لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكرى. . بقلم د. محمد آدم الطيب

مرحبا Guest
اخر زيارك لك: 05-06-2024, 08:02 PM الصفحة الرئيسية

منتديات سودانيزاونلاين    مكتبة الفساد    ابحث    اخبار و بيانات    مواضيع توثيقية    منبر الشعبية    اراء حرة و مقالات    مدخل أرشيف اراء حرة و مقالات   
News and Press Releases    اتصل بنا    Articles and Views    English Forum    ناس الزقازيق   
مدخل أرشيف اراء حرة و مقالات
نسخة قابلة للطباعة من الموضوع   ارسل الموضوع لصديق   اقرا المشاركات فى شكل سلسلة « | »
اقرا احدث مداخلة فى هذا الموضوع »
06-05-2018, 09:38 PM

د.محمد آدم الطيب
<aد.محمد آدم الطيب
تاريخ التسجيل: 02-02-2016
مجموع المشاركات: 8

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكرى. . بقلم د. محمد آدم الطيب

    09:38 PM June, 05 2018

    سودانيز اون لاين
    د.محمد آدم الطيب-المملكه المتحده
    مكتبتى
    رابط مختصر


    كتبت مقال بعنوان نصيحه رمضانيه لا صيام لمرضى السكرى ونشرته فى وسايط التواصل الاجتماعي واندهشت عندما وجدت مقاومة كبيره من قله من الاطباء بالرغم من تقبل المرضي للمقال .فى هذا المقال احاول ان ارد على ما تم طرحه من تساؤلات.
    معروف أن للصوم فوايد صحيه عديده للاصحاء منها تقليل الوزن والتخلص من العادات الضاره وأهم من ذلك كله الروحانيات والتقرب إلى الله اثناء الشهر الفضيل. لكن ليس كل الناس يستطيعون صيام رمضان لذلك أعطى الله سبحانه وتعالى الرخصه للمرضى بعدم الصيام .

    بالرغم من الرخصه الالهيه بالفطر ينصح بعض الاطباء مرضي السكرى بالصيام مستندا على توصيات المنظمه العالميه لمرض السكرى International Diabetes Feredration والتى أصدرت توصيات مخصصه لمرضي السكرى الذين يرغبون ويصرون على الصيام. وسمحت لبعض مرضي السكرى من النوع الثانى من الذين يتعالجون بتنظيم الغذاء أو الأدوية الخافضه للسكر بالصيام. السؤال هل ينطبق هذا على المريض السودانى؟ وهل لهذه التوصيات دليل علمى قوى؟
    الاجابه بكل بساطه لا لأن العلم اثبت بلا ما يدعو مجالا للشك بان الصيام مضر لمرضي السكرى بسبب المضاعفات الفورية والتى قد تؤدى الى الوفاه مثل انخفاض مستوى السكر في الدم hypoglycemia وأيضا الارتفاع الحاد فى مستوى السكر hyperglycaemia والتى قد تؤدى ايضا إلى وفاة المريض.

    ايضا الصيام لمريض السكرى قد يزيد من مضاعفات مرض السكرى وتأثيره على الكلى diabetic nephropathy و القلب Diabetic heart disease. وهذا التأثير قد يؤدى إلى الفشل الكلوى أو الذبحة القلبيه .
    مريض السكرى فى السودان لا يمكن مقارنته بدول الاوربيه أو دول الخليج لعدم وجود الرعاية الصحية الكافيه من وجود فريق طبى Diabetic team لرعايته من طبيب أسره وممرضه مختصة بمرض السكري و استشاريون فى مرض السكرى . لذلك لا تنطبق عليه هذه التقسيمات للمرض و التى توجد خارج السودان والتى تعرفها كطبيب بمجرد إطلاعك على السجل الاكتروني للمريض.
    فى السودان ليس هناك مجانيه للعلاج و لا توجد خدمات طوارئ لأسعاف المريض فى حالة حدوث مضاعفات. لذلك ليس من الحكمة نصحه بالصيام بل يجب أن ننصحه بعدم الصيام و توضيح مضاعفات الصيام بكل امانه علميه فى حالة إصراره . و إذا أصر يمكننا نستعمل التوصيات أعلاه .
    هذه التوصيات وباعتراف المنظمه نفسها لم تبنى على دليل علمى قوى بل بنيت على استعمال آراء الخبراء و ال observations studies وهذه ادله من أضعف الادله العلميه واقترحت عمل randomised controlled studies وهى بحوث لتقارن بين مرضي السكرى فى حالة الصوم أو الإفطار لكى تجاوب على هل الصيام خطر على مرض السكرى وماهى نوعية الأدوية التى يمكن استعمالها للمرضي. وبنيت هذه التوصيات لكى تتعامل مع المرضي الذين يصرون على الصيام حتى لا يصيبهم ضرر كما زكرت أعلاه واقترحت هذه التوصيات عدم التعميم لكل المرضي بل معاملة كل مريض كحالة مختلفه واكيد الحال فى السودان وسؤء الرعاية لمرضي السكرى يزيد من خطورة الصيام على المرضي.
    يزعم هولاء الأطباء قلة الخطوره لبعض مرضي السكرى من الصيام لذلك ينصحون بصيام بعض المرضي ولكن بهذا يرتكبون أثما عظيما بإلغاء هم رخصة من المولى . إذا كان هذا منطقهم فهل يمكن إلغاء رخصة المسافر بسبب عدم وجود خطورة من السفر فى زمننا هذا!!!!!!!.
    فى الختام أتمنى أن نراعي ظروف المرضي في السودان بسبب عدم وجود الرعاية الصحية لهم. فمريض السكرى له رخصة من المولى عز وجل قال تعالى ( فمن كان منكم مريضا أو على سفر فعدة من أيام أخر وعلى الذين يطيقونه فدية طعام مسكين ). فالمطلوب من الطبيب هو رأيه العلمى وليس رأيه الدينى لذلك احمل اى طبيب ينصح بصوم مرضي السكرى المسؤوليه الكامله أمام الله فى حالة حدوث مضاعفات للمريض أثناء الصيام ومخالفته توجيهات المولى عز وجل ومخالفته أيضا للدليل العلمى. فليست الخطوره فقط هى الحكمه من الرخصه أن استعمال الرخصه واجب دينى يحبه الله كمال الرسول صلى الله عليه وسلم (أن الله يحب أن تؤتي رخصة كما تؤتي عزايمه) . فاذا كان للمسافر الرخصه أن يفطر فى رمضان مع عدم وجود خطورة تذكر فاولى مريض السكرى بالإفطار.
    لمزيد من المعلومات أتمنى مشاهدة الفيديو























                  

06-05-2018, 11:05 PM

kordofany


للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكر� (Re: د.محمد آدم الطيب)

    اطلعت على مقالك السابق الرائع ونشرته ايضا في وسائل التواصل المختلفة لكنني فوجئت بأن الخوف الديني والاجتماعي اكبر من الحقيقة العلمية. احد الاصدقاء صامت والدته اربعة ايام ثم اصببت بجلطة حادة لولا ان تم انقاذها في الوقت المناسب. اخبرت العديد من الاقارب المصابين بالسكري بالمقال لكنهم اصروا على الصيام ومهما حاولت شرح ان الاخذ بالرخص يؤجر عليه كالاخذ بالعزائم الا انهم لم يفهموا... نحن مجتمع لديه وعي ضعيف وايمان جهول جدا للأسف الشديد... وفي كثير من الاحيان يكون الصيام اكثر من كونه شأنا دينيا بل مظهر اجتماعيا مما يمنع الكثير من عدم الصيام خوفا من الاستهجان الاجتماعي. لقد بلغ الجهل ان الكثير من المرضى لا يكتفون فقط بكلام الطبيب بل يطلبون ورقة مختومة وممضي عليها من الطبيب بضرورة الافطار. وكأن العلاقة بين الله وبينهم علاقة ادارية... الجهل مستشر جدا ومن خلال نقاشاتي حول مقالك السابق اكتشفت اننا نغرد خارج السرب... الكارثة في المدن الحضرية كبيرة فما بالك بالقرى والفرقان والحلال ...مؤسف جدا
                  

06-06-2018, 02:25 PM

عبد الله


للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكر� (Re: kordofany)

    الصيام فائدته كبيرة حتى لمرضى السكري (صوموا تصحوا)
    والتعميم بالمنع خاطئ فهناك أشياء تبيح الإفطار وأشياء توجب وتلزم الإفطار.

    وأنقل هذان المقالان أدناه للفائدة:

    ________________________________________________________

    فوائد للصيام لمرضى السكر والضغط:

    يدور في ذهن أي مريض بالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم الصعوبات التي سيواجهها أثناء الصيام،
    ولكن لله في أموره حكمة، فالصيام فوائده متعددة فهو عبادة ورياضة للروح، وله منافع بالنسبة لكثير من الأمراض مثل مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم.

    ونقدم لك فوائد الصيام بالنسبة لمرضى الضغط والسكر، حتى تطمئن، حيث أن الصيام:

    1- يعمل على ضبط متوسط معدل الجلوكوز فى الدم طول الشهر.
    2- يساعد على تخلص الجسم من الدهون الزائدة.
    3- يحدث انخفاضًا فى معدل الكولسترول للصائمين الذين بدءوا الصوم بكولسترول مرتفع، بينما لم يتأثر معدل الكولسترول للذين بدءوا الصوم وهو طبيعى لديهم.
    4- يحدث انخفاضا فى مستوى حامض البوليك بينما لا يحدث أى تغير فى مستوى البولينا بالدم أثناء الصيام.
    5- يعمل على في تنقية الجسم من السموم، وهو ما يتسبب بدوره في تأخير أعراض الشيخوخة.
    6- له دور كبير في خفض نسبة الكوليسترول والحفاظ على مستويات السكر الصحية في الدم وافراز الأنسولين.

    كما أن للصيام دور كبير وأثناء الصيام معدلات الضغط بسبب انخفاض دهون الدم، وتناول كميات كبيرة من الماء.

    _________________________________________________________________________


    بالنسبة لمرضى السكري فإن أمر الصيام يشكل معضلة للبعض بينما يعتبرها بعض المرضى فرصة لضبط النفس والتخلص من عادات غذائية سيئة. وبسبب الوضع الصحي الخاص بهم،
    هناك شروط وقواعد للصائم المصاب بمرض السكري خلال الامساك والافطار في رمضان، تعرفوا عليها فيما يلي.


    متى يسمح بصيام مريض السكري

    على مريض السكري أن يراعي الأمور التالية عند حلول شهر رمضان:

    إذا كان مريض السكري ينوي الصيام خلال هذا الشهر، فيتحتم عليه مراجعة الطبيب المختص لأخذ الموافقة وفقاً لحالته الصحة وقدرته على ضبط مستوى السكر في الدم.
    في حال موافقة الطبيب على الصيام، من المهم أن يبدأ المريض بإجراء بعض التغييرات التغذوية لتصبح قريبة من تلك الموجودة في رمضان كي لا يصاب جسمه بصدمة.
    عليه أن يعرف أن الخطر الناجم عن الصيام لدى مرضى السكري يقل لأولئك الذين يسيطرون على مستويات السكر لديهم، ومن لا يتناول أكثر من جرعتين من الأنسولين أو الدواء يومياً.


    متى يمنع مريض السكري من الصيام

    يمنع منعاً باتاً من نواحي صحية صيام رمضان لمريض السكري في الحالات التالية:

    مريض السكري من النوع الثاني بمراحله المتقدمة ، والناتج عنه وجود خلل واعتلال بالكلى خلل بالنظر وغيرها من المضاعفات.
    مريض السكري المصاب بارتفاع مستمر في معدل السكر ويعاني من عدم القدرة على ضبطه، بحيث تتجاوز قراءته 300 ملغم/ ديسيلتر.
    مريض السكري من النوع الأول، اذا كان عدد الجرعات المتناولة من الدواء او الانسولين عن 3-4 جرعات ، أو يستخدم مضخة الانسولين.
    الحامل او المرضعة المصابة بالسكري.
    أي مريض سكري مصاب بمرض مزمن، مثل أمراض القلب الكلى السرطان قرحة المعده وغيرها.
    الشخص الذي أصيب بغيبوبة كيتونية قبيل شهر رمضان بثلاثة أشهر تقريباً.
    حدوث نوبة انخفاض كبيرة في السكر بالدم قبل شهر رمضان بفترة.
    من عانى من انخفاض متكرر في مستوى السكر بالدم في الأشهر الثلاثة قبيل رمضان.
    الأطفال المصابين بمرض السكري.
    العمال المصابين بمرض السكري، والذي يتطلب عملهم مجهوداً عضلياً كبيراً.


    وجبة الافطار والسكري

    هذه مجموعة من النصائح التي يستطيع مريض السكري مراعاتها في وجبة الإفطار:

    تناول وجبة الافطار فور الأذان.
    قسم وجبة الافطار الى عدة وجبات صغيرة الحجم (كوب ماء +حبات التمر ، مقبلات، رئيسية).
    ابدأ وجبة الفطور بكوب من الماء وثلاث حبات تمر صغيرة الحجم.
    تجنب الأطعمة المالحة والمخللات.
    تجنب الأغذية الدسمة والعالية بالدهون والمقالي.
    اشرب كمية كافية من المياه .
    ابتعد عن تناول المشروبات التي تحوي الكافيين كالمشروبات الغازية.
    استبدل العصائر بحبة الفواكه الكاملة.
    تناول الكربوهيدرات المعقدة بدلا من البسيطة كالخبز الاسمر بدل الابيض.


    وجبة السحور والسكري:

    هذه مجموعة من النصائح التي يستطيع مريض السكري مراعاتها في وجبة السحور:
    تأخير فترة السحور قدر الامكان (وقت قريب من الامساك).
    وجبة سحور شاملة لكافة العناصر والمجموعات الغذائية .
    حساب الكميات والحصص الغذائية تبعاً لحالة المريض.
    التركيز على الكربوهيدرات المعقدة (مثل الحبوب الكاملة) .
    التركيز على البقوليات كالحمص والفول حيث انها عالية بالبروتين والالياف.
    تناول الفواكه بالحبة الكاملة والامتناع عن عصائرها.
    تناول الدهون المفيدة كزيت الزيتون والامتناع عن الدهون المضرة كالمقالي.
    تناول مصادر البروتين الجيدة والمتنوعة وقليلة الدهون مثل الجبن قليل الدسم وبكميات سليمة ، حيث ان البروتين يزيد فترة الاحساس بالشبع خلال النهار.
    تجنب المشروبات المدرة للبول والتي تحوي الكافيين.
    تجنب الاطعمة المالحة والمخللات.
    شرب كميات كافية من الماء.


    متى يجب التوقف عن الصيام؟

    يجب التوقف عن الصيام فوراً حال حدوث أحد الأمور التالية:

    ارتفاع مستوى السكر عن 300 ملغم/ ديسيلتر في الدم.
    انخفاض مستوى السكر عن 60 ملغم/ ديسيلتر في الدم.
    انخفاض مستوى السكر في الدم خلال الساعات الأولى من النهار إلى 70 ملغم/ ديسيلتر في الدم أو أقل.
    الاصابة بأعراض انخفاض السكر المفاجىء من تعرق وتعب أو الاغماء أو السبات.
    حدوث أي مرض أو عرض طارىء خلال الصيام.
                  

06-07-2018, 00:29 AM

د. محمد آدم الطيب


للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكر� (Re: عبد الله)

    شكرا ليك على التعليق وصوموا تصحوا هذا الحديث موجه للاصحاء أما المرضي وبذات مريض السكري ربنا أعطاهم الرخصه لأن ضررا الصيام عليهم من الناحيه الطبيه أكبر من نفعه. وكما قال الرسول صلى الله عليه وسلم لا ضرر ولا ضرار. مضاعفات مرض السكرى مثبت علميا بتزيد بالصيام وهى قد تؤدى بحياة المريض مثال انخفاض نسبة السكر في الدم.
                  

06-07-2018, 04:18 AM

علي


للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube

20 عاما من العطاء و الصمود
مكتبة سودانيزاونلاين
Re: لماذا يصر بعض الاطباء على صيام مرضي السكر� (Re: د. محمد آدم الطيب)

    شكرا للرد ..

    Quote: وصوموا تصحوا هذا الحديث موجه للاصحاء

    رغم ضعف الحديث لكن الشخص الصحيح لا تقول له إفعل كذا لتصح لأنه أصلاً صحيحاً
    فالغالب والله أعلم أن المخاطب في صومو تصحوا هو غير الصحيح

    ثبت بالدليل العلمي القاطع أن الصيام الإسلامى ليس له أى تأثير سلبى على الأداء العضلى وتحمل المجهود البدنى، بل بالعكس أظهر الإعجاز العلمى لحديث "صوموا تصحوا" وآية "وَأَن تَصُومُواْ خَيْرٌ لَّكُمْ إِن كُنتُمْ تَعْلَمُونَ" سورة "البقرة : 184"
    إن درجة تحمل المجهود البدنى وبالتالى كفاءة الأداء العضلى قد ازداد بنسبة 200% عند 30% من أفراد التجربة، و7% عند 40% منهم، وتحسنت سرعة دقات القلب بمقدار 9%، كما تحسنت درجة الشعور بإرهاق الساقين بمقدار11%،
    وهذا يبطل المفهوم الشائع عند كثير من الناس من أن الصيام يضعف المجهود البدنى، ويؤثر على النشاط فيقضون معظم النهار فى النوم والكسل.

    كما يخفض الصوم نسبة السكر فى الدم إلى أدنى معدلاتها، ويعطى غدة البنكرياس فرصة للراحة، والتى تفرز الأنسولين الذى يحول السكر إلى مواد نشوية ودهنية تخزن فى الأنسجة،
    فإذا زاد الطعام عن كمية الأنسولين المفروزة فإن البنكرياس يصاب بالإرهاق والإعياء، ثم يعجز عن القيام بوظيفته، فيتراكم السكر فى الدم وتزيد معدلاته بالتدريج حتى يظهر مرض السكر.

    وقد أقيمـت دور للعلاج فى شتى أنحاء العالم لعلاج مرضى السكر باتباع نظام الصيام لفترة تزيد من "عشر: عشرين" ساعة ودون أية عقاقير كيميائية، ثم يتناول المريض وجبات خفيفـة جدا،
    وذلك لمدة أربعة أسابيع متوالية. وقد جاء هذا الأسلوب بنتائج مبهرة فى علاج مرضى السكر.
                  


[رد على الموضوع] صفحة 1 „‰ 1:   <<  1  >>

تعليقات قراء سودانيزاونلاين دوت كم على هذا الموضوع:
at FaceBook




احدث عناوين سودانيز اون لاين الان
اراء حرة و مقالات
Latest Posts in English Forum
Articles and Views
اخر المواضيع فى المنبر العام
News and Press Releases
اخبار و بيانات



فيس بوك تويتر انستقرام يوتيوب بنتيريست
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
About Us
Contact Us
About Sudanese Online
اخبار و بيانات
اراء حرة و مقالات
صور سودانيزاونلاين
فيديوهات سودانيزاونلاين
ويكيبيديا سودانيز اون لاين
منتديات سودانيزاونلاين
News and Press Releases
Articles and Views
SudaneseOnline Images
Sudanese Online Videos
Sudanese Online Wikipedia
Sudanese Online Forums
If you're looking to submit News,Video,a Press Release or or Article please feel free to send it to [email protected]

© 2014 SudaneseOnline.com

Software Version 1.3.0 © 2N-com.de