|
|
 Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
(منقول من شبكة عيون العرب )
تعريفه /
يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفه للكليه (النفرونات) ، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم و البناء الخلوي)، و السوائل ، و اليوريا في الجسم و التي تسبب مجموعه من الأعراض و العلامات ، سأقوم بسردها لاحقاً.
أسباب الفشل الكلوي المزمن/
قسم العلماء اسباب الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات و تشمل اسباب ما قبل الكلى ، ثم الكلى ذاتها ، ثم ما بعد الكلى .
و لكني سأقوم بذكر اكثر الاسباب شيوعاً و تشمل ما يلي :
· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه ، و السكري.
· نقص الترويه / أي كميه الدم الواصل للكليه و ذلك لعة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسيه أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدويه و الافراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.
· التهابات الكليه المزمنه و تشمل: التهابات النفرونات " الوحده الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات ، أو الاصابه ببعض الامراض المناعه الذاتيه كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكليه أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي ، أو بسبب حصاوى الكلوى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البوليه و انسدادها .
مراحل الفشل الكلوي المزمن /
المرحله الأولى: Reduced Renal Reserve / و تتميز بتلف النفرونات و وضائفها يصل ل 40- 75% ، بلا اعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً ، و لا يوجد أعراض الفشل الكلوي لان هناك من النفرونات السليمه ما يكفى للقيام بوضائف الكلى الطبيعيه .
المرحله الثانيه: Renal Insufficiency/ و يكون فيها التلف بمعدل 75- 90% ، و تتميز بارتفاع اليوريا و الكرياتينين ، و الأصابه بفقر الدم ، و كثرة ادرار البول .
المرحله الثالثه: End Stage Renal Failure/ و يكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر ، و بذلك تظهر جميع اعراض الفشل الكلوي ، و ترتفع نسبه اليوريا و الكرياتينين و الفضلات النيروجينية في الدم ، و اختلال وظائف الجسم ، و نسب الشوارد ( البوتاسيوم ، الصوديوم ، و غيرها) .
الأعراض و العلامات /
ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قله استخراجه عبر الكلية التالفه.
الأرهاق و التعب العام ، و الاكتئاب و التوتر النفسي.
الغثيان و القيئ.
تغير في مستوى الوعي.
احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب ، و تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبه التنفس .
التهاب عضلة القلب ، و التجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
الحكه الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد .
رائحة نفس المريض بها الأمونيا .
فقر الدم .
التشخيص /
· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و الشوارد و تحاليل البول ، و الالتراساوند و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم ،و نسبه إدرار البول.
1.فحص انزيمات الكليه و اليويا و الكرياتينين .
2. تحاليل الدم CBC وABG و و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم و الكالسيوم و الفوسفات الذي يكون مرتفعاً و يسبب أمراض العظام.
3.الالتراساوند ( السونار) للبطن و الكليه .
4. الاشعه السينية و المقطعيه .
العلاج/
نبدأ بالعلاج الدوائي و علاج المضاعفات كارتفاع ضغط الدم و فقر الدم و نقص الكالسيوم و ارتفاع الفوسفات ، و ذلك من خلال:
اعطاء الأدويه الخافضة لضغط الدم
اعطاء هرمون الاريثروبيوتين ( هرمون تفرز الكليه ينشط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء ، و يقل أو يتوقف افرازه في حاله الفشل الكلوي) .
اعطاء الحديد للمساعده في تصنيع خلايا الدم و التقليل من فقر الدم (الأنيميا)
اعطاء الكالسيوم لمعالجة النقص في الكالسيوم و ارتفاع نسبه الفوسفات.
اعطاء الديجيتلات (الديجوكسين) ، لعلاج احتقان و فشل عضلة القلب و احتقان الرئتين.
أما عن أسس الغذاء و الشراب الخاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن ، تشمل :
البروتينات / يجب تنظيم تناول البروتينات ( اللحوم الحمراء و البيض و غيرها)، و يجب الحد من تناول الاسماك لاحتوائها على نسب مرتفعه من الفوسفات .
الأطعمه المعلبه و المملحه / يجب الحد منها لاحتوائها على نسب مرتفعه من الصوديوم الذي يزيد من ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته مثل السكتات الدماغيه و القلب و احتقان القلب و الرئتين.
الكربوهيدات و الدهون/ السكريات يفترض تناولها كافيه و لكن ليس بافراط لانها ترفع من نسبه الجلكوز بالدم ، و يجب التقليل من الدهون ايضاً ، حيث تزيد احتماليه تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته و زيادة العبء على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين مهدداً المريض بالاصابه بقصور البنكرياس و الاصابه بمرض بالسكري.
و أخيراً / الغسيل الكلوي ( فلترة الدم الصناعيه) ، بعد ان يتم تعليم المريض بماهيه الغسيل الكلوي و طرقه و اساليبه و انواعه ، و تحضيره لذلك جراحياً أحياناً بعمل توصيل بين شريان و وريد في اليد تسمى فيستيويلا AVF،و التي تحتاج لمده 3 شهور ثم يبدأ الغسيل الكلوي من خلالها .
المضاعفات/
فقر الدم و فقدان الوزن و النحافه و حامضية الدم و مضاعفاته.
التهاب عضلة القلب ، و غشاء التاموس المحيط بعضله القلب.
ارتفاع نسبه البوتاسيوم و مضاعفاته كأمراض الجهاز العصبي و اختلالها .
ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته من سكتات دماغيه و قلبيه و غيرها .
ارتفاع نسبه الفوسفات و انخفاض نسبه الكالسيوم تسبب أمراض العظام.
الاكتئاب و الأمراض النفسيه و العزله احياناً
. ]
|
|
 
|
|
|
|
|
| العنوان |
الكاتب |
Date |
| ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-29-10, 02:24 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-29-10, 02:26 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-29-10, 02:28 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | malik_aljack | 08-29-10, 02:36 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-29-10, 02:42 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | عبد العظيم احمد | 08-29-10, 02:52 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | احمد محمد بشير | 08-29-10, 02:56 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-29-10, 06:22 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-30-10, 01:20 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-30-10, 01:25 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد عبد اللطيف | 08-30-10, 10:48 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | Hassan Bakri Nugud | 08-31-10, 08:04 AM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-31-10, 03:55 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-31-10, 04:13 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 08-31-10, 04:13 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-01-10, 08:42 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | عفاف الصادق بابكر | 09-02-10, 09:11 AM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | محمد عثمان عبد الرحيم | 09-02-10, 10:02 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-04-10, 10:59 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-05-10, 10:17 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-15-10, 07:37 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | Showgi Omer | 09-16-10, 05:38 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | Tragie Mustafa | 09-17-10, 05:26 AM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-22-10, 04:05 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | محمد حسن العمدة | 09-22-10, 04:32 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 09-26-10, 08:36 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 10-01-10, 08:02 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | باسط المكي | 10-02-10, 03:18 AM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 10-05-10, 08:23 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 10-08-10, 05:58 PM |
| Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... | وليد شريف | 10-13-10, 07:54 PM |
|
| |
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست