|
|
 بس عشان تستفيدو
|
إلتهابات الكبد الفيروسية
الكبد ووظائفها :
الكبد هي أكبر عضو في جسم الإنسان ،حيث يبلغ وزنها كيلو ونصف الكيلو .وتقع الكبد في أعلى الجهة اليمنى من البطن ، ويحميها الجزء السفلي من القفص الصدري .وتقوم الكبد بما لا يقل عن خمسة آلاف وظيفة مهمة لإستمرار الحياة حيث تقوم بإنتاج اللبنات الأساسية اللازمة لبناء الجسم وكذلك تخليصه من المواد الكيميائية السامة الناتجة عن الإحتراق كما تقوم الكبد بإنتاج العصارة الصفراوية ونقلها إلى الأمعاء عن طريق القنوات المرارية المنتشرة فيها . وتعمل العصارة الصفراوية على المساعدة في هضم الأطعمة كما تنتج الكبد العديد من البروتينات ،و الهرمونات والأنزيمات التي تؤدي إلى إنتظام عمل جسم الإنسان وكذلك المواد الضرورية لتجلط الدم .بالإضافة إلى مسئوليتها عن تمثيل الكوليسترول ، وإنتظام نسبة السكر في الدم ، و التعامل مع الغالبية العظمى من الأدوية التي يتناولها الإنسان و ذلك لتخلصيه من هذه المواد الكيميائية بعد الإستفادة منها .وعند مرض الكبد فإنه ينتج عن ذلك مضاعفات خطرة ،وتعد التهابات الكبد الفيروسية من أهم أمراض التي تصيب كبدالإنسان .و يصيب الفيروس الكبدي خلية الكبد عندها لا تستطيع القيام بوظائفها و علية تقوم الخلايا السليمة المتبقية بعمل الجزء الأكبر من الوظائف المطلوبة ولذلك وتتأثر سلباً جميع وظائف الجسم بعد حدوث هذا الإلتهاب.
ماذا نعني بإلتهاب الكبد ؟ (Hepatitis):
هناك عدة أسباب لإلتهاب الكبد ،وهي ليست قاصرة على الفيروسات .فهنالك الأدوية التي من الممكن أن تسبب إلتهابات في الكبد وكذلك الإلتهابات المناعية . وتعتبر الإلتهابات الفيروسية من أشهر هذه الأمراض. وعند إستمرار الإلتهاب إلى أكثر من ستة شهور فإننا نرمز إلى هذا النوع بأنه من الإلتهابات المزمنة Chronic Hepatitis.
ما هي أعراض إلتهابات الكبد ؟
الأعراض التي تنتج عن التهابات الكبد الفيروسية مختلفة ومتغيرة وهذا يعتمد على كون هذه الإلتهابات الفيروسية إما حادة أو مزمنة .
إن العدد الأكبر من الإلتهابات الحادة تكون عادة بسيطة لدرجة أن المريض لا يشعر بها ولا تظهر علية علامات مميزة ،وفي بعض الحالات تكون الأعراض مشابة تماما ًلأ مراض البرد والإنفلونزا و التي تستمر من عده أيام إلى أسابيع.
ماهي الأعراض المصاحبة للإلتهاب الكبد الفيروسي ؟
إلتهاب الكبد الحاد ينتج عن توطن الفيروس في الكبد و تكاثره بصورة سريعة مما ينتج عنه إنتفاخ و تمزق لجدران الخلايا الكبدية و كذلك إنتشار و بصورة مكثفة لكريات الدم البيض بأنواعها المختلفة في أنحاء الكبد المختلفة للحد من شدة إنتشار الفيروس . ومن العادة أن يستمر هذا الإلتهاب لفترة قصيرة من الزمن .الجدير بالذكر أن إلتهاب الكبد الحاد غالباً لا يؤدي إلى تلف مزمن كما هو الحال في الإلتهاب الكبدي المزمن .
أعراض الإلتهاب الكبدي الحاد :
_ألم في النطقه العلوية ، فقدان في الشهية.
_ إصفرار في العين وبقية الجسم (اليرقان ).
_ تلون البول باللون الداكن .
_ إضطراب في الجهاز العصبي وبدرجاته الشديدة يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية .
أعراض التهاب الكبد المزمن :
أعراض مشابة للإلتهاب الحاد بالإضافة إلى _ إرهاق مزمن .
_ آلام في المفاصل.
_طفح جلدي .
_إضطرابات في الجهاز العصبي .
_ إصفرار في العين و الجسم .
_إرتفاع في درجة الحرارة .
_ إضطراب في الجهاز الهضمي .
ومن الجدير بالذكر أن كثير من المرضى إلتهاب الكبد الحاد والمزمن لا يشتكون من أية أعراض جانبية وكذلك من المهم القول بأن الأعراض المختلفة للكبد لا تعتبر مقياس دقيق لنسبة تدهور وظائف الكبد .
إن الفيروسات المتسببة لإلتهاب الكبد مختلفة و المعروف منها حالياً سبعة أنواع يرمز لها بالحروف الأبجدية ج ،ف ،هـ ،د،س،ب،أو قد سميت بذلك حسب الحروف الأبجدية الإنجليزية .
هل من المهم معرفة أي نوع من الفيروسات لدى ؟
من دراسة التاريخ المرضي لهذه الفيروسات يتبين لنا بعض الفروقات الهامة بين هذه الإلتهابات فعلى سبيل المثال أشهر هذه الإلتهابات هو إلتهاب الكبد أ ، (Hepatitis A )ويصيب هذا الفيروس الكبد ويسبب إلتهاباً حاداُ ،و لكن لا يتحول إلى إلتهاب مزمن مطلقاً .
لذلك فإن الأشخاص المصابين من الممكن أن يشعروا بأعراض التهاب الكبد الحادة لبضعة أيام أو أسابيع و لكن عند شفائهم فإن المريض يشفى تماماً ولا تبقى أية أعراض جانبية أو أصابة مزمنة في الكبد . علماً بأنة في حالات نادرة تتدهور حالة المريض أثناء شدة الإلتهاب لدرجة أنها تؤدي إلى الوفاة (أو أن يكون المريض بحاجة إلى زراعة كبد على وجه السرعة ).
-التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B) :
في 95% من المرضى يشفى المريض شفاء اً تاماً وبدون أية مضاعفات جانبية .ويبقى الأقلية منهم 5% حيث يستمر الإلتهاب لفترة أطول من ستة أشهر ويصبح إلتهابًا مزمناً . أما فيما يختص بالأطفال فإن الغالبية العظمى منهم يصبحون حاملين لهذا الفيروس بصورة مزمنة وعلى سبيل المثال فإن عند إصابة الأطفال في سنواتهم الأولى فإن 90% منهم يصبحون حاملين للمرض بصورة مزمنة . وعلى المستوى العالمي فإن الأطفال هم الأكثر تعرضاً لهذا النوع من الإلتهابات حيث أن الفيروس ينتقل عن طريق الأم أثناء عملية الوضع .
-إلتهاب الكبد س (Hepatitis C ):
يحدث في غالبية المرضى في مرحلة الشباب ، و يختلف هذا النوع من الإلتهاب عن التهاب الكبدي B حيث أنه لا يتعرض لمقاومة تذكر من جهاز المناعة عند المريض ولذلك فإن المرض يصبح مزمنا عند الغالبية العظمى من المرضى. وفي الحقيقة فإن 85% من المرضى الذين تعرضوا لإلتهاب الكبد C سوف يكونون حاملين للمرض بصورة مزمنة .
_إلتهاب الكبد د، ( Hepatitis D ):
يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث أنه يسبب إلتهاب كبدي فقط عند المرضى المصابين بالإلتهاب الكبدي B . و علية فيمكن القول أن الفيروس D يتطفل على الفيروس B ومن الممكن أن يتحول الإلتهاب B المزمن والمحتمل إلى إلتهاب شديد ومحطم للكبد بسبب الإلتهاب D .
_أما الإلتهابات الثلاثة G,F,E فإنها إلتهابات نادرة الحدوث في المرضى .
كيفية إنتشار إلتهاب الكبد بأنواعة المختلفة ؟
هنالك إختلافات هامة في طرق إنتشار هذه الفيروسات المسببة لإلتهاب الكبد . و المعرفة بهذه الطرق تتيح للأطباء الفرصة للتقليل من نسبة الإصابة بين أفراد العائلة و المجتمع .
_ إلتهاب الكبد A يعتبر هذا الفيروس من أمراض الطفولة و ينتقل من شخص إلى آخر . يتواجد الفيروس بصورة مكثفة في البراز لذلك عدم العناية بالنطافة بعد إستعمال الحمام وعدم غسل الأيدي بصورة جيدة يسبب إنتقال هذا الفيروس من شخص لآخر .كذلك تحضير الطعام عن طريق أشخاص مرضى يقوم بنقل الفيروس في الأطعمة المختلفة وعلية فمن الطبيعي إنتشار هذا الوباء في حضانات الأطفال .
_ ينتقل الفيروس B عبر عدة طرق مختلفة ، وليس عن طريق الأغذية , حيث ينتقل على سبيل المثال عن طريق نقل الدم الملوث ، أو التعرض لإفرازات الجسم . و أنة من المأكد تواجد الفيروس في جميع إفرازات الجسم المختلفة .ونتيجة لذلك ينتقل الفيروس بين مدمني المخدرات الذين يشتركون في إبر الحقن ، كذلك عند الأشخاص بعد عمل الوشم أو ثقب أجزاء من الجسم بأدوات ملوثة وغير معقمة .
ويعد الإتصال الجنسي طريقاً آخر لنقل فيروس الكبد B وعليه فإن الأمهات الحاملات للفيروس يقمن بنقل الفيروس المذكور إلى الأطفال حديثي الولادة .لذلك يقوم الدكتور المختص بفحص جميع النساء الحوامل للتأكد من خلوهم من الفيروس المذكور ومعالجة الأطفال بعد الولادة لأمهات حاملات للفيروس B.
_أما إنتشار إلتهاب الكبد C فإنه ينتقل عن طريق إفرازات الجسم وعليه فإن إعادة إستعمال إبر الحقن بين الأشخاص ، الوشم ، وثقب أجزاء من الجسم بإستخدام أدوات ملوثة كلها تؤدي إلى إصابة بهذا الإلتهاب المزمن .
كذلك توجد بعض الدلائل العلمية على إنتقال هذا الفيروس عن طريق الإتصال الجنسي ولكن تعتبر هذه الوسيلة نادرة ولا تعد من الوسائل المهمة لإنتشار الفيروس C ، أيضاً إنتقال الفيروس من الأم إلى أطفالها غير مأكد في الوقت الحالي ولا يحدث كما هو الحال بالفيروس الكبدي B .
ما هو السبيل للوقاية من إلتهابات الكبد ؟
توجد عدة طرق مأكده للوقاية من إلتهاب الكبد بأنواعه المختلفة . وفي بعض أنواع الفيروسات توجد تطعيمات خاصة للوقاية من هذا المرض .
_ فيما يختص بإلتهاب الكبد A فمن أهم الطرق الوقاية هو الإهتمام بالنظافة الشخصية ، و خاصة غسل الأيدي بعد إستعمال بيوت الخلاء وكذلك العناية الفائقة عند ملامسة الأطعمة خاصة للعاملين في المطاعم ، وبيوت تحضير الطعام ، والنظافة و التعقيم في حضانات الأطفال .
ولقد أنتج طعم خاص بهذا الفيروس في سنة 1995 وينصح المسافرين إلى المناطق الموبوئة بهذا الفيروس بإستخدامه .كذلك من الممكن في المستقبل أن يصبح أحد التطعيمات الضرورية للأطفال أما عند تعرض أي شخص لإلتهاب الكبدA فمن المهم أن لا يصاب المريض بالخوف ،وهذه النصيحة من الصعب تقبلها من قبل والدى المريض أو من قبل المريض المصاب نفسه . إن فرص إنتقال هذا الفيروس من طفل لآخر في المدرسة قليلة جداً ما عداً في حضانات الأطفال الصغار ، وفي هذه الحالات فإن تطعيم هؤلاء الصغار من الممكن أن يقلل من حالات الإصابة بهذا المرض . كذلك بين أفراد الأسرة الواحدة إذا أصيب أحد أفرادها بالإلتهاب الكبدي A فإن إحتمالات الإنتشار قليلة جداً . وفي الحقيقة عندما يبدأ المرض بأعراض اليرقان فإن الفيروس عادة ً ما ينتهي تواجدة في البراز وعلى ذلك فإن فرص إنتشار المرض قليلة جدا ً، وعلى كل حال ننصح بعدم إستخدام نفس أدوات تناول الطعام ، و غسل اليد جيداً بعد إستخدام بيت الخلاء ، كذلك تطعيم بقية أفراد العائلة في حالات خاصة يحددها الطبيب .
_ إلتهاب الكبد B يعتبر من الأمراض الممكن تجنبها تماماً ,عن طريق الفحص المبكر أثناء الحمل ,و تطعيم الأطفال ضد هذا الإلتهاب ،وكذلك الأشخاص الذين يتصلون جنسياً بأكثر من شريك أو شريك يحمل المرض الكبدي B .
_ يبقى إلتهاب الكبد C لا يزال مشكلة تواجه الأطباء حيث أنه لا يوجد أي تطعيم خاص له في الوقت الحالي و نأمل في السنوات القليلة القادمة إنتاج هذا الطعم الهام والذي سوف ينقذ الكثير من الأشخاص من هذا الإلتهاب الهام .
ومن الممكن تقليل إحتمالات الإصابة بهذا الفيروس عن طريق عدم إستخدام الأدوات الملوثة مثل الإبر ، الوشم ،والثقب الجسم بأدوات غير نظيفة وكذلك عدم معاشرة الأشخاص الحاملين لهذا المرض .
كيفية علاج إلتهاب الكبد ؟
يعتمد العلاج على نوعية الفيروس المسبب للإلتهاب وإذا كانت الحالة حادة أو مزمنة . فعلى سبيل المثال في حالات التهاب الكبد A,B,C, الحاد يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش وعمل بعض الفحوصات الطبية وفي أغلب الأحيان يتماثل المريض للشفاء التام . أما في حالات الإلتهابات الفيروسية المزمنة مثل C,B فإنها تحتاج إلى متابعة وتحاليل مخبرية وفي بعض الأحيان عينة من الكبد حتى يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يحتاج إلى علاجات خاصة .
ما هي المضاعفات على المدى البعيد لإلتهابات الكبد المزمنة ؟
في البداية نستطيع القول أن كثير من المرضى الذين يعانون التهاب الكبد CوB المزمن والذين لم يعالجوا أو أولئك الذين لم يستجيبوا للأدوية الخاصة فإنهم يعيشون حياة طبيعية ولا يعانون من أية مضاعفات خطرة .أما في الحالات التي يستمر الإلتهاب لمدة تتراوح أكثر من 20 سنة أو أكثر فإنة من المحتمل ظهور أعراض لهبوط وظائف الكبد حيث أن هذا النوع من الإلتهابات يسبب تليف مزمن في الكبد مما يؤدي إلى تدهور وظائفها وفي أحيان يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم زراعة كبد جديدة . إن غالبية سرطانات الكبد هي ناتجة عن إنتشار سرطاني من خارج الكبد مثل الأمعاء وغيرها . أما بعض السرطانات الكبد تتكون من خلايا الكبد .هذه السرطانيات تسمى سرطانيات الكبد الإبتدائية ،وهذا النوع من السرطانات غالباً ما يكون مصحوب بالإلتهاب الكبدي C أو B في 70% من الحالات .
الخاتمة :
من الواضح أن التهاب الكبد الفيروسي يعتبر من الأمراض الهامة التي تصيب الكبد والسبيل الوحيد للحد من أنتشار هذه الأمراض هو ثقافة المجتمع بطرق الحماية ، و الوقاية من هذه الأمراض كذلك توجد في الوقت الحالي مجموعة من العقاقير تستخدم في علاجات هذه الأمراض ،وبنسب متفاوتة من النجاح
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
لا حول ولا قوة الا بالله
ده كلللللللللله ؟؟؟؟
ياخوى بس الله يسلم عباده لكن الامراض كترت وبقت ما عندها سبب كمان..
ربنا يحمينا ويحمى كل عباده
ومشكور على التنوير
مع التحية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
أبو فاطمه
لك تقديري
المعلومة أو الكمية الكبيرة بتاعت المعلومات التي ضمنتها مقالك هي بحق قيمة ومفيدة فنحن في حاجة إلى مثل هذا التثقيف الصحي حتى نتجنب الكثير من الممارسات الخاطئة والتي هي في معظمها موروثة أو مورثّة من الأباء والأجداد والعادات والتقاليد لأننا نعتز كثيراً بما وجدنا عليه أباؤنا حتى لو كان ذلك خطأ وهو في الغالب كذلك. وأقترح عليك أن تتحفنا بمثل هذه المعلومات التثقيفية ولو بشكل أسبوعي.
----
ندخل في الهزار ونخلي الجد
لا أدري ما علاقة يا ود كبدي بكمية الريدة والإعتزاز من الحبوبات أو حرقت كبدي عند إضاعة ضربة جزاء وفقدان بطولة عفواً فقدان شئ عزيز ولما كانت الكبد تزن حوالي الكيلو ونصف الكيلو في الإنسان ليه الكبده غاليه في المطاعم ولماذا لا تشوى أو تطبخ كبدة الإبل شأنها شأن كبدة البقر والضأن وما هو أو ما هي سيان كبد الحقيقة وليه الكبد والفشفاش والطوحال ما فيهم عظام.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
الدكتور أبو فاطمة
الله يزيدك من علمو
بس يا أخوي ما اتكلمت عن الكي كعلاج مارسه السودانيون لحقب طويلة لهذا المرض ، هل من كم من يستطيع أن يدلي بدلوه ؟
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
قرشو
الملا عمر
ودقاسم
اشكركم على الردود والله يسلم الجميع
انشاء الله
وهاكم ده كمان عشان نستفيد
ارتجاع حموضة المعدة (الحارج) Heartburn
Gastroesophageal Reflux Disease
مرض ارتجاع حموضة المعدة يحدث عن اندفاع عصارة المعدة والتي تحتوي على حموضة عالية إلى أسفل المريء . ويشتكي معظم المرضى عادة من آلام وحرقان في المنطقة السفلية من الصدر أو كما هو متعارف عليه يشعر المريض بالحرقان . وعندما تكون كميات العصارة المرتجعة كبيرة ومتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن تبدأ بطانة المريء بالالتهابات المزمنة والتي سوف نتعرض إليها لاحقا .
وعادة يشعر المريض بحرقان في المنطقة السفلية من الصدر، ولكن في بعض الأحيان يشعر المريض بأعراض أخرى أهمها مراره في الطعم، أو صعوبة في البلع، أو تغيير في نبرة الصوت، أو ربو متكرر أو ضيق في التنفس، أو آلام في الصدر شبيهة بالذبحة الصدرية، أو التهابات متكررة في الحنجرة والقصبات الهوائية .
يصيب هذا المرض عدد كبير من السكان وتقدر الإحصائيات أن 40% من الناس يشتكون من حرقان لبعض الوقت، و يكون المرض شديداً في أقل من 10% من السكان .
كيفية علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة ؟
في كثير من الأحيان، يستطيع المريض بمساعدة الطبيب الأخصائي بالسيطرة على هذا المرض عن طريق تغيير نمط الحياة، وأنواع الأكل وتعاطي أنواع من الأدوية الخاصة وهذا يتلخص في الخطوات التالية :
1- تجنب بعض المأكولات: التي ينتج عن تناولها ارتجاع في المريء مثل الكاكاو، والشاي، والقهوة، والبهارات، والنعناع، والأكلات الدهنية، والطماطم، وعصير البرتقال والليمون، والمشروبات الكحولية .
2 -تجنب التدخين: حيث أن النيكوتين يهيج غشاء المعدة لإفراز حموضة عالية، كما أن نفس المادة تقوم بارتخاء الصمام السفلي للمريء والذي ينتج عنه ارتجاع في الحموضة .
3- الحمية الغذائية: لخفض الوزن إلى الوزن الطبيعي، باستشارة الطبيب .
4- تجنب الأكل عموما قبل النوم: بمدة لاتقل عن 2-3 ساعات .
5- تناول بعض الأدوية: الخافضة للحموضة ومتوفرة مثل الشراب الأبيض الخافض للحموضة، أو حبوب خاصة لخفض الحموضة في المعدة مثل التاجاميت، الزانتاك، البيسيد، أوالأكسد وكذلك اللوسك، واللانزور، أو البانتازول .
متى يجب أن تعرض نفسك على استشاري الجهاز الهضمي ؟
عندما يكون الحرقان مستمرًا، ومتكررًا لأكثر من مرتين أسبوعيا ويسبب الإزعاج وبعد محاولة تغيير نمط الحياة ونمط الغذاء عندها يجب مراجعة الاستشاري .
إن الإهمال في هذه الحالات يعرض بطانة المريء إلى بعض المضاعفات الجانبية والتي يمكن تجنبها عند الفحص المبكر . ومنها الآلام الشديدة في المنطقة الصدرية الشبيهة بآلام القلب، تضيق المريء، نزيف جدار المريء، وتغييرات في بطانة المريء .
إن بعض الأعراض الجانبية عادة تدل على مضاعفات جانبية خطرة وأهمها صعوبة البلع وهو شعور المريض بعدم القدرة على إنزال النزيف وهذا ينتج عن التهابات مزمنة وتقرحات في جدار المريء ،الشرقة المتكررة وهذا ناتج عن اندفاع حموضة المعدة ومحتويات المريء من أكل وفضلات أخرى إلى القصبة الهوائية، وينتج عنه السعال المتكرر، وضيق في التنفس وتغيير في الصوت .
ما هي التحاليل الضرورية لتشخيص الحالة ؟
من الممكن أن يحتاج الطبيب الاستشاري إلى بعض الفحوصات المخبرية الخاصة مثل :
1.الأشعة في هذا التحليل يتناول المريض صبغة خاصة وبعدها يقوم أخصائي الأشعة بأخذ صور خاصة للمريء وعادة لا يحتاج هذا التحليل إلى أي أدوية وريدية أو أدوية مهدئة .
2.منظار المريء وفي هذا التحليل يقوم استشاري الجهاز الهضمي وبعد إعطاء المريض بعض الأدوية المهدئة في الوريد لفحص بطانة المريء، والمعدة والاثنى عشر عن طريق إدخال جهاز المنظار وهي أنبوبة رفيعة من فتحة الفم وهو من أهم التحاليل للتعرف على كثير من أمراض المريء .
3.الفحص الحركي للمريء: وفي هذا التحليل يقوم الدكتور المختص بإدخال أنبوبة خاصة عن طريق الأنف لفحص الحركة ويستغرق هذا التحليل تقريبا النصف ساعة .
أما فحص درجة الحموضة فيستغرق وقت التحليل 24 ساعة، يقوم المريض بعد تثبيت الأنبوبة من الأنف بحياته اليومية بصورة طبيعية .
إن علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة في أغلب الأحيان يكون عن طريق أدوية خاصة لخفض الحموضة، ولكن وفي بعض الحالات الخاصة وبعد دراستها من قبل استشاري الجهاز الهضمي من الممكن أن ينصح الدكتور بعمل عملية خاصة لعلاج .هذا المرض .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
العزيز ابو فاطمة
بارك الله فيك على هذه المعلومات القيمة.. وهي تطرق نقطة مهمة جدا وهي تدني مستوى الوعى الصحي والثقافة الصحية وانتشار الكثير من العادات الضارة في بلدنا الحبيب ...
واستأذنك في الرد على اخونا ود قاسم واستفساره عن الكي
هذا الكي (واعني الكي البلدي) ليس له اي دور في علاج اليرقان فهذا اليرقان ليس مرض في حد ذاته وانما هو عرض لامراض كثيرة واسبابه متعددة ومختلفة فليس من المعقول ان تعالج كلها بكية واحدة....وهذه الظاهرة منتشرة بل ومسيطرة على اذهان الغالبية العظمى من اهل السودان..
ومن اشهر مناطق الكي (الكريمت)وعلامته المميزة (الكي من خلاف) ودائما نجدها على المرضى الذين يصلون المستشفى متاخرين ...
الكريمت تش تش الدكاترة غش غش
هذا هو النداء للمواصات الذاهبة الى الكريمت
وشر البلية ما يضحك
جدو
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
الاخ جدو ماعندك اي عطله في التوضيح والبيت بيتك يا حبيب
ارتفاع ضغط الدمHypertension
ضغط الدم ينتج عن التفاعل بين نتاج القلب (كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة الواحدة) و المقاومة الطرفية للأوعية الدمويةوتتكون قراءة ضغط الدم من الضغط الإنقباضي (ضغط الدم حين انقباض عضلة القلب systolic pressure) و هي القراءة العلوية و الضغط الإنبساطي (ضغط الدم حين إرتخاء عضلة القلب diastolic pressure) و هي القراءة السفلية و ضغط الدم الطبيعي بالنسبة للبالغين هي غالبا 120\80 (mmhg مليميتر زئبق)ويعتبر الشخص مصابا بإرتفاع ضغط الدم حينما تكون قراءة ضغط الدم أعلى من 130\90 (mmhg مليميتر زئبق) بإستمرار.
تعريف منظمة الصحة العالميةً (WHO) لإرتفاع ضغط الدم
التصنيف الضغط الإنقباضي
(Systolic pressure) الضغط الإنبساطي
(Diastolic pressure)
طبيعيNormotension أقل من<130 mmhg أقل من<90 mmhg
مرتفع Hypertension أعلى >160 mmhg أعلى > 93 mmhg
حالات حدية (على الحفة) Borderline تقع القراءة بين القراءات أعلاه
الأشخاص الأكثر عرضة للإ صابة بإرتفاع ضغط الدم :
الرجال فوق سن الثلاثين.
وجود تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم و أمراض القلب.
نساء مصابات بإرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
الرجال و النساء ذوي البشرة الداكنة.
و ينقسم إرتفاع ضغط الدم إلى :
إرتفاع ضغط الدم الأساسي (Essential Hypertension) , و يشكل 90% من حالات ارتفاع ضغط الدم و لا يعرف السبب لذا سميى بالأساسي.
إرتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary Hypertension) , و يشكل 10% من حالات ارتفاع ضغط الدم و ينتج عن مسببات سوف نذكرها لاحقا.
و من العوامل التي تساعد على ظهور إرتفاع ضغط الدم الأساسي :
عوامل وراثية, 30% من المصابين بإرتفاع ضغط الدم الأساسي لديهم تاريخ عائلي بإرتفاع ضغط الدم أو الموت المبكر بأمراض القلب في قريب من الدرجة الأولى و كذلك الأشخاص الطبيعيون ذو تاريخ عائلي قوي بإرتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بإرتفاع ضغط الدم من سائر الناس الذين ليس لهم تاريخ عائلي.
عوامل بيئية، زيادة استهلاك ملح الطعام, الكحول, السمنة كلها ترفع ضغط الدم و كذلك التوتر و الحياة اليومية الغير مستقرة تساهم في إرتفاع ضغط الدم.
مسببات إرتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary Hypertension) :
مسببات وراثية أو ولادية Congenital or hereditary problems
تضيق برزخ الشريان الأبهر Coarctation of the Aorta
مرض الكلى متعدد الكيسات Polycystic kidney disease
أمراض الشريان الكلوي الولادي Congenital renal artery disease
ردة فعل للأدوية Drug-induced problems
حبوب منع الحمل 3% من النساء Oral contraceptives
حبوب الكورتيزون Oral corticosteroids
أمراض الغدد الصماء Endocrine disease
فرط انتاج هرمون ألدستيرون الأساسي Primary aldosteronism و ينتج من (- متلازمة كونز Conn's syndrom أو من - فرط تنسج الغدة الكظرية Adrenal hyperplasia)
متلازمة كوشنج Cushing's syndrome
ضخامة النهايات Acromegaly
فرط الدُريقة Hyperparathyroidism
فيوكروموسايتوما (ورم بالغدة الكظرية يفرز هرمون الأدرينالين) Phaechromocytoma
أمراض الكلى Renal disease
أورام مفرزة للرينين Renin-secreting tumors
التهاب كُبيبات الكلى Glomerulonephritis
التهاب حوض الكلوة Pyelonephritis
تصلب الكلوة نتيجة مرض السكري Diabetic nephrosclerosis
مرض الكلى متعدد الكيسات Polycystic kidney disease
تضيق الشريان الكلوي Renal artery stenosis
زراعة الكلى Renal transplantation
التهاب الكلوة نتيجة الإشعاع Radiation nephritis
اعتلال الكلوة نتيجة داء النقرس Gouty nephropathy
اعتلال الكلوة نتيجة الأدوية المسكنة Analgesic nephropathy
التهاب الشرايين Vasculitis
تصلب الشرايين العام المُترقي Progressive systemic sclerosis
التهاب الشرايين المتعدد Polyarteritis nodosa
ّذأب حمامي عام Systemic lupus erythematosus
أخرى
ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل Pregnancy associated hypertension
فرط انتاج كريات الدم الحمراء Polycythaemia rubra vera
لماذا نعالج ارتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم لتفادي الآثار السلبية و حالات الوفاة للمضاعفات التي يسببها ارتفاع ضغط الدم و أهمها السكتة الدماغية(جلطة المخ Stroke) و احتشاء القلب(جلطة القلب-Myocardial infarction) و قصور القلب (Heart failure)
الأعضاء والمضاعفات :
المخ Brain
نوبة إقفارية عابرة (Transient ischaemic attack)
احتشاء دماغي(سكتة دماغية أو جلطة) (Cerebral infarction)
نزيف دماغي (Cerebral haemorrhage)
اعتلال دماغي نتيجة فرط ضغط الدم (Hypertensive encephalopathy)
العيون Eyes
حادثة وعائية شبكوية(شبكية العين) (Retinal vascular accident) مثال
انسداد الوريد الشبكوي (Retinal vein occlusion)
اعتلال الشبكية نتيجة فرط ضغط الدم (Hypertensive retinopathy)
القلب Heart
الذبحة الصدرية (Angina pectoris)
احتشاء القلب(جلطة القلب) (Myocardial infarction)
ضخامة أيسر القلب (Left ventricular hypertrophy)
قصور القلب (Heart failure)
الكلى Kidneys
تضيق الشريان الكلوي (Renal artery stenosis)
تصلب الكلوة (Nephrosclerosis)
نخر ليفي (Fibrinoid necrosis)
الشرايين الطرفية Peripheral arteries
عرج متقطع (Intermittent claudication)
موات(غنغرينا) (Gangerene)
اُم الدم الشرياني(انتفاخ موضعي في جدار الشريان) (Areterial aneurysms)
تسلخ الشريان الأبهر (Aortic dissection)
التدخين و ارتفاع الدهون و الكلسترول في الدم و مرض السكري كلها عوامل تزيد من حدة مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
تشخيص ارتفاع ضغط الدم :
يشخص ارتفاع ضغط الدم بعد أن تكون قراءات ضغط الدم مرتفعة عن المعدل بالنسبة للشخص في على الأقل ثلاث الى أربع قراءات وفي مناسبات مختلفة يكون بينها ثلاثة الى اربعة أسابيع و يفضل أن تكون القراءة في نفس الوقت من اليوم هذا طبعا اذا لم يكن الإرتفاع حاد و شديد يحتاج الى عناية فورية في المستشفى أو وجود أي مضاعفات حادة من مضاعفات ضغط الدم و هناك خطأ شائع و هو أخذ القراءة يوميا أو عدة قراءات في اليوم الواحد أو في مناسبات متقاربة و يفضل أخذ عدة قراءات منفصلة على فترة زمنية طويلة.و هناك تقسيمة للضغط حيث يمكننا أن نقسمة الى :
خفيف (Mild) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 90-103 مليميترزئبق.
متوسط (Moderate) وهو عندما يقع الضغط الإنبساطي بين 103-113 مليميترزئبق.
شديد (severe) وهو عندما يكون الضغط الإنبساطي أعلى من 113مليميترزئبق.
وعند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم يجب عمل فحوصات مبدئية وهي :
فحص البول (Urine routine) للزلال (بروتين) و الدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لإرتفاع ضغط الدم أو تأثر الكلىبإرتفاع ضغط الدم(مضاعفات).
فحص الدم (CBC) للتأكد من عدم و جود فقر دم ممكن أن يكون ناتج عن فشل كلوي أو ارتفاع نسبة الهيوجلوبين (خضاب الدم) نتيجة فرط انتاج كريات الدم الحمراء.
فحص كيمياء الدم (Biochemistry) فحص اليوريا و الكرياتينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي, فحص نسبة البوتاسيوم لإحتمال مرض فرط انتاج ألدستيرون الأساسي أو الثانوي أذا كان القراءة أقل من 3.3 مليمول/ليتر أو نتيجة مدرات البول, فحصالكوليسترول و الدهون لأنها تزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم اذا كانت مرتفعة, فحص معدل السكر في الدم لمعرفة ما اذا كان الشخص مصاب بالسكري, ومعدل حمض اليوريك (Uric acid) الذي يكون مرتفعا في السكري و تعاطي الكحول و داء النقرس.
أشعة الصدر (Chest radiograph x-ray) لمعرفة ما اذا كان هناك ضخامة أيسر القلب, أو وذمة الرئة (Pulmonary oedema) أو ثلمة الأضلاع الثالث الى العاشر نتيجة تضيق برزخ الشريان الأبهر.
رسم القلب (Electrocardiogram ECG) لمعرفة التغيرات التي تشير الى ضخامة أيسر القلب أو اقفار القلب (قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسة) Myocardial ischaemia.
متى نعمل فحوصات لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
عند وجود أي من الأسباب التللية ذكرها يحول المريض الى المستشفى للتأكد من عدم وجود سبب ثانوي لإرتفاع ضغط الدم :
المريض تحت سن الأربعين ولديه ارتفاع ضغط دم مرتفع متوسط الى شديد.
ضغط الدم الشديد, الضغط الإنبساطي دائما أعلى من 120 مليميتر زئبق.
إرتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.
إرتفاع ضغط دم شديد و مفاجأ.
علامات أمراض أخرى مثل زلال في البول.
نسبة البوتاسيوم أقل من 3.3 mmol/ليتر.
وجود علامات مرض أو متلازمة كوشينج (مثل سمنة أعلى الجسم و الوجه الدائري المنتفخ).
كيف نعالج إرتفاع ضغط الدم؟
يعالج ارتفاع ضغط الدم الخفيف(Mild) و الحالات الحدية (Borderline على الحفة) بإتباع النصائح التالية واذا لم تنفع نستخدم العقاقير وهذه النصائح لعموم المصابين بإرتفاع ضغط الدم.
إنقاص الوزن و تجنب الطعام الدسم و الغني بالكلسترول وكذلك الإقلال من ملح الطعام والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف الطبيعية.
الإكثار من الفواكة و الخضار لزيادة نسبة البوتاسيوم فيها و الذي بدوره يساعد بإنخفاض ضغط الدم و التقليل من تأثير الضغط على أعضاء الجسم مثل المخ.
تجنب تعاطي الكحول.
الرياضة الحيهوائية (Aerobic exercise) الدورية المستمرة, ثلاث مرات اسبوعيا بواقع 30 دقيقة للمرة الواحدة كافية مثل المشي و السباحة و ركوب الدراجة ولا ينصح بالرياضة اللاتقصرية (Isometric) مثل تمارين الحديد.
الإمتناع عن التدخين لتحسين الصحة العامة و التقليل من حدة مضاعفات ضغط الدم على القلب و الشرايين.
تمارين الإسترخاء(Relaxation training) مثل التأمل (Meditation) و تمارين سلوكية (Behavioral training) مثل التلقيم الحيوي الراجع (Biofeedback).
ومن ثم متابعة ضغط الدم، فإذا استقر على 130\90أو الضغط الإنقباضي أقل من 90 وهذه القراءات هي هدفنا من علاج ارتفاع ضغط الدم, نتابع المريض دوريا لقياس ضغط الدم و إذا لم نحرز الهدف بإتباع النصائح فقط نستخدم العقاقير للعلاج, و العقاقير الأكثر إستعمالا للعلاج تنحصر في التصنيف التالي:
مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين(ACE Inhibitors) وهو الأنزيم الذي يحول أنجيوتنسين1 الى أنجيوتنسين2و الذي بدورة يؤدي إلى تقلص الشرايين مما يزيد من المقاومة الطرفية للدم و من ثم إرتفاع ضغط الدم, و العقاريمنع ذا التحول و من ثم ينخفض ضغط الدم مثال كابتوبريل(Captopril) الأسم التجاري (Capoten), إينابريل(Enalapril) الأسم التجاري (Renitec)، لايسينوبريل(Lisinopril) الأسم التجاري(Zestril).
ضواد أنجيوتنسين2 (AngiotensinII antagonists) و هي تعمل بسد مستقبلات الأنجيوتنسين على الأنسجة ومن ثم منعه من تقليص جدار الشرايين الطرفية التي إذا تقلصت ترفع ضغط الدم مثال لوسارتان(Losartan) الأسم التجاري (Cozar).
مُحصرات البيتا (Beta blockers) وهي تعمل بسد مستقبلات البيتا على القلب مما يؤدي الى خفض نبضات القلب و من ثم نتاج القلب وكذلك تقلل من افراز الكلى للرينين (Renin) الذي يساعد في إنتاج الأنجيوتنسين وكذلك لها تأثير يخفف من حدة التوترمثال أتينالول (Atenolol) الأسم التجاري تنورمين(Tenormin).
ضواد الكالسيوم (Calcium antagonists) وهي تعمل بسد قنوات الكالسيوم للعضلات الناعمة في جدار الأوردة مما يؤدي إلى استرخاء جدرانها و بالتالي تقلل من المقاومة الطرفية للدم و من ثم ضغط الدم مثال نيفدبين(Nifedipine) الأسم التجاري أدالات(Adalat), دلتيازم(Diltiazem) الأسم التجاري دلزم(Dilzim), أملوديبين (Amlodipine) الأسم التجاري نورفاسك(Norvasc).
مدرات البول (Diuretics) و هي تعمل بتقليل إمتصاص الكلى للملح و من ثم التخلص من السوائل في الجسم وتقليل نتاج القلب مما يؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم مثال هيدروكلوروثيازايد (Hydrochlorothiazide) الأسم التجاري إسيدركس(Esidrex), فروزامايد(Frusemide) الأسم التجاري ليسيك(Lasix), موديوراتيك(Moduretic).
يمكن البداء بأي دواء من النوعيات المذكورة أعلاه مبدئيا لوحده أولا ثم التغيير حسب إستجابة المريض. يُراجع المريض بعد ثلاث إلى أربعة أسابيع من بدأ العلاج لقياس ضغط الدم و التأكد من عدم وجود ردات فعل للدواء و إذا كان ضغط الدم مستقر نستمر على نفس العلاج و إذا لم يكن كذلك تُزاد جرعة الدواء أو يضاف اليه دواء آخر أو يُغير إذا كان له آثار جانبية لا يتحملها المريض.المهم هو الوصول إلى الضغط المطلوب. و من المهم عدم إنزال ضغط الدم بحدة و لكن تدريجيا وبخاصة لكبار السن.
فيما يلي خلطات الأدوية الأكثر فاعلية :
مدرات البول مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
ضواد الكالسيوم مع مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين.
مُحصرات البيتا مع ضواد الكالسيوم.
و بعدها يُتابع المريض دوريا شهريا لبضعة أشهر وإذا كان الضغط مستقر يراجع كل ثلاث أو ستة أشهر إلى كل سنة طبعا إذا لم يكن هناك أية مشاكل صحية أو أعراض تدل على مضاعفات مثل الذبحة الصدرية فتكون الزيارة مفتوحة إذا أحس المريض بأية أعراض غير طبيعية ممكن أن تكون ناتجة عن الأدوية كذلك حسب شرح وإرشادات الطبيب. و في كل زيارة يقاس ضغط الدم و كذلك يستحسن وزن المريض و هناك
فحوصات دورية تُعمل كل سنة و هي :
فحص البول للتأكد من عدم وجود زلال في البول(بروتين).
فحص السكر بالدم مع الدهون و الكوليسترول مع وظائف الكلى.
رسم للقلب للتأكد من عدم وجود مضاعفات على القلب.
فحص قاع العين للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
الدكاترة الأجلاء
لكم التحية وأنتم تنشرون الثقافة الصحية
الأخ جدو ألغى العلاج بالكي كليا ، وقد ورد الكي في السنة النبوية ، وقيل كمثل أن آخر العلاج الكي ، وقد مورس الكي لعلاج التهاب الكبد الوبائي قبل ممارسته في الكريمت لمعالجة كل الأمراض ، وقد شهدنا العديد من الأشخاص يتم شفاؤم ويعودون للحياة طبيعيين ، وفي الكريمت تمت معالجة آلاف المرضى من العديد من قرى ومدن السودان ، أي ا، المسألة عملية ومشاهدة وليست نظرية لمحاولة إثباتها أو نفيها ، ومثل الكي أيضا الوخز بالإبر الذي مارسه الصينبون عبر التاريخ ، ومثله أيضا الحجامة وهي أيضا وردت في السنة النبوية ، وقيل أن الرسول (ص) احتجم ، آمل أن لا تميلوا في التثقيف الصحي للعلاج المكلف فإن شعبنا لا يستطيع أن يسدد فاتورته ، وهناك أحد الإخوة في بوست آخر كتب عن العلاج بالماء ، نعم الماء القراح لا غير ، وهو في بلادنا لا ثمن له ، وقد ذكر بعض الأمراض التي يمكن معالجتها بالماء وذكر منها ضغط الدم المرتفع وأمراض الكبد والعديد منن الأمراض أرجو أن تراجعوا هذا البوست وتربطوا بينه وبين ما أوردتم وأخذ الكي والحجامة والوخز بالإبر مأخذ الجد باعتبارها بدائل غير مكلفة ومتوفرة للكثير من البشر .
لكم تحياتي وودي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ودقاسم)
|
الأخ الدكتور ابوفاطمة
لك الشكر عزيزى على التثقيف الصحى فقد وصل الكثيرون منا لمرحلة من العمر اصبح يخشى من الكثير من الامراض بل اصبح التوهم غالبا من كل عرض بان هذا بداية لمرض ما والان نستطيع ان نكون اكتر دراية واكتر تبصرا ونعرف ما هو ضرورى بل نعرف متى يجب ان نذهب للطبيب ..
لك الشكر وارجو ان تواصل حلقات التنوير هذه رغم عدم كتابة متابعات وردود فقد يكتفى الانسان بالمعلومة ولا يعقب عليها لانها هضمها واستوعب معانيها ولكن ارجو ان لا يعجزك هذا عن المتابعة ..
لك الشكر الجزيل ولك الاحترام كله
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
التسمم الغذائي Food Poisining
مرض التسمم الغذائي هو عبارة عن مجموعة أعراض تنتج عن تناول أغذية ملوثة بالبكتيريا ،أو السموم التي تنتجها هذه الكائنات 0 كما ينتج التسمم الغذائي عن تناول الأغذية الملوثة بأنواع مختلفة من الفيروسات والطفيليات ومواد كيماوية سامة مثل التسمم الناتج عن تناول الفطر 0 ويقال أن التسمم الغذائي قد تفشى إذا حدث أن أعراض المرض قد ظهرت في أكثر من شخصين والدراسات المخبرية ظهرت أن الغذاء المتناول هو السبب المباشر عن طريق زرع البكتيريا المسببة للتسمم ويشكل التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا السبب الرئيسي في أكثر من 80% من حالات التسمم الغذائي .
وقد حصر العلماء أنواع البكتيريا الرئيسية المسببة للتسمم الغذائي باثني عشر نوعا وهي :
1- كلوسيريديم بيرفرنجنزClostiridium perfringins.
2- ستافلو اوريوس Staph. Aureus.
3- فصائل فايبرو Vibio Species : V.Cholorae : V.Parahaemolylicus.
4- بيسيليس سيريس Bacillus Cereus.
5- سالمونيلا Salmonella.
6- كلوستريديوم باتيولينيوم Clostridium Batulinum.
7- شيغيلا Shigella.
8- اي كولاي Toxiginic E.coli.
9- كامبيلوكابتر Campylobacter.
10- يرسينير Yersinier.
11- ليستيريا Listeria.
12- ايرومونوس Aeromonas.
ويعتبر التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا أشهر هذه الأنواع وفي بعض الدراسات يشكل 50 % من حالات التسمم الغذائي البكتيري . السالمونيلا تشكل مجموعة كبيرة من البكتيريا تقدر ب 2000 صنف ومن الممكن اكتشاف هذه البكتيريا في مياه الصرف الصحي ، ومياه الأنهار ، ومياه البحار وأنواع مختلفة من البكتيريا .
انتشار الوباء :
وتنتقل هذه الأنواع من البكتيريا في الطبيعة عن طريق الحشرات والأغذية ، والبراز ولحسن الحظ ومع وجود هذه البكتيريا بكثرة في الطبيعة إلا أن حالات التسمم الغذائي محدودة وعادة يكون الأطفال دون السنة والكبار بعد عمر 60 سنة أكثر عرضة لهذا التسمم . وقد أثبتت إحدى الدراسات العلمية وبعد البحث في 500انتشار وبائي للتسمم الغذائي وعلى مدى عشرة سنوات وجد أن 50 % من الحالات انتقل التسمم البكتيري عن طريق الدواجن ، والبيض ، واللحوم ، والحليب ومشتقاته . وتتوطن السالمونيلا في الحيوانات المنزلية مثل الدجاج والبط وتنتقل عموديا إلى البيض . وكذلك تتوطن في الأبقار وبقية الحيوانات المنزلية ومن الممكن أن تتعايش السالمونيلا مع الحيوانات فلا يحدث مرض واضح عليها . أما بالنسبة للحوم المصنعة فقد توجد السالمونيلا في كثير منها والتي لم يتم حفظها بطريقة سليمة ، أم تم تحضيرها بطريقة غير صحيحة أم التي تم توزيعها بطريقة سريعة ، أو تم استهلاكها بعد فترات طويلة .
الأعراض الناتجة عن السالمونيلا :
تقسم الأعراض الناتجة عن التسمم الغذائي الناتج عن السالمونيلا إلى خمسة أعراض رئيسية وهي :
1- النزلات المعوية الحادة في 75 % من الحالات .
2- ظهور البكتيريا في الدم وبدون أعراض أخرى في 10 % من الحالات .
3- حمى التيفوئيد وهي تختص بأنواع معينة من السالمونيلا .
4- التهابات محدودة في العظام ، والمفاصل ، والأغشية الدماغية في 5 % من الحالات .
5- شخص حامل للسالمونيلا وبدون أي أعراض جانبية وفي هذه الحالات تتوطن السالمونيلا في المرارة الصفراوية .
أما فيما يختص بالتسمم الغذائي المؤدي إلى النزلات المعوية فبعد تناول الطعام الملوث تستغرق فترة حضانة المرض من 6 ساعات إلى 48 ساعة ، ومن الممكن أن تمتد إلى 12 يوما . ويبدأ المرض عادة بالغثيان والاستفراغ يتبعه آلام البطن والإسهال . وعادة تستمر هذه الأعراض من ثلاثة إلى أربعة أيام ، مصحوبة في بعض الأحيان بارتفاع في درجة الحرارة في 50 % من المرضى ، وعادة ما تكون آلام البطن في المنطقة المحيطة بالسرة ومنها تنتقل إلى المنطقة السفلى اليمينية من البطن . أما الإسهال فيكون من ثلاثة إلى أربعة مرات يوميا إلى إسهال شديد ودموي مصحوبا بمخاط صديدي إلى إسهال شديد شبيه بالكوليرا . كذلك من الممكن أن يحدث التهاب شديد في القولون مما يزيد من فترة المرض إلى عشرة أو خمسة عشر يوما ، وعادة يكون البراز دمويا ومن الممكن أن تستمر هذه الحالة المرضية إلى شهرين أو ثلاثة شهور ولكن المتوسط هو ثلاثة أسابيع . إن ارتفاع درجة الحرارة يعني أن البكتيريا وصلت إلى مجرى الدم وهذا تطور مهم ويجب عدم إهماله . حيث أن السالمونيلا من الممكن أن تستوطن الأغشية الدماغية ، أو الصمامات القلبية ، أو العظام ،أو المفاصل . أما إذا استمر تواجد السالمونيلا في البراز ولمدة تزيد عن السنة فيقال أن المريض أصبح حاملا مزمنا للسالمونيلا وتقدر هذه النسبة ب2 - 6 في كل ألف مريض وعادة يكون الأطفال وكبار السن أكثر عرضة . كما توجد بعض الأمراض المختلفة والتي يكون المرضى فيها أكثر عرضة لهذا الالتهاب البكتيري منها أمراض تكسر الدم، والأورام السرطانية ، ومرض هبوط المناعة المكتسب ، والتهابات القولون المناعية .
كيفية الوقاية من التسمم الغذائي :
لا تستطيع الدول القضاء على هذه المشكلة كليا عن طريق سن القوانين ، ومراقبة أماكن تحضير الأطعمة ، والفحص الدوري للأشخاص المعنيين بتحضير الطعام . كما يتناسب حجم المشكلة عكسيا مع وضع الدولة من الناحية الاقتصادية،والثقافية وكذلك درجة التعليم لدى العاملين في محلات إعداد الطعام ، ولدى الجمهور المستهلك لهذه الأطعمة . فنرى أن حالات التسمم الغذائي بشكل عام محدودة في الدول المتقدمة ، ومنتشرة في الدول الفقيرة . فيتوجب على محال إعداد الطعام القدر الأكبر من المسؤولية تجاه المستهلك عن طريق شراء اللحوم من أماكن معتمدة وذات خبرة في حفظ الأغذية وكذلك يتوجب على هذه المحلات توفير المعدات اللازمة لحفظ اللحوم خاصة والأنواع الأخرى من الأطعمة على وجه العموم . حتى نمنع تكاثر البكتيريا والتي غالبا ما تحتاج إلى درجات حرارة معتدلة للنمو وكذلك الاهتمام بأماكن التحضير من ناحية الصرف الصحي ، والنظافة العامة ، وكذلك الاهتمام بالعاملين من الناحية التثقيفية بخصوص التسمم الغذائي والنظافة البدنية وغسل اليد جيدا بعد قضاء الحاجة وإبعاد المرضى منهم عن عملية التخضير وخاصة أولئك الذين يشتكون من نزلات معوية . وعدم ترك الأطعمة مكشوفة أو معرضة للحشرات أو الجو الحار لفترات طويلة ، واستعمال القفازات عند لمس الأطعمة والتخلص من الأطعمة القديمة بشكل يومي وعدم خلط الأطعمة ، القديمة مع الطازجة وخاصة التخلص من الأطعمة التي تغير لونها أو طعمها أو رائحتها والإحساس بالمسؤولية تجاه المستهلكين وعدم التصرف من منطلق مادي بحت .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
البردة Chalazion
الأعراض
تورم موضعي غير مؤلم في الجفن نتيجة إنسداد في بعض الغدد الدهنية.
بردة في الجفن العلوي للعين.
العلاج
يعالج في المراحل الأولية بواسطة الكمادات الدافئة و قطرات المضادات الحيوية الموضعية.
و في حالة عدم الإستجابة يتم علاجها جراحياً بتفريغ الكيس الدهني أو استئصاله جذرياً.
البردة من داخل العين.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
(Ulcerative Colitis) التهاب القولون التقرحي
نبذة عن المرض
مرض التهاب القولون التقرحي يصيب الأمعاء الغليظة ( القولون ) فقط ولا يعرف له سبب مباشر حتى الآن . يصيب هذا المرض بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عنه تقرحات البطانة وفي أغلب الأحيان يشتكي المريض من اسهال مصحوبا بخروج الدم مع البراز . ويصيب هذا المرض غالبا الجزء الأسفل من الأمعاء الغليظة .
و على الرغم من أن السبب الرئيسي غير معروف , ولكن هناك نظريات كثيرة في مسببات هذا الالتهاب منها:
1- ان المرض الناتج عن التهاب بكتيري أو فيروسي غير معروف حتى الآن وهناك أبحاث كثيرة في هذا المجال .
2- مرض ناتج عن تغيرات وراثية تكون بطانة الأمعاء مهيئه لهذا المرض .
3- أو مرض ناتج عن الحالة النفسية للمريض التي ينتج عنها ضغط نفسي وتؤثر بدورها على بطانة الأمعاء الغليظة .
4- و في السنوات القليلة الماضية انصب الاهتمام على تغيرات في جهاز المناعة ينتج عنها مضادات حيوية تقوم بمهاجمة بطانة الأمعاء الغليظة وينتج عن هذا التقرحات والالتهابات السالفة الذكر .
أهم الأعراض التي يشتكي منها المريض هو دم في البراز وإسهال . هذا النزيف ينتج عن التهابات شديدة تتعرض لها بطانة الأمعاء الغليظة . ويكون الإسهال إما ناتجا عن التهاب في نهاية الأمعاء الغليظة وينتج عنه تكرار مرات التبرز , أما النوع الثاني فيكون ناتجا عن التهابات في البطانة الداخلية للقولون . ويكون الإسهال ناتج عن عدم قدرة القولون لامتصاص الماء والأملاح . كما يشتكي المريض من آلام في أسفل البطن , وانتفاخ . وتصنف شدة المرض إلى خفيف أو متوسط أوشديد . معتمدا على شكوى المريض وشدة الالتهابات والتقرحات في الأمعاء الغليظة .
في الحالات الشديدة يكون الإسهال شديد والتقرحات منتشرة في الأمعاء الغليظة , وترتفع درجة حرارة المريض ويشعر بالإرهاق الشديد , وفي هذه الحالات يقوم الدكتور المعالج بإدخال المريض إلى المستشفى للملاحظة الدقيقة والعلاج المركز . وقد يصاحب المرض في بعض الأحيان احمرار في العينين وآلام في المفاصل وقصور في النمو عند الأطفال وفقدان للشهية والضيق والضجر .
كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟
يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الفحص السريري والتحاليل المخبرية وتحاليل البراز . إن منظار القولون يعتبر من أهم التحاليل التي تمكن الطبيب المعالج من أخذ عينة من بطانة الأمعاء وفحصها تحت المجهر . كما تساهم الأشعة الملونة في تشخيص هذا المرض . بعد التشخيص يقوم الطبيب بوصف العقاقير اللازمة للعلاج .
كيف يتم علاج هذا المرض؟
ينقسم العلاج في حالات تقرحات القولون إلى الآتي :
1- الراحة في السرير أثناء حدة المرض .
2- غذاء عالي في البروتين والسعرات الحرارية وخالي من الألياف , وفي بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى منع الطعام أثناء حدة المرض . وفي الحالات الحادة يقوم الطبيب بإعطاء الغذاء عن طريق إبرة في الوريد .
3- أهم العقاقير التي تلعب دورا كبيرا في العلاج هي الصلفاسالازين (SULFASALAZINE) والكورتيزون(CORTISONE) وكما توجد عقاقير حديثة تستخدم لنفس هذا الغرض.
هناك أبحاث كثيرة تؤكد على أهمية الصلفاسالازين (SULFASALAZINE) , في الحد من الانتكاسات التي يتعرض لها المريض بعد الشفاء من الحالة الحادة .
لقد اكتشفت علاجات جديدة تستخدم لعلاج المرض يعتبر أهمها آسيكول (ASACOL) وهذه العقاقير خالية من مادة الصلفا التي من الممكن أن تؤدي إلى حساسية للمريض على شكل طفح جلدي . وتلعب الجراحة دورا في العلاج ففي الحالات الحادة الغير مستجيبة للعلاج يقوم الجراح باستئصال القولون وتوصيل الأمعاء الدقيقة بالمستقيم ( نهاية القولون ) . ما هو المستقبل في هذا المرض ؟
هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي في هذا المرض المزمن . ويقوم الكثير من العلماء بعمل الأبحاث الأساسية والإكلينيكية للتعرف على طبيعة المرض ومدى استجابته للعقاقير الجديدة .
هل يمكن أن أشفى من التهابات القولون التقرحبي ؟
أن هذا المرض مرض مزمن مصحوب بانتكاسات وتقوم العقاقير المستخدمة بالتقليل من هذه الانتكاسات . وربما توصل العلماء إلى علاج أساسي في المستقبل يقضي على المرض بصورة نهائية .
هل أنا في حاجة إلى غذاء خاص ؟
أغلب المرضى يمكنهم تناول غذاء طبيعي كامل . إلا في بعض الأحيان حيث يشعر المريض بارتباك في عملية الهضم نتيجة تناول نوع من أنواع الطعام فعندئذ ينصح بالإبتعاد عن هذا النوع من الطعام .
ماذا عن الحمل ؟
العقاقير المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي مأمونة أثناء الحمل . ويجب تشجيع الحامل بالاستمرار في العلاج أثناء الحمل . لكن هناك تحفظ عند بعض الأطباء الذين يفضلون الامتناع عن أخذ العلاج طوال فترة الحمل تفاديا لأي مخاطر تحدث للجنين .
قد يلاحظ الرجال الذين يتعاطون الصلفاسالزين (SULFASALAZINE) , أن خصوبتهم قد قلت ولكن الخصوبة تعود إلى حالتها الطبيعية مع إيقاف العلاج .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
متلازمة عصبية القولون
IRRITABLE BOWEL SYNDROME
تعريف متلازمة عصبية القولون هي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي يشتكي منها المرضى وهي آلام في المنطقة السفلية من البطن، وانتفاخ، إمساك متكرر أو إسهال متكرر . كما يشتكي بعض المرضى من تغيير في طبيعة الخروج من إمساك متبادل مع إسهال ووجود بعض الإفرازات البيضاء اللون مع الخروج .
وتتميز متلازمة القولون العصبي بأنه لا يوجد خلل عضوي أو تغيير تشريحي، كما لا يوجد أي علامات غير طبيعية أو تحاليل غير طبيعية عند المريض . ولا تتغير هذه المتلازمة مع مرور الزمن إلى أي مرض خبيث مثل السرطان أو أي مرض عضوي آخر . كما أن هذه الأعراض مجتمعة مع بعضها البعض لا تشكل مرض عضوي للجهاز الهضمي .
إن متلازمة القولون هو خلل في وظيفة المعدة، أو الأمعاء الدقيقة أو القولون بمعنى آخر إن تقلصات الأمعاء وحركاته الطبيعية قد أصبحت مختلة لأسباب عديدة، ولا يمكن قياس هذا الخلل بالتحاليل المخبرية أو العينات الخاصة بالجهاز الهضمي . إن نسبة حدوث هذه المتلازمة يعتبر مرتفعًا، وبينت بعض الدراسات أن هذه النسبة من الممكن أن تكون في حدود 30-40% وتصيب هذه المتلازمة النساء أكثر من الرجال وفي كثير من الأحيان في أوقات الضغط النفسي، والقلق والتوتر، وعادة تظهر في مقتبل العمر، ونادرا ما تظهر ولأول مرة بعد سن الخمسين .
إن زيارة الطبيب وسَرْد القصة المرضية والفحص السريري يزيل الكثير من حالة القلق والتوتر والتي من الممكن أن تنتج من جراء أعراض هذه المتلازمة حيث أن بعض المرضى يظنون أن لديهم أمراض مزمنة، أو أمراض خبيثة في القولون مما يزيد من درجة القلق والتوتر النفسي . وعندما يستقر التشخيص لدى الدكتور الاختصاصي بأن الأعراض هذه كلها ناتجة عن متلازمة عصبية القولون فمن الممكن اتباع بعض التعليمات للتخفيف من وطأة هذه الأعراض وأهمها ما يلي :
1-التقليل من حالات التوتر النفسي :
وهذا يحتاج إلى بصيرة في حياة المريض اليومية والتعرف على مواطن القلق والتوتر، ومن المهم التعرف على الطرق النفسية السليمة للسيطرة على القلق، وطرق الاسترخاء الذهني وهذا من الممكن بمساعدة بعض الأطباء النفسانيين المتخصصين بهذا الفرع، وكذلك المشاركة في التمارين الرياضية وشغل وقت الفراغ في الهوايات المحببة للنفس .
2- الاهتمام بنوعية الأطعمة:
التي من الممكن أن تكون أحد العوامل المؤدية إلى اضطرابات الجهاز الهضمي وأهم هذه الأنواع هي :
أ-البقول:
مثل الحمص، الفول، الفلافل،العدس، الماش وأنواع مختلفة من الخضراوات والتي ينتج عن هضمها كميات من الغازات المسببة للإضرابات الهضمية .
ب-الحليب:
وكذلك من الممكن أن يشتكي المريض من سوء هضم الحليب المسبب في كثير من الأحيان إلى انبعاث كمية كبيرة من الغازات أثناء عملية الهضم ويشتكي 40% من المرضى من صعوبة هضم سكر الحليب .
ج-العلكة:
والتقليل من مضغ العلكة والتي تساعد على ابتلاع كمية كبيرة من الغازات أثناء عملية المضغ .
د-المشروبات الغازية:
بأنواعها المختلفة حيث أنها تحتوي على كميات من غاز ثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى انتفاخ في منطقة البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي .
وينصح أخصائيو الجهاز الهضمي بمضغ الطعام جيدا وعدم الإسراع في أكل الطعام، وتوفير الجو الهادئ البعيد عن الشجار، والابتعاد عن طرح المواضيع المتنازع عليها، وتجنب الضجيج أثناء وجبات الطعام . وكذلك الابتعاد عن كل ما يزيد من القلق والتوتر النفسي أثناء الوجبات . وكذلك تجنب فترات الصيام الطويلة، والتي يتبعها عملية إملاء سريعة وبكميات كبيرة للمعدة، وتجنب الوجبات السريعة، والوجبات الدسمة والوجبات المحتوية على كميات كبيرة من البهارات والفلفل الحار .
وكذلك ينصح أخصائيو الجهاز الهضمي بتناول كميات من الألياف الطبيعية والمتوفرة في كثير من الفواكه، والخضراوات وتناول السلطات المتنوعة . إن الدراسات لازالت تؤكد على أهمية الألياف الطبيعية لتنشيط حركة الأمعاء عامة، وحركة القولون بصورة خاصة، وكما أن هذه المواد تساعد على انتظام عملية الهضم والتبرز. و توجد هذه الألياف الطبيعية في مستحضرات طبية خاصة على شكل حبوب، أو حبيبات صغيرة جاهزة للالتهام، أو بودرة قابلة للذوبان بالماء .
ما هي العقاقير للاستخدام في هذه الحالة :
توجد مجموعة من العقاقير الطبية الخاصة والتي من الممكن استخدامها بعد استشارة الدكتور الأخصائي للحد من الأعراض الجانبية لهذه المتلازمة. وأهم هذه العقاقير هي :
1- العقاقير الخاصة بتخفيف الآلام: فمن الممكن تناولها للحد من التقلصات التي تؤرق المريض من فترة لأخرى، ومن الممكن تناول هذه العقاقير عند اللزوم فقط حسب استشارة الدكتور الأخصائي .
2- الألياف الطبيعية:
وهي مواد مستخلصة من كثير من النباتات الطبيعية والتي تساعد على عملية الهضم، وانتظام حركة الأمعاء ويحتاج الإنسان العادي إلى تناول من 25-35 جم يوميا من هذه الألياف وقد أثبتت الدراسات أهميتها في الحد من حالات سرطانيات القولون .
3- الأدوية المسهلة :
وتستخدم في الحالات الخاصة المصحوبة بالإمساك الشديد وهذه العقاقير متنوعة، وتعمل على انتظام القولون بطرق مختلفة ومتباينة. ومن الضروري الرجوع إلى الدكتور الأخصائي هو الطريق السليم لاختيار أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض .
4- الأدوية القابضة:
وتستخدم هذه العقاقير في بعض الحالات والتي يكون فيها الإسهال المتكرر هو العرض الأساس في هذه المتلازمة .
5- الأدوية المقاومة للاكتئاب النفسي:
والأدوية الخاصة بالاسترخاء والأدوية الخاصة للسيطرة على التوتر العصبي كلها من العقاقير الهامة المستخدمة في مثل هذه الحالات وبدرجة نجاح كبيرة . إن استشارة الدكتور الأخصائي مهمة في هذه الحالات للتعرف على أفضل الأنواع التي يحتاجها المريض .
في الختام إن متلازمة القولون العصبي لا تسبب أي خطورة على الحياة. وكذلك لا تؤدي مطلقا إلى أي مرض خطير على المدى البعيد . ومن الممكن السيطرة على كثير من هذه الأعراض المزعجة لدى الكثير من المرضى باتباع التعليمات سالفة الذكر .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
ابوفاطمه جازك الله خير
حكايه المصران العصبى دى كان قريته من زمان كان وفر علينا كتير من الجهد والمال
كلام دى كان كلام الطبيب معاى فى اخر زياره 15/4
واصل ربنا يخيك
وتشكركتير
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
إلتهـاب الـزائــدة الدوديــة
يعتبر إلتهاب الزائدة من أكثر الأمراض الجراحية مصادفـة تقريبـاً. وهي
إصابة جرثومية في الزائدة الدودية ، تظهر بشكلين أساسيين :
الأول يبـدو بشكل هجمة حادة تتدرج نحو الانفجار أو نحو التحسن العَفَوي ( ويسمى التهاب الزائدة الحاد ) .
والثاني يبدو بشكل نوبات من الألم الخفيف تستمر مدة طويلة ( ويسمى التهاب الزائدة المزمن ) الأسباب
إذا انسـدّت فوهة الزائدة ( أي مكان انفتاحها على الأعور ) تفسخت المواد البرازية الموجودة داخلها ، فتنتفخ ويزداد الضغط داخلها مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في جدرانها ، فتنقص مقاومتها للجراثيم . وإن وجود أية بؤرة انتانية في الجسم ( بالمكورات العقدية خاصة ) يشكل عاملاً مساعداً على حدوث الالتهاب في الزائدة التي نقصت مقاومتها
الأعراض
إنَّ الألم والمضض والحمى ، هي الأعراض الثابتة في التهاب الزائدة . وهنالك أعراض أخرى غير ثابتة أي أنها قد توجد في المريض نفسه وقد لا توجد ، كما قد يوجد بعضها دون البعض الآخر
الألـم: وهو أول الأعراض ، ويحدث فجأة غالبا. يبدأ الألم في منتصف البطن أولا ثم يستقر أخيراً في الجهة اليمنى من أسفل البطن ، وفي حالات نادرة جداً يكون مفقوداً. وإذا تمركز الألم فيمكن تحديده بنقطة … ، وتقع هذه النقطة في منتصف المسافة ما بين السرة ورأس العظمة البارز في أعلى الورك الأيمن
مضض: ويظهر في ناحية مكان الزائـدة ، وقد يكون خفيفاً ، إلا أنَّه يشتد إذا رُفـع الضغط عن جدار البطن فجأة بعد ضغطه باليد بهدوء
الحمـّى: ترتفع الحرارة دائماً في التهاب الزائدة الحاد ، إلا أنَّ ظهورها يتأخر أحياناً بضع ساعات بعد بـدء الألـم. أما الارتفاع الشديد في الحرارة فيصادف عند حـدوث المضاعفات أنثقب الزائدة ، انسداد الزائدة المترافق بالانتان
الغـثيان: وهو الاضطراب الذي يحدث في المعدة قبل القيء ، والغثيان من الأعراض غير الثابتة ، ولكنه كثير المصادفة
القـيء: وهذا أيضاً من الأعراض غير الثابتة ، رغم كثرة مشاهدته
المعـالجـة
لا توجـد معالجة طبية (أي دوائية ) لالتهاب الزائدة الحاد ، حتى أنه بمجرد حصول الاشتباه بالإصابة ... يجب منع تناول أي شيء بطريق الفم - حتى يتأكد التشخيص - منعاً لحدوث الانثقاب ... وتحضيراً للعملية الجراحية
والمعالـجة الجراحيـة ، تقوم على استئصال الزائدة في وقت مبكّر قدر الإمكان ؛ إذ أنَّ الزائدة الملتهبة تهدد بالانثقاب في اليوم الأول غالباً. ولهذا السبب ففي حالة الشك يرجَّح إجراء العملية ... كيفما كانت النتائج ويتمكن المريض من النهوض بعد العملية بيومين ، إنْ لم يحدث التهاب البريتون أو أي اختلاط آخر ، كما يمكن إطعامه المواد السائلة وحتى الصلبة ... بعد يومين من العملية . وإذا التهب البريتون ، فإن العناية والتمريض الجيد (بعد العملية ) من الأمور المهمة. وتكون المعالجة بالصيام والمضادات الحيوية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
الإمساك
الجهاز الهضمي يشكل أنبوبة متصلة من الفم إلى فتحة المخرج . ويقوم هذا الجهاز بتقطيع الطعام إلى أجزاء صغيرة يسهل على الأمعاء امتصاصها، وعند دخول الطعام على المعدة تقوم المعدة وبواسطة عصارتها الحمضية بخلط لطعام وتكسيره وتحضيره للدخول بكميات صغيرة إلى الأمعاء الدقيقة . وعند تنقل الطعام المعالج بإفرازات المعدة، والعصارة الصفراوية وعصارة البنكرياس تقوم الأمعاء الدقيقة ذات الستةأمتار بامتصاص الطعام من الجدار إلى مجرى الدم حيث تنتقل مكونات الطعام الأساسية من بروتينات،ونشويات ودهون عن طريق الدم إلى الكبد لاستفادة الجسم منها وما يتبقى من محتويات الأمعاء الدقيقة يصل إلى الأمعاء الغليظة (القولون) . إن هذه الفضلات المتبقية في نهاية الأمعاء الغليظة لا تحتوي على أي مواد مفيدة فقد قامت الأمعاء الدقيقة بعملها لامتصاص كل ما هو مفيد من هذه الأطعمة وعند وصول هذه الفضلات إلى القولون ويقوم عن طريق أجزاءه المختلفة وتقلصاته الدقيقة بدفع الفضلات شيئا فشيئا إلى نهاية القولون بعد امتصاص 90% من السوائل منها . إن كمية السوائل المندفعة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون يوميا تقدر تقريبا بواحد لتر يوميا .
ما هو تعريف البراز الطبيعي
تعتبر عملية التبرز مختلفة بين الأشخاص ولكن في المتوسط تقدر الحاجة للتبرز من ثلاث مرات يوميا إلى ثلاث مرات أسبوعيا، وهذا يعتبر طبيعيا جدا ولا يحتاج إلى أي علاجات خاصة إلا إذا كان المريض يشتكي من صعوبة في عملية التبرز أو أن يكون البراز صلبا ويصعب إخراجه بدون معاناة .
ما هو الإمساك ؟
يعرف الإمساك بالحالات التي يكون فيها معدل الخروج أقل من ثلاث مرات أسبوعيا ويمتد إلى مرة واحدة كل 10 أو 15 يوماً . كما يكون الخروج صلبا وناشفا مما يؤدي إلى جرح في المستقيم . وعادة ينتج الإمساك عن خمول في حركة القولون . مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات . وقد ينتج الإمساك من تغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل، وقلة الحركة والخمول وكذلك ينتج في حالات القلق والتوتر النفسي . إن تناول بعض الأدوية مثل الحديد، والمواد المهدئة والمخدرة، والعقاقير الخاصة بالآلام، وبعض العقاقير الخاصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم كل هذه الأدوية تؤثر تأثيرا سلبيا على حركة القولون مما يؤدي إلى الإمساك الشديد . وكذلك أحد أسباب الإمساك هو الأورام الحميدة أو الخبيثة والتي تؤدي إلى ضيق في أنبوبة القولون مما ينتج عن ذلك الإمساك الشديد أو التغيير في طبيعة الخروج . يشتكي المرضى عادة مع الإمساك بالانتفاخ في منطقة البطن، والضغط في المستقيم وشعور بالامتلاء وعدم القدرة على التخلص من البراز أثناء عملية الخروج .
متى يجب على المريض الرجوع إلى الدكتور الاستشاري ؟
إن التغير المفاجئ في عملية الخروج وخاصة بعد سن الأربعين يعتبر من أهم الأعراض التي لا يجب إهمالها حيث أنها من الممكن أن تدل على وجود مرض عضوي في القولون . كذلك فقدان الوزن، الآلام الشديدة في أسفل البطن، خروج مخلوط بالدم تعتبر من العلامات الهامة لوجود مرض في بطانة القولون . إن الفحص المبكر في هذه الحالات يؤدي إلى اكتشاف بعض الأمراض مبكرا وبناء عليه يتم علاجها بصورة جيدة وخاصة استئصال الأورام وهي في مراحلها الابتدائية . إن وجود بعض الأمراض مثل مرض السكري ومرض نشاط الغدة الدرقية كليهما من الممكن أن تؤثر على عملية الخروج فإما حدوث إمساك أو إسهال مصحوب بأعراض مرض سابق كما ذكر سابقا .
ما هي التحاليل الواجب عملها للقولون ؟
بعد مراجعة الدكتور وسماع القصة المرضية، وبعد إجراء الفحص السريري للمريض من الممكن أن يلجأ الدكتور الاستشاري إلى طلب بعض التحاليل مثل بعض فحوص الدم، وفحوص خاصة بالبراز لمعرفة وجود أي التهابات أو أي دم غير واضح للعين المجردة،وكذلك أشعة ملونة للقولون أو منظار القولون . يعتبر منظار القولون من أهم الفحوص التي يقوم بها استشاري أمراض الجهاز الهضمي فبعد تحضير القولون عن طريق تناول المواد المسهلة للتخلص من الفضلات يعطى المريض مادة مهدئة عن طريق الوريد . بعدها يقوم الدكتور وبمساعدة ممرضة متخصصة لإدخال منظار القولون عن طريق فتحة المخرج وتدريجيا يستطيع الدكتور الوصول بطرف المنظار والحاوي على عدسات خاصة لنقل الصورة الداخلية إلى جهاز تلفزيوني . إن هذه العملية تتم بدقة متناهية، ولا يحدث أي مضاعفات جانبية للمريض، ولا يخدش جدار القولون وهذا في الدرجة الأولى يعتمد في الخبرة الواسعة لاستشاري أمراض الجهاز الهضمي . إن فحص بطانة القولون تكشف للدكتور أنواع مختلفة من أمراض القولون منها الالتهابات المزمنة، التغيرات في الشعيرات الدموية، أورام القولون الحميدة وأورام القولون الخبيثة وكذلك الحصول على عينات لفحصها مخبريا من جدار القولون .
يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي ونلخص ذلك في النقاط التالية :
1- تناول الوجبات الغذائية الصحية بانتظام مع تناول كميات كافية مثل السوائل يوميا وخاصة في الأيام الحارة حيث أن الإنسان وخاصة الناس الذين يتعرضون لأشعة الشمس يفقدون معها كميات من العرق كبيرة وعادة ينتج الإمساك الشديد بسبب محاولة الجسم للحفاظ على أكبر كمية من السوائل وامتصاصها من فضلات القولون.
2- التوجه مباشرة لقضاء الحاجة كلما شعر الإنسان بالحاجة لذلك وعدم تأخير هذه الرغبة حيث أن ذلك يؤدي إلى توسع المستقيم والإمساك .
3- تناول كميات كافية من الألياف الطبيعية . يحتاج الإنسان الطبيعي من25-35 جم يوميا وذلك لانتظام حركة القولون حيث أن الألياف الطبيعية وخاصة الغير قابلة للهضم تبقى في الأمعاء الدقيقة وتنتقل بعد ذلك إلى القولون وتقوم هذه الألياف بامتصاص السوائل حولها مما يجعل البراز لينا وسهل الحركة. وكذلك تقوم هذه الألياف بتقليل نسبة حدوث سرطان القولون، وتكيسات القولون، والإمساك الشديد واضطرابات الجهاز الهضمي وتوجد هذه الألياف في الفواكه والخضراوات والحبوب بأنواعها وكذلك توجد كمستحضرات طبية بأشكال مختلفة .
4- الرجوع إلى الدكتورفي حالة عدم الحصول على نتائج جيدة بعد تغيير نمط الطعام و ذلك لعمل التحاليل اللازمة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
التوحد Autism
مرض التوحد ...هذا المرض الذي بدا ينتشر بصورة كبيرة مؤخرا حسب ماجاء في التقرير الذي ينشره معهد ابحاث التوحد فا …
Autism Research Institute vol. 14 no: 2(2000)
فقد لوحظا مؤخرا زيادته بنسبة كبيرة ..
اما مركز الابحاث في جامعة كامبردج اصدر تقريرا بازدياد نسبة مرض التوحد حيث اصبحت 75 حالة في كل 10.000 من عمره 5-11 سنة و تعتبر هذه نسبة كبيرة عما كان معروف سابقا و هو 5 حالات في كل 10.000
السبب الرئيسي للمرض غير معروف لكن العوامل الوارثية تعمل دور مهم بالاضافة الى العوامل الكيمائية و العضوية.
ايضا من المهم ان نعرف انه ليس جميع المصابون بالتوحد مستوى ذكاءهم منخفض ... فحسب الاحصائيات ان ¼ الحالات من الاطفال المصابين بالتوحد ذكاءهم في المعدلات الطبيعية .
بعض الامراض التي قد تكون مصاحبة احيانا لمرض التوحد : ( و ليس دائما )
1- متلازمة فراجايل وسببه عيب في تركيبة الكروموزم x (fragile x syndrome)و له صفات معينة في الطفل مثل بروز الاذن , كبر مقاس محيط الراس – مرونة شديدة في المفاصل و ايضا تخلف عقلى .
2 - مرض فينايل كيتونيوريا phenylketonuria (PKU)
هو مرض وراثي سببه ان الحمض الاميني المسمى فينايل النين لايتم له metabolism في الجسم و ذلك بسب نقص او عدم نشاط انزيم معين في الكبد فيؤدي الى تراكم هذا الحمض في الدم والمخ . التشخيص يتم عن طريق فحص الدم .. وقد اصبح هذا الفحص اختبار روتيني لكل طفل يولد في الخارج حيث ان التشخيص المبكر يحمي الطفل من التخلف العقلى و ذلك بأرشاد الاهل الى الابتعاد عن الاطعمة التى تحتوى عل حمض phenylalanine .
3 – مرض Tuberous sclerosis ايضا مرض وراثي يوصف بوجود مشاكل في الجلد و بقع لونها داكن او بقع افتح من لون الجلد وتخلف عقلي ..
انواع طيف التوحد
1 – مرض التوحد التقليدي المستوفي جميع الاعراض Autistic Disorder
2 – مرض اسبرقس Asperger's Disorder
3 – مرض رتزRett’s Disorder
4 – مرض Disintergrative Disorder
5 – وجود بعض سمات من التوحد .
سوف نقوم بشرح اعراض التوحد التقليدي و مرض اسبرقس ..
اعراض مرض التوحد التقليدي :
تبدا ملاحظة هذا المرض فى السنة الثانية و النصف من عمر الطفل ( 30-36 شهرا ) المعروف ان التوحد له 3 اعراض رئيسية
1 – ضعف العلاقات الاجتماعية.
2 – ضعف الناحية اللغوية .
3 – الاهتمامات و النشاطات المتكررة.
و قد يصاحبه اضطربات في السلوك مثل نشاط زائد و قلة تركيز او نوبات غضب شديدة وقد يظهر سلوكا مؤذيا لنفسه وايضا تبول لأرادي
1 - ضعف التواصل الاجتماعي
اي ضعف في العلاقات الاجتماعية مع امه ..ابيه اهله والغرباء . بمعنى ان الطفل لا يسلم على احد .. لا يفرح عندما يرى امه او ابوه .. لا ينظر الى الشخص الذي يكلمه ... لا يستمتع بوجود الاخرين و لايشاركهم اهتماماتهم ...و لا يحب ان يشاركوه العابه ..يحب ان يلعب لوحده ... و لا يحب ان يختلط بالاطفال الاخرين.
ايضا لا يستطيع ان يعرف مشاعر الاخرين او يتعامل معها بصورة صحيحة (مثل ان يرى امه تبكي او حزينة فهو لا يتفاعل مع الموقف بصورة طبيعية مثل بقية الاطفال )
2 – ضعف في التواصل اللغوي
ضعف في التعبير اللغوي او تاخر في الكلام ..احيانا استعمال كلمات غريبة من تاليف الطفل و تكرارها دائما او اعادة اخر كلمة من الجملة التي سمعها.. صعوبة في استعمال الضمائر فمثلا لا يقول " انا اريد ان اشرب " بل يستعمل ا سمه فيقول " حسن يريد ان يشرب "
3 – نشاطه و اهتماماته والعابه متكررة و محدودة :
فلا يوجد فيها تجديد مثل ان يلعب بالسيارات فقط او المكعبات او طريقة لعبه لا تتماشى مع اللعبة التي يلعب بها مثل ان يرص السيارات الصغيرة بطريقة معينة بدل من ان يتخيل انها تسير في الطريق . ايضا يحب الروتين و لايحب التغير في ملابسه او انواع اكله او طريقة تنظيم غرفته .. التعلق بالاشياء مثل مخدة معينة او بطانية و يحملها معه دوما و قد يكون عنده ايضا حركات متكررة لليد و الاصابع .
اعراض مرض اسبرقس : Asperger’s
هو مرض يدخل تحت مسمى طيف التوحد الطفل يكون لديه بعض التصرفات المشابهة للتوحد .
من خصائصه ان الطفل طبيعي الذكاء او ذا معدل عالى من الذكاء و لايوجد لديه تاخر في النطق لكن لديه ضعف في فهم العلاقات الاجتماعية و التفاعل معها.. هؤلاء الاطفال لا يحبون التغير في كل شيء سواء في الاكل او الملابس.. و عادة ما تكون لهم طقوس و روتين معين في حياتهم .
- ايضا ينشغلون و يلعبون في اغلب الاوقات بشئ واحد.. لديهم حساسية بشكل كبير للاصوات.
- من المهم ان نتذكر ان الطفل مختلف وينظر الى العالم بطريقة مختلفة.
_ ايضا بعض هؤلا الاطفال عندهم قدرات فائقة في بعض النواحي مثل (قدرة غير عادية على الحفظ).
- هم عرضه احيانا الى السخرية و التهكم من اقرانهم لكونهم غريين في تصرفاتهم بعض الاحيان.
نقطة هامة
تشخيص الطفل بمرض التوحد لا تتم بزيارة واحد للطبيب بل هو تستغرق وقت للتاكد من الحالة ..فهذا التشخيص لا يطلق بسهولة على اي طفل الا بعد الملاحظة المكثفة و عمل اختبارات نفسية و ملء استبيانات و تحليلها ..تعاون الاهل و المدرسة في كشف اى سمة او اعراض من التوحد مبكرا ...يخفف كثيرا من معانات الاهل و الطفل معا لذا اتمنى ان تكون كل معلمة في رياض الاطفال ....عندها خلفية عن هذا المرض .
ففى الخارج اكثر الحالات محولة من قبل المدارس .
علاج اسباب المشاكل السلوكية عند الاطفال المصابين بالتوحد قبل البدء بأي برنامج سلوكي او اعطاء اي ادوية
1 – التهابات الاذن الوسطى قد تؤدي الى الم شديد و تهيج عند الطفل و اضطربات في السلوك .
2 – ايضا تسوس الاسنان قد تؤدي الى الم شديد
3 – الامساك : فالبراز القاسي يسبب تهيج و الم ..وعادة ما يكون سبب الامساك نوع الاكل الذي بتناوله الطفل مثل الاكثار من البطاطس و الخبز و الموز و الحليب فكل هذه الاطعمة تؤدي الى الامساك بدرجة كبيرة فقبل البدء باي علاج سلوكي يحب اولا علاج الامساك و تغير نوع الغذاء تدريجيا و الاكثار من العصائر الطازجة و الخضروات .
4 – الادوية : ايضا هناك بعض الادوية التى تسبب اضطربات في السلوك مثل ادوية الزكام و السعال و مضادت الحساسية مثل مضادات الهستامين
5 –قلة النوم : عدم اخذ كمية كافية من النوم ايضا قد تسبب تغيير في السلوك ..و ايضا يحب الابتعاد عن المشروبات المنبه كاشاي و الكافين .
العلاج:
حتى الان لا يوجد دواء فعال في علاج مرض التوحد.. سوف اذكر بعض الطرق العلاجية المستخدمة.
1 – التعليم والتدخل المبكر :
هذا من انفع واهم الوسائل بالنسبة للطفل التوحدي حيث اثبت الدراسات ان كلما تلقى الطفل برامج التعليم المخصصة مبكرا من عمر 3 سنوات كلما كانت النتيجة المستقبلية افضل .
من هذه البرامج برنامج تيتش TEACCH من جامعة نورث كارولينا ( للايضاح انظر موضوع تيتش )و ايضا برنامج Ivar lovvas
2 – الغذاء :
حتى الان لا يوجد اثبات علمي يوضح ان الغذاء له علاقة بمرض التوحد .. و لكن هناك كثير من الامهات وجدوا علاقة بين الامتناع عن بعض الاطعمة وتحسن بعض الاعراض المصاحبة للتوحد مثل زيادة الحركة و النشاط من هذه الاطعمة ( القمح – الحليب و منتجاته - الخميرة ) ..و هناك منظمة في بريطانيا تسمي Autism intoterance and allergy network تتبنى فكرة علاقة التوحد بالغذاء على اساس ان بعض الاطفال يكون لديهم عدم قابلية او حساسية لبعض الاطعمة و المواد الكيمائية التي تزيد من اعراض مرض التوحد.
3 – استعمال بعض الفيتامينات بكميات كثيرة :
حتى الآن لم يثبت أن لها تأثير فعال وجذري لذا يجب توخي الحذر من استعمال مثل هذه الفيتامينات ويجب صرفها عن طريق الطبيب حتى لا يدخل الطفل في تسمم من جراء الإكثار من هذه الفيتامينات.
4 – Auditory integration therapy :
ظهرت هذه الطريقة على اساس ان الأطفال المصابين بالتوحد لديهم تحسس للصوت وهذا العلاج الذي أظهر تحسن جزئي في بعض الأطفال يتألف من اسماع الطفل لموسيقى اليكترونية معينة عن طريق سماعات للرأس لمدة 30 دقيقة مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام فقط.
5 – السكريتينSecretin:
هو هرمون يفرز من الأمعاء الدقيقة في جسم الانسان لكي يحفز افراز بعض العصائر في البنكرياس ( وعادة يعطي عند اجراء بعض الفحوصات للجهاز الهضمي) وجد أنه في بعض الحالات أظهر تحسن في الناحية اللغوية والإجتماعية عند الطفل.. والسبب إلى الآن غير معروف وهناك دراسات كثيرة جارية في هذا الموضوع..
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
إلتهـاب الـزائــدة الدوديــة
يعتبر إلتهاب الزائدة من أكثر الأمراض الجراحية مصادفـة تقريبـاً. وهي
إصابة جرثومية في الزائدة الدودية ، تظهر بشكلين أساسيين :
الأول يبـدو بشكل هجمة حادة تتدرج نحو الانفجار أو نحو التحسن العَفَوي ( ويسمى التهاب الزائدة الحاد ) .
والثاني يبدو بشكل نوبات من الألم الخفيف تستمر مدة طويلة ( ويسمى التهاب الزائدة المزمن ) الأسباب
إذا انسـدّت فوهة الزائدة ( أي مكان انفتاحها على الأعور ) تفسخت المواد البرازية الموجودة داخلها ، فتنتفخ ويزداد الضغط داخلها مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في جدرانها ، فتنقص مقاومتها للجراثيم . وإن وجود أية بؤرة انتانية في الجسم ( بالمكورات العقدية خاصة ) يشكل عاملاً مساعداً على حدوث الالتهاب في الزائدة التي نقصت مقاومتها
الأعراض
إنَّ الألم والمضض والحمى ، هي الأعراض الثابتة في التهاب الزائدة . وهنالك أعراض أخرى غير ثابتة أي أنها قد توجد في المريض نفسه وقد لا توجد ، كما قد يوجد بعضها دون البعض الآخر
الألـم: وهو أول الأعراض ، ويحدث فجأة غالبا. يبدأ الألم في منتصف البطن أولا ثم يستقر أخيراً في الجهة اليمنى من أسفل البطن ، وفي حالات نادرة جداً يكون مفقوداً. وإذا تمركز الألم فيمكن تحديده بنقطة … ، وتقع هذه النقطة في منتصف المسافة ما بين السرة ورأس العظمة البارز في أعلى الورك الأيمن
مضض: ويظهر في ناحية مكان الزائـدة ، وقد يكون خفيفاً ، إلا أنَّه يشتد إذا رُفـع الضغط عن جدار البطن فجأة بعد ضغطه باليد بهدوء
الحمـّى: ترتفع الحرارة دائماً في التهاب الزائدة الحاد ، إلا أنَّ ظهورها يتأخر أحياناً بضع ساعات بعد بـدء الألـم. أما الارتفاع الشديد في الحرارة فيصادف عند حـدوث المضاعفات أنثقب الزائدة ، انسداد الزائدة المترافق بالانتان
الغـثيان: وهو الاضطراب الذي يحدث في المعدة قبل القيء ، والغثيان من الأعراض غير الثابتة ، ولكنه كثير المصادفة
القـيء: وهذا أيضاً من الأعراض غير الثابتة ، رغم كثرة مشاهدته
المعـالجـة
لا توجـد معالجة طبية (أي دوائية ) لالتهاب الزائدة الحاد ، حتى أنه بمجرد حصول الاشتباه بالإصابة ... يجب منع تناول أي شيء بطريق الفم - حتى يتأكد التشخيص - منعاً لحدوث الانثقاب ... وتحضيراً للعملية الجراحية
والمعالـجة الجراحيـة ، تقوم على استئصال الزائدة في وقت مبكّر قدر الإمكان ؛ إذ أنَّ الزائدة الملتهبة تهدد بالانثقاب في اليوم الأول غالباً. ولهذا السبب ففي حالة الشك يرجَّح إجراء العملية ... كيفما كانت النتائج ويتمكن المريض من النهوض بعد العملية بيومين ، إنْ لم يحدث التهاب البريتون أو أي اختلاط آخر ، كما يمكن إطعامه المواد السائلة وحتى الصلبة ... بعد يومين من العملية . وإذا التهب البريتون ، فإن العناية والتمريض الجيد (بعد العملية ) من الأمور المهمة. وتكون المعالجة بالصيام والمضادات الحيوية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: بس عشان تستفيدو (Re: ابو فاطمه)
|
ماهو الفرق بين التهاب المفاصل والروماتيزم ؟
مرض التهاب المفاصل يأتي في أحد أو بعض المفاصل بينما مرض الروماتيزم يأتي كحالة شاملة لالتهاب في المفاصل ، العظام ، العضلات ، الأربطة وجميع الأعضاء ذات العلاقة بالجهاز الحركي للإنسان ، ويتصف المفصل أو المفاصل المصابة بالالتهاب بالاحمرار والاحتقان والتورم .
الالتهاب العظمي المفصلي والذي يأتي نتيجة تآكل العظام ويصاحب هذا المرض آلام مزمنة.
التهابات مجهولة السبب مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي.
التهابات تكون جزء من عدوى أو تأتي بعد الإصابة ببعض الأمراض مثل الحصبة الألمانية أو الحمى أو غيرها. التهابات تأتي بسبب حدوث تغيرات كيمائية بالجسم مثل النقرس .
التهابات تعود إلى وجود تقيح أو صديد في المفاصل.
إلتهابات بسبب اضطرابات أخرى متعددة بالجسم .
ومن خلال ما تقدم فان علاج التهاب المفاصل يعتمد على التشخيص السليم لمعرفة نوع الالتهاب في وقت مبكر حيث أن العلاج يختلف باختلاف نوع التهاب .
يشكو الكثير من الناس من أوجاع والآم بالعضلات و العظام والمفاصل والتي يكون لها عدة أسباب ، ولتحديد العلاج السليم تلزم التفرقة بين هذه الالتهابات فنجد انه في حالة الالتهاب العظمي المفصلي فان مفاصل الأصابع أو الإبهام على سبيل المثال تكون متضخمة وهناك تيبس في بعضها مع تورم في الركبة أو الركبتين ، أما في مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي فيحدث تورم في عدة مفاصل مثل الرسغ والمفاصل الوسطى بالأصابع أحيانًا و المرفقين والكتفين وغيرها .
الوقـاية :
الوقاية من مرض التهاب المفاصل يأتي بالدرجة الأولى بواسطة ممارسة التمارين الرياضية الملائمة والمحافظة على الوزن المناسب والغذاء المتكامل .
ويحتاج مريض التهاب المفاصل إلى تنظيم حياته العملية والغذائية بما بتناسب مع ظروفه الصحية حيث يبتعد مثلا المريض بالتهاب مفاصل الأصابع عن العمل على أجهزة الحاسب الآلي أو الآلة الكاتبة باستمرار وتجنب رفع الأثقال في حالة وجود التهابات في مفاصل الركبتين والكتفين وهكذا ، مع أهمية الراحة كعلاج رئيسي لهذا المرض .
العـلاج :
هنالك ما يدعو كل شخص مصاب بمرض التهاب المفاصل إلى أن يحيا حياة عادية تحت إشراف الطبيب وقد لا يحتاج نشاطك إلى التغيير ولكن إلى إجراء تعديل فقط ، بمعنى إذا كنت مصابا بالتهاب في مفاصل الأصابع فان العمل على الحاسب الآلي لا يناسبك، وإذا كان وزنك زائدا فانه يوصى بعمل حمية ذات سعرات حرارية قليلة ، وعلى وجه الخصوص إذا كانت المفاصل يعتمد عليها في رفع أثقال وكذلك فان الراحة مطلوبة إذا كان هناك التهاب.
يؤدي تناول الدواء وفق التعليمات إلى التأثير على الأعراض وإعاقة تقدم بعض أشكال التهاب المفاصل .
وهناك بعض الحالات التي يكون العلاج الطبيعي مهما ومؤثرا عليها . فحسب نوع التهاب المفاصل يكون هناك عدد من الطرق العلاجية التي تساعد على الشفاء من المرض
| |
|
|
|
|
|
|
| |
قرشـــو
almulaomar
ودقاسم
جدو
omergoda
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست