|
|
 دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR
|
بعد قصة حب ربطت بين سعيد و سعيدة شهد أحداثها المحيطون بهما تم زواجهما بالعديل و الزين و جمعهما عش الزوجية السعيد ..
بعد الزواج كان سعيد يشكر الله كلما فكر في مدى سعادته بأن يسر له الإرتباط بزوجته سعيدة . حياة هادئة ، مبنية على الحب و التفاهم ..
مضى على زواجهما أربعة أشهر ( عسل ) . كانا يخرجا لعملهما فيشتاق كل منهما للعودة إلى العش السعيد في آخر يوم العمل الشاق ..
في ذلك اليوم و عند الغروب دخلت سعيدة للمطبخ لإعداد شاي المغرب ريثما ينهي سعيد حمامه المعتاد .. يخرج سعيد ... ينادي على سعيدة ... لا إجابة ... يكرر ذلك فلا تجيبه ... يدخل إلى المطبخ فيجدها ملقاة على الأرض بلا حراك ، لا تنفس و لانبض ...
هل توفيت زوجته الحبيبة ؟؟؟!
؟
؟؟
؟؟؟
؟؟؟؟
؟؟؟؟؟
؟؟؟؟
؟؟؟
؟؟
؟
عند منتصف الليل بالغرفة رقم (...) بمستشفى ( ........ ) انشغلت سعيدة عن أفراد أسرتها و أفراد أسرة زوجها بالنظر بحميمية إلى سعيد و هي تشكر ربها على أن قيض لها زوجهاحبيبها لينقذها من الموت ...
كيف تصرف سعيد و ما الذي ساعده بالنجاح في انقاذ سعيدة ؟؟؟؟
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
احصاءات عامة قبل أن نبدأ :
هناك تقريباً حوالي 250 ألف حالة من الوفيات في الولايات المتحدة ناتجة عن توقف قلبي مفاجيء سنوياً . الحالة تحدث عندما يتوقف القلب عن الخفقان بسبب انقطاع الذبذبات الكهربائية بالقلب .
فقط 5 % من الضحايا ينجون بسبب تلقيهم الإنعاش خلال من 5 – 10 دقائق .
من بين أولئك الناجين من حالات توقف القلب ، قارن الباحثون المعدلات الوظيفية و الفيزيائية لعدد 268 من المرضى . وجدوا ان الناجين الذين تلقوا انعاش قلب-رئوي أفضل بمرتين من حيث طبيعة الحياة مقارنة مع الآخرين .
في الواقع أن تدريس الإنعاش القلب-رئوي لطلاب المدارس في بعض ولايات أمريكا حسن من فرص نجاة الكثيرين ممن تعرضوا إلى توقف القلب ( السكتة القلبية ) . تحتاج يديك فقط و تدريب اساسي .
ليس عليك أن تكون/ي ممرض أو طبيب لتقوم بالإنعاش القلب-رئوي ، أي شخص ملم بكيفية عمل هذا الإنعاش يمكن أن يقوم به .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
الجزء الأول : انعاش الشخص البالغ :
حقائق لا بد لنا من معرفتها قبل أن نبدأ :
1/ هناك ارتباط وثيق بين المخ و الجهازين الدوري (القلب و الأوعية الدموية) و التنفسي ( مجاري الهواء و الرئتين ) .
2/ الأكسجين ضروري لحياة الخلية و عملياتها الحيوية من تغذية و انتاج للطاقة و .بدون أكسجين لا حياة .
3/ المخ وظيفته التنسيق بين انقباضات القلب و عدد مرات التنفس ( الشهيق و الزفير ) و ذلك بعدة طرق منها تركيز ثاني اكسيد الكربون ، الإمداد العصبي ، و بعض الهرمونات مثل الأدرينالين .
4/ أكثر انواع الخلايا حساسية لنقص الأكسجين هي الخلايا العصبية ( خلايا المخ ) .
5/ المعدل الطبيعي لإنقباض القلب في حالة الإسترخاء هو ما بين 60 – 90 مرة في الدقيقة تزيد عن ذلك عند بذل المجهود أو الخوف إلى ما يقارب 180 إلى 200 ضربة في الدقيقة و ذلك لضخ الدم إلى الرئتين ( من نصفه الأيمن ) أو إلى بقية أجزاء الجسم ( الدم المؤكسج يضخ من النصف الأيسر ) .
6/ معدل مرات التنفس في الطبيعي في حالة الإسترخاء هو من 12 – 20 مرة في الدقيقة .
6/ يشكل الأكسجين نسبة 21 % من الهواء المستنشق بينما تقل نسبته في الهواء الخارج مع الزفير بنسبة 4 إلى 5 % ( أي أن نسبة الأكسجين في الهواء الداخل للرئتين أعلى قليلاً من نسبة الهواء المخرج حيث الفرق ضئيل جداً مما يجعل هواء الزفير صالح للإستنشاق مرة أخرى )
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
تعرف يا اشرف فبراير الفات كنت بدي محاضرات في الاسعافات الاولية والانعاش القلبي الرئوي في بعض المدارس
في مدينة رابغ وشفت كيف كانوا متفاعلين مع الكورس وانهم فعلا محتاجين لمثل هذه المحاضرات
ماتقوم به هو عمل مقدر
ساقوم بعدك بعمل كورس اون لاين عن الاسعافات الاوليةهنا ان شاء الله
بوست في منتهى الاهمية
لك التحايا صديقي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
سلسلة النجاة CHAIN OF SURVIVAL :
1/ الوصول المبكر لخدمة الإسعاف و يكون بالإتصال بخدمة الإسعاف ( أو الوصول بالمريض لأقرب موقع يقدم خدمة اسعافية محترفة للمريض في حالة بلد مثل السودان مع التركيز علن أن حمل المريض يجب ان يرافقه تواصل في عملية الإنعاش )
2/ الإنعاش المبكر يجب أن يبدأ بأسرع فرصة و يستمر حتى وصول الإسعاف أو الوصول لمكان خدمة الإسعاف . ( مع مرور كل دقيقة قبل بداية الإنعاش تقل فرصة النجاة بنسبة 7 – 10 % .
3/ إزالة الرجفان المبكرة بإستخدام مزيل-الرجفان الكهربائي ( الجهاز الذي تشاهدونه في الأفلام يصعق به المريض حينما يتوقف القلب عن الخفقان). يستخدم مزيل الرجفان لتنظيم خفقان القلب بحيث يعود التنسيق لإنقباض الأذين و البطين لأنه بدون هذا التناغم بين أجزاء القلب المختلفة تكون انقباضات القلب غير ذات جدوى ( لا تدفع الدم أو تضخه بصورة فعالة )
4/ الوصول المبكرة للعناية المكثفة أو المتقدمة . بالمستشفى طبعاً.
..
كما نرى عامل السرعة مهم جداً و الزمن له قيمة كبيرة في فعالية انقاذ المريض ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
الإنعاش القلب-رئوي CPR :
يتكون من ثلاثة عناصر اساسية و هي :
1/ الإنضغاط القلبي ( CARDIAC COMPRESSION )
2/ مجري الهواء (فتح مجري الهواء AIRWAY )
3/ التنفس ( BREATHING )
حتى أكتوبر من العام 2010 م كان تسلسل الإنعاش الرئوي يرمز له ب ABC أي أن فتح مجرى الهواء أولاً ثم التنفس ثانياً ثم إنضغاط القلب ثالثاً ، غير أن الجمعية الأمريكية للقلب اجرت تعديل بعد دراسات و إعادة تقييم جعلت فيه الترتيب يرمز إليه كالتالي : CAB أي أن إنضغاط القلب أولاً ثم فتح مجرى الهواء ثانياً ثم أخيراً التنفس .
و لكن لاحظوا أن هذا الترتيب يصبح دائري حيث أننا لن نوقف عملية الإنعاش القلب-رئوي قبل وصول خدمة الإسعاف .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
الخطوة الأولى هي بالتأكد من أن المريض فاقد الوعي فعلاً و يتم ذلك بمناداته ( يا فلان/ة ، يا أخ ، يا أخت ..... ) و سؤاله هل هو بخير مع هزه من كتفه في نفس الوقت ...
في حالة عدم وجود استجابة إنتقل للخطو الثانية ( و هي الخطوة الأولى من سلسلة النجاة ) أي الإتصال بخدمة الإسعاف بنفسك عن طريق الموبايل أو بتكليف شخص آخر ليقوم بذلك إن لم تكن لوحدك في مكان تواجد المريض ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: صالح عبده)
|
العزيز صالح عبده .........
تحية و احترام ..........
شكراً على مداخلتك الثرة و تنبيهي إلى نقطة هامة .........
و هي نقل المريض و التي بدون شك علم له تقنياته الخاصة و التي لا تقل أهمية عن الإنعاش ....
إذ ما الفائدة من أن ننقذ حياة انسان و نسبب له عجز مستديم ربما يدفعه أحياناً إلى تمني الموت ....
بالتأكيد مساهمتك ستكون قيمة خاصة في ظرف عدم توفر النقل بواسطة الإسعاف و كثير من بقاع السودان ... بل و في العاصمة ذاتها ...
مودتي و جزيل شكري ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: ismeil abbas)
|
أخي الفاضل / إسماعيل عباس ....
مشكور على مداخلتك اللطيفة ...
ساكمل ما بدأته إن شاء الله و أتمنى أن ينفع به من يحتاجه ...
اشاركك الراي بخصوص مساهمات أعضاء البورد في خدمة المجتمع ...
بل استطيع التاكيد بأن البورد حالياً يقدم الكثير للقراء و الأعضاء من مناهل الثقافة و العلوم و الأدب و السياسة ...
لك كل الود و فائق الإحترام ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: Magdi Ahmed Elsheikh)
|
العزيز د. مجدي ...
| Quote: يمكننا عمل دورة فعلية لكل الاعضاء خاصة في السودان.. |
فكرة جميلة ...
المشكلة انو من الصعب تنفيذ تدريب حقيقي ... دا بيتطلب مجهود حكومي كبير و طبعاً عندنا الكلام دا ممكن يحصل بعد 20 سنة ...
أضعف الإيمان أن يتقن الناس معرفة الأسس النظرية و بمساعدة الفيديوهات يمكن أن نصل إلى شيء ما ...
مودتي و عميق امتناني على المشاركة الإيجابية ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
Quote: العزيز د. مجدي ...
Quote: يمكننا عمل دورة فعلية لكل الاعضاء خاصة في السودان..
فكرة جميلة ...
المشكلة انو من الصعب تنفيذ تدريب حقيقي ... دا بيتطلب مجهود حكومي كبير و طبعاً عندنا الكلام دا ممكن يحصل بعد 20 سنة ...
أضعف الإيمان أن يتقن الناس معرفة الأسس النظرية و بمساعدة الفيديوهات يمكن أن نصل إلى شيء ما ...
مودتي و عميق امتناني على المشاركة الإيجابية ... |
يمكن ذلك اخي اشرف ...!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
Quote:
عزيزي مجدي ...
فكرتك بالنسبة لعمل دورة ببيت الفنون فكرة رائعة ...
و يمكن أن نجد متطوعين للمشاركة في التعليم ...
قصدت الحلم بأن يكون هناك مشروع كبير لتعليم الناس مثل هذه المهارات ...
في أمريكا طرحت الـ American Heart Association ربط منح مؤهل المدارس الثانوية بالحصول على تدريب في الـ CPR
مودتي و خالص تقديري ... |
لاني متابع لهذا الامر بالذات....!
والعافية درجات..!
الان ركز علي الدوره وربنا يوفقك
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
في حالة عدم وجود استجابة إنتقل للخطو الثانية ( و هي الخطوة الأولى من سلسلة النجاة ) أي الإتصال بخدمة الإسعاف بنفسك عن طريق الموبايل أو بتكليف شخص آخر ليقوم بذلك إن لم تكن لوحدك في مكان تواجد المريض ....
الخطوة الثالثة هي عمل انضغاطات قلبية بالكيفية التالية :
1/ تحديد موضع اجراء الضغطات و المنطقة الصحيحة هي حول مركز تقاطع الخط المنصف للجسم و الخط الممتد بين حلمتي الثدي كما بالصورة .
2/ ضع طرف باطن الكف حول هذه النقطة كما في الصورة :
3/ ضع كفك الأخرى على الأولى كما في الصورة :
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
4/ أشبك أصابع الكف الموضوعة أعلى مع أصابع الكف الموضوعة اسفل كما بالصورة :
5/ يجب ان تكون الأذرع ممدودة عند مفصل المرفق بحيث يكون ثقل كتفي الشخص الذي يجري الضغط على جسم المريض لإحداث الضغط المطلوب على صدر المريض بحيث ينزل عمق الصدر مع الضغطات بمعدل من بوصة و نصف إلى بوصتين .
6/ بعد كل ضغطة اسمح للصدر بأن يعود لوضعه الطبيعي و لكن ابقي كفك عليه ( لا تبعد يدك عن سطح الصدر ) و ذلك لضمان أن القلب يمتليء من جديد بكمية كافية من الدم .
7/ تكون سرعة الضغطات بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة الواحدة .
8/ حتى تكون الضغطات فعالة يجب أن تضغط بقوة و بسرعة .
تجنب الضغط على الضلوع لتجنب كسر الضلوع و إصابة الأعضاء الداخلية
9/ بعد إكمال 30 ضغطة بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة تنتقل إلى المرحلة الثانية من الإنعاش القلب-رئوي و هي تقييم التنفس و فتح مجرى الهواء .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
Quote: عند منتصف الليل بالغرفة رقم (...) بمستشفى ( ........ ) انشغلت سعيدة عن أفراد أسرتها و أفراد أسرة زوجها بالنظر بحميمية إلى سعيد و هي تشكر ربها على أن قيض لها زوجهاحبيبها لينقذها من الموت ...
كيف تصرف سعيد و ما الذي ساعده بالنجاح في انقاذ سعيدة ؟؟؟؟ |
د. أشرف
تحايا وسلام
التمهيد للدورة كان رائعاً ومشوقاً
جزيل الشكر وكامل التقدير لك ولكل الدكاترة "الأطباء" الذين مروا من هنا وأبدوا استعدادهم لتوعيتنا وتثقيفنا صحياً.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: ندى صالح الطيب)
|
الأخت ندى ...
سلامات ...
مشكورة على المرور ...
أستطيع أن أحسب عدداً من أقربائي الذ فارقوا هذه الحياة كانوا بحاجة لمثل هذه المساعدة ...
صحيح أن الأجل بيد الله ...
و لكن يجب أن نتمسك بالأسباب ...
الناس يشاهدون عملية الإنعاش في الأفلام و يعرفون قيمتها و لكنهم أبداً لا يتصورون أنهم قادرون على فعل ذلك ...
أحترامي و جزيل شكري ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
ملاحظة هامة :ماذا إذا شاهدنا المريض يسقط فاقداً الوعي ؟؟؟
هنا يختلف التصرف بحكم الظروف ...
إذا كان موقع سقوط المريض قريباً من مستشفى أو مركز إسعاف أو كان ذلك داخل مستشفى بحيث أن الأمر سيتطلب دقائق قليلة لوصول خدمة الإسعاف توصي الجمعية الأمريكية للقلب في هذه الحالة بالقيام بعملية انعاش من خطوتين فقط هي استدعاء الإسعاف و الإستمرار بعمل الضغطات القلبية لحين وصول الإسعاف ( يعني لا ينتقل المسعف للخطوة التالية و التي تتعلق بمجاري التنفس و الرئة )
أما إذا كان وصول الإسعاف يمكن أن يتأخر أو الوصول بالمريض يحتاج لوقت فيجب اجراء عملية الإنعاش بصورة كاملة حسب الإمكانية ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
الآن نفترض أننا في وضع يصعب فيه وصول الإسعاف في فترة وجيزة ...
علينا في هذه الحالة بعد أن عملنا ثلاثين ضغطة قلبية بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة يجب علينا الإنتقال للمرحلة التالية ...
الخطوة الرابعة : مجرى التنفس ( فتحه و تقييم التنفس ) :
1/ حينما يفقد المريض الوعي يحدث انسداد لمجرى التنفس بارتخاء عضلة اللسان و المكونات الأخرى للحلق مثل لسان المزمار كما هو موضح بالرسم :
2/ و بما أن لا بد من فتح مجرى التنفس للسماح بدخول الأكسجين أو إدخاله للرئة عبر التنفس الصناعي فلا بد من إزالة هذا الإنسداد .
3/ هناك طريقتان لفتح مجرى التنفس الأولى تسمى إمالة الراس مع رفع الذقن (head-tilt chin-lift) أما الأخرى فلا ننصح بها إلا لذوي الخبرة و المحترفين و تسمى دفع أو رفع الفك (jaw thrust) خاصة في حالة الإصابات و الحوادث و التي يمكن أن يكون هناك اصابة بالعنق أو الحبل الشوكي .
4/ طريقة إمالة الرأس مع رفع الذقن تتم بوضع يد المسعف الأقرب لراس المريض على الجبهة و تسحب الرأس قليلاً إلى الوراء بينما تضع اصبعي السبابة و الوسطى لليد الأخرى على حافة الجزء العظمي للذقن و ترفع الذقن قليلاً إلى أعلى دون أن تتسبب في قفل فتحة الفم و التي ستستخدمها لاحقاً للتأكد من وجود تنفس و من ثم لعمل تنفس صناعي للمريض . الرسومات تظهر كيفية فتح مجرى التنفس :
5/ الآن يجب أن نتأكد من وجود تنفس أو عدمه و ذلك بالإنحناء على فم المصاب و نستخدم ثلاث حواس هي الإحساس ( بخار الماء الخارج مع التنفس ) و السمع ( صوت التنفس ) و النظر ( لصدر المريض لرؤية ارتفاعه أثناء الشهيق و هبوطه عند الزفير ) كما في الرسم :
ملحوظة : عملية التأكد من التنفس يجب أن لا تأخذ اكثر من 10 ثواني . في حالة عدم وجود تنفس ننتقل إلى المرحلة التالية من عملية الإنعاش القلب-رئوي .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
الخطوة الخامسة هي عمل تنفس : حيث ان المريض لا يستطيع التنفس تلقائياً بدون مساعد ، يجب علينا مساعدته في ذلك بإحدى ثلاث طرق أو المتاح منها :
التنفس فم لفم ( mouth to mouth breathing)
التنفس فم لكمامة (mouth to mask )
التنفس كيس الهواء للفم (bag to mask)
الخيار الأول هو الأسرع و الأكثر توفراً للشخص العادي .
في حالة عدم وجود تنفس نقوم بعمل تنفسين إسعافيين .
الكيفية المتبعة هي : بعد فتح مجرى التنفس بطريقة إمالة-الرأس و رفع-الذقن نستخدم أصبعي الإبهام و السبابة لليد المستخدمة في امالة الرأس للضغط على الأنف حتى لا يخرج الهواء الذي يدخله المسعف عن طريق فم المريض من الأنف . الصور توضح الكيفية :
التنفس الواحد يجب ان يتم خلال ثانية واحدة مع أخذنا في الإعتبار الشياء التالية :
يجب ان نتأكد من ان مجرى الهواء مفتوح أثناء عملية التنفس و ذلك بتطبيق فتح مجرى التنفس بالطريقة السليمة و إلا فإن الهواء سوف يدخل إلى المعدة و يسبب انتفاخ المعدة ( gastric inflation ) و هي عملية ربما تشكل خطراً كما سنرى فيما بعد . للتأكد من أن من الهواء يدخل للرئتين يجب علينا مراقبة حركة الصدر اثناء إجراء عملية التنفس .
يجب أن لا ننفخ كمية زائدة من الهواء حيث أن ذلك يعيق انبساط القلب و بالتالي عدم امتلائه بكمية كافية من الدم .
لا خوف من العدوى من اجراء التنفس فم-لفم إلا في حالة تأكدنا من أن الشخص المريض مصاب بمرض سريع العدوى و خطير في هذه الحالة يمكننا الإكتفاء بالضغطات القلبية أو استخدام الأجهزة العازلة مثل الكمامة ( إن توفرت) .
كما ذكرنا يجب ان يجرى التنفس الواحد خلال ثانية تقريباُ ، نعطي نفسين بينهما ثانية واحدة فيصبح الزمن الإفتراضي لعمل التنفس الإسعافي هو ثلاث ثواني .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
بعد عمل التنفس الإسعافي ننتقل للخطوة التالية و هي تفحص النبض .
الخطوة السادسة هي تفحص النبض : النبض مؤشر على ان القلب عاد للعمل بصورة طبيعية . يجب أن لا يستغرق جس النبض أكثر من عشرة ثواني . يعني هذا أنك اذا لم تتمكن خلال عشرة ثواني من جس النبض فعليك الإنتقال مباشرة للمرحلة التالية .
جس النبض يتم عادة بالعنق على مجرى الشريان السباتي (carotid artery) و يسمى النبض السباتي (carotid pulse)
كيفية جس النبض هي : بينما تحافظ على إمالة الرأس head-tilt قم بتحديد موضع تفاحة آدم بأصبع السبابة و الوسطى و البنصر ، مرر اصابعك (برفق و بدون ضغط زائد) على المجرى بين تفاحة آدام و عضلة العنق القريبة إليك . هذا هو موضع جس النبض السباتي . مثل ما في الصور :
تذكر مرة أخرى ، لا تضيع اكثر من 10 ثواني لقياس الضغط .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
من البديهي أن يتبادر على ذهن أحدنا السؤال التالي : ماذا إذا كان هناك تنفس و لم يكن هناك نبض ؟
من الصعب علينا أن نفرق بين التنفس الإحتضاري agonal respiration و التنفس العادي ...
التنفس الإحتضاري هو تنفس سطحي بطيء ( 3 – 4 مرات في الدقيقة ) يمكن أن ينتج من الإحتضار أو نقص التروية الدموية للمخ أو نقص أو انعدام الأكسجين في الدم .
ليس نادراً أن نشاهد مريض لديه هذا النمط من التنفس و في الغالب لو تفحصنا النبض فإننا لن نعثر عليه ...
مثل هذا النوع من التنفس يستدعي أن نستمر في عملية الإنعاش و اهمها الضغطات على القلب ...
سؤال آخر يمكن أن يتبادر على أذهاننا و هو حتى متى يستمر الإنسان في عملية انعاش المريض ؟
الجواب هو إلى أن يوصله إلى مكان خدمة الطواريء الإسعافية أو ينال التعب من المسعف فلا يقدر على مواصلة الإنعاش أو وصول شخص محترف يفيد بأن المصاب قد فارق الحياة ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
إذاً ففي حالة أن المريض لا يزال قلبه لا ينبض فإننا سنعيد دورة الإنعاش من جديد مبتدئين بالضغطات على القلب و لكن بدون فحص التنفس بل ضغطات قلبية يتبعها نفسيين إسعافيين حيث تكون نسبة الضغطات القلبية إلى التنفس الإسعافي هي 2:30 أي بعد كل ثلاثين ضغطة قلبية نقوم بعمل نفسين إسعافيين و لا نتفحص النبض إلا بعد عمل خمسة دورات من الضغطات القلبية و التنفس الإسعافي ...
يعني نعمل ثلاثين ضغطة قلبية ثم نفسين اسعافيين ثم نعود فنعمل ثلاثين ضغطة قلبية ثم نفسيين اسعافيين و هكذا نكرر هذه العملية خمسة مرات قبل أن ننتقل من جديد لتفحص نبض المصاب ... كما يجب أن نتذكر انه من المهم ألا نضيع على تفحص النبض أكثر من 10 ثواني ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
أود التقدم بالشكر للأخوة الذين تفاعلوا مع الدورة و راسلوني على الإيميل وتمنياتي لهم بالفائدة و أن يحفظهم الله و كل من يحبونهم ...
شكر خاص للدكتور ياسر أحمد من إنديانا- الولايات المتحدة للدعم بمعلومات مفيدة :
Quote: attached is some useful algorithm, that may be helpful for your post in sudaneseonline.com
by the way i am not a member but it happens that I came across your post
and i thought i may be of some help with this great idea
thanks
y.ahmed MD
indiana, united states
|
و سنواصل إن شاء الله ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
عزيزي دكتور أشرف
تحيات طيبات
ربنا يديك الصحة والعافية هذا أعظم وأفيد بوست على الإطلاق يمكن أن يستفيد منه القارئ
يار يت يا دكتور أيضاً تفيدنا بمعلومات عن الأعراض التى يمكن من ملاحظتها مبكراً إتقاء
الوصول لحالة الإحتياج نعاش القلب وقبلة الحياة.. مثل الأعراض المبكرة لل Heart Attack
والحالات الأخرى إن وجدت، وكيفية التصرف فيها..
وسؤال للأطباء بالسودان هل المستشفيات مجهزة بالأجهزة اللازمة وبكوادر طبية مدربة للتعامل
مع الحالات الطارئة التى يكون فيها المريش حياته فى خطر، تفصله دقائق بين الحياة أوالموت؟
وهل لدينا عربات إسعاف مجهزة وبكوادر مدربة للتعامل مع المريض فى الحال بالموقع؟
مع تقديرى ونسأل الله السلامة للجميع
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: نادر الفضلى)
|
العزيز نادر ...
تحية و احترام ...
تمنياتي أن تكون و الأسرة الكريمة بألف خير ...
Quote: ربنا يديك الصحة والعافية هذا أعظم وأفيد بوست على الإطلاق يمكن أن يستفيد منه القارئ
|
كلماتك أعتز و أتشرف بهاو أسأل الله الفائدة لجميع قراء المنبر ...
Quote: الأعراض التى يمكن من ملاحظتها مبكراً إتقاء
الوصول لحالة الإحتياج نعاش القلب وقبلة الحياة |
ذكرتني بـ "قبلة الحياة " قصةالأميرة و الأقزام السبعة التي قراناها في طفولتنا ...
ترى هل خضع ذلك الأمير المنقذ لدورة في الCPR ...
بالتأكيد الوقاية خير من العلاج ... اتباع نظام حياتي مثالي يقلل من احتمال حدوث مثل هذه الحالة ...
سنتحدث لاحقاً عن كيفية قدرة الشخص بعمل بعض خطوات الإنعاش القلب-رئوي لنفسه ...
بجانب ذلك يجب أن نعرف الحقائق التالية :
القلب مضخة كهربائية ( عضلة القلب تعتمد على ذبذبات كهربائية ) . تتولد الكهرباء في الخلايا المنظمة لإنقباض الخلايا العضلية بالقلب ( pacemaker cells ) بالجزء الأعلى من القلب و تحديداً الأذين .... هذه الشرارة الكهربائية تنتقل عبر مسارات في القلب كي تحدث انقباض فوري بكل الخلايا العضلية يتسبب في ضربة القلب .
هذه العملية يمكن أن تتوقف تبعاً لعدة طرق مختلفة ... و لكن النتيجة النهائية واحدة و هي الموت المفاجيء نتيجة إختلال النظام الكهربائي بالقلب و الذي يصبح عاجزاً عن أن ينتج نشاط كهربائي يؤدي لأن ينبض القلب.... حينها يصبح القلب غير قادراً على امداد الجسم و خاصة المخ بالدم و هكذا يموت الإنسان .
هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي للتوقف المفاجيء لعضلة القلب منها الذبحة الصدرية و هبوط أو فشل القلب الإحتقاني congestive heart failure كذلك اعتلال الضلة القلبية cardiomyopathy .... و من أسباب حدوث ذلك عند الشباب النشاط البدني المفرط excessive physical exercise بحيث يكون القلب غير قادراً على تلبية حاجة المخ و الجسم من الأكسجين مما يدفعه للعمل بطريقة يمكن أن تتسبب في الرجفان البطيني .
بما أن معظم حالات التوقف المفاجيء بالقلب هي النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية فيمكننا أن نركز على الأعراض الشائعة لها و أهمها ألم بالصدر ... هذا الألم مميز و مختلف عن الآلام الأخرى مثل الآلام الصدرية الناتجة عن اصابة جدار القلب أو غشاء البلورة أو انقباضات المريء .
المرضى الذين تعرضوا للذبحة الصدرية لم يؤكدوا أن شعورهم كان الإحساس بالألم ... بل هم يصفون أن ذلك كان شعوراً بثقل أو شعور ضاغط غير محتمل خلف عظمة القص ( العظمة وسط الصدر و التي تتثبت بها الضلوع من الجانبين) ... رغم أن هذا الألم يمكن أن يميل قليلاً ناحية اليسار إلا أن المريض يمكن أن يشعر بألم بنفس الوقت بلوحة الكتف أو الفك و حتى الأسنان أو الذراع ... دائماً ما يحدث الألم بعد مجهود بدني أو بعد انفعال عاطفي ( سلبي أو ايجابي ) . يمكن أن يكون هناك شعوراً بنقص الهواء أو الأكسجين . من المهم أيضاً أن نذكر أن بعض النوبات القلبية لا يصاحبها أي ألم ... بل أن البعض يشعور بألم في المعدة يظن المريض عندها أنه يعاني من مشكلة في المعدة ...
علينا أن نتعامل بجدية مع أي ألم أو شعور غير مريح بالصدر خاصة إذا كانت هناك عوامل مساعدة لحدوث النوبة القلبية مثل المجهود البدني أو السمنة أو التدخين أو مشكلة عاطفية ( ليس المقصود هنا الشواكيش ) ... عند حدوث مثل هذا الإحساس علينا التوجه لأقرب مركز طواريء للتأكد من عدم خطورة الحالة ...
من المؤسف أننا في السودان لا نهتم كثيراً بالصيدلية المنزلية و التي يجب أن تكون بها أقراص مادة النيتروجليسرين و التي تقي كثير من حالات الذبحة الصدرية من أن تتطور إلى حالة توقف مفاجيء بالقلب ...
للأسف فإن النوقف القلبي المفاجيء ليس له أي أعراض واضحة بل الشيء الوحيد هو فقدان فوري للوعي و سيكون من الصعب علينا ايقاظ المريض ...
في حالة شهودنا لمثل هذه الحالة فعلينا فوراً البدء بعملية الإنعاش القلب-رئوي مبتدئين بالضغطات القلبية ...
فيما يتعلق بتساؤلاتك عن الإمكانيات المتوفرة بالسودان من تجهيزات الطواريء فهي كما معروف "مستواها تحت-المتدني" ... بل للأسف ربما قمنا نحن بعمل انعاش قلب رئوي حتى وصلنا للمستشفى فيفارق المصاب الحياة و هو في مكان أكثر تاهيلاً طبياً من المكان الذي أحضر منه ...
مودتي و فائق شكري و احترامي ...
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: أشرف البنا)
|
سؤال هام : ماذا اذا عاد المريض إلى التنفس و عاد نبضه و قلبه يعمل بصورة مستقرة ؟؟؟
علينا عنده وضع المريض في وضع التعافي Recovery position...
كيفية تطبيق وضع التعافي هي كما يلي :
أجثو بجانب المريض.
أسحب ذراع المريض التي بالجانب القريب إليك بحيث تجعل الزاوية بينها و بين جسده حوالي 90 درجة .
أثني ساعد المريض بنفس اليد لتجعله موازياً لجسده مرفوعاً بإتجاه الرأس.
أمسك بكف المريض لليد التي بالجانب الأبعد منك و أسحبها واضعاً ساعده على صدره بينما تلصق ظاهر الكف ملتصقاً بخده الذي بالجانب الأقرب إليك.
أمسك بيدك الأخرى ركبة المصاب في نفس الوقت و أثني مفصل الركبة في الجهة الأبعد منك إلى أعلى .
أسحب جسد المريض من مفصل الركبة الأقرب إليك بحيث ينقلب الجسد ناحيتك و يصبح خده متوسداً كفه التي ألصقتها به سابقاً .
أسحب رجله المثنية عند الركبة لتصبح بكاملها على الجانب الأقرب إليك.
وضع التعافي يبينه الشكل التالي :
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: دورة مجانية بسودانيز أونلاين لتعليم الإنعاش القلب-رئوي CPR (Re: إبراهيم عبد الحليم)
|
حبيبنا الدكتور الفنان إبراهيم عبدالحليم ...
سلامات ...
شكراً على المرور و الإضافة ...
ياخي العندكم دا عاوزينه يكون في السودان ...
شوف الإهتمام بصحة الناس ... الأيفون ليس وسيلة معاكسة و دردشة كما في كثير من بلداننا الكحيانة ...
بل وسيلة للبدء في أولى خطوات سلسلة النجاة بطلب سيارة الإسعاف ( و التي بالتأكيد لن تتأخر كثيراً ) ... و حتى وصول الإسعاف تكون قد اطلعت على ما يمكن أن تقوم به من اجراءات الإنعاش ...
نتمنى أن يأتي يوم يكون حال ما يتعلق بصحة المواطن مثلما هو عندكم ...
مودتي و أطيب تمنياتي ...
| |
|
|
|
|
|
|
| |
أشرف البنا
أحمد ابن عوف
جمال الباقر
ابراهيم محمد موسي
صالح عبده
ismeil abbas
عمران حسن صالح
Magdi Ahmed Elsheikh
ASHRAF MUSTAFA
نوفل عبد الرحيم حسن
محمد عبد الرحيم جمعة
مامون أحمد إبراهيم
ندى صالح الطيب
mohmed khalail
نادر الفضلى
إبراهيم عبد الحليم
باسط المكي
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست