|
|
 أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر.
|
بعد ان تعافى ابنى محمود واستجاب للعلاج بفضل الله وبفضل دعواتكم الصادقة وعليها جزاكم الله الف خير.
الآن ابنى ذو الثلاث سنوات وبعد تخرجه من المستشفى اصبح يتعاطى عقار (الكورتوزون) سبعة حبات يومياً ولمدة قد تطول جداً.
فهل توجد خطورة او نتائج سلبية لو استمر فى تعاطى هذا الدواء. وهل يوجد بديل لهذا الدواء ؟ لانى قد سمعت ان لهذا الدواء عدة آثار سلبية.
ارجو شاكراً وكما عودنا هذا المنبر ان اجد الرد الشافى والنصائح القيمة.
ثم شكرى للجميع بلا حدود
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر. (Re: على احمد النعيم)
|
الاخ علي.. تحياتي
سلامات لابنك
اولا ياريت وبقدر الامكان تدينا فكرة عن ممايعاني ابنك , ماهو
التشخيص النهائي ان وجد وكم من الوقت مقررا ان يستمر المريض في العلاج..
عموما وبشكل عام الكورتيزون خشم بيوت ,هو عائلة دوائية
منها العقار القوي الفعالية ,منها الضعيف ومنها المتوسط
ايضا العقار بشكل عام لديه مزايا علاجية ممتازة كماان لديه
اثار جانبيه خطرة خصوصا في حالات استعمال الكورتيزون القوي او المتوسط الفعالية لفترات زمنية طويلة او لعلاج علة
مزمنة لاغني للمريض عن الكورتيزون للسيطرة علي تلك العلة.
ولكن الاعراض الجانبية بحزافيرها او بنفس المستوي قد لاتحدث في كل
المرضي, فهناك اختلافات فسيولوجية من مريض لاخر تجعل
القابلية لدي المرضي متفاوتة..
بشكل سريع ابرز اثار الكورتيزون هي
تعطيل افراز الكورتيزون الطبيعي بواسطة الغدة جار الكلوية وبالتالي يكون المريض عرضة لهبوط الدورة الدموية في حالة
عدم اخذ الجرعة بانتظام او التوقف التام عن العلاج اذ تحتاج الغدة جار الكلوية لحوالي ثلاثة اسابيع لاستعادة نشاطها
الطبيعي, يؤثر الكورتيزون ايضا علي ضغط العين ويعجل بظهور
الكتاراكت ((عتامة عدسة العين)), فضلا عن تاثيره المعاكس
علي معدل النمو عند الاطفال وقد يودي الي اختلال في نمو و
وظائف العضلات كماانه يزيد من مستوي السكر في الدم ويعرض
المريض لخطر ارتفاع ضغط الدم عبر زيادة الاملاح والماء..
ثم تاثيره التثبيطي علي جهاز المناعة ويكون المريض عرضة
للاصابات الجرثومية.. تلك هي المضاعفات العامة والتي
يحدث بعضها وقد لايحدث, يبقي المحك في اتباع ارشادات
الطبيب المعالج وتلقي بعض التطعيمات لمن يحتاجون
للعقار لفترات زمنية طويلة..
امنياتي بتمام العافية
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر. (Re: Hisham Osman)
|
اخى دكتور هشام
شكرى بلا حدود على مداخلتك الكريمة ونصحك الوافى.
ابنى يبلغ من العمر ثلاثة سنوات. تعرض لورم فى كل انحاء جسمه ونصحنا الاطباء بضرورة بقائه بالمستشفى الى حين تكملة العلاج. وقد اعزوا السبب الى التهاب فى اللوز.
العلاج فى بداية دخوله المستشفى كان محلولات وريدية من بينها هذا الكورتيزون ودواء لمنع الإستفراغ. بعد خروجه من المستشفى نصحنا الطبيب المعالج انه لابد من وضع جهاز تحت الجلد لقياس نسبة السكر، مع العلم - وعلى ما اظن - انها التجربة الاولى، عليه رفضت وضع الجهاز وداومت على فحص نسبة السكر يومياً . والحمد لله نسبة السكر عنده طبيعية. كما نصحنا الطبيب بوضع كمامة دائما على فمه ولا ادرى لماذا؟ هل سيعدى اخوانه ام ماذا؟
الآن اصبح يأكل بشراهة اكثر من اللازم ووزنه زاد وشكله اصبح غير الذى الفناه ،، خدوده دائما منتفخة ونشاطه زائد اكثر من اللزوم ودائماً يرغب فى الخروج معى . فى البداية كان لا يستطيع التحكم فى بوله حتى فى وضح النهار ولكنه الآن بدأ يسيطر بعض الشئ فى عملية التبول.
نصح الطبيب ان لا ينقطع التعامل مع الكوتيزون كما نصح بانه سيقلل الجرعة الممنوحة حالياً من سبعة حبات يومياً الى خمسة حبات يوم بعد يوم.
هل تنصحنى بتركيب جهاز فحص السكر ؟؟
ارجو مساعدتى ونصحى وجزاك الله الف خير .
ودام منتدانا دوحة غناء يستظل بها كل من اعيته كروب الدنيا.
وشكرى لك بلا حدود.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر. (Re: على احمد النعيم)
|
اخي علي ..تحياتي مجددا
كل ما نصح به طبيكم المعالج صحيح وواجب الاتباع, من توصيفك للمشكلة
وطالما الورم عام في كل الجسم فاغلب الظن ان ابنك يعاني من متلازمة
كلوية تسمي Nephrotic Syndrome والنتيجة بتعتمد بشكل اساسي علي الاسباب
وعموما في الاطفال المحصلة النهائية جيدة ومطمئنة فقط انصحك بوضع
ثقتك الطبيب المعالج والانصياع لارشاداته وتاكد انه يحذق تماما اصول
مهنته ويعرف مايفعل فقط نرجو تسهيل مهمته بالحرص علي اتباع نصائحه
ويمكن التوجه اليه بالاسئلة والاستفسارات حول الجوانب الغامضة
او غير الواضحة وسيقوم هو بكافة الايضاحات ان لم يكن قد فعل مسبقا..
مودتي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر. (Re: Hisham Osman)
|
إلتهاب اللوزتين المتكرر عند الأطفال بالبكتريا العنقودية ومقاومة الجسم لهذه البكتريا بواسطة جهاز المناعة يؤدى
إلى تراكم مخلفات البكتريا وخلايا المناعة فى الكلى.. وفى الكلى يحدث إختلال يؤدى إلى إفراز البروتين فى البول (الطبيعى لا
يفرز الجسم البروتين فى البول) مصحوبا بإختلال فى توازن سوائل الجسم تظهر كتورم فى الأرجل وحول العينين.
بمعنى اخر البكتريا العنقودية تسببت بطريقة غير مباشرة فى إصابة الكلية بمعاونة خلايا المناعة. وكل الأعراض التى
تظهر هى نتيجة لتأثر الكلية..
فى الوقت الذى تستجيب فيه البكتريا العنقوديةالمسببة لالتهاب اللوزتين للمضادات الحيوية (البنسلين كمثال) نجد أن مخلفات نفس
البكتريا -إن جاز التعبير- التى تتراكم فى الكلية لا تستجيب لأى مضاد حيوى بالعكس يحتاج الطبىب لأدوية تثبط المناعة مثل
الكورتيزون وذلك لان تلك المخلفات المتسبب الرئيسى فيها خلايا المناعة..ومن كلام دكتور هشام ندرك بأن الاثار الجانبية
للكورتيزون تشمل إرتفاع سكر الدم..لذا تتضح الحاجة للمتابعة الدورية لسكر الدم وقياسه فى فترات متقاربة..
بخصوص الكمامة..الكورتيزون هو مثبط للمناعة ومن يتناول ذاك العقار يكون معرضا للإصابة بالالتهابات بنسبة أكبر-المناعة تضعف- لذا وضع
الكمامة هى وقاية للمريض وليس حماية للاخرين ..
نفس التفسير ينطبق لأسباب زيادة الوزن والأكل بشراهة وتغير شكل المريض..كل تلك الأعراض هى أثار جانبية لعقار الكورتيزون..
الوجه القمرى moon face (وجه المريض يصبح دائرى بعض الشىء)..بالإضافة للاثار النفسية والتى تتمثل فى تغير سلوكيات المريض وتصرفاته..
ومن الضرورى التعرف على الاثار الجانبية للكورتيزون بالتفصيل ويمكنك العثور على الكثير من المواقع التى تفيد..
-------------
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطلب استشارة طبية عاجلة جداً من اخوتى الأطباء فى هذا المنبر. (Re: شرفى عبدالقادر)
|
الأخ علي
اولا حمد لله على سلامة ابنك .
للكورتيزون اثاره الجانبية بلا شك شأنه شأن غيره من الادوية و اثاره في الاطفال بشكل عام تتركز في احتمال تأثيره على نمو العظام و لكن يبقى أنه لابد من المفاضلة بين الاثار الجانبية
و الفائدة المتوخاة من العلاج. اعتقد أن في حالة ابنك سيكون من الضروري الاستمرار على العلاج بالكورتيزون لفترة و قد يتم انقاص الجرعة لأقل جرعة فعالة بحيث تقل الاثار الجانبية
و الاضرار المحتملة ،من المهم التنبه لعدم ايقاف الدواء بشكل مفاجئ حيث أن ايقافه يجب أن يكون متدرجا.
| |
|
|
|
|
|
|
| |
على احمد النعيم
Hisham Osman
ombadda
شرفى عبدالقادر
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست