|
|
 عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة
|
تتعدد الاسباب والموت واحد
هكذا قال لي اهل الحبيبة النسيبة الشهيدة المعلمة امال فضل الله رحمها الله
دخلت المرحومة يوم الجمعة الماضية للمستوصف بقدميها
وهي في اتم الصحة والعافية لازالة حصوة المرارة التي ظلت تضايقها
اقترح لها الدكتور اجراء جراحة منظارية لازالة الحصى مقابل مبلغ معين من المال
واستبسط لها الامر لدرجة انه اجرى العملية يوم الجمعة، يوم العطلة الاسبوعية.
خرجت المرحومة من العملية جثة هامدة
صدم الجميع وقتلهم مر البكاء والحزن
ولكن بطبيعة اهلنا في السودان احتسبوها لله وقالو " تتعدد الاسباب والموت واحد"
نود هنا مناقشة الاخطاء الطبية والاهمال في المؤسسات الطبية في السودان
الذي اصبح يضاف الى الاسباب المؤدية للوفاة اضافة للسرطان والملاريا وغيرها
|
|
  
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: ابراهيم على ابراهيم المحامى)
|
تتعدد الاسباب والموت واحد
مقولة من شقين:
الشق الاول: تتعدد الاسباب ، ولكن لا يمكن ان يكون العلاج سببا للموت، هو سبب للشفاء وليس الموت
الشق الثاني: الموت واحد ، وهي مقولة ايمانية تؤكد ايماننا بالقضاء والقدر ، احد اعمدة الايمان.
نريد التركيز على الشق الاول: هل يمكن ان نسمح باستمرار ان يكون العلاج سببا للموت في السودان؟
نريد فتح ملف الاخطاء الطبية ، حتى يتعظ من يتعظ، ويرعوي من لا يريد.
أتذكر في الاعوام 93-94 كثرت حوادث الموت في مسرح العمليات بمستشفى ود مدني
خاصة في قسم النساء والولادة.
حتى اصبح حديث المدينة وتناول الناس اسماء اطباء بعينهم كنماذج للاهمال والفوضى
وسميت مقابر في مدني باسماء اطباء مشهورين
في ذلك العام "استشهد" عدد من ابكار المدينة وهن يضعن اطفالهن.
أتذكر عندما دخلت شقيقتي الصغرى زكية لتضع مولودها الاول في عام 94
لم يفرح اهلي الذين كانوا بالخارج في انتظار الفرحة
لتصبح الحادثة حزبنا ابديا،
هرب الاطباء وهم يتوارون خجلا ام خوفا من اخطار الحضور بوفاة المرحومة
لحق بها وليدها بعد دقائق...
مذبحة بالجملة والسبب طبيب اخصائ نساء وولادة كانت المرحومة تدفع له
رسومه لمدة تسعة اشهر كاملة، اخفق في توليدها.
لم يذبحها هي فقط ذلك الطبيب بل ذبحنا جميعا قي قلوبنا
واذكر ان بعضهم توفة بسبب تسمم في التخدير مثل اللاعب ولي الدين
واخرهم ذلك الشاب من مدينة بحري
نرجو من الجميع سرد كل الحوادث التي يعلمونها على عين الثقة والتاكيد
حتى يظل هذا البوست عبرة لمن يتعظ
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: ابراهيم على ابراهيم المحامى)
|
في الدول المتطورة تعالج الاخطاء المهنية الطبية وغيرها
بقانون يسمى قانون المسئولية التقصيرية Law of Tort ،
وهو قانون يدل تطوره على تطور القانون في الدولة
وتسمى المسئولية Tortious liability
وتسمى الاخطاء المهنيةالطبية Medical Malpractice
لأن المهنيين يستهدفون المال
فغالبا ما تعالج هذه الاخطاء بدفع تعويضات مالية هائلة
وقد ثبت في هذه الدول ان الحكم بالتعويض المالي
هو الرادع الحقيقي للمهنيين وللشركات
والتعويض ذو شقين :شق لتعويض الخسارة المباشرة وغير المباشرة
وجزء عبارة عن تعويض عقابي ، وهذا هو المهم.
في السودان الامر لا زال متخلفا
والمشكلة ذات جانبين: المواطن، والدولة (القانون)
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: ابراهيم على ابراهيم المحامى)
|
Quote:
نرجو من الجميع سرد كل الحوادث التي يعلمونها على عين الثقة والتاكيد
حتى يظل هذا البوست عبرة لمن يتعظ |
سرد قصص وروايات حول هذا الامر مسالة غير مفيدة ولا جديد فيها, هذه
القصص والروايات لاتعكس الحقيقة الحاصلة لا من ناحية الكم ولا الكيف
اذ ان اغلب الحالات التي تتناهي الي اسماعنا هي في الواقع اما حالات قيد
التقاضي بسبب الضرر الواقع علي المريض او احد ذويه او هي روايات تناولتها وسائط الاعلام ومجالس طق الحنك, وحسب علمي ليس
هنالك احصاءات تجمع بطريقة بحثية عن معدل الاخطاء الطبية ومن خبرتنا المتواضعة في بعض مستشفيات السودان في زمان قريب استطيع ان اؤكد ان اكبر الاخطاء الطبية هو السيستم وتعدد الادارات
الطبية والقصور الشديد في تبادل المعلومات فيما بينها.عموما موضوع
الاخطاء الطبية ليس بالظاهرة المستغربة فالناس يموتون بالاخطاء في
كل مشافي العالم بنسب متفاوتة وظلت الاخطاء المهنية ظاهرة ملازمة
للممارسة الطبية منذ ان عرفت البشرية التطبييب مماحدا بابي قراط ايام
قدماء الاغريق لوضع قسم الاطباء, اذا موضوع الاخطاء لايحتمل
ان نقترب منه بروح الاثارة الدرامية وفتح صنابير الحكي والروايات
انما المطلوب حقيقة بذل الجهد لنشر ثقافة قانونية يستفيد منها الجميع
لان الخطا الطبي لديه اركان متعددة وليس بالضرورة تقع التبعات في
كل الاحوال علي الطبيب, فهنالك قصور الدولة والنظام والمؤسسة الصحية وهناك دور المريض نفسه في بعض الاحوال, لذلك عند مقاربة
هذه المسالة ,يجدر بنا اولا تعريف قانوني لماهية الاخطاء الطبية, تعريفها وتحديد اشكالها ومسبباتها العامة, ثم تحديد المسئولية القانوية
للطبيب وتعريفها ما اذا كانت مسئولية جزائية ام مدنية ام اخلاقية..
مع الوضع في الاعتبار بعض المؤشرات:
انا بفتكر اخطاء التشخيص اكثر شيوعا من اخطاء العلاج وفي ذلك
يجب ايضا الانتباه لبعض الحقائق, مثل اخطاء التواصل ونقل المعلومات Miscommunication بين المريض والطبيب او بين الطبيب وبقية الكادر الطبي ,عدم توفر المعلومات مثل تاخر وصول
نتائج التحليل في الحالات الحرجة والاسعافية والتي قد يعتمد وصف
الدواء علي اساسها, هنالك اخطاء متعلقة بالمريض فاحيانا بسبب
المعاناة الاقتصادية وتفاوت مستويات الوعي نجد بعض المرضي يلجا
الي طلب الخدمة الطبية في مراحل متاخرة من المرض ,كما ان بعض
المرضي خصوصا المقتدرين ماليا تجده يتابع مع عدة اطباء ويغشي
عدد من المستشفيات دون توفير معلومات متسلسلة ومترابطة توضح
حالته والادوية التي وصفت خلال هذا السعي بين المشافي والاطباء
وقد يتم اعطاء ادوية متعارضة مع بعضها وتؤدي الي مضاعفات وخيمة ونتائج غير مستحبة, كما ان هنالك نتائج غير مستحبة ليس لان
العلاج خاطئ ولكن لان تلك النتائج السيئة هي من المضاعفات المتوقعة
والمتعارف عليها بسبب الاختلافات الفسيولوجية بين المرضي وهنا تاتي مهمة الطبيب في الارشاد والتثقيف..مع ذلك نؤكد علي ان قسما من الخطاء سببه المباشر هو نقص المعرفة لدي الطبيب المعالج او عدم توفر المعينات التشخيصية او خطاء في نتائج التحاليل والاجراءات الطبية, فعلينا ان نظر للقضية في صورتها البانورامية وفي مستوياتها
المتعددة وان نقارن تجربتنا بغيرنا في ضوء ظروف كل منا, ففي بريطانيا مثلا تعد الاخطاء الطبية السبب الثالث للوفاة بعد الازمات القلبية والسرطان, وفي امريكا وفي دراسة اجريت علي ٥١ مستشفي
في ولاية نيويورك كشفت الدراسة ان الاخطاء الطبية قفزت لان تكون
السبب السادس للموت في اميركا بعد ان كانت الثامن في العام ١٩٩٩
اذا لسنا وحدنا ولكن ينقصنا التعامل مع المشاكل بمنهج التحليل
والتماس الحلول من مظانها..
(( وليس عليكم جناح فيما أخطأتم به ولكن ما تعمدت قلوبكم))
الاحزاب..الاية ٥
مودتي
(عدل بواسطة Hisham Osman on 03-13-2010, 05:44 AM)
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: Hisham Osman)
|
Quote: دخلت المرحومة يوم الجمعة الماضية للمستوصف بقدميها
وهي في اتم الصحة والعافية لازالة حصوة المرارة التي ظلت تضايقها
اقترح لها الدكتور اجراء جراحة منظارية لازالة الحصى مقابل مبلغ معين من المال
واستبسط لها الامر |
نسخة مشابهة تماما لما حدث لصديقي سراج عليه رحمة الله الذي اجري له الطبيب العملية قبل موعدها لانه كان في عجلة من امره.
اري ان السبب الاساسي للأخطاء الطبية في السودان هو عجلة الحياة الطاحنة بكل تسارعها فما من طبيب او فني معمل او غيره الا وهو في عجلة من امره للحاق بعملية اخري او محاضره في جامعة او متابعة اعمال البناء في منزله او اللحاق بمناسبة فرح او ترح.. فمعظم هذه الأخطاء تحدث في افضل المستوصفات وعلي يد اشهر الاطباء مما ينفي ان يكون سببها الاساسي عدم الخبرة او قلة الامكانيات..
السؤال للساده الاطباء هل يمكن ان يعمل الطبيب بدرجة تركيز عاليه في اكثر من مستشفي اضافة للعياده وان يدرس في الجامعة ليصل بين تلك الاماكن يقود سيارته وسط زحمة وفوضي الطريق وباله مشغول بهموم العيال ومدارسهم الخاصة وبقية هموم الحياة الطاحنة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: Ammar Elyas Babiker Hassan)
|
أخي العزيز / إبراهيم علي
تحياتي ومشتاقين،
وأحسن الله عزاؤكم في راحلتنا المقيمة
الأخت الأستاذة أمال ، ونسأل الله أن
يتقبلها لديه من الشهداء والصالحين
وأن يسكنها جناته .. جنات النعيم .
لقد صارت الأخطاء الطبية هي العامل الأول والأساسي في
الرحيل من دار الفناء لدار الخلود ، ولكن للأسف دوماً
نتجاهل ذلك ، ولا نحاسب المقصرين والمهملين من الطاقم
الطبي الذي ارتكب تلك الأخطاء القاتلة ، والشماعة
الأزلية التي نعلق عليها تلك الأخطاء هي القضاء والقدر
وأن يومه أو يومها قد تم .. الخ ، ونتناسى الأسباب
والمسببات ؟!
Quote: كما ان بعض
المرضي خصوصا المقتدرين ماليا تجده يتابع مع عدة اطباء ويغشي
عدد من المستشفيات دون توفير معلومات متسلسلة ومترابطة توضح
حالته والادوية التي وصفت خلال هذا السعي بين المشافي والاطباء
وقد يتم اعطاء ادوية متعارضة مع بعضها وتؤدي الي مضاعفات وخيمة ونتائج غير مستحبة, كما ان هنالك نتائج غير مستحبة ليس لان
العلاج خاطئ ولكن لان تلك النتائج السيئة هي من المضاعفات المتوقعة |
نعم أخي هشام عثمان.. كلامك صحيح .. وأضيف عليه أن كثرة التنقل بين طبيب
وآخر من المريض قد يكون مرده أو مرجعه لعدم تسارع العلاج أو عدم
التقدم فيه بواسطة ذاك الطبيب ، ولا اقول فشله في علاج مريضه ، مما
يدفع بالمريض للبحث عن معالج آخر أكثر قدرةً أو كفاءة .. أو ربما
يدله أحدهم على أن الطبيب الفلاني مثلاً ممتاز ومشهود له بمعالجة مثل
حالتك .. ساعتها يحدث التنقل ما بين عيادة وطبيب وآخر .
ثم إن بعض الحالات (مثل حالة راحلتنا أمال) يكون فيها الإهمال أو
التعامل مع الحالة والخطأ الطبي الفاضح واضحاً وجلياً ، وربما لو
تحلى الطبيب المعالج وقتها ببعض المصداقية مع نفسه (قبل الآخرين)
لاعترف لحظتها بارتكابه لخطأما ، ويسعى لمعالجته أو إصلاحه ، ولكن
المكابرة والخوف على المكانة والسمعة العلمية .. الخ تدفعه
للتغاضي عن ذلك والسكوت ، وتكون النتيجة المحزنة والنهاية المأساوية
كما حدث في مثل حالة أختنا أمال ، وقبلها هنا أيضاً في المنطقة الشرقية
من السعودية لأختنا الراحلة (نادية إلياس الزبير باشا) ، ولنفس العلة وهي
إزالة حصوة في المرارة وذلك باستعمال الليزر ، والذي قام وقتها الطبيب
المعالج بإزالة الحصوة ، ووجه أشعة ليزره لمناطق أخرى داخل بطن المريضة
فحدث لها النزيف .. وسكت الطبيب عن ذلك ؟!، ولم يحاول معالجة ذلك الخطأ
فسكت وكابر ، وعندما استفحل الأمر تدخل الأطباءالآخرون والذين اكتشفوا
ذلك الخطأ .. ولكن بعد فوات الأوان ؟! فلو لم يكابر ذلك الطبيب واعترف
بخطئه في وقته وسعى لعلاجه لما وصلنا بالمريضة للقبر !؟ وللطبيب للمحاكم ؟!
وقطعاً إيماننا بالقضاء والقدر ، والتحرج من مساءلة المخطئ أو محاولة
معاقبته ليرتدع غيره ، هو العامل الأساسي في كثرة مثل هذه الحالات ؟!
فلا حول ولا قوة إلا بالله .
مودتي ،
( ليمو )
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: abdulhalim altilib)
|
Quote: تتعدد الاسباب والموت واحد
هكذا قال لي اهل الحبيبة النسيبة الشهيدة المعلمة امال فضل الله رحمها الله
دخلت المرحومة يوم الجمعة الماضية للمستوصف بقدميها
وهي في اتم الصحة والعافية لازالة حصوة المرارة التي ظلت تضايقها
اقترح لها الدكتور اجراء جراحة منظارية لازالة الحصى مقابل مبلغ معين من المال
واستبسط لها الامر لدرجة انه اجرى العملية يوم الجمعة، يوم العطلة الاسبوعية.
خرجت المرحومة من العملية جثة هامدة
صدم الجميع وقتلهم مر البكاء والحزن |
نسألكم الدعاء .. الموت حق
عليها شآبيب الرحمة والمغفرة ،
وإنا لله وإنا إليه راجعون .
مودتي ،
( ليمو )
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: عندما يكون العلاج قاتلا... دعوة لفتح ملف الاخطاء الطبية القاتلة (Re: abdulhalim altilib)
|
Quote:
نعم أخي هشام عثمان.. كلامك صحيح .. وأضيف عليه أن كثرة التنقل بين طبيب
وآخر من المريض قد يكون مرده أو مرجعه لعدم تسارع العلاج أو عدم
التقدم فيه بواسطة ذاك الطبيب ، ولا اقول فشله في علاج مريضه ، مما
يدفع بالمريض للبحث عن معالج آخر أكثر قدرةً أو كفاءة .. أو ربما
يدله أحدهم على أن الطبيب الفلاني مثلاً ممتاز ومشهود له بمعالجة مثل
حالتك .. ساعتها يحدث التنقل ما بين عيادة وطبيب وآخر . |
شكرا اخ التلب, والمشكلة في اغلب الاحيان اعقد من ذلك بكثير, مرتبطة
بازمة ثقة غامضة بين المريض والطبيب ولديها وشيجة قوية بضعف
مستويات الثقافة والتثقيف الصحي وخلو المناهج التعليمية من ذلك, بل
ان المناهج التي تعلمناها في كليات الطب تعد فقيرة من ناحية الاهتمام
بمهارات التواصل وبناء العلاقة مع المرضي , ولاتدرس اغلب كليات
الطب العلوم السلوكية Behavioral Science والاخلاقيات Medical ethics الا لماما, ثم ان المريض السوداني يكاد يكون ذو طبيعة نفسية
خاصة بل وشاذة في كثير من الاحيان لايتقبل الحقائق عندما يكون
التشخيص علي غير مايشتهي فيدور بعضهم علي العيادات والمستشفيات بحثا عن اي بادرة وهم يتوازن بها توازنا زائف وكثيرون
يتعجلون النتائج ويتوقعون المعجزات, وهنالك نوعية من المرضي
تختار طبيبها بناء علي انطباعات واسقاطات نفسية تقوم علي الشكلانية والاستلطاف, ومسالة متعلقة بفوضي النظام الصحي, وهي عدم وجود نظام التدرج الهرمي في تقديم الخدمة الطبية كما هو الحال
في الدول المتقدمة..
علينا مواجهة المشاكل بالعلم والتحليل والملاحظة الذكية بدلا
عن الصراخ والهتافية..
مودتي
| |
|
|
|
|
|
|
| |
Hisham Osman
Ammar Elyas Babiker Hassan
abdulhalim altilib
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست