوم والجبايات والضرائب. وكشف الاتحاد عن تضاعف اسعار معظم اصناف الادوية بنسبة (100%) .. لكن جمعية حماية المستهلك اكدت ان سبب الازمة الحالية فى انعدام الأدوية وشحها ليس انعدام الأدوية، وإنما في التسجيل والاحتكار لتسجيل الأدوية ،حيث ان بعض أصناف الأدوية يسجل فيها صنف او صنفان إلى جانب عدم تنظيم المنافسة فى الدواء. واكد عدد من الصيادلة فى حديثهم لـ(الرأي العام) وجود اشكالية حقيقية فى الادوية المنقذة للحياة مما يعرض حياة المرضى للخطر، وقال بعضهم ان العديد من الاصناف غير موجودة وتوجد بدائل، ولكن المريض السودانى يتمسك بما هو موجود فى الروشتة، وطالبوا الدولة بتوفير العملة الحرة (لان المرض لا ينتظر) حسب قولهم ، وأشاروا إلى ان الصيدليات تبيع حاليًا ما تبقى من مخزونات الادوية، بينما عزا احد مستوردي الأدوية الأزمة لتخلى الدولة عن توفير النقد الاجنبى للمستوردين وعدم ثبات اسعار الدولار، وطالبوا بتوفير اعتمادات بالعملة الحرة وبسعر ثابت لمدة عام . وفى السياق قال د. نصر مرقص رئيس شعبة الصيدليات باتحاد الصيادلة لـ (الرأي العام) : نتيجة لخلاف التسعيرة بين المستوردين والجهات المسئولة عن اجازة اسعار الدواء توقفت معظم شركات ومستوردى الادوية عن البيع خوفاً من الخسارة المادية التى لا تستطيع ان تتحملها طويلا ولذلك توقفت الشركات عن البيع انتظارا للسماح لها بالتسعير واجازته وفق سعر الصرف الموازى واستمرت فترة (الشد والجذب) بين وكلاء استيراد الادوية والجهات المسئولة قرابة الشهرين وبدأ الموجود فى الصيدليات ينضب ومع توقف الامداد الدوائى كادت كثير من الصيدليات ان تنهار. وفى هذا الوضع والشح الدوائى توقع د. مرقص خروج (342) صيدلية من السوق، وقال بعد الموافقة على التسعير ووضع التكلفة وفق السعر الموازى بدأ عدد قليل من الشركات فى البيع بعد العيد ،كما توقع حدوث انفراج نسبى للازمة خاصة وان الازمة ستظل قائمة ما لم تتوافر الاعتمادات من العملة الحرة . واعرب عن امله ان تواصل بقية الشركات عمليات البيع واستيراد ما بدأ ينفد من ادوية فى ارفف الصيدليات من (بخاخات الازمة وبعض أدوية الضغط غير المتوافرة ) ، وقال ان بعض الادوية بدأت فى الظهور وبالرغم من ذلك ما زلنا فى المربع الأول،و ما لم يتم التسعير وفق سعر الصرف الموازى لن يتوافر الدواء بصورة كاملة ويصبح فى متناول المريض ، الا ان تبدأ فعليا وعلى ارض الواقع سياسة تمويل استيراد الدواء من موارد الدولة وبسعر الصرف الرسمى وحسب الوعود بتوفير العملة العام المقبل تظل المشكلة قائمة، مؤكداً ان الصيدليات يقع عليها العبء الاكبر فى توفير العلاج اليومى للمواطن من علاج امراض الملاريا والاسهالات، واشار الى ان الصيدليات توفر (70%) من العلاج للمرضى من حجم الدواء المستورد و(30%) يتم استخدامه للعلاج بالمؤسسات العلاجية . وكشف د.مرقص عن العديد من المشاكل التى تواجه الصيدليات من بينها وجود (21) بندا للصرف من ضرائب ومياه ورسوم وغيرها، وقال فى حالة عدم توافر الأدوية بسبب عجز فى دخل الصيدلية واستمرار العجز فى الايفاء بالمنصرفات سيؤدى الى خروج الصيدليات من الخدمة وتعرضها للخسارة ، خاصة ان مصدر السلعة الرئيسى للصيدلية فى الادوية هم المستوردون، مبيناً ان الصيدليات ظلت تعمل بهامش ربح (16.6%) لمدة اربعين عاما، ولذلك فى حالة حجب او اختفاء السلعة سينهار عمل الصيدليات، وأشار إلى ان الصناعة المحلية للادوية تأثرت جزئياً من كلفة الدواء خاصة فى المادة الخام ولذلك تزيد اسعاره بنسبة ( 20 الى 30%) ،كما تزداد اسعار الادوية المستوردة بنسبة (100%) . وفى السياق يرى د. ياسر ميرغنى- الأمين العام لجمعية حماية المستهلك -ان أزمة الدواء ليست فى انعدام الادوية، وانما فى سياسة التسجيل باحتكار تسجيل الأدوية فى بعض الاصناف ،حيث يتم تسجيل صنف او صنفين، ولذلك نجد ان انعدام بعض الادوية لغياب التسجيل، وليس لعدم توافر النقد الأجنبي ، وإنما لسياسة ضعف التسجيل واحتكاره بالاضافة الى عدم تنظيم المنافسة فى الدواء. وكشف د.ياسر فى حديثه لـ(الرأي العام) عن وجود اغراق لاكثر من (30) صنفا بينما توجد أدوية يتم فيها تسجيل صنف واحد فقط، وقال : يوجد تضارب فى التصريحات ، ففي الوقت الذي يقال انه تم توفير عملة حرة، يؤكد المستوردون عدم توافر عملة صعبة وبالتالي ضاعت الحقيقة ، وقال ان الادوية النادرة يتم احتكارها من قبل اثنين إلى ثلاثة أشخاص, مؤكداً ضرورة وجود جهاز رقابى حكومى قوى على الادوية.

Quote: الاهمال في السودان السودان اصبح مليئ بأمراض لم نعهدها فيه ابدآ, كأمراض الكلي والكبد والامراض الخبيثة والزيادة المخيفة في امراض الضغط والسكري, وامراض عديدة اخري اصبحت دخيلة علي المجتمع السوداني في السنوات الاخيرة. كثر المرض وكثرت الوفيات في السودان نتيجة اهمال الكثيرين في انفسهم بالاضافة الي العديد من الاخطاء الطبية والتي بدورها تدخل في باب الاهمال. لكن انا بصدد التركيز علي اهمال المواطنين, فالكثير والكثير جدا منهم يتجنبون الذهاب الي الطبيب عند الشعور بأعراض مرضية, ويعزوا ذلك الي تخوفهم وهواجسهم من ان يذهبوا بمرض واحد الي الطبيب ويأتوا بأمراض اخري, وهذا فهم خاطئ, وكأن الطبيب عنده امراض في عيادته يوزعها علي المرضي متي اتوا للعلاج, او ان التشخيص للمرض الذي جاء من اجله سيكشف عن امراض واشياء مدسوسة ومتراكمة يود المريض الا يعلم بها اطلاقآ, لذا تجد الكثيرين جدا يتغاضون عن الذهاب الي الطبيب ويستخدمون الادوية بدون استشارات طبية بدعوي ان فلان او فلانة كان عندهم مرض مشابه لمرضه, فمثلا قد يشعر المريض بصداع وتعب وارهاق وحمي فيشخص هذا بنفسه علي انه مرض الملاريا (وهذا يعتبر محض تخمين), علي حين ان مثل هذه الاعراض يمكن ان تكون لمرض آخر مثل التايفويد او صداع حاد نتيجة ارهاق شديد وعدم نوم او امراض اخري مشابهة. فيقدم ذلك الشخص علي شراء الحبوب من الصيدليات والتي بدورها تقوم باعطائها له بدون اي تشخيص لمرضه (ويجب لذلك وضع رقابات علي الصيدليات التي اصبحت الكثير جدا منها تصرف كل انواع الادوية للمواطنين بدون روشتة..وهذا امر غاية في الخطورة), ثم يمتد الامر اثناء جلسة ونسات سودانية الي وصف ذلك العلاج لكل من يسأل او لا يسأل. ثم ينتقل الحديث بين هذا وذاك حتي يصبح المرء طبيب نفسه يداويها في الكبيرة والصغيرة . ويضطر الجميع الي استخدام نفس العلاج عند أول بادرة اعراض مشابهة ويتجنبوا الذهاب الي الطبيب. وهذه مشكلة كبيرة يستهونها الناس جدا, فلا يمكن ان تأخذ دواءآ ما لمجرد ان تلك الاعراض شبيهة لمرض مألوف لديك او حدث لشخص تعرفه, نسبة لان جميع الادوية لها العديد من الآثار الجانية وقد تؤثر سلبا علي أيآ من الاعضاء الحيوية في الجسم (فحتي حبوب الصداع لها آثار جانبية), وقد تصيب الانسان بمرض جديد بدلا من علاج المرض القديم الذي كان يشعر به. ايضا استعمال دواء خاطئ قد يؤدي بحياة ذلك الشخص وهو الامر الذي يقود الي ان عدم الوعي مشكلة قائمة في ذات نفسها داخل المجتمع السوداني. ثم اؤكد مرة اخري علي انه حتي اذا ذهب شخصان الي الطبيب وتم تشخيص نفس المرض لكلاهما, فليس بالضرورة ان يعطيهما الطبيب نفس الدواء. فالدواء لا يعطيه الطبيب للمريض الا بعد النظر لعدة اعتبارات منها عامل السن, أي امراض اخري يعاني منها المريض, أي ادوية اخري يتعاطاها المريض, مشاكل صحية سابقة, حساسية ضد اي حبوب او حقن...ألخ. نعم..هكذا يصف الطبيب الدواء للمريض بحسب حالته (هو) وليس بحسب حالة جاره او صديقه. لذا هنالك بعض الارشادات الضرورية يجب الالتزام بها لكي يتمتع الانسان بجسم سليم ومعافي ويتجنب ومن معه الوقوع في امراض ومشاكل صحية كان من الممكن تجنبها منذ البدء. اولا : من الضرورة التحري والتحقق من طبيعة المرض بتشخيصه تشخيصا سليما (في كل مرة يصاب بها الانسان بمرض, حتي وان تشابهت الاعراض) قبل تعاطي اي حبوب. ثانيآ: عدم وصف او اعطاء جار او قريب اي حبوب حتي وان كانت لاعراض مشابهة لمرض ما قد يكون الانسان قد مر عليه او حتي انه متأكد منه, ونصحه باللجوء الي الطبيب, وفي بعض الحالات قد يتوجب اللجوء الي الصيدلي المختص واخباره بدقة مما يشكو منه , فقد يري الصيدلي بان امراضا مثل البرد والحمي والكحة و مثلها من الامراض قد لا تحتاج طبيبا ويعطيه ادوية لها من غير الحوجة لاحضار روشتة دواء من الطبيب, اما اذا شك الصيدلي في المرض فيتوجب عليه نصح المريض بالذهاب الي الطبيب. وفي حالات مثل الملاريا (وهي من الامراض الشائعة جدا في السودان) لا يتوجب الا الذهاب الي الطبيب, فالملاريا مرض قاتل يجب تشخيصه اولا من قبل الطبيب ثم اعطاء الدواء المناسب علي حسب الحالة, وخاصة ادوية الملاريا تظل تتغير بصورة مستمرة علي حسب الدراسات والبحوث التي تعدها وتجريها منظمة الصحة العالمية والتي قد تلغي دواءا( ذائع الصيت) فجأة وبدون اي مقدمات اما لاكتشاف انه اصبح يؤثر علي بعض الاعضاء, اصبح عديم الفاعلية, تم اكتشاف دواء بديل يقوم بمهمة افضل او ان الدواء قد تواجدت فيه مكونات سرطانية لم تكن تعرف من قبل. لكن للاسف قد يكون ذلك الدواء ما زال يستعمل في الصيدليات او لم يتم ايقافه بعد. ويجب التيقن من ان الذي يعمل في الصيدلية هو فعلا صيدلي, لانني وعند ذهابي الي السودان في اجازات سابقة من بريطانيا تبينت بان الكثير ممن يعملون في الصيدليات ليسوا بصيادلة. ثالثآ: انوه واشير الي القاعدة المعروفة بانه ليس المهم عند تشخيصك لمرض ان تجد امراض اخري, ولكن المهم بان تعرف بما يدور داخل جسمك حتي اذا وجدت مرضآ ما سارعت بعلاجه وهو في مراحله الاولي نسبة لانتشار الامراض وتطورها بسرعة كبيرة بحيث يصبح من المستعصي ان تجد علاجا لمرضك وتصبح حالة مستعصية او ميؤوس منها كما يصفها الاطباء. فمربط الفرس هنا يكمن في ايجاد المرض وعلاجه بدلا من الانتظار حتي تقع فجأة فريسة في براثين المرض بحيث لا تنفك منه ابدا وتكون تلك هي النهاية بالنسبة لك, فكما يقول المثل: درهم وقاية خير من قنطار علاج. والحقيقة ان الاطباء لا يحبون الحالات المستعصية لان علاجها كذلك مستعصي وفي كثير من الحالات لا نجد علاجا لحالاتنا في السودان فنضطر للذهاب الي الخارج كالاردن او مصر بحثآ عن العلاج فيما انه كان من الممكن تفادي المرض او علي الاقل معرفته وعلاجه قبل فوات الاوان وقبل ان يستشري في الجسد. فلا تنتظر حتي يتطور المرض او تتطور الاعراض التي تحس بها ثم بعدها تقرر الذهاب الي الطبيب بغية العلاج. فالطبيب ليس بساحر ولن يستطيع ان يعالج حالة ميؤوس منها او كان يمكن ان تعالج في مراحلها الاولى ولكن المريض غض بصره وسد اذنيه حتي وصل الي تلك المرحلة المتأخرة. رابعا: الوعي والثقافة الطبية هما دائما سلاح المريض, فيجب علي المريض المعرفة والدراية الكاملين عن المرض قبل ان يقع في المرض وياخذ علاج له, فمن المهم جدا ان تذهب الي الطبيب مسلح بثقافة طبية حتي تستطيع مناقشته في خيارات العلاج بدلا من ان يطلب منك اجراء عمليه ليس لها داع او تاخذ علاج خاطئ لانك لم تعطي الطبيب كل المعلومات التي يفترض اعطائها له (او ما شابه) ليشخص لك المرض تشخيصا صحيحا, او حتي يمكن ان يخطأ الطبيب في التشخيص او العلاج. خامسا: لاحظت ايضا ان في السودان ان الخضروات و الفوكه التي تباع في الشوارع معرضة الي سخانة شديدة جدا ودرجة حرارة عالية. و هذه مشكلة كبيرة جدا يعاني منها المواطن السوداني. فتعرض الخضروات والفواكه للحر الشديد وخاصة لفترات طويلة تفسدها وتتلفها وبدل ان تكون عونا للجسم تكون عالة عليه و ناقلة للمرض. لذا يجب اتخاذ الحيطة والحذر الشديدين في ذلك الامر كي نتجنب الامراض. سادسا: الكريمات والمساحيق الخاصة بالوجه والتي تباع في الاسواق بها مواد كثيرة مسرطنة ومسببة للامراض الخطيرة بالاضافة الي حبوب التسمين, ولا انسي ايضآ صبغ الشعر بأنواعها والتي يؤدي استخدامها المتكرر الي الفشل الكلوي.. فيجب الحذر منهم جميعا. سابعا: الانتشار الواسع لمرض السكري هو غالبا ما يكون نتيجة االاكثار في تناول الطعام الدسم المليئ بالدهون والشحوم والذي يؤدي بدوره الي البدانة والتخمة, بالاضافة الي الافراط في تناول السكر مع الشاي او القهوة, كلها عوامل رئيسية لاجتذاب مرض السكري (بالاضافة الي عوامل وراثية اخري). المهم في هذا المرض ولخطورته الشديدة انه لا بد وان تؤخذ الحبوب او الحقن المخصصة له في مواعيدها وباستمرار مع المحافظة في طبيعة الاكل, المتابعة الدائمة مع الطبيب (حتي يكون المرض تحت السيطرة) لكل الفحوصات بما فيها فحص النظر, والسيطرة علي مرض ضغط الدم المرتفع..الذي يسمي بالقاتل الصامت, ثم كساء القدمين بحذاء مغلق عوضا عن استعمال شباشب وخاصة الخفيفة منها والتي قد تؤدي الي تعرض القدمين الي جرح ما قد يحدث وغالبا ما لا يشعر مريض السكري به في حالة تخدر القدمين بالاضافة الي الاعتناء بهما واستخدام اي دهانات يعطيها الطبيب لمرضي السكري(للكثير من الحالات), وينصح الاطباء ايضا بوجود حلوي دائما مع المريض في حال هبوط السكري, وأضف في نفس الشان وهو شيئ غاية في الاهمية ودائما ما يهمله السودانيين ولا يبالوا به ابدا بالا يتركوا مريض السكري يستخدم السكين لتقطيع الخضروات والفواكه ...الخ, لان اي جروح في الجسم قد تؤدي الي تقطيع اوصال ذلك المريض (من قبل الاطباء) في حالات ان تلك الجروح لم تشفي ولم تلتئم في الجسم وبدات في التطور والانتشار. وأخيرا تجنب المياه الملوثة سواء وجدت في أزيار او غيرها حتي لا تلحق اضرارا بالكلي والكبد او تسبب امراضا اخري. في الختام قصدت ادخال كم متواضع من المعلومات لكثرة الاهمال المنتشر في السودان والذي آمل ان تسلط الضوء علي تلك الامراض المنتشرة والتمعن فيها لدرء الاهمال والتمتع بحياة هادئة صحية خالية من الاهمال, والامراض التي يمكن للمرء تفاديها ومحاذرتها...والله من وراء القصد. أشرف مجاهد مصطفى