كتب الكاتب الفاتح جبرا المتوفرة بمعرض الدوحة
|
|
 ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟...
|
ظاهرة خطيرة مخيفة هذه الايام في السودان اسمها الفشل الكلوي لا تمر يومين الا وتسمع ان فلان
يعاني من الفشل الكلوي وهو طريح بالمستشفى منتظر دوره في الغسيل او ان فلان سافر ليتبرع
لاخوه باحدي كليتيه والمخيف اكثر ان هذه الظاهرة لا تري حظها من البحث والنقاش لايجاد الحلول
المناسبة بل ولم يناقش سببها فهل تلوث المياه في بلد يوجد به اطول نهر في العاالم هو السبب ام انه
اسلوب معين في الحياة يؤدي الي هذا المرض ... افيدونا
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
بلاغ في مواجهة هيئة مياه الخرطوم بعد ثبوت تلوث مياه الشرب
تقييم المستخدمين: / 3
سيئجيد
الأخبار - الأخبار المحلية
الأربعاء, 25 أغسطس 2010 08:46
دونت الجمعية السودانية لحماية المستهلك أمس بلاغا في مواجهة هيئة مياه ولاية الخرطوم استنادا على نتائج تحاليل المياه الاخيرة عبر المعمل القومي المرجعي (استاك) والتي أثبتت أن هناك تلوثا بكتيريا وصفته
بالخطير بمياه الحنفيات وأن المياه غير صالحه للشرب.
وقال بيان صادر عن الجمعية مرفق بالتقرير الصادر من المعمل القومي الصحي قسم ميكروبيولوجي المياه والاغذية تسلمت (السوداني ) نسخة منهما أنه تم التحري مع الأمين العام للجمعيه د. ياسر ميرغني وتم فتح بلاغ تحت المواد (82-74) من القانون الجنائي والمادة (30) من قانون حماية البيئة . وعليه ستتابع الجمعيه اجراءات البلاغ لمحاسبة المقصرين وعدم تكرار ذلك مستقبلا . وأوضح تقرير المعمل القومي أن عينة المياه التي خضعت للتحليل ملوثة ببكتيريا thermotorelant coliform .وعليه فهي غير صالحة للشرب.
http://www.alsudani.net/local-news/23464-2010-08-25-08-48-35.html
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
وليد شريف
سلامات ياطيب
صراحة حالات مخيفة وكما تفضلت كأنها موضة
طبعااتيت من السودان قبل 40 يوم
بسبب مرض والدتنا بفشل كلوي وربنا يديها العافيةوالصحة
لكن المشكلة كلها في الحصول على العلاج صعبة جدا جدا
ياخي بهدلة شديده حتى بقروشك تفتش الصيدليات لما راسك يلف
لكن برضو السودان بخيره ويوجد رجل خير عامل مركز ببحري
مجهز ومكتمل كويس والله يرحمة وفي ميزان حسناته يارب
لان حدثت وفاته اثناء وجودي بالسودان
بالله دعواتكم له ..
بوست موفق
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد عبد اللطيف)
|
وليد شريف ، سلامات..
تعرف والله الموضوع ده أنا ذاتي فكرت فيهو قبل كده ، إشمعنى يعني قصة الفشل الكلوي دي ( وأضيف السرطان كمان ) إنتشرت بي الصورة الكارثية دي في الفترة الاخيرة في السودان !؟
في حلتناوالمحيط الحولي من المعارف بس يمكن أكون بعرف أكتر من عشرة حالات !
أنا ما عندي معلومات إحصائية عن النسبة زمان كانت كم وهسة بقت كم ، لاكين أنا متأكد إنها زادت بي صورة كبيرة ..
في إحتمالين لي المسألة دي :
يا زمان كان عندنا مشكلة في التشخيص نفسو ، يعني المرض موجود لكن ماقادرين نشخصو ..
يا كمان المرض زاد حقيقي نتيجة لي ممارسات بقينا نمارسها أو أنواع مأكولات بقينا نتناولها مثلا في الفترة الأخيرة دي ..
الموضوع خطير بي الجد وداير بحث.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: Hassan Bakri Nugud)
|
Quote: بسبب مرض والدتنا بفشل كلوي وربنا يديها العافيةوالصحة
لكن المشكلة كلها في الحصول على العلاج صعبة جدا جدا
ياخي بهدلة شديده حتى بقروشك تفتش الصيدليات لما راسك يلف
لكن برضو السودان بخيره ويوجد رجل خير عامل مركز ببحري
مجهز ومكتمل كويس والله يرحمة وفي ميزان حسناته يارب
لان حدثت وفاته اثناء وجودي بالسودان
بالله دعواتكم له ..
|
شكراً الاخ وليد عبد اللطيف وربنا يشفى الوالدة ويديها الصحة والعافية
اللهم ببركة هذا الشهر الكريم وبدعاء القران الكريم اشفي والدة الاخ وليد
طبعاً السودان والسودانيين بخير والحمد لله ولكن نحتاج لاخلاص النية
لان مسألة العلاج وتوفيره بالقدر الذي يتيح للجميع الحصول عليه هو
في يد المسؤولين والحكومة لانو في يدها ان توفره وتدعمه بدل الصرف
البزخي والمافي محله ... ربنا يوفق كل رجل خير يععمل لمصلحة الغلابة
والمحتاجين ورجل الخير صاحب المركز ببحري ارجو ان يحشره الله مع
الصديقين والخيرين يا رب
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
(منقول من شبكة عيون العرب )
تعريفه /
يعتبرالفشل الكلوي المزمن تلفاً مستمراً غير رجعي في الوحدات الوظيفه للكليه (النفرونات) ، مما يزيد من تراكم فضلات الأيض (الهدم و البناء الخلوي)، و السوائل ، و اليوريا في الجسم و التي تسبب مجموعه من الأعراض و العلامات ، سأقوم بسردها لاحقاً.
أسباب الفشل الكلوي المزمن/
قسم العلماء اسباب الفشل الكلوى إلى ثلاث مجموعات و تشمل اسباب ما قبل الكلى ، ثم الكلى ذاتها ، ثم ما بعد الكلى .
و لكني سأقوم بذكر اكثر الاسباب شيوعاً و تشمل ما يلي :
· ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي لم يتم علاجه ، و السكري.
· نقص الترويه / أي كميه الدم الواصل للكليه و ذلك لعة مسببات مثل : " الصدمات الناتجة من انخفاض ضغط الدم المفاجئ أو الحساسيه أو التسمم أو الحروق أو النزيف أو الجفاف أو المجاعات أو بسبب تناول بعض الأدويه و الافراط فيها، أو بسبب فقر الدم و أمراض الدم.
· التهابات الكليه المزمنه و تشمل: التهابات النفرونات " الوحده الوظيفة التي تقوم بفلتره الدم في الكليتين" ، و كذلك تلف النفرونات ، أو الاصابه ببعض الامراض المناعه الذاتيه كالذئبة الحمراء ، أو بسبب سرطان الكليه أو السل الكلوي الناتج عن السل الرئوي ، أو بسبب حصاوى الكلوى الذي ممكن أن يحدث انسداداً في المجاري البوليه و انسدادها .
مراحل الفشل الكلوي المزمن /
المرحله الأولى: Reduced Renal Reserve / و تتميز بتلف النفرونات و وضائفها يصل ل 40- 75% ، بلا اعراض للفشل الكلوي التي سأذكرها لاحقاً ، و لا يوجد أعراض الفشل الكلوي لان هناك من النفرونات السليمه ما يكفى للقيام بوضائف الكلى الطبيعيه .
المرحله الثانيه: Renal Insufficiency/ و يكون فيها التلف بمعدل 75- 90% ، و تتميز بارتفاع اليوريا و الكرياتينين ، و الأصابه بفقر الدم ، و كثرة ادرار البول .
المرحله الثالثه: End Stage Renal Failure/ و يكون فيها التلف بمعدل 90% فما أكثر ، و بذلك تظهر جميع اعراض الفشل الكلوي ، و ترتفع نسبه اليوريا و الكرياتينين و الفضلات النيروجينية في الدم ، و اختلال وظائف الجسم ، و نسب الشوارد ( البوتاسيوم ، الصوديوم ، و غيرها) .
الأعراض و العلامات /
ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبه الصوديوم و قله استخراجه عبر الكلية التالفه.
الأرهاق و التعب العام ، و الاكتئاب و التوتر النفسي.
الغثيان و القيئ.
تغير في مستوى الوعي.
احتقان / هبوط / فشل عضلة القلب ، و تورم الرئتين و تراكم السوائل فيها و صعوبه التنفس .
التهاب عضلة القلب ، و التجويف الذي يحتويه (غشاء التاموس).
الحكه الشديدة بسبب تراكم اليوريا تحت الجلد .
رائحة نفس المريض بها الأمونيا .
فقر الدم .
التشخيص /
· يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، و العلامات و الأعراض ، و كذلك الفحوصات المخبريه المتعلقة بفحص كيمياء الدم و الشوارد و تحاليل البول ، و الالتراساوند و الاشعه و العلامات الحيوية كضغط الدم ،و نسبه إدرار البول.
1.فحص انزيمات الكليه و اليويا و الكرياتينين .
2. تحاليل الدم CBC وABG و و فحص نسب الشوارد كالبوتاسيوم و الصوديوم و الكالسيوم و الفوسفات الذي يكون مرتفعاً و يسبب أمراض العظام.
3.الالتراساوند ( السونار) للبطن و الكليه .
4. الاشعه السينية و المقطعيه .
العلاج/
نبدأ بالعلاج الدوائي و علاج المضاعفات كارتفاع ضغط الدم و فقر الدم و نقص الكالسيوم و ارتفاع الفوسفات ، و ذلك من خلال:
اعطاء الأدويه الخافضة لضغط الدم
اعطاء هرمون الاريثروبيوتين ( هرمون تفرز الكليه ينشط نخاع العظم لتصنيع خلايا الدم الحمراء ، و يقل أو يتوقف افرازه في حاله الفشل الكلوي) .
اعطاء الحديد للمساعده في تصنيع خلايا الدم و التقليل من فقر الدم (الأنيميا)
اعطاء الكالسيوم لمعالجة النقص في الكالسيوم و ارتفاع نسبه الفوسفات.
اعطاء الديجيتلات (الديجوكسين) ، لعلاج احتقان و فشل عضلة القلب و احتقان الرئتين.
أما عن أسس الغذاء و الشراب الخاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن ، تشمل :
البروتينات / يجب تنظيم تناول البروتينات ( اللحوم الحمراء و البيض و غيرها)، و يجب الحد من تناول الاسماك لاحتوائها على نسب مرتفعه من الفوسفات .
الأطعمه المعلبه و المملحه / يجب الحد منها لاحتوائها على نسب مرتفعه من الصوديوم الذي يزيد من ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته مثل السكتات الدماغيه و القلب و احتقان القلب و الرئتين.
الكربوهيدات و الدهون/ السكريات يفترض تناولها كافيه و لكن ليس بافراط لانها ترفع من نسبه الجلكوز بالدم ، و يجب التقليل من الدهون ايضاً ، حيث تزيد احتماليه تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته و زيادة العبء على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين مهدداً المريض بالاصابه بقصور البنكرياس و الاصابه بمرض بالسكري.
و أخيراً / الغسيل الكلوي ( فلترة الدم الصناعيه) ، بعد ان يتم تعليم المريض بماهيه الغسيل الكلوي و طرقه و اساليبه و انواعه ، و تحضيره لذلك جراحياً أحياناً بعمل توصيل بين شريان و وريد في اليد تسمى فيستيويلا AVF،و التي تحتاج لمده 3 شهور ثم يبدأ الغسيل الكلوي من خلالها .
المضاعفات/
فقر الدم و فقدان الوزن و النحافه و حامضية الدم و مضاعفاته.
التهاب عضلة القلب ، و غشاء التاموس المحيط بعضله القلب.
ارتفاع نسبه البوتاسيوم و مضاعفاته كأمراض الجهاز العصبي و اختلالها .
ارتفاع ضغط الدم و مضاعفاته من سكتات دماغيه و قلبيه و غيرها .
ارتفاع نسبه الفوسفات و انخفاض نسبه الكالسيوم تسبب أمراض العظام.
الاكتئاب و الأمراض النفسيه و العزله احياناً
. ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
Quote: الفشل الكلوى فعلا ظاهرة جديرة بالاهتمام والبحث فى اسباب انتشارها بهذه الصورة المخيفة
قد تكون اسبابها خاصة بالبيئة المحيطة بنا مثل تلوث مياه الشرب ايا كان مصدره
وقد يكون ناتج من المواد المعلبة الغير مطابقة للمواصفات ودة فى ظل غياب الرقابة
على الاطعمة والمواد الغذائية المستوردة .
نتوقع من ذوى الاختصاص ان يدلوا بدلوهم |
فعلاً يا شيخ محمد دي اسباب منطقية وزيادة علي مسألة الضغط والسكري تلوث المياه
في رأي عامل مهم جداً لتفاقم المشكلة وطبعاً مسؤولينا الله يديهم العافية كذبهم ما بيخجلوا
منه وقريت وسمعت قبل يومين فقط في التلفزين بيان ضافي بخلو مياه الشرب من اي تلوث
في محاولة جيدة لدفن الرؤوس في الرمال ...شكراً لمرورك الكريم
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
نعم يا وليد سؤال مهم والإجابة عليه من صميم مهام علم الصحة العامة الـ Public Health
ولا أرى غضاضة في إستخدام كلمة موضة يا وليد الجاك إذ أن إستعمالها جاء للفت الإنتباه كما فهمت.
أري أن تتوفر في البدء معلومات مهمة كمعدل انتشارية المرض، هذا يساعد في معرفة حجم المشكلة الصحية و مقارنتها بالسنين السابقة إذا أمكن لمعرفة ما إذا كان هذا المعدل في تزايد، بعدها يمكن تصميم واحدة من دراسات علم الأوبئة Epidemiology لكشف أي عوامل مرتبطة بهذا المرض و من ثم دراسة إمكانية علاقة سببية بين إحدى هذه العوامل المرتبطة أو كلها بالمرض. مثل هذه الدراسات تحتاج لإمكانيات ضخمة مالية و كوادر بشرية مؤهلة و مدربة لإنجاز مثل هذه الدراسات. أيضا مثل هذه الدراسات، نتائجها تحتاج إلى وقت ليست بالقصير للمساعدة في معرفة الأسباب التي تقف وراء المرض.
على سبيل المثال، يمكن إذا تم الوصول لعدد كافي من مرضى الفشل الكلوي -لإجابة سؤال البحث- الذين أصيبوا بعد تأريخ معين أن تجمع عنهم معلومات كالمعلومات الآتية:
العمر، النوع البشري، عوامل جينية، التاريخ المرضي، نمط الحياة (و هذا يشمل عوامل كثيرة كنوع الطعام، ممارسة الرياضه، تدخين، تمباك، كحول) و المنطقة التي يسكنها المريض. مثل هذه العوامل عادة يتم إختيارها من إرث دراسات سابقة صممت لنفس الموضوع حتى و لو كانت من دول أخرى مع مراعاة خصوصية المنطقة التي تتم فيها الدراسة. بعدها يمكن تحليل هذه المعلومات لتساعد في الإجابة على سؤالك الذي وضعته.
هذه المعلومات يتم جلبها من مصادر عدة (تسجيل روتيني بواسطة مراكز الرعاية الطبية إن وجدت أو إستبيانات) و عادة ما تكون هناك مشاكل في جمع هذه المعلومات، مثلا، المعلومات التي يحكيها المريض عن ماضيه المرضي أتخيل ان تكون غير دقيقة خاصة مع غياب قاعدة بيانات صحية في السودان من مراكز الصحة الاولية او المتابعات المستمرة للشخص في السودان من قبل طبيب واحد.
هذا كله يتم عندما يكون للدولة ممثلة في وزارة صحتها الإهتمام بصحة مواطنها ولها رغبة أكيدة في معرفة أسباب الأمراض حتي يمكن علاجها و العمل على الحد منها في المستقبل.
معليش على الإطالة لكن الموضوع كبير وكان لابد من التحدث بشئ من الإستفاضة.
مع كامل الود و الاحترام
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: Showgi Omer)
|
الاخ وليد شريف
عيدك مبارك
وحقيق امر هام ومحزن لانه مرض قاتل فعلا الفشل الكلوي.
ما يحدث في السودان ليس طبيعي اكيد
وزي ما قلت محزن صمت الاطباء خاصه من عضوية المنبر
لو بس يكتبوا ولو تثقيف عام عن ما يحدث.
انا بفتكر ادويتنا(خاصه ادوية الملاريا) الغير مستوفيه
للشروط العالميه هي السبب.
ثانيا هانت اضفت شيئا عندما قلت طبيب ذكرها في برامجه:
Quote: السبب الاول : ارتفاع ضغط الدم
السبب الثانى : مرض السكر |
عاف
ده ذكرني بشنو؟؟!!
لو تتذكر موضع الكريمات الفتحناهو عن موضات بنات السودان
وذكرنا انه موضع التشحيم الطالعت فيه وبياخذوا حقن الانسولين
وهي معروفه انها عقار لمرض السكري!!ودون ما يكون عندهم سكري!!
تفتكر ممكن تكون العلاقه شنو بين ده و الشفل الكلوي؟؟؟
لانه برضو هؤلاء البنات ماتت منهن اعداد مقدره دون معرفة الاسباب!!
وباعراض غريبه موت مفاجيء يعني يصنف كهبوط عام في الدوره الدمويه
وهو بالعكس يدخل في باب صدمة السكري يعني كل السكر بجسمك وقتها انحرق
لانك ماخد انسلوين زياده وانت ما ماكل كفايه!!
غايتو ربك يعين.
وتابع بالله وفي ميزان حسناتك باذن الله.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
يا وليد دا من فساد الجهجية وادويتهم الفاسدة البدوها للمواطن
في راي اكتر شي ادى لانتشار الفشل الكلوي هو تلوث المياه اضافة الى تولي المرضى العلاج بانفسهم من البقالات خاصة مرضى الملاريا والادوية الرهيبة من راجمات وغيرها ابدع في تعدد اساميها المواطن
وزارة الصحة والنظام هم المسئولين عن توزيع الادوية بين المواطنين واي انفراط في تعاطى الادولية يعتبر مسئولية الجهة الرسمية
كان اول من حذر من تلوث المياه في مدينة كوستي العم كمال مفتش الصحة وكان جزائه ان اوقف عن العمل لاجراء تحقيق عقابي معه !!!!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: محمد حسن العمدة)
|
الاخت تراجي وكل سنة وانتي طيبة
Quote: أري أن تتوفر في البدء معلومات مهمة كمعدل انتشارية المرض، هذا يساعد في معرفة حجم المشكلة الصحية و مقارنتها بالسنين السابقة إذا أمكن لمعرفة ما إذا كان هذا المعدل في تزايد، بعدها يمكن تصميم واحدة من دراسات علم الأوبئة Epidemiology لكشف أي عوامل مرتبطة بهذا المرض و من ثم دراسة إمكانية علاقة سببية بين إحدى هذه العوامل المرتبطة أو كلها بالمرض. مثل هذه الدراسات تحتاج لإمكانيات ضخمة مالية و كوادر بشرية مؤهلة و مدربة لإنجاز مثل هذه الدراسات. أيضا مثل هذه الدراسات، نتائجها تحتاج إلى وقت ليست بالقصير للمساعدة في معرفة الأسباب التي تقف وراء المرض.
|
كلامك مهم وعملي اتمنى ان يجد هذا الموضوع اذناً صاغية من المسؤولين ويخيبوا ظننا بأنهم اناس لا تهمهم صحة المواطن
شكرا لمرورك الكريم
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: ظاهرة الفشل الكلوي في السودان .. هل هي موضة ام مرض قديم مسكوت عنه ؟؟... (Re: وليد شريف)
|
شكرا استاذ باسط
Quote: بوست موفق جدا
وليد ..سمعنا زمان الفاتيكان كانت تتبرع بالشب ومنقبات المياه ونسبة لتلاعب والمتاجرة
بمادة الشب المستعملة في تنقبة المياه...ولتغطية فضيحة التلاعب ..تم تغير تنقية المياه ..من الشب والموادا الطبيعية المعروفة
الي مادة البوليمر المستخدمة الان...والله اعلم |
ما يتلاعبوا اليحتكروا الشب ومعينات تنقية المياة كلها زي ما محتكرين كل حاجة ناس الحكومة ديل بس اليرتفعوا
لمستوى المسؤولية شوية ويحترموا صحة الزول الماصين دموا ده يااااخ
| |
|
|
|
|
|
|
| |
malik_aljack
عبد العظيم احمد
احمد محمد بشير
وليد عبد اللطيف
Hassan Bakri Nugud
عفاف الصادق بابكر
محمد عثمان عبد الرحيم
Showgi Omer
Tragie Mustafa
باسط المكي
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست