|
|
 Re: في مستشفى شهير : طبيب مصري يجري عملية جراحية في العين السليمة لطفل سوداني ويترك المصابة ..! (Re: awad okasha)
|
في النهوض والتغيير (إبحار ضد التيار):
الأخطاء الطبية.. من يحمي المريض؟ ومن يحمي الطبيب؟
---------------------------------------------------
http://www.drlaila.com/dedt00101.htm
حقوق الطبع محفوظة لموقع د. ليلى الأحدب © 2005
دُعيت مؤخراً لحضور ندوة أقامها مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة مضمونها زيادة الوعي الطبي لدى القطاع الصحي للتقليل من الأخطاء الطبية, وقد افتتح الندوة المدير التنفيذي للمستشفى مبيناً أن الدافع وراء هذه الندوة هو ما أعلنه المتخصصون في الولايات الأمريكية المتحدة حول عدد الوفيات بسبب الأخطاء الطبية الذي اقترب من مائة ألف شخص في عام 2005 وهو ما يعادل ضعف الوفيات من حوادث السيارات و3 أضعاف الوفيات من سرطان الثدي؛ وتلا ذلك عرض منسوبي المستشفى من أطباء وطبيبات وغيرهم لأهم الأخطاء المؤدية للوفاة كلٌّ حسب اختصاصه, فتمّ التطرق إلى العدوى في المستشفيات والوقاية من الأمراض الناجمة عن الإنتان الدموي, ومنع التهابات الرئة المترافقة مع وضع المريض على جهاز التنفس في قسم العناية المركزة, والوقاية من الالتهابات في موضع العملية الجراحية, والعناية الفورية بمريض الاحتشاء القلبي الحاد, ومنع الحوادث الناجمة عن التأثيرات الجانبية للأدوية, وكيفية تأسيس طاقم طبي للاستجابة الفورية في أي من الحالات الطارئة والمهددة لحياة المريض, وهو ما تضمنته التوصيات التي اختتمت بها الندوة.
لو انتبهنا للمدلول الكمي لهذا الرقم (100 ألف حالة وفاة ناجمة عن الأخطاء الطبية) لرأينا أنه رقم ليس كبيراً فحسب بل مهولا أيضاً, وربما مبالغاً به, خاصة على مستوى الدولة الأكثر تقدما في العالم, وهذا ليس رأيي فحسب بل هو الرأي الذي أعلنه مدير الشؤون الصحية بمنطقة مكة المكرمة, مع أني في البداية عزيتُ السبب إلى الصراحة والشفافية في الإحصائيات التي تتميز بها الدول الغربية خاصة الكبرى, والذي تقع الدول العربية على النقيض منه, فليس لدينا إحصائيات توضّح نسبة الأخطاء الطبية من الناحية الكمية, ومع ذلك فقد يعترض معترض هنا فيقول: إذا كان هؤلاء القوم – الأمريكان في مثالنا – شفافين وواضحين فليس هذا ذنبهم, لكن الذنب ذنبنا نحن والذين نهتم بالكم وننسى الكيف؛ وفي الحقيقة فإن هذا الرأي المعارض له مصداقية كبيرة من حيث أن خطأً واحداً أحياناً في أي من بلادنا العربية يكاد يوازي ألف خطأ في الدول الغربية؛ على سبيل المثال إلى الآن أنا لا أستطيع التصديق بأن بعض الأخطاء الطبية حدثت في المملكة العربية السعودية التي اشتهرت على مستوى العالم بعمليات فصل التوائم وهي من أصعب العمليات الجراحية على الإطلاق حتى بات الناس يقصدونها من كل مكان بما فيه العالم الغربي كعملية فصل التوأمتين البولنديتين وغيرهما.
الحادثة التي أستحضرها مثلا على الخطأ الطبي الذي يصعب تقبله طبياً وإنسانياً هي التي أوردتها صحيفة الوطن في عدد 20/9/2006 حيث تناول الخبر قصة بعض الآباء المكلومين الذين عرضوا مأساتهم في الملتقى العالمي لسلامة المريض والذي أقيم في فندق الانتركونتيننتال في العاصمة الرياض, ومنهم أب جاء إلى القاعة ومعه جزء من جمجة ابنه في كيس عادي من البلاستيك الشفاف, وهو الأمر الذي أصاب الحاضرين بالذهول وأثار بكاء بعض السيدات؛ والحكاية بدأت عندما شكا الطفل11 سنة من صداع وألم مستمر في الرأس, وتبين إصابته بورم في الرأس وقرر الأطباء إجراء العملية بعد طمأنة الأب أنها بسيطة, وأجريت العملية عن طريق الفم خرج بعدها الطفل للبيت بصحة جيدة ثم راجع الأطباء فأصروا على استكمال العلاج بإجراء عملية أخرى تعرض بعدها الطفل لنزيف ففتح الأطباء الجمجمة لإيقاف النزيف وقطعوا الجزء الأمامي من الجمجمة, وبعدها بقي الطفل في العناية المركزة مدة ليست بالقصيرة, ثم سافر الطبيب المسؤول عن حالة الطفل, ولدى مرور طبيب آخر رأى سائل في الجمجمة فقام بعملية لسحبه دون علم الأب وموافقته, وانتهى الأمر بإعطاء الأب الجزء الأمامي من الجمجمة بعد أن بقي لديهم ما يقارب ستة شهور ليأخذه وابنه لعلاج العطب الذي تعرضت له الجمجمة في إحدى الدول الأوربية؛ ثم ماذا كان موقف الأطباء الأوربيين؟ يقول الخبر: تعجبوا من طريقة إحضار الجمجمة واستغربوا أن يكون هذا المستشفى في السعودية وأخبروه أن الجمجمة كان يجب أن تحفظ في حافظة لا تقل درجة الحرارة فيها عن 70 درجة مئوية تحت الصفر, وأوضحوا للأب أنهم سيعملون على محاولة إنقاذ حياة الصبي بتركيب جمجمة صناعية, وفعلوا وتحسنت حالته ثم عاد مع والده الذي قام برفع دعوى على المستشفى مطالبا بتعويض, فتشكلت لجنة طبية وفشلت ثم لجنة أخرى, وأثناء التحقيق توفي الولد وما زالت القضية بالمحكمة.
نقلت الخبر بتفاصيله المؤلمة لي كإنسانة والغريبة علي كطبيبة, فمن الناحية الطبية توجد بعض العمليات على الرأس التي تحتاج فك جزء من الجمجمة ثم إعادة لصقه – مع ضآلة معرفتي بهذا النوع من العمليات كونه نادراً وبعيداً عن اختصاصي – لكن إذا كان الأطباء قد أخطؤوا بإجراء تداخلات جراحية بدون موافقة الوالد, فأين ضميرهم المهني الإنساني الذي يردعهم عن خداعه بهذا الشكل؟ كيف يمكن لنسيج حي – عظمي أو غيره - أن يعيش خارج الجسم البشري بدون الحفاظ عليه بطريقة محددة؟ لا أعتقد أن طالب طب في السنة الأولى يجهل هذه الحقيقة, هذا إذا لم تكن بديهية من بديهيات الحياة؛ ولست بالطبع في معرض محاكمة هؤلاء الأطباء, لكن الخطأ الطبي غير المقصود شيء وتعمد استغلال سذاجة المريض وأهله شيء آخر, وكم كنت أتمنى لو أن "الوطن" تابعت هذه القضية لنطمئن أن هذا الرجل قد نال حقه بالتعويض المادي كالأب الآخر الذي جاء إلى الملتقى ذاكرا أنه نال تعويضاً قدره مليون ريال مقابل إعاقة ابنه التي نجمت عن خطأ طبي, وصحيح أن مال الدنيا كلها لا يعوّض عن فقد الأحباء ولكن لا بد أن ينال العقاب كل من يشوّه المضمون الحقيقي لممارسة الطب, ألا وهو الميزة الإنسانية التي تضع هذه المهنة في مصاف المهن الأقدس والأسمى.
عوداً إلى ندوة المستشفى التخصصي فقد ذكر بعض الحاضرين دور الإعلام في تضخيم الأخطاء الطبية, ولكن السؤال: إذا لم يُلقِ الإعلام الضوء على فداحة الأخطاء الطبية فمن الذي يقوم بهذا الدور؟ في الوقت نفسه لا بد من حماية الطبيب – أو المركز الطبي - من الغوغائية والتشهير بغير وجه حق, فمن الذي يفصل في الأمر؟ لا أدري في الحقيقة إذا كان هناك قانون مكتوب يوضح أوجه العلاقة بين الطبيب والمريض ويحدد واجبات الطبيب وحقوق المريض, ولكن ما أعلمه أن ما ينقص القطاع الصحي هو ما ينقص كثير من القطاعات ألا وهي المنظمات الأهلية التي سمعنا أن مجلس الشورى الموقر يدرس إمكانية إنشائها لتكون مكمّلة وموازية للمسؤوليات الحكومية الجسيمة التي لم تعد تكفي وحدها في إقامة الحق والعدل بين الناس, خاصة أن تراثنا المضيء فيه الكثير مما ينظّم علاقة الناس بعضهم ببعض بما فيهم الطبيب والمريض, هذا من جهة ومن جهة أخرى يمكن الاستفادة من تجارب بعض الدول العربية وغيرها في هذا الأمر, إذ يوجد في الكثير منها ما يحمل اسم نقابة الأطباء أو الهيئة الصحية لكل العاملين في القطاع الصحي حكومياً كان أم خاصاً, ودورها في حالة الأخطاء الطبية لا يخفى من حيث أنها يمكن أن تدافع عن الطبيب إذ تكشف عن تكرر بعض الأخطاء الطبية – المقبولة نسبياً - بشكل عام في كل بلاد العالم, كما يمكن أن تشارك في تحديد أين هي مسؤولية كل من الطبيب والممرض والصيدلي في حال وقوع خطأ طبي, والأهم من ذلك أنها - وهي المسؤولة عن حقوق الأطباء - عندما تقر بعقوبة طبيب مهمل أو مخادع أو عديم المسؤولية فإنها تحمي بقية الأطباء من النظرة الخاطئة التي يمكن أن تعمّ الصالح والطالح, وبهذا الشكل يمكن أن يُحمى الطبيب ويصل المريض إلى حقه كاملا, مع تفعيل منظمة أهلية كجمعية أصدقاء المرضى لتأخذ دورها في المجتمع أيضاً, وبذلك لا تعود القضية بين طبيب قد يملك الحجة أكثر من المريض الذي قد لا يملك المال لتوكيل محام, أو بين طبيب "لا ظهر له" وبين أهل مريض يستطيعون كفّ يد الطبيب عن العمل ظلماً وعدواناً, بل تصبح دعوى قضائية بين مؤسستين أو منظمتين إحداهما تحفظ حق المريض والأخرى تحمي الطبيب, فما يميز الفعل المؤسساتي الأهلي هو بعده عن البيروقراطية وخلوه من المحسوبية مما يحقق المصلحة للجميع, ويبقى الحكم الفصل لوزارة الصحة بتعاونها مع وزارة العدل.
تبقى لي ملاحظة على الرقم المذكور عن الأخطاء الطبية في أمريكا, خاصة مع ما هو معلوم عن العقلية الأمريكية المحكومة بالفلسفة البراغماتية على كل المستويات تقريباً, وإلى الآن لم يستطع أحد أن يثبت نقاء العلم وخلوِّه من التأثر الفلسفي أو الخضوع النسقي, فما بالنا بالإحصائيات التي قد يكون مفادها أن ارتفاع تكلفة العناية بالمريض يساهم في التخفيف من الأخطاء الطبية المميتة؟ هذه الإحصائيات تطرّق إليها أحد المحاضرين في الندوة, ومع أنها قد تكون صحيحة لكن لا بد من الإشارة إلى تأثيرها النفسي ومدلولها الاستهلاكي, فإذا لم نوازن بين المخصصات المادية للقطاعات الصحية وبين الاهتمام المعنوي بالمرضى فإننا لن نكسب من زيادة الإنفاق سوى المزيد من الخسارة.
الوطن السعودية 11/12/2006
--------------------------------------------------------
أعلنه المتخصصون في الولايات الأمريكية المتحدة حول عدد الوفيات بسبب الأخطاء الطبية الذي اقترب من مائة ألف شخص في عام 2005 وهو ما يعادل ضعف الوفيات من حوادث السيارات و3 أضعاف الوفيات من سرطان الثدي!!!!!!
|
|
 
|
|
|
|
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست