د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً

نعى اليم ...... سودانيز اون لاين دوت كم تحتسب الزميل عبد الله بولا فى رحمه الله
يا للفجيعة ............ عبدالله بولا
رحيل زميل المنبرالفنان التشكيلي عبدالله بولا له الرحمة
رحيل الإنسان الممتاز بولا فقد عظيم للوطن
منتديات سودانيزاونلاين    مكتبة الفساد    ابحث    اخبار و بيانات    مواضيع توثيقية    منبر الشعبية    اراء حرة و مقالات   
News and Press Releases    اتصل بنا    Articles and Views    English Forum    ناس الزقازيق   
مرحبا Guest
اخر زيارك لك: 19-12-2018, 05:13 AM الصفحة الرئيسية

مدخل أرشيف الربع الثالث للعام 2010م
نسخة قابلة للطباعة من الموضوع   ارسل الموضوع لصديق   اقرا المشاركات فى شكل سلسلة « | »
اقرا احدث مداخلة فى هذا الموضوع »
02-09-2010, 08:30 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً

    ابنتي الغالية جدا فدوى ، تخرجت في كلية الطب من جامعة الأحفاد في العام 2006 ، أكملت الامتياز في مستشفيات العامة متنقلة بين أم درمان ، أم بدة ، والقوات المسلحة ، وانضمت إلى مركز السلام للقلب ، وهو تابع لمنظمة Emergency الإيطالية ، وأكملت الخدمة الوطنية هناك ، ثم تم تعيينها في المركز وما زالت تعمل هناك . ورغما عن أن العمل مرهق جدا إلا أنها قد تحملت ضغط العمل بشجاعة وصبر ومثابرة .. شاركت في بحث مع البروفيسور Dan Lindblom MD, PhD, Associate professor لصالح EuroSCORE ، وتم تقديم هذا التقرير في مؤتمر أوربي في السويد ، ولولا بعض الإجراءات الإدارية وظروف العمل في المركز لكانت د. فدوى تشارك بنفسها في المؤتمر وبرفقة البروف .
    أسألكم الدعوات لابنتي بالتوفيق

    30 August 2010
    Dan Lindblom MD, PhD, Associate professor
    Department of Cardiothoracic Surgery and Anesthesiology
    +46 8 517 70824 (office)
    +46 70 48 40172 (cell phone)
    [email protected]
    Medical coordinator Gina Portella
    Executive director Gino Strada
    Coordinator Rossella Miccio
    Dr Fadwa Gassim
    Dr Alessandro Salvati
    Report on the EuroSCORE 2010 update at Salam Centre, Khartoum, Sudan
    Background
    EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) is a system for preoperative risk stratification for patients undergoing cardiac surgery. It is based on data on 19030 patients from 128 centres in 8 European countries operated on between September-November 1995. The scoring system was presented 1999 and has been widely used in Europe since then and has largely replaced older scoring systems such as Parsonnet and Higgins. In USA a more complicated system (the Society of Thoracic Surgeons system) is the most widely used system for risk scoring.
    As the data and outcomes for EurosSCORE were collected 15 years ago and with a hopefully ongoing improvement of cardiac surgery procedures since then, it can be assumed that EuroSCORE today overestimates the operative risk. There are in fact a few published papers indicating that the risk today is considerably smaller than EuroSCORE predictions.
    To update and recalibrate the risk stratification system a new data collection was performed from May 3- July 25, 2010. Approximately 300 centres from all over the world have participated in this up-date (“EuroSCORE goes global”), including two centers from Africa.
    It is anticipated that this will provide 40000 patients for analysis (twice as many as in the original data base) which will enable an equally robust scoring system even if the mortality rates in 2010 would have been reduced by half since 1995.
    Patients younger than 18 years are not included in the EuroSCORE database, otherwise all patients undergoing heart surgery, on-pump or off-pump, are included.
    The EuroSCORE organisation has asked for in-hospital mortality for all patients, and 30-days mortality when possible. In addition they would like to have 90 days mortality from centres that can provide this.
    2 (6)
    EuroSCORE statistical methods
    Risk factors for early mortality are analysed by multiple regression analysis. The predicted mortality (%) is calculated as: e (βo +Σβ i Xi) / 1+ e (βo + Σβi Xi) where e is the natural logarithm (= 2.718...), βo is a constant in the logistic regression (= -4.789594) and βi is the coefficient for the risk variable Xi.
    This calculation can be performed easily on the on-line calculator at www.euroscore.org.
    A simplified calculation (“standard” or “additative”) EuroSCORE is also available where the calculations can be performed without computer or calculator.
    The logistic and standard EuroSCORE predictions are similar in low- and medium- risk patients, whereas the standard Euroscore is underestimating the risk in high- and very high-risk patients. As mentioned above, both systems probably overestimate the risk in current practice, at least for low- and medium-risk patients.
    Risk definition
    1.
    Low risk Additative Euroscore 0-2
    2.
    Medium risk Additative Euroscore 3-5
    3.
    High risk Additative Euroscore ≥ 6
    Data collection
    The data collection for the 2010 update at Salam Centre was performed in a prospective way, starting to collect data for each patient as soon as they where on the OT list. Data were extracted from preoperative files at the out-patient department (NYHA classification, echo findings etc), from files at the ward (creatinine values), from the surgical report (type of procedures, cross-clamp time etc) and from discharge notes. Finally a 30-day follow-up was conducted on all patients. No patient was lost during this early follow-up period.
    Data collection was mainly handled by Doctor Fadwa Gassim and Doctor Alessandro Salvati at the centre. I participated in this work during the first 3 weeks and we had consensus discussions on most patients during this period. After the closing date I returned for a few days (July 30-August 2) to the centre to meet with Doctors Gassim and Salvati for further discussions. After the 30-days follow-up period (closing August 24) I personally reviewed all files on-line to check for inaccuracies.
    All data were entered on-line at EuroSCORES web-site.
    Number of patients operated
    During the 12 week data collection period 236 patients underwent cardiac surgery at the centre. This corresponds to an annual volume of more than 1000 patients.
    107 patients were younger than 18 years and were not included in the data collection according to EuroSCORE rules, which leaves 129 patients for analysis.
    3 (6)
    Demographics
    The mean age was 30 years (range 18-59) and 60 % were females. As many patients does not know their exact birthday but they usually know their age we have entered birthday as 1st of July (the midpoint of the year) for patients with missing data. This was done after discussion with Dr S. Nashef at EuroSCORE. The proportion of females in higher than in the total database for the Salam Centre (2007-2010) where 52 % were females. As only patients >17 years were included the mean age is higher than in the total database (26 years).
    Type of procedures

    112 patients (87 %) underwent valve procedures (in two patients combined with replacement of the ascending aorta)

    11 adult patients (9 %) underwent surgery for congenital heart disease

    6 patients (5 %) underwent coronary artery bypass surgery
    Valve surgery
    Out of 112 valve surgery patients 64 (57 %) underwent single valve procedures (mitral valve replacement in 40, mitral valve repair in 7 and aortic valve replacement in 17 patients (two also had ascending aortic replacement).
    48 valve patients (43 %) underwent multiple valve surgery including 9 (8 %) with triple valve procedures.
    Multiple valve procedures were;

    29 double (aortic and mitral) valve replacement,
    o
    in 9 patients combined with tricuspid annuloplasty

    15 mitral valve replacement combined with tricuspid valve repair

    2 aortic valve replacement combined with mitral repair

    2 mitral valve repair combined with tricuspid valve repair
    Nine (8 %) of these valve procedures were re-do´s.
    Procedures for congenital disease
    Out of 12 adult patients undergoing surgery for congenital heart disease, 4 had Tetralogy of Fallot, 3 had subaortic stenosis, 1 had ASD, 1 had anomalous pulmonary venous return and 3 patients had off-pump procedures for aortic coarctation and patent ductus.
    There were no re-do´s in this group of patients.
    Specific risk factors
    Age
    Euroscore assigns 1 risk point ( ≈ 1 % added risk of mortality) for every 5-year period over 60 years of age. Age is the most important risk factor in most surgical series from Europe and USA. No patient in this group was 60 or older so age was not a risk factor in this group of patients.
    4 (6)
    Left ventricular function
    Euroscore assigns 1 risk point for LVEF between 30-50 % and 3 points for LVEF < 30 %. Only six patiens out of 129 (5 %) had a LVEF less than 50 %, and one had an LVEF less than 30 %.
    Pulmonary hypertension
    Pulmonary hypertension is a serious risk factor adding 2 risk points. This factor is not very prevalent in surgical series from Europe or USA but is common among patients with longstanding mitral valve disease. In this series PA systolic pressures (as measured by transthoracic echocardiography preoperatively) were available in 105 of 129 (81 %) patients. In the remaining 24 patients it was probably normal in most, as this group mainly consists of patients undergoing surgery for ischemic or congenital heart disease, some aortic valve replacements and only one mitral valve replacement.
    52 of 105 (50 %) patients had a PA pressure of 60 mm Mercury or more. The mean systolic PA pressure in those with available figures was 59,6 mm Mercury (range 20-145).
    Among 112 patients undergoing valve procedures PA pressures were available in 100 (89 %) and 51 (51 %) patients had a PA pressure of 60 mm Mercury or more. The mean systolic PA pressure in those with available figures was 61,0 mm Mercury (range 20-145).
    Among 93 patients undergoing a mitral valve procedure (with or without aortic or tricuspid valve procedures) PA pressures were available in 90 (98 %) and 51 (57 %) patients had a PA pressure of 60 mm Mercury or more. The mean systolic PA pressure in those with available figures was 65 mm Mercury (range 20-145).
    Critical preoperative state
    Critical preoperative state is defined as any one or more of the following: ventricular tachycardia or fibrillation or aborted sudden death, preoperative cardiac massage, preoperative ventilation before arrival in the anaesthetic room, preoperative inotropic support, intraaortic balloon counterpulsation or preoperative acute renal failure.
    Four patients with preoperative inotropic support (in one also preoperative ventilation) were classified as “critical”.
    Urgency of the operation
    Operations performed as a true emergency adds 2 points. Given the admission criteria for Salam centre true emergencies are very uncommon, and only one patient in this series was classified as an emergency procedure.
    Other than CABG
    Most surgical series from Europe and USA are dominated by CABG patients. For anything else than CABG (or any combination with CABG) 2 points are added. In the present series all but six patients underwent “other than CABG”
    Previous cardiac surgery
    A prior cardiac procedure adds 3 risk points. Nine patients (7 %) in the present series were re-
    5 (6)
    do´s (all were valve procedures)
    Risk profile at the Salam centre
    Given the low age of our patients and thus less comorbidities, but on the other hand with a majority of patients undergoing surgery other than CABG and with a high prevalence of pulmonary hypertension our patients can be stratified in different risk groups;
    Low risk (Additative Euroscore 0-2) 34/129 (26 %)
    Medium risk (Additative Euroscore 3-5) 82/129 (64%)
    High risk (Additative Euroscore ≥ 6) 13/129 (10 %)
    The proportion of patients with high risk is lower than what is reported from centres in Europe and USA which is due to the low mean age of our patients and the very low number of true emergencies.
    Mortality
    Two patients (1,6 %) died in hospital. No deaths occurred between discharge and 30 days.
    One death occurred in an adult Tetralogy patient and the other in an emergency redo for a thrombosed mitral prosthesis.
    The mortality in patients undergoing valve surgery was thus one in 112 patients (0,9 %)
    “Expected mortality”
    The “expected mortality” as calculated with the “old” EuroSCORE in the total group of patients (n=129) was 3,8 % (additative EuroSCORE) and 3,5 % (logistic EuroSCORE), respectively.
    The “expected mortality” for patients undergoing valve surgery (n=112) was 4,0 % (additative) and 3,8 (logistic), respectively.
    Summary

    Data collection has been carried out prospectively with extremely few missing data points. The 30-days follow-up is 100 % complete.

    40000 patients from 300 centres are expected to be entered into the 2010 EuroSCORE update with a mean of 133 patients per centre. One hundred and twenty-nine patients reported from Salam is thus a good number!

    This group of patients seems to be a representative sample from the overall experience at Salam centre with one exception; the proportion of female patients was higher in this group, 60 %, as compared to the total group, 52 %. As no patients under 18 years of age were included the mean age is higher in this series (30 years v 26 years).

    The proportion of multiple valve procedures (43 %) is similar to our total experience, whereas the proportion of triple valve procedures (8 % v 6 %) and redos (8% v 5 %) is
    6 (6)
    slightly higher in the present group.

    It is not possible to do a formal statistical analysis of observed versus expected mortality as the number of patients (and deaths) is to low. However, with an early mortality among valve patients of only 0,9 % (1/112) as compared with the “expected mortality” of 3,8-4,0 % our results in this series are outstanding. Also the mortality rate in the total group (n=129, mortality 1,6 %) compares very favourably with the “expected mortality” of 3,5-3,8 %. I think that we can congratulate the Centre (and ourselves) to these good results!

    If possible, we should collect 90-days follow-up (dead or alive only) on these patients which is a non-obligatory request from the EuroSCORE organisation. I would like your opinion on the feasibility of this.

    Finally, it has been a great pleasure for me personally to participate in this update and I think that it is good for the centre to be engaged in this type of research and follow-up work.
    Best personal regards to all of you
    Dan
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

02-09-2010, 09:44 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

08-09-2010, 07:32 AM

doma
<adoma
تاريخ التسجيل: 04-02-2002
مجموع المشاركات: 15894

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)

    الف الف مبروك يا ود قاسم نجاح فدوي
    ودخولها الاوساط العلميه العالميه باكرا
    نتمني لها مزيدا من النجاح والتفوق لخدمه انسان وطنها
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

08-09-2010, 10:25 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: doma)

    أختي دوما
    لك التحية والمودة
    والشكر أجزله على التهنئة وربنا يتقبل دعواتك الطيبة .
    وقد ارتبطت فدوى منذ بداياتها العملية بهذه المنظمة ، وللمنظمة مركز للقلب بنيالا ، كما لها مستشفى في منطقة مايو بالخرطوم .
    وهي كما أسلفت تقدم خدماتها مجانا ، وتصرف الدواء للمرضى ولمرضى القلب مدى الحياة ..
    وبالرغم من ضغط العمل إلا أنني دائما أدفع بفدوى للتحمّل والصبر لاعتقادي أن هذا عمل إنساني كبير وأن الارتباط به يعد مكسبا كبيرا .
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

08-09-2010, 10:31 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: doma)

    أختي دوما
    لك التحية والمودة
    والشكر أجزله على التهنئة وربنا يتقبل دعواتك الطيبة .
    وقد ارتبطت فدوى منذ بداياتها العملية بهذه المنظمة ، وللمنظمة مركز للقلب بنيالا ، كما لها مستشفى في منطقة مايو بالخرطوم .
    وهي كما أسلفت تقدم خدماتها مجانا ، وتصرف الدواء للمرضى ولمرضى القلب مدى الحياة ..
    وبالرغم من ضغط العمل إلا أنني دائما أدفع بفدوى للتحمّل والصبر لاعتقادي أن هذا عمل إنساني كبير وأن الارتباط به يعد مكسبا كبيرا .
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

02-09-2010, 10:58 AM

هشام مدنى

تاريخ التسجيل: 08-08-2004
مجموع المشاركات: 6667

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)

    ما شاء الله
    ما شاء الله

    ربي يوفقها كمان وكمان بركة هذا الشهر الكريم


    الشقيق ودقاسم ...رمضان كريم وكل عام وانتم بخير
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

02-09-2010, 11:17 AM

معتصم دفع الله
<aمعتصم دفع الله
تاريخ التسجيل: 18-12-2003
مجموع المشاركات: 12684

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: هشام مدنى)

    يا سلااااام يا خال ..
    والله دا كلام جميل ومفرح ..
    كل التوفيق للإبنة فدوى بالنجاح في مشوارها العلمي ..
    وعقبال طلال وقاسم يا رب ..
    تحياتي للخالة والأولاد ..
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

07-09-2010, 06:29 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: معتصم دفع الله)

    معتصم
    والله كتّر خيرك ، أنت المهتم بنا دائما ..
    عقبال نهنيك على نجاحات عمر ..
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

02-09-2010, 11:36 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: هشام مدنى)

    الشقيق هشام
    رمضان كريم وكل سنة وانت طيب
    لك التحية والشكر وربنا يتقبل دعواتك ويوفقك ويوفق أولادك ..
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

02-09-2010, 04:57 PM

Adil Osman
<aAdil Osman
تاريخ التسجيل: 27-07-2002
مجموع المشاركات: 10193

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)

    الاخ ود قاسم

    التحية لبنتك الدكتورة فدوى والتحية للعاملين في مستشفى السلام للقلب في الخرطوم والتحية لمنظمة ايميرجينسي الايطالية.
    شوفوا هذا المركز العظيم لعلاج وجراحة امراض القلب على افضل مستوى عالمي.

    ولقد شهدت المجلة الطبية البريطانية لهذا المركز بأنه لا يقل عن افضل مراكز القلب في العالم الغربي.

    Quote: Outcomes from Khartoum heart hospital match the best Western centres

    http://www.bmj.com/content/336/7654/1152.3.extract
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

08-09-2010, 07:25 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: Adil Osman)

    الأخ عادل عثمان
    تحية واحتراما ، والشكر لك وأنت تنقل إلينا هذه المعلومات القيمة بالصورة والكلمة ..
    والمركز يقدم خدماته العلاجية مجانا ويمد المرضى بالدواء طيلة العمر . وقد استفاد منه الفقراء والضعفاء كثيرا، كما أنه يقدم العلاج لمرضى من دول أخرى عربية وإفريقية .
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

10-09-2010, 11:27 AM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)

    آمل أن يطلع القراء على الرابط الذي أورده الأخ عادل عثمان
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

10-09-2010, 11:39 AM

jini
<ajini
تاريخ التسجيل: 04-02-2002
مجموع المشاركات: 30444

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: ودقاسم)

    hats off Dr. Fadwa
    God bless her
    Jini
                   |Articles |News |مقالات |بيانات

13-09-2010, 12:17 PM

ودقاسم
<aودقاسم
تاريخ التسجيل: 07-07-2003
مجموع المشاركات: 11132

للتواصل معنا

FaceBook
تويتر Twitter
YouTube


Re: د. فدوى قاسم تدخل الأوساط العلمية العالمية باكراً (Re: jini)

    جني
    لك التحية والشكر ، وكل سنة وانت وأسرتك بخير وعافية .
                   |Articles |News |مقالات |بيانات


[رد على الموضوع] صفحة 1 „‰ 1:   <<  1  >>




احدث عناوين سودانيز اون لاين الان
اراء حرة و مقالات
Latest Posts in English Forum
Articles and Views
اخر المواضيع فى المنبر العام
News and Press Releases
اخبار و بيانات
فيديوهات سودانيزاونلاين Sudanese Online Videos
صور سودانيزاونلاين SudaneseOnline Images
ويكيبيديا سودانيز اون لاين
Sudanese Online Wikipedia



فيس بوك جوجل بلس تويتر انستقرام يوتيوب بنتيريست Google News
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
About Us
Contact Us
About Sudanese Online
اخبار و بيانات
اراء حرة و مقالات
صور سودانيزاونلاين
فيديوهات سودانيزاونلاين
ويكيبيديا سودانيز اون لاين
منتديات سودانيزاونلاين
News and Press Releases
Articles and Views
SudaneseOnline Images
Sudanese Online Videos
Sudanese Online Wikipedia
Sudanese Online Forums
If you're looking to submit News,Video,a Press Release or or Article please feel free to send it to [email protected]

© 2014 SudaneseOnline.com

Software Version 1.3.0 © 2N-com.de