.. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب ..

مرحبا Guest
اخر زيارك لك: 05-07-2024, 03:15 AM الصفحة الرئيسية

منتديات سودانيزاونلاين    مكتبة الفساد    ابحث    اخبار و بيانات    مواضيع توثيقية    منبر الشعبية    اراء حرة و مقالات    مدخل أرشيف اراء حرة و مقالات   
News and Press Releases    اتصل بنا    Articles and Views    English Forum    ناس الزقازيق   
مدخل أرشيف الربع الاول للعام 2008م
نسخة قابلة للطباعة من الموضوع   ارسل الموضوع لصديق   اقرا المشاركات فى صورة مستقيمة « | »
اقرا احدث مداخلة فى هذا الموضوع »
03-16-2008, 02:51 AM

Mohamed Omer
<aMohamed Omer
تاريخ التسجيل: 11-14-2006
مجموع المشاركات: 2381

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. (Re: Osman Musa)

    اسأل الله ان يحمي الجميع
    هنا سنتعرف بإذن الله على انواع الأزمات القلبية
    وكيفية التفريق بينهم
    وسنضرب مثال
    وكيفية التعامل معه على الوجه المطلوب
    واتمنى الفائدة للجميع
    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــ
    في البداية احب ان اشرح لكم
    كيفية حدوث الدورة الدموية


    يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم وهكذا










    ( لابد لنا ان نعرف مالفرق بين الشريان و الوريد )
    الشريان يحمل الدم من القلب إلى انحاء الجسم
    والوريد يحمل الدم من انحاء الجسم إلى القلب
    لكي تعود لنا الدورة الدموية من جديد
    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ*&*&*&*&*ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــ
    ما هو تعريف الأزمة القلبية
    هي انسداد جزئي أو كامل لأحد الشرايين القلبية بسبب تضيقه أو تشكل خثرة دموية فيه مؤدياً لعطب مؤقت أو دائم بالجزء الذي يغذيه من العضلة القلبية
    أنواع الأزمة القلبية :
    بدون أعراض مرضية :
    ربع المرضى ( 25%) قد لا يشكو المريض من أي أعراض
    ذو أعراض مرضية :
    وهي عدة أنواع حسب قوتها أثناء حدوثها ومن أخطرها - الذبحة الصدرية - الجلطة القلبية - السكتة القلبية
    ( شرح بسيط من نبضة قلب للتفريق بين الأزمات القلبية بشكل مبسط :-
    الجلطة القلبية .. هو انسداد بسبب خثرة دموية تسبب إلى تسكر الشريان بشمل كامل او جزئي يؤدي إلى موت جزء من القلب في حال لم يعالج بسرعة
    الذبحة الصدرية .. هو تضييق الشريان قد يكون علامة بداية جلطة او بسبب تراكم الكوليسترول
    السكتة القلبية ... هي توقف عمل القلب ..
    ان شاء الله وصلت المعلومة .... )
    اسباب وعوامل الخطر
    أولاً : عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل
    التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ
    التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
    ارتفاع الكولسترول والدهون : بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت ( ندااااء لأهل المفاطيح والدســــم ))
    ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية
    السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب ، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال
    السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري
    ثانياً:العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل
    القصة العائلية : سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب و أم)
    العمر والجنس : إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس
    الأعراض المنذرة للازمة القلبية
    الذبحة الصدرية:
    آلام حادة أو عدم ارتياح في منتصف الصدر كالشعور بالضغط أو الثقل تستمر هذه - الآلام من دقيقتين حتى عشر أو خمسة عشر دقيقة وقد تمتد هذه الآلام الا الرقية او الفك السفلي او الكفتين او الظهر او المعدة وقد تمتد اى احد او كلا الذراعين
    ضيق أو صعوبة التنفس والتي تترافق مع حالة عدم الارتياح
    أعراض مرافقة العرق الغزير ، الغثيان ، صعوبة التنفس، ضعف عام
    قد لا يصاحبها أية أعراض أخرى وتستمر لفترة قصيرة بعد الراحة من أي مجهود
    الجلطة القلبية
    تتشابه بالأعراض مع الذبحة الصدرية من حيث موقعها وصفاتها وانتشارها
    أعراضها تستمر لفترة أطول أكثر من 15 دقيقة
    أعراضها عادة أشد من الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية
    المريض يشعر بأنه سيموت ويخبرك بذلك
    ويرافقها تعرق غزير وانخفاض بالضغط والشعور بالخفقان وصعوبة في التنفس وتأتى في وضع الراحة أو الجهد
    السكتة القلبية
    هي حالة توقف مفاجئ لنبضات القلب بسبب توقف جريان الدم بشريان رئيسي للقلب أو بشرايين القلب وتؤدي إلى موت جزء كبير من القلب وقد تكون المحاولات الإسعافية غير مجدية ولكن يمكن لأي شخص مدرب للقيام بالإنعاش القلبي الرئوي أن يقوم بتطبيقه عند وجوده بجانب المصاب لإنقاذه ريثما تصل فرقة الإسعاف
    الوقاية من الأزمة القلبية
    مما سبق نجد أن هذه الأسباب والعوامل يمكن التحكم بها وضبطها عن طريق
    الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله
    الإقلال من التوتر العصبي والنفسي
    التحكم بضغط الدم بتناول قليل الملح والدسم والقيام بالتمارين الخفيفة وإنقاص الوزن
    إن محافظة مريض السكري على تناول الحمية قليلة الحلويات والمعجنات والخبز والأرز والقيام بتمارين خفيفة والحفاظ على وزن مثالي لجسمه يساعد على ضبط السكري لديه ويمنع حدوث المضاعفات القلبية( النوبة القلبية) إن شاء الله
    إن إنقاص الوزن بتناول الحمية الغذائية الصحيحة والمتوازنة والغنية بالخضراوات والفواكه والحركة اليومية ( تمارين خفيفة أو المشي السريع نصف ساعة يومياً) يعتبران أساسيان في الوقاية وعلاج أمراض القلب
    تناول العلاج الدوائي المناسب لكل من ( مرضى الضغط – السكري) حسب إرشادات الطبيب المختص . وبذلك نمنع ونقلل من حدوث الإصابة القلبية أو تكررها إن شاء الله
    واخيرا يمكن تلخيص ما سبق في علاج القلبية بالإرشادات التالية
    عند شعورك أو أحد من الموجودين معك بأحد الأعراض المنذرة للازمة القلبية واستمرارها أكثر من بضع دقائق لا تنتظر كثيرا ظننا منك أن هذه الأعراض بسيطة وسوف تزول ولا تشعر بالخجل من أنك أو أحد أقاربك مريض بالقلب .
    هدئ من روع المريض واطلب منه الجلوس والاسترخاء ، عدم الحركة دع المريض يختار الوضع المريح له بوضعية نصف الجلوس أو أي وضع يريحه.


    هذي بعض الصور للتوضيح بخصوص الذبحة الصدرية و كذلك صور لانسداد الشرايين













    طبعا جميع الصور هي لتوصيل الفكرة عن ما يدور في القلب




    الآن ننتقل لصور الجلطة القلبية بشكل عام على القلب






    هذي صورة انسداد شرياني بسبب الجلطة

    وشوفو الجزء الذي مات بسببها


    انعاش الشخص البالغ Adult Resuscitation Chart



    عملية الانعاش القلبي
    بإعتبار ان هذا الشخص هو معلم او معلمة
    تعرض لتوقف قلب مفاجئ
    او نقول
    انه شعر بأعراض الذبحة الصدرية
    وبعد لحظات بدأ يفقد الوعي
    او توقف قلبه عن العمل


    ونسمي هذا الاستاذ بـــ Mohamed



    طبعا Mohamed

    كان جالس في الصباح الباكر في غرفة المدرسين
    يضحك ويستانس

    وفجأة


    قام Mohamedو مسك صدره وضغط عليه بقوة
    وبعد ذلك صرخ صرخة مدوية
    وبعدها سقط مغشا عليه



    او دعونا نقول
    بان Mohamed سقط فجأة بدون سابق انذار او اعراض

    بداية الأمر

    الرجاء عدم الارتباك والحفاظ على رباطة الجأش




    1


    نضع Mohamed على الأرض بحيث يكون ممد على ظهره وتكون فيه مساحه كافية




    2

    نحاول ان نفحص استجابة المصاب ... بأن نناديه بصوت مرتفع بصوت مرتفع نوعا ما

    Mohamed

    Mohamed Mohamed

    طبعا مع هز الكتفين لنعرف هل يستجيب او لا



    لأنه قد يكون سقط بسبب نقص في السكر او انخفاض مفاجئ في الضغط

    وبعد ذلك

    في حال كان هناك استجابة ستعرف من المصاب

    وفي حال لم يكن هناك استجابة

    ننتقل للخطوة الثانية


    حاول جس النبض بسرعة

    اماكن جس النبض

    1 ) الشريان الكعبري في اليد











    2 ) الشريان السباتي في العنق او الرقبة








    لمعرفة ما كان هناك نبض او لا



    نقوم بفتح مجرى التنفس





    ونحاول ان نعرف ما اذا كان هناك جسم غريب قد عمل على اغلاق مجرى الهواء
    مما جعل الاستاذ ابو راشد يفقد الاوكسجين و من ثم سقط مغشيا عليه

    في حال وجد جسم غريب حاول ان تزيله بأصبعك الخنصر او بأي طريقة تراها مناسبة لك

    في حال لم يوجد اي جسم غريب ننتقل للخطوة التالية


    نفحص التنفس






    افحص إذا كان هناك تنفس ( انظر ، اسمع ، تحسس ) لمدة 5 - 10 ثوان ، إذا كان المصاب لا يتنفس أو كان تنفسه غير كاف



    بعد ذلك في حال عدم استشعار اي نفس او نبض ننتقل للخطوة التالية

    7
    7
    7


    أعط Mohamed تنفس إنقاذي له

    اول شي

    نفتح الفم بهذي الطريقة





    ومن ثم نغلق الانف لكي لا نترك للهواء ان يخرج من الانف








    أعط ِِ نفسين إنقاذيين فعالين مدة كل نفس 2 ثانية مع مراقبة راقب ارتفاع الصدر مع توقف لمدة ثانية بينهما لتسمح بخروج الهواء


    بعد ذلك
    اي بعد عملية النفس الانقاذي
    نقوم بفحص علامات دوران الدم ليس لأكثر من عشرة ثواني





    - هل هناك أية علامات دوران مثل جس النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة في أحد الأطراف .
    - إذا لم توجد علامات الدوران



    في حال عدم وجود اي علامة من علامات الحياة
    نبدأ بما يسمونه
    عملية الإنعاش القلبي الرئوي
    Cardio Pulmonary Resuscitation


    وذلك بعمل الخطوات التالية
    نجلس ( مثل جلسة التشهد في الصلاة ) بجانب المصاب ضع إصبعي السبابة والوسطى على أسفل أضلاع المصاب في الجهة القريبة منك

    اولا .. نقوم بتحديد نهاية عظمة القص وهي العظمة الموجودة في وسط القفص الصدري في المنتصف والتي يوجد خلفها مباشرة

    القلب






    نحدد نهاية عظمة القص ونضع الإصبعين السبابة الوسطى على آخر العظمة




    ضع كف يدك ( راحة اليد ) الأخرى على عظمة الصدر ومررها إلى الأسفل حتى يصل إصبع السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.







    بعد ذلك

    ضع راحة يدك الأولى فوق اليد الأخرى وشبك أصابعك





    اتكئ بشكل جيد فوق المصاب بذراعين مستقيمين واضغط عموديا إلى الأسفل على عظمة الصدر واضغط الصدر من (4- 5 سم) . خفف الضغط بدون إزالة يديك عن صدر المصاب.






    وبعدين يالغالين

    نبدأ بالضغط على صدر المريض

    وتكون عدد الضغطات تقريبا 100 ضغطة او اكثر بشيء قليل

    اما 10 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed ) نفس انقاذيين كما وضحت سابقا
    او 15 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed ) نفسين انقاذيين كما وضحت سابقا
    او 30 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed) نفسين انقاذيين كما وضحت سابقا


    (( لأن المريض لابد ان يحصل على نفس عدد النبض و التنفس الطبيعي للشخص المعافى و السليم خلال الدقيقة
    الوحدة .... فهنا تكون المعادلة كالتالي

    15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )

    ثم

    15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )


    ثم


    15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )

    ثم

    15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )



    فهنا نكون عملناها بالترتيب الصحيح

    فاحرص على ان يأخذ Mohamed تقريبا 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة



    طبعا تستمر العملية السابقة

    حتى تصل المساعدة الإسعافية
    وفي حال تم نقلة في سيارة

    فيوضع في المقعد الخلفي وتستمر عملية الانعاش القلبي حتى وصوله للمستشفى


    طبعا في المستشفى سيحصل على منشطات للقلب او قد يستعمل معه صدمة الكهربائية


    استمر في عمل الانعاش القلبي حتى يصل الفريق الاسعافي المتخصص
    استمر في عمل الانعاش القلبي حتى تصبح متعبا ويتولى غيرك المهمة
    استمر في عمل الانعاش القلبي حتى تجد هناك علامات للحياة في المريض


    (( طبعا في المراكز الطبية والطوارئ عملية الانعاش القلبي يتم ايقافها من قبل رئيس الطوارئ بعد مضي 30 دقيقة
    في حال لم يستجب القلب .... يتم بعدها اعلان الوفاة رسميا و بعدها يترك المصاب لمده ساعتين من توقف الانعاش القلبي للتأكد من ثبات الوفاة ))



    في حال وجدت علامات الحياة

    يتم وضع المصاب في وضعية الافاقة














    ونكون انتهينا من درس الانعاش القلبي الرئوي لهذه الحالة

    (عدل بواسطة Mohamed Omer on 03-16-2008, 09:14 AM)
                  

العنوان الكاتب Date
.. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-11-08, 06:59 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-11-08, 08:34 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan03-11-08, 10:54 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:19 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 02:15 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:58 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 02:20 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 02:25 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:06 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:09 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:11 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:12 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:17 AM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:05 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:19 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:30 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:32 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:37 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-11-08, 10:24 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. سلمى الشيخ سلامة02-11-08, 10:58 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-11-08, 11:05 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 02:56 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. mohamed osman bakry02-12-08, 04:03 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 04:51 AM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 04:08 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 08:21 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-12-08, 09:03 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 01:06 AM
                      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 04:30 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 04:41 AM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:43 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:50 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 02:01 PM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-13-08, 08:27 PM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-14-08, 00:16 AM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan02-14-08, 00:59 AM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa02-14-08, 04:01 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:24 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:34 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. jini02-19-08, 06:15 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-09-08, 08:27 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Hisham Osman03-10-08, 05:27 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-10-08, 03:25 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. علوبه03-10-08, 03:43 PM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. محمد المرتضى حامد03-10-08, 08:30 PM
              Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. دينا خالد03-10-08, 10:08 PM
                Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. محمد المرتضى حامد03-10-08, 10:50 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. ibrahim kojan03-10-08, 11:50 PM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 02:59 AM
                    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:13 PM
                  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 02:15 AM
            Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-11-08, 01:56 AM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 01:11 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 02:41 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:54 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. عبدالله ادريس محمد03-11-08, 01:03 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Ahmed al Qurashi03-11-08, 07:32 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-12-08, 02:32 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. دينا خالد03-12-08, 02:05 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Ahmed al Qurashi03-12-08, 03:50 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. علوبه03-12-08, 04:59 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:41 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:35 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 08:05 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:46 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:48 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:17 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-12-08, 07:38 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:48 AM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-13-08, 04:58 AM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. إيمان أحمد03-13-08, 08:43 PM
          Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 03:00 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Moawia Mohammed03-13-08, 11:13 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:18 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:22 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:24 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:26 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:34 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-14-08, 03:39 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 02:50 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. هيثم الكاشف03-14-08, 05:08 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 08:53 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-14-08, 10:11 PM
        Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-15-08, 05:11 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:27 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:29 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:37 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:39 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:44 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:47 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:51 PM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-15-08, 05:54 PM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-15-08, 07:06 PM
      Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 00:12 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:31 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:38 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:46 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:48 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:53 AM
  Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Mohamed Omer03-16-08, 00:58 AM
    Re: .. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب .. Osman Musa03-16-08, 02:35 AM


[رد على الموضوع] صفحة 1 „‰ 1:   <<  1  >>




احدث عناوين سودانيز اون لاين الان
اراء حرة و مقالات
Latest Posts in English Forum
Articles and Views
اخر المواضيع فى المنبر العام
News and Press Releases
اخبار و بيانات



فيس بوك تويتر انستقرام يوتيوب بنتيريست
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
About Us
Contact Us
About Sudanese Online
 اخبار و بيانات
اراء حرة و مقالات
صور سودانيزاونلاين
فيديوهات سودانيزاونلاين
ويكيبيديا سودانيز اون لاين
منتديات سودانيزاونلاين 		News and Press Releases
Articles and Views
SudaneseOnline Images
Sudanese Online Videos
Sudanese Online Wikipedia
Sudanese Online Forums
If you're looking to submit News,Video,a Press Release or or Article please feel free to send it to [email protected]

© 2014 SudaneseOnline.com

Software Version 1.3.0 © 2N-com.de