|
|
|
 Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: سيف اليزل برعي البدوي)
|
كأي عملية جرحية فإن هناك بعض المشاكل التي من الممكن ان تحدث خلال مراحل العملية مثلاً في مرحلة قطع غشاء القرنية وبالرغم من انه جهاز عالي الدقة والتطور الا ان قد تكون عملية القطع غير مكتملة مما قد يسبب تأخير العملية لفترة تزيد عن 3 اشهر لحين التحام الغشاء مرة اخرى او ان تكون عملية القطع اعمق من الطلوب ولو ان هذا نادرا حدوثه او ان القطع كان غير منتظم او ان اعادة الغشاء لم يكن في المكان الاصلي تماماً. كما انه من الممكن ان تحدث بعض المشاكل خلال تسليط اشعة الليزر فقد يحدث ان تكون كمية الليزر اكثر او اقل من المطلوب بالضبط كما انه من الممكن ان يحرك المريض عينه اثناء الليزر كل هذه احتمالات نادرة الحدوث لان العملية يسبقها فحص دقيق جداً لتحديد دقيق لكل متعلقات العملية.
لماذا يختـار البعض إجـراء عملية تصحيح البصـر ؟
لا يوجد أحد لا يتمنى الرؤيـة بدون الاعتمـاد على النظـارات الطبية أو العدسات اللاصقـة ، حيث يقـوم أحدنا من فراشـه فيرى ساعته ويعرف طريقه دون أن يتحسس مكان النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة . الكثيرون يتمنون مزاولة رياضتهم المفضلة ككرة القدم أو السباحـة دون متاعب ومخاطر وضع النظارات أو العدسات اللاصقة أثناء اللعب . البعض يعملون في مجالات تتطلب دقة وسلامة النظر بدون نظارات طبية أو عدسات ، مثل رجال الأمن والطيارين والرياضيين والمضيفـات. والبعض الآخر لا تصلح له العدسات اللاصقة بسبب وجود حساسيـة أو جفاف في العين بسبب قلـة إفراز الدموع، كما أنه لا يحبذ الظهور بالنظارات الطبية أو يفضل حرية الحركة بدون التقيد بالنظارات أو العدسات وتلبي عملية تصحيح النظر بالليزر كل هذه الرغبات بنجاح كبير .
كيف يقـوم الليـزر بعلاج قصـر النظـر ، طول النظر واللابؤرية ؟
بدأ العلاج بالليزر في أوروبا منذ منتصف الثمانينات، وقد تم منذ تلك الفترة وحتى الآن علاج مـا يزيـد عن عشرة ملايين شخص من مختلف دول العالم وبنسبة نجاح تزيد عن 95% . يجري حاليـاً نوعان من العمليـات لعــلاج قصر النظر باستعمـال الليزر هي عمليـات 'الليزك'وعمليـات 'الليزر' وفي الحالتين يعتمد الجهاز على إصدار أشعة فوق بنفسجية تستطيع تغيير التحدب الخارجي للقرنية دون إحداث أي تلف في الأنسجة المحيطة ، حيث تقوم أشعة الليزر المبرمجـة مسبقاً بواسطـة الكومبيوتر بحد كميات محدودة من أنسجة سطح القرنية (يقل سـمكهـا عن سمك الشعرة الرقيقة) وبذلك تصل العين إلى قوة التركيز المتوافق مع طولهـا وبالتالي يتم تصحيح البصر والاستغناء عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقـة .
ما الفرق بين الليزر والليزك و أيهما افضل لعلاج حالتي ؟؟
بجميع العمليات يتم استعمال نفس جهاز الاكسايمر ليز ولكن الفرق بين الليزر والليزك هو موضع العلاج في عمليات الليزر يتم علاج السطح الخارجي للقرنية بالليزر وقد اثبتت الابحاث انها طريقة علاج مأمونة وفعالة في درجات النظر البسيطة أما في الدرجات العالية فقد وجدت الابحاث ان عمليات الليزك تعطي نسبة نجاح أعلى ويتم فيها الاستغناء عن النظارات بصورة اسرع وأدق وفي هذه العمليات يتم إستعمال الليزر لعلاج الانسجة داخل القرنية
( بدلا من السطح الخارجي ) بعد إستخدام جهاز آخر مساعد يسمى المايكروكيراتوم
هل حـالتي مناسبة للعلاج بالليـزر ؟
حتى نضمن نسبة نجــاح عـالية فلا بد من اختيار الشخص المناسب بدقة وذلك عن طريق إجراء فحص مسبق في العيادة لقياس درجة قصر النظر، طول النظر والإستيجماتيــزم وللتأكد من خلو العين من الالتهابات الخارجية والداخليـة وبعد ذلك يتم إجراء تصوير طوبوغرافي للقرنيـة وهو فحص بسيط وضروري يتم بواسطتـه تحديد الشخص المناسب للعــلاج ودرجــة عيوب الإبصار بدقة شديدة بواسطة الكومبيوتر .
هل هنـاك عمر محدد للشخص المطلوب علاجـه ؟
لا نستطيع العلاج قبل سن الثامنة عشر عامـاً ولا يوجد حد أعلى للعمر وينبغي الأخذ بعين الاعتبـار أن يكون قصر النظر قد استقر عند المريض حتى يكون هناك جدوى من العملية .
مـا مـدة العمليـة ؟
العلاج بالليزر لا يحتـاج إلى الإقـامة في المستشفى لان العملية بسيطة جدا . فبعد أن توضع قطرات في العين لتخديرها يستلقي المريض تحت جهــاز الليزر لمدة تتراوح من
10 الى 50 ثانية فقط وبعد ذلك يعود المريض الى بيته.
هل يسبب العلاج بالليزر أي ألـم ؟
العلاج بحد ذاتـه لا يسبب أي ألم ولكن بعد عملية الليزر ولمدة يومين ينصح المريض بعدم التعرض للضوء العالي لأنه قد يضايقه . هناك قطرات توصف للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح في هذه الأيام الأولى بعد العلاج بالليـزر.
أمـا في حالة عمليات الليزك او السوبر ليزك يكون عدم الارتياح هذا لفترة الساعات الثلاثة الأولى فقــط بعد العــلاج لأن السطح الخارجي للقرنيـة لم يلمسه الليزر وبالتالي فإن المريض يستطيع العودة لحياته العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية .
ما نسبـة نجاح العملية ؟ وهل تتراجع نتيجة تصحيح البصر بالليزر مع مرور الوقـت ؟
نسبة نجاح العملية هي حوالي 95 % ، وهذا يعني انه اذا اختير المريض المنــاسب الذي تصلح درجة قصر نظره للعلاج بالأكسايمر ليزر فإن نسبة حدوث نقص بحدة النظر مرة أخرى لا تتعدى خمسة بالمائة وفي هذه الحالـة من الممكن إجراء جلسة ثانية للعلاج بالليزر لتصحيح الجزء البسيط المتبقي من درجات قصر النظر وبسهولة .
هل يحتمل أن يؤثر العلاج بالليزر تأثيرات جانبية على أجزاء أخرى في العين غير القرنية المطلوب علاجها ؟
الاكسايمر ليزر عبارة عن أشعة غاية في الدقـة والتخصص ويتحكم في تشغيلها الكمبيوتر ولا يتعدى تأثيرها الأنسجة المطلوب علاجها .
إذا كنت استخدم العدسات اللاصقة قبل العملية ما الذي ينبغي أن أفعله ؟
يجب عليك عدم استخدام العدسات اللاصقة قبل الفحص الطوبوغرافي وعملية الليزر لفترة تتراوح من عدة أيـام
في حالة العدسات اللينة
و لعدة أسابيع في حالة العدسات الصلبة .
· هل هناك تعليمات خاصة بوضع مستحضرات التجميل ؟
يجب عدم وضع مستحضرات التجميل لمنطقة العين يوم العملية وبعدها لمدة أربعة أيام
| |
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: سيف اليزل برعي البدوي)
|
شكرا سيف اليزل برعي ..
لي قرابة العام مترددا من إجراء هذه العملية رغم التطمينات اللتي أتلقاها من الكثيرين ،
في السودان تجري هذه العملية في عدة مراكز علاج خاصة تعد على أصابع اليد الواحدة ..!
حقيقة أخاف من إجرائها هنا فاعود إلى بيتي أعمى تماماً ..!
إجراء أي عملية جراحية هنا في مشفى خاص نوع من المخاطرة الكبيرة حتى ولو كانت العملية (قلع ضرس)
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: أحمد الشايقي)
|
ناذر و أي واحد عايز يعمل عملية الليزر: لا أنصح بها بتاتا!!
حسب تجربة شخصية..بعد عام و نصف من عملية ليزر ناجحة عانيت من حالة cornea keratoconus صححتها باستعمال عدسات خاصة...الطبيب ذكر بانه احتمال حدوثها بسبب الليزر وارد....
..الجراحة تجميلية فقط و لا داع لها اطلاقا...كما ان احتمالات الفشل ذات النتيجة الكارثية لا تغري بالمخاطرة!!
أعمل في الحقل الطبي و أنصح الجميع بالابتعاد عن التدخل الجراحي و الاصطناعي في الجسم الا من أضطر...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: محمد عبد الماجد الصايم)
|
شكرا زياد ..
Quote: حسب تجربة شخصية..بعد عام و نصف من عملية ليزر ناجحة عانيت من حالة cornea keratoconus صححتها باستعمال عدسات خاصة...الطبيب ذكر بانه احتمال حدوثها بسبب الليزر وارد....
|
يعني كأنك يا أبو زيد لا مشيت لا جيت ..!!
عشان كدة مترددين ..
تسلم كتير ..
ود الصائم ..
أخر مرة قابلتك كنت لا بس نضارة وبالليل داك ما ظنيتا نضارة شمس ..!!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: سيف اليزل برعي البدوي)
|
الاخ / سيف
موضوع هام
اولا هناك لتصحيح النظر نظام الليزر وهو قديم وهو يعتمد على العملية الجراحية كما تفضلت بالشرح
والاحدث منه هو نظام الليزكوهو يتم دون عملية جراحية بعد العملية مباشرة تتحرك عادى وتقود سيارة وتمارس حياتك
انا مهتم بهذا الموضوع ومتابع له هل اقوم باجراء هذه العملية ام لا بالرياض السعودية
ولكن الخوف يسيطر على
اعرف عدة اشخاص عن قرب قاموا بعملية الليزك واتابعهم اقدمهم الان حوالى اربع سنوات
وهو يقول انه لم يحس باى مضاعفات
الافادة بعد استشارة عدد من العاملين فى هذا المجال
كان سوالى له هل تنصحنى بعملها ام لا
الغالب يقول نعم اعملها
مع ملاحظة ان انسب وقت لعملها بعد سن ال18 وقبل ال 40
كل من يعملها بعد سن ال40 سوف يرتدى نظارة للقراءة
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: كيف تتم عملية تصحيح البصر بالليزر؟ بالشرح وصورأيضا (Re: Salah Abdulla)
|
الأخ صلاح عبد الله شكرا للتنويه
والمعذرة للاخ الشايقي في السهو وعدم الرد
وجلبت لك المعلومات أدناه للرد علي سؤالك من موقع في النت:
تخيل أنك ترتدى نظارة طبيه سميكة ولا تستطيع الأستغناء عنها ولما تضيع النظارة مثلا
إيه حيكون شعورك؟؟؟؟!!!!!!
طبعا حتقول : ييييييييييييييييييه ده باين عليه حيكون يوم ...........
تخيل أنك تعمل عمل شاق فأنت ظابط شرطه أو مهندس مبانى أو ....أو .....
ولا تستطيع أن تخلع عنك تلك النظارة التى تستقر فوق أنفك بمنتهى البرود ولسان حالها يقول لايمكن أفارقك
تخيل أنك محروم من ممارسة رياضتك المفضله مثل التنس أو الأسكواش أو السباحة بسبب تلك النظارة
تخيل............ كفايه كده عشان متزهقوش
ندخل فى الموضوع
الحل الامثل والآمن والسريع لكل تلك المشاكل
تصحيح النظر بالليزر أو الليزك (LASIK)
فتعالوا نتعرف معا على تلك العمليه التى نالت من الشهرة والانتشار ما لم تنله غيرها وفى وقت قصير جدا
أولا : كلمة LASIK هى تجميع الأحرف الأولى من الجملة
Laser assisted in situ keratomileusis
هى من أعظم ما منّ الله على البشريه من طرق إصلاح عيوب الإنكسار
فهى تصلح لتصحيح قصر النظر (Myopia , Near sightedness) , طول النظر ( Hyperopia , farsightedness ) والأستيجماتيزم ( Astigmatism)
تلك العمليه الساحرة ...نعم الساحرة ... فهى تصلح كل عيوب الأبصار وبلا أدنى أثر ....
نعم بلا أدنى أثر .. فلو أن أحدا خضع لتلك العمليه الجراحيه وتقدم لإحدى الكليات العسكريه فلا يمكن تمييز أنه أجرى العمليه
المهم... الفكرة العلميه لهذه العمليه تعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنيه عن طريق الليزر فنقلل من تحدب سطح القرنيه فى حالات قصر النظر (Miopea ) أو نزيد من تحدبه فى حالات طول النظر ( Hyperopia ) أو نصلحه فى حالات الاستيجماتيزم
يتم هذا ( كما هو موضح بالفيديو المرفق ) بقطع الطبقه السطحيه من القرنيه على شكل دائرة غير كاملة ورفعها جانبا بدون قطعها أو ما يسمى ب (Corneal flap ) ثم نشكل القرنيه بنوع من الليزر يسمى الأكسيمر ليزر ( Excimer laser ) ثم نعيد الطبقه السطحيه من القرنيه مكانها معتمدين على قوة التوتر السطحى لسائل القرنيه بلا أى غرز جراحيه
و الفيديو سيوضح التكنيك بصورة أفضل
قبل العمليه
نقوم بتحديد قوة العين على تجميع الضوء وما تحتاجه لتكون طبيعيه ونحسب مقدار تحدب سطح القرنيه المطلوب ومنه وبواسطة سوفت وير معين نحسب كميه الليزر المستخدمة بدقه شديدة
هذا بإختصار شديد وبدون تفاصيل معقده قد تملوا منها
ويجب هذا بأن نجرى بعض الفحوصات الضروريه مثل رسم القرنيه أو ( corneal topography ) أو يسمى بال (video keratography ) لدراسة سطح القرنيه وأيضا بتحديد سمك القرنيه عن طريق ال ( Pachymetry ) وهذا كله لمعرفة إذا كانت القرنيه ستتحمل كمية الليزر المطلوبه أم لا
وبعد العمليه
يستطيع الانسان أن يمارس حياته بشكل طبيعى جدا حيث أنه يستعيد كامل قوة بصره فى خلال يوم أو يومين على الاكثر
العمليه تستغرق 10 دقائق على الاكثر
ولها من المميزات ما يسيل له لعاب الكثيرين مثلا
1- سريعه فأنت تستغنى عن النظارة فى خلال يوم
2- آمنه جدا فنسبة المضاعفات التى يمكن أن تحدث أثناء أو بعد العمليه ضئيلة وسهلة العلاج
3- لا تترك أثر بالعين
ولكــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــ ــــــــــــــــن
كثيرا ما نسمع عن أناس أجروا العمليه وتعرضوا لمضاعفات خطيرة
(خاصة عندنا فى مصر فالطب تتناقله العامة والناس يأخذون برأى العامة أكثر من رأى الطبيب ) فمثلا
* شخص أجرى العمليه وتعرض لالتهابات كثيرة ((((وكانت عينه حتضيع))))
*وآخر أجراها وبعد سنه (( العمليه باظت )) ورجع يلبس نظارة تانى
* وتلك الدكتور رفض أن يجرى لها العمليه فراحت تخبر الدانى والقاصى أنها عمليه خطيرة
وغيرهم وغيرهم.........
أليس كذلك؟؟؟؟!!!!!!!!!
إليكم الاجابه على كل تلك المواقف
أولا : وقبل كل شئ أعزائى يجب أن نستقى معلوماتنا من مصدر موثوق وهو الطبيب المختص وليس من صديق العمل أو الجارة أو القريب فكل شخص يتحدث من منطلق تجربته الشخصيه أو ما سمع من الناس وهذا لا يفييييييييييييييد لأن لكل إنسان ما يناسبه ولا يعرف ما يناسبك أنت إلا الطبيب المختص ( الثقه )
ثانيا : يجب علينا كأطباء أن نختار الشخص المناسب لإجراء العملية
ف (بعض) الأطباء للأسف هم السبب فى هذا ( إما لقصور منه أو لأنه لا يسعى الا للمال )
فهناك حالات لا يناسبها الليزك يجب أن تحزر منها أخى الطبيب
فمثلا :
* بعد إجراء رسم القرنيه يتضح لنا أن تلك القرنيه لن تتحمل الليزر لأنها رقيقه جدا أو بها إلتهابات أو لأى سبب آخر
* يجب معالجة أى مشكلة بالعين أولا مثل إرتشاح مركز الابصار (macular edema) أو أى تأثير على الشبكيه ناتج عن مرض السكر الشائع (Retinopathy) أو نزيف داخلى (Vitreous haemorrhage ) أو إنفصال شبكى (Retinal detachment) أو كتاركت , حتى يسيتفيد المريض من الليزك ويأتى بالنتيجه المرجوة
* الكسل بالعين (Amblyopia) .... اذا وجدت فلا داعى لليزك وهذه ربما تخفى على الكثيرين فالكسل بعد سن 11 سنه لا علاج له وقبل هذا السن له طريقه أخرى للعلاج لسنا بصددها الان
* إذا كان المريض كبير فى السن ويستخدم نظارتين إحداهما للمسافات والأخرى للكتابه فيجب أن نخبره أن الليزك سيجعله يستغنى عن إحداهما فقط وليس الأثنين وأن هذا لمدة عام أ عامين فقط ثم يعود لأستخدام نظارتين أو ليزك من جديد لأنه أصلا فى هذا السن يغير كشف النظارة كل عام أو عامين
* يفضل بعض الأطباء ( إذا كن المريض يعانى من قصر النظر أو Myopia ) أن يجرى الليزك ويترك جزء من قصر النظر بدون تصحيح بمعنى أن المريض بعد العمليه يكون مقاس عينه ( ناقص واحد أو ناقص نصف ) فيرتدى الإنسان نظارة خفيفه
هذا وإن حدث فالطبيب محق جدا فى هذا ...فهذه نظرة للمستقبل.... فهذا الانسان مع السن سيستفيد من هذا فى القراءة فعند سن 45 سنه مثلا سيستطيع أن يقرأ بدون نظارة أو يستغنى عن نظارة المسافات وهو ما يسمى فى الطب ب (second sight )
بالطبع عامة الناس لا يفهمون هذا
فالناس يظنون أن الليزك هو العصا السحريه لعلاج كل أمراض العين أيا َ كانت
وأخيييييييييييييييييييييييييييييييرا
إخوانى أطباء العيون يجب أن نتناقش مع مرضانا ونشرح لك مريض حالته بالتفصيل وما ينتظره لأن أغلب مشاكل تلك العمليه إنما هى بسبب عدم فهم الناس لأبعادها جيدا
آآآآآآآآآآآسف على الإطله
ولكن الموضوع مهم ويجب أن نوفيه حقه
http://www.7oob.net/vb/t95375.html
| |
|
|
|
|
|
|
| |
سيف اليزل برعي البدوي
ناذر محمد الخليفة
أحمد الشايقي
زياد جعفر عبدالله
محمد عبد الماجد الصايم
صلاح الدين عبدالله محمد
عبد العظيم احمد
خالد عبد الله محمود
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست