|
|
 هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح
|
الدكتورة امال جبر الله سيد أحمد
تموت نصف مليون أم سنويا في العام لأسباب ترتبط بالحمل والولادة، 1% من هذا العدد في الدول الصناعية و99% منه في الدول النامية، وترتيب السودان هو الرابع من حيث إرتفاع نسبة وفيات الأمهات وذلك بعد أفغانستان وسيراليون وملاوي إذ يبلغ متوسط وفيات الأمهات في بلادنا 1107 من كل 100.000 ولادة حية أي ما يعادل وفاة 50 أم كل يوم.
أهداف الألفية الثالثة:
لم يقف العالم مكتوف الأيدي تجاه هذا الوضع اللاإنساني، فقد إتفقت 190 دولة من مختلف مناطق العالم علي تحقيق ثمانية أهداف بين عامي 1990 و2015 تضمنها إعلان الأمم المتحدة للألفية الثالثة، وتاتي أهمية هذا الإعلان أو الاتفاق من أن هذه الأهداف تحقق وضع أحسن وفرص أفضل في الحياة للملايين في الدول النامية خاصة إفريقيا. والسودان من بين الدول التي وافقت علي العمل لتحقيق هذه الاهداف وتشمل:-
1- محاربة الفقر والجوع.
2- ضمان التعليم الاساس للجميع.
3- ضمان المساواة للنساء
4- خفض وفيات الاطفال دون سن الخامسة.
5- تحسين صحة الأمهات.
6- مكافحة امراض الأيدز والملاريا وغيرها من الأمراض الوبائية المستوطنة.
7- الحفاظ علي البيئة.
8- تطوير نظام الشراكة بين الدول والمنظمات والمجتمعات المختلفة وبين القطاع الحكومي والقطاع الخاص من أجل التنمية.
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
من الواضح ان هذه الأهداف مرتبطة ببعضها فمثلا المساواة الفعلية للنساء لن تتحقق في ظل الفقر والأمية وإرتفاع وفيات الأمهات. إن الهدف الخامس للالفية يتمثل في تحسين صحة الأمهات بغرض خفض نسبة وفيات النساء لاسباب ترتبط بالحمل والولادة، ولضمان سلامة الأم والمولود والعمل علي أن يكون الحمل والولادة عملية طبيعية لاتشكل خطورة علي حياة الأم فتسعد بها الأم والاسرة والمجتمع . وقد حددت معايير تسهم في تحقيق هذا الهدف بخفض نسبة وفيات الأمهات بنسبة 75% بثلاثة عام 2015 وتوفير خدمات الصحة الإنجابية للجميع بالإضافة إلي ضمان الرعاية الصحية الشاملة عالية الجودة للأمهات أثناء الحمل والولادة وبعدها.
وبالفعل إستطاعت دول شمال إفريقيا وأمريكا اللاتينية وجنوب شرق اسيا تنفيذ بريامج فعالة أدت الي خفض نسبة وفيات الأمهات في هذه الدول بنسبة الثلثبين لعامي 1990- 2005 مما يؤكد إمكانية إنقاذ حياة الملايين من الأمهات إذا توفرت الجدية والإلتزام من كل الأطراف خاصة الدول والحكومات.
وقد إتخذت الدول سباسات ووسائل مختلفة لتحقيق هذا الهدف . ففي بوركينا فاسو إلتزمت الدولة بضمان الرعاية الصحية المجانية للأمهات. في حين نفذت بوليفيا سياسة الحوافز النقدية للأمهات اللائي يعاودن الكشف الدوري للحوامل أربع مرات علي الأقل، ويوزع الحافز النقدي علي أقساط تستمر من فترة الحمل حتي يبلغ المولود عامين من العمر لضمان الرعاية الصحية اللازمة للطفل ذلك أيضا بالاضافة الي حق الولادة لكل الامهات بالمستشفيات الحكومية . أما تنزانيا فقد ركزت علي مواجهة إرتفاع معدلات وفيات الأمهات خلال أيام الجمع والعطلات الرسمية فابتدعت نظاما خاصاََ للرعاية الصحية للأمهات خلال هذه الأيام بالأضافة للإهتمام الفعلي بتدريب القابلات وزيادة عددهن. كما تهتم تنزانيا برفع الوعي بالمخاطر التي تواجهها الأمهات وذلك ببرامج التثقيف الصحي وقد أثبتت تجربة السينما المتجولة نجاحاَ كبيراَ في هذا المجال.
وتعادل نسبة وفيات الأمهات في أثيوبيا 28 مرة نسبتها في الدول الغنية !! وفي كوبا التي تعتبر من دول العالم الثالث تموت أربعة وعشرين أم فقط من كل 100.000 حالة ولادة حية ذلك لأن الدولة تكفل الرعاية الصحية عالية الجودة بالمجان للجميع بالاضافة إلي إرتفاع مستوي المعييشة والتعليم في حين نجد أن نسبة وفيات الأمهات ترتفع في الولايات المتحدة بالمقارنة مع بقية الدول الصناعية وذلك لأن نظام التأمين الصحي الخاص المتبع لايشمل 40 مليون مواطن أمريكي مما إضطر الامهات من هذه الفئات للجوء للخدمات الصحية الطارئة فقط عندما يشتد بهن الأمر.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
السودان حقائق وأرقام موجعة:
لايكفي التأكيد علي أن متوسط نسبة وفيات الأمهات في بلادنا يعادل 1107 من كل ولادة حية لأن هذه الحقيقة وحدها لاتعكس الواقع .إذ أن نسبة وفيات الأمهات تختلف من منطقة لأخري وذلك كما جاء في تقارير وزارة الصحة كما يوضح الجدول التالي:-
وفيات اللأمهات من كل 100.000 ولادة حية
المنطقة
الوفيات
جنوب دارفور
1581
الجزيرة
355
كسلا
1414
سنار
320
غرب دارفور
1056
الخرطوم
311
القضارف
609
ولاية النيل
161
النيل الأزرق
515
البحر الأحمر
166
جنوب كردفان
503
الشمالية
94
النيل الأبيض
366
-
-
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
جنوب السودان يمثل أعلي نسبة وفيات للأمهات في العالم:
هذا الجدول لا يشمل جنوب السودان ولكن أحصائيات صندوق الأمم المتحدة للتنمية والسكان UNFPA حددت وفيات الأمهات في الجنوب وفي نفس العام بحوالي 2030 من كل 100.000 ولادة حية أي ضعف نسبة وفيات الأمهات في بقية مناطق السودان وبهذا مثل أعلي نسبة وفاة للأمهات في العالم في ذلك العام، وهذا يشير إلي ضرورة معرفة الأسباب الحقيقية لإرتفاع نسبة وفيات الأمهات في السودان وأختلافها من منطقة لأخري حسب ما تشير الإحصائيات أعلاه. وجاء المسح الصحي للأسرة في السودان لعام 2006 أكثر تفصيلا وبحق فهو يعكس جهد مقدر حيث وفر المعلومات العلمية الصحيحة عن صحة الأسرة في السودان، وشمل هذا المسح (1000) ألف اسرة من خمسة وعشرين (25 ) ولاية في السودان أي انه غطي كل مناطق السودان .
ركز جزء من هذا المسح علي إستجلاء الحقائق عن وفيات الأمهات والعوامل الأقتصادية والإجتماعية المرتبطة بها . وأكدت نتائج المسح إن متوسط وفيات الأمهات في السودان يعادل (1107) من كل (100.000) ولادة حية أي ضعف نسبة وفيات الأمهات حسب مسح الأمومة الامنة لعام (1999-2000) وإن الأمهات من المناطق الريفية والنائية يشكلن أكثر من الثلثين من الأمهات المتوفيات (70.2%) وأن أكثر من نصفهن لم يبلغن العشرين من العمر (58% ) ونسبة مماثلة لم ينلن أي حظ من التعليم بالقدر الذي يمكنهن من القراءة والكتابة، كما أن الأمهات الصغيرات هن الأكثر تعرضا للموت أثناء الحمل والولادة أو بعدها . إذ أكد المسح إن دخل الأسرة يشكل عامل أساس في تحديد مصير الأم ، إذ أن سوء التغذية وإرتفاع أسعار الكشف الطبي الدوري والعلاج والسفر لأقرب مركز صحي أو مستشفي عام يمثل عوائق حقيقية ويومية حتي لوكان الأمر يتعلق بحياة الأم ، إذ لاغرابة أن تكون نسبة وفيات الأمهات من غير العاملات بأجر تبلغ أكثر من الثلثين (71.4) وتقل هذه النسبة وسط النساء العاملات.
كما أكد هذا المسح الصحي زيادة الخطورة علي حياة الأم بقدر زيادة عدد أطفالها، حيث بلغت نسبة وفيات أكثر من الثلثين (70%) عندما يصل عدد الأطفال أكثر من أربعة. المؤلم أيضا أن أكثر من نصف الأمهات المتوفيات (56.5) تمت الولادة بالمنزل ويشكل عدم وجود شخص مدرب مثل القابلة أو الممرضة أو الطبيب نسبة 60% من الحالات، إذ تتم الولادة باشراف الأم أو النسيبة أو امرأة محددة من الأسرة أو القرية توكل لها هذه المهمة رغم عدم تلقيها لأي تدريب في هذا المجال. وتبلغ نسبة الوفيات في المستشفيات العامة حوالي الثلث (34.8) وتقل بكثير جدا في المستشفيات الخاصة !!.
والأكثر إيلاما هو أن حوالي الثلث من الامهات يفارقن الحياة أثناء الحمل وقرابة الربع (23.8) أثناء الولادة وترتفع النسبة الي( 41.9% ) بعد الولادة .
وكشف المسح أيضا أن اسباب الوفاة سواء كانت للأسباب مباشرة مثل النزيف أو صعوبات أثناء الولادة أو الأسباب غير المباشرة مثل الحمي خاصة الملاريا وإرتفاع ضغط الجنين والأنيميا والتشنجات والإلتهابات يمكن تفاديها أو علاجها اذا توفرت الرعاية الصحية اللازمة للأم .
ليس هذا فحسب فقد كشف هذا المسح الصحي أن حوالي الربع (25%) من الأمهات المتوفيات لم يتمكن من من الوصول إلي المستشفي إلا بعد أيام من تدهور حالتهن الصحية وذلك لعدة أسباب أهمها التكلفة المالية العالية للعلاج وعدم توفير سبل الموصلات باسعار مناسبة أيضا. بل ان حوالي الربع من هؤلائي الامهات المتوفيات وصلن الي المستشفيات في حالة إغماء كامل بينما فارقت الحياة (6%) منهن قبل أو حال وصولهن إلي المستشفي .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
الأمهات في مناطق الحرب:
تطالعنا أجهزة الإعلام المختلفة ويخاطبنا القادة العظام كل يوم عن الحروب وعدد القتلي من الجنود هنا وهناك وحملات التصامن وما يتبعها من مواقف . إلا إن هؤلاء لم تثيرهم أو يخطر ببالهم أوضاع الأمهات في هذه المناطق في ظل هذه الحروب .
فقد ذكرت الإحصائيات إن عدد الأمهات المتوفيات في الولايات المتحدة أثناء الحرب العالمية الأولي أكثر بكثير من عدد الرجال والمحاربين الذين قتلوا في تلك الحرب!.
بل أن جنوب السودان تصدر للعالم في إرتفاع نسبة وفيات الأمهات، وذلك لم يكن صدفة أو محض سوء حظ وإنما هو نتاج لتدهور أوضاعهن خلال سنوات الحرب المريرة . إذ أن الحروب تضاعف من ماَسي النساء خاصة الأمهات بسبب الدمار والنزوح والتهجير وتدمير البنية التحتية للخدمات الصحية وضنك العيش . ولكن إستخدام الإغنصاب والتحرش الجنسي كسلاح في الحرب فاقم من هذه المأساة وأضاف الي المخاطر التي تتعرضت لها الأمهات في هذه المناطق بسبب الحمل نتيجة للإغتصاب أو الإجهاض أو الولادة في ظل هذه الظروف بالإضافة الي الأمراض المعدية والتدمير النفسي والإجتماعي الناتج عن هذه الجرائم. وقد أكدت البحوث أن الغالبية من النازحين هن النساء وخاصة الأمهات .
ماهي نسبة وفيات الأمهات في دارفور ؟ وفي معسكرات النازحين داخل السودان؟ من الصعب جدا الحصول علي معلومات دقيقة عن وفيات الأمهات في دارفور ولكنها بأي حال ليست أحسن إن لم تكن أسوأ من متوسط وفيات الأمهات في جنوب السودان السابق ذكرها. خاصة إذا وضعنا في الإعتبار سوء الخدمات الصحية عموما في دارفور حتي قبل الحرب والفقر الذي أصاب المنطقة عقب سنوات الجفاف بالإضافة الي أستمرار الحرب لسنوات متواصلة إلي الان بل أنه حتي المنظمات الإنسانية التي كانت تعمل في مجال تدريب القابلات والتشخيص الصحي في المعسكرات قد تم طردها في الرابع من مارس 2009 دون ايجاد بديل!!.
إن نتيجة هذا المسح الصحي للأسرة إذا إضفنا له أوضاع الأمهات في دارفور ومناطق الحروب الأخري تعد بمثابة كارثة تزهل وتصدم كل مهتم بامر الأنسان في السودان خاصة النساء لأن حقيقة وحجم ما يتعرضن له من التمييز وإنكار العدالة و إنعدام حق الحياة تقف ماثلة أمامهن وبالأرقام. وفي حال الزهول هذي تبرز الكثير من الأسئلة، هل تم تغيبنا عن هذا الموت الجماعي للأمهات فصرنا نكتفي بالعزاء؟.
انتهى الجزء الاول
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: تبارك شيخ الدين جبريل)
|
الكابتن تبارك
العدادات الفي الطيارة دي دايرة قراية من جديد
كلام د/ امال هنا بشكك في ارقام منظمة الصحة
مع التقرير الوارد من وزراة الصحة السودانية
كلام منظمة الصحة بحدد عدد الوفيات وسط الامهات في كل 100000 بعدد 1107
في حين العدد الذي يؤكده تقرير وزارة الصحة السودانية في كل 100000 بعدد 7451
عليك ضرب النسب الصادرة في تقرير منظمة الصحة العالمية في 7 + الاقليم الجنوبي
النسب الصادرة من وزارة الصحة السودانية
المنطقة
الوفيات
جنوب دارفور
1581
الجزيرة
355
كسلا
1414
سنار
320
غرب دارفور
1056
الخرطوم
311
القضارف
609
ولاية النيل
161
النيل الأزرق
515
البحر الأحمر
166
جنوب كردفان
503
الشمالية
94
النيل الأبيض
366
- -
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
تقرير منظمة الصحة العالمية مبني في جله على امال وطموحات وهو في مجمله طرح للوضع الصحي وفق مايمكن أن تسفر عنه
اتفاقية نيفاشا من استقرار سياسي ينعكس على مجمل الوضع الاجتماعي لحياة الناس
وقد نتفق أن نيفاشاعلى مستوى التنفيذ اصبيت في مقتل ولم تكن قدر الواقع
لذا لايمكن الاعتماد عليه من الجانب الاحصائي
كماأن قسم الاحصاء في وزارة الصحة السودانية يفتقر للامكانيات التي تساعد في رصد دقيق للحالة الصحية
او رصد حركة اي وباء او مرض قابل للانتشار
من اهم الجوانب التي ذكرها التقرير أن تطور البنية الصحية لاي مجتمع مثل مجتمعنا تعتمد على المنح سوى كانت هذه المنح في شكل تأهيل ماهو قائم اصلاً او انشاء بنيات جديدة وفق واقع الاستقرار ولم يحدث استقرار منذ نيفاشا وحتى الان او تأهيل الكوادر الصحية الموجودة
فكل ماحدث هو طرد هذه المنظمات
بالتالي لم تتوفر حالة استقرار تساعد على تطور صحي
من اهم البرامج الصحية في اي دولة في العالم هو برامج الوقاية الصحية
وهذا البرامج ليس له اي بند في ميزانية وزارة الصحة
يبدوا أن تقرير هيئة الصحة العالمية عن الوضع العام
ذي ما بقولوا اخوانا المصريين اشترى الترام
في نفس التقرير ارجو أن تراجع نسبة الوفيات في الاطفال
واعتقد أن النسبة أكبر من ذلك بكثير
كما ارجو من الاخوة الذين يملكون معلمومات
عن عدد المراكز الصحية العاملة الان في السودان
وعدد المستشفيات
وعدد الممرضين
وعدد مساعدي الطبيب ( تخدير ، مساعد طبي ، محضر ، الخ )
عدد الاطباء
التابعيين لوزارة الصحة
كما ارجو مدنا بالميزانية الخاصة
بالاوبئة سنوياً في وزارة الصحة
مثل الملاريا
السحائي
الخ
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
Quote: كما ارجو من الاخوة الذين يملكون معلمومات
عن عدد المراكز الصحية العاملة الان في السودان
وعدد المستشفيات
وعدد الممرضين
وعدد مساعدي الطبيب ( تخدير ، مساعد طبي ، محضر ، الخ )
عدد الاطباء
التابعيين لوزارة الصحة |
صفحة 12 من الرابط أعلاه ...
انت مصادرك وين؟
قلنا ليك استعين بى صديق (د. ناهد مثلاً) عشان شكلك ما يكون انك بتصلّح فى موقفك بالكذب ...
الأرقام بتاعة الوفيات فى الولادة 7 الف وشوية لكل مية ألف مرا ... قلت دى أرقام وزارة الصحة!
جبت الكلام دا من وين؟
جاوب من غير لف ودوران ... (وأى زول بيقدر يساعدو يجى يجاوب ... عشان نعرف انتو بتضربوا ليه أصلاً)
... المهم ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
استعرضنا في الجزء الأول بعض نتائج المسح الصحي للأسرة لعام 2006 والذي كشف بالأرقام عن ارتفاع نسبة وفيات الأمهات بالسودان إلى متوسط 1107 من كل 100.000 ولادة حية وإنّ الأمهات صغيرات السن والفقيرات في الأرياف هن الأكثر تعرضاً لمخاطر الموت أثناء الحمل أو الولادة أو بعد الولادة وذلك نتيجة لارتفاع نسبة الأمية بين الأمهات وتدني مستوى المعيشة، وانتشار الأمراض خاصة الحميات والانيميا وسوء التغذية بالإضافة إلى تدني مستوى الرعاية الصحية للأمهات إن وجدت، وزاد بعد المستشفيات العامة والمراكز الصحية وارتفاع تكلفة العلاج، والسفر، وقلة عدد القابلات، والممرضات في المناطق الريفية زاد من هذه المخاطر خاصة وإن أغلب الولادات تتم بالمنازل. أما وضع الأمهات في مناطق الحرب المختلفة في السودان خاصة دارفور والتي يستخدم فيها الاغتصاب والتحرش الجنسي كسلاح ضمن أسلحة الحرب فإنه يدمر حياة الأم والمولود حتى إذا حالفهم الحظ وبقوا على قيد الحياة .
إنّ نسبة وفيات الأمهات في أي بلد تعتبر من أهم مؤشرات التنمية والعدالة كما أنها تعكس وبعمق أوضاع النساء في البلد المعني كما تعكس الفوارق بين نساءه ورجاله، وبين اغنياءه وفقراءه، وتكشف الفوارق بين المدنية والريف كما تؤكد مدى التزام الدولة تجاه مواطنيها خاصة النساء.
إنّ التصدي لمهمة معقدة وحيوية مثل خفض نسبة وفيات الأمهات والأطفال يتطلب جهود الجميع في مختلف المواقع، غني عن القول أن أهداف الألفية الثالثة تشكل الحد الأدنى من متطلبات الرعاية الصحية الأشمل للأمهات والأطفال وهو امرجدير بأن يلتف حوله الجميع خاصة وان السودان احد الدول الموقعة علي اعلان الالفية الثالثة. وتبدأ هذه المهمة بالكشف الحقيقي عن حجم هذه المأساة ليعرف شعب السودان والعالم حقيقة هذا الوضع الخطير. ولنتناول هنا بعض المداخل لتغيير هذا الوضع مذكرين بان تحقيق أهداف الالفية الثالثة مترابطة ببعضها البعض ولايمكن تجزئتها.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· الدولة وأولوية الرعاية الصحية للامهات :
مازالت قضية الخدمات الصحية تاتي في ذيل قائمة اولويات الدولة، هذا احد مؤشرات تنازل الدولة عن مسؤلياتها تجاه صحة المواطن بتبنيها ما اسمته ببرنامج “العلاج الاقتصادي” ضمن سياسة التحرير الاقتصادي وسيطرة القطاع الخاص وتحويل الصحة لتكون سلعة لمن يستطيع، بالاضافة الي فوضي سوق العلاج التجاري. كل هذا فاقم من الاوضاع الصحية للامهات وخاصة المجموعات الاكثر تعرضا للخطر كما ذكرنا سابقا. وتكشف ميزانية الدولة لعام 2010 عن تهميش الدولة لقطاع الصحة عامة.
· اجمالي تقديرات المنصرفات والأصول غير المالية
القطاع السيادي ,117,199,320 1
الدفاع والامن والشرطة 6,529,146,518
قطاع الصحة 0,491,249,000
* (المصدر: الميزانية العامة وزارة المالية عام الميزانية/ وزارة المالية 2010/05/30 )
[B] يستحوز قطاع الامن علي 77% من الميزانية السنوية. ومن جهة اخري فان الاموال المنهوبة من البنوك كسلفيات وكقروض تكفي لتمويل الخدمات الصحية للامومة والطفولة في السودان. وقد بلغت الاموال المنهوبة اكثر من 30 مليار جينه سوداني اي نحو 15 مليار دولار، هذا غير العائد من صادرات البترول والتي وصلت 13.2 مليار دولارعام 2009 و9.1 مليار دولار في ميزانية 2010 حسب تقارير وزارة المالية. بدون استعادة الاموال المنهوبة وتكريس الصرف الاساس علي قطاعات الخدمات وخاصة الصحية فان هذه المعادلة ستظل مقلوبة ويصبح الحديث عن مجانية العلاج او تحسين صحة الامهات حبر علي ورق.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· رد الاعتبار لمهنتي القبالة والتمريض:
إن خفض وفيات الامهات يتطلب برامج وخطط مدروسة تهدف الي توفير وترقية الخدمات الصحية للامهات ومن اهم متطلبات ذلك توفير الكادر الصحي خاصة القابلات والممرضات اللائي ينتشرن في كل قرية وكل حي والمناطق النائية، وذلك بزيادة عدد مدارس القابلات ومدارس التمريض ورفع قدراتهن بالتدريب الجيد واستيعاب بنات ونساء الريف في مناطقهن بقدر الامكان. ان تجربة استيعاب القابلات القرويات عند افتتاح اول مدرسة للدايات بام درمان كانت تهدف الي تحسين تدريب واداء القابلات المنتشرات حينها في الريف ولعلها كانت تجربة مفيدة .
ان بعض مدارس القابلات القائمة حاليا تحتاج الي اعادة تقييم، اذ انه من غير المقبول ان تخرج القابلة بعد شهور قليلة بين 3-6 اشهر من التعليم والتدريب ثم يتبع ذلك عدم ارتباطهن بالمستشفيات والوحدات الصحية مما يحد من امكانية الاشراف علي ادائهن واستمرار فرص التدريب، ولا غرو في ان القطاع الخاص في مجال التعليم الصحي لايعير ادني اهتمام لمجالي القبالة والتمريض
ان مهنة القابلات تعتبر من اصعب المهن وعليها تتوقف حياة الالاف من الامهات لذلك لابد من رد الاعتبار لهذه المهنة وذلك بتقييم دور القابلات ورفع اجورهن وتحسين مستوي التدريب قبل واثناء الخدمة. ان تهميش مهنة القابلات هو تهميش لحياة الامهات والاطفال ومن هنا تبرز اهمية جعل مهنتي القبالة والتمريض مهن جاذبة. ولاهمية دور القابلات طرحت منظمة الامم المتحدة UNFPA عن برامج (الاستثمار في القابلات) خاصة في دول العالم الثالث بهدف توفير اكبر عدد من القابلات وبمستوي عال من التدريب والكفاءة كضرورة لابد منها للحد من وفيات الامهات ويتم دعم هذه البرامج من السويد وهولندا.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
مجانية الرعاية الصحية للامهات والمواليد:
·
ان ضمان حق الرعاية الصحية للجميع يتطلب اعادة النظر في النظام الصحي القائم وكما وضح من المسح الصحي للاسرة لعام 2006 فان تكلفة العلاج والكشف الدوري للامهات يشكل عقبة حقيقة امام الامهات والاسر للسعي لتلقي الرعاية اللازمة .ان مجانية الرعاية الصحية للامهات والاطفال تعتبر احدي الضمانات الاساسية لخفض وفيات الامهات والاطفال. وذلك يتطلب توفير الموارد المالية والبشرية اللازمة لتحقيق هذا الهدف. كما ان تحسين وتطوير خدمات الامومة والطفولة يحتاج الي اعادة تاهيل المستشفيات العامة القائمة وفتح اقسام جديدة ومراكز لرعاية الامهات اثناء الحمل والولادة، اذا ان المسح الصحي للاسرة كشف ان الولادة بالمنزل أسهمت في زيادة وفيات الامهات. ان توفير الخدمات الصحية الطارئة للامهات ليست رفاهية بل ضرورة يومية وذلك لا يقتصر علي المستشفيات الكبيرة فقط بل بضمان الخدمات الاسعافية والعيادات المتحركة للحد من تدهور صحة الامهات جراء الانتظار الطويل والسفر البعيد، وهنا تبرز ضرورة تبني نظام الخدمات الصحية المجتمعية وابتداع نظام صحي فعال يضمن سهولة الاتصال والتحويل بين وحداته المختلفة. ويمثل نظام الرعاية الصحية الاولية وبرامج الصحة العامة الركيزة الاساسية لنظام صحي فعال يهدف الي تحسين صحة الامهات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· العدالة في توزيع خدمات الامومة والطفولة:
للتدليل علي انعدام العدالة في توزيع الرعاية الصحية سواء علي مستوي الدولة او القطاع الخاص، تكفي نظرة عابرة لتوزيع المستشفيات الحكومية وتكدس العيادات الخاصة جوار المستشفيات الكبيرة وتوزيع المستشفيات الخاصة ومقارنتها بين العاصمة واي مدينة في اطراف السودان ناهيك عن القري، كما ان توفير الرعاية الصحية للامهات يعني وجود خدمات صحية عالية الجودة وليس خدمات من الدرجة الثانية في متناول الامهات اي ان تكون هذه الخدمات متوفرة جغرافيا في كل المناطق بما فيها المناطق المهمشة والنائية وكذلك تعني اعادة توزيع الكوادر الصحية المدربة خاصة القابلات والممرضات والمساعدين الطبيين والاطباء مما يتطلب سد النقص في هذه الكوادر بزيادة سعة التدريب ورفع مستواه. فاالنظام الصحي الناجح هو الذي يراعي اهمية النوع عند التخطيط لضمان تلبية احتياجات كل من النساء والرجال في مراحل الحياة المختلفة.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· دور العاملات والعاملين في الحقل الصحي:
من المؤسف حقا ان تصل نسبة وفيات الامهات بالمستشفيات العامة الي اكثر من الثلث ( 34.8 %) من مجموع وفيات الامهات كما جاء في المسح الصحي للاسرة وذلك بسبب الانهيارالمتعمد للمسشفيات والمؤسسات الصحية الحكومية وسوء الاوضاع الذي ادي الي هجرة الالاف من الكوادر الصحية، وتشريد الكوادر الصحية العاملة في السودان بسبب ضعف المرتبات وتدهور بيئة العمل وعدم الالتزام بالتدريب الكافي والضروري وذلك علي عكس وضع زملاءهم في المستشفيات الخاصة وتلك التابعة للجيش والشرطة والامن. هذا الانهيار المتعمد هدفه تطبيع هذا الوضع حتي يمكن التخلص نهائيا من هذه المؤسسات الخدمية لمصلحة القطاع الخاص والاجنبي. ولكن الجهود المتواصلة للعاملين في المجال الصحي بما فيها اضراب الاطباء الحالي لن تتوقف حتي تستعيد هذه المؤسسات عافيتها وتنعم الامهات بالعناية الصحية اللازمة
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
امهات في خط الخطر :
·
المدخل الصحيح للحد من وفيات الامهات لايكون ببناء المستوصفات الفاخرة في المدن بل يكون بمعالجة جذور المشكلة، كما انها تتطلب استهداف الامهات الاكثر عرضة لخطر الموت والمرض. وكما ذكرنا فان النساء الفقيرات في الريف يشكلن نسبة كبيرة من وفيات الامهات بالاضافة الي الامهات النازحات في اطراف المدن وخاصة العاصمة، ومن العار ان تولد النساء في اطراف العاصمة عن طريق ولادة الحبل ويحرمن من الخدمات الصحية الاساسية لحمايتهن واطفالهن من الموت، ناهيك عن خطر مداهمة منازلهن المتهالكة والرواكيب بالبلدوزرات بغض النظر عن حقيقة وجود نساء حوامل او علي وشك الولادة او ولدن للتو !!.
اما الامهات في دارفور وغيرها من مناطق الحرب فان القانون الدولي الانساني يعتبرهن حالة خاصة ولكن الة الحرب الدائرة الان لاترحم. ان مسؤلية حماية الامهات والاطفال ووقف استخدام الاغتصاب كاحد اسلحة الدمار الشامل يحتاج الي وقفة قوية وشجاعة وتضامن محلي واقليمي وعالمي لانقاذ الامهات ومحو عار الاغتصاب من حياتنا وهذا سيمهد الطريق لسلام دائم في بلادنا ويساعد في العودة الطوعية للالاف من النازحات والاسر لمناطقهن الاصلية بعد اعمارها وتاسيس الخدمات الصحية والتعليمية. ولايفوتنا القاء الضوء علي الالاف من الامهات في العاصمة وغيرها من المدن اللائي يفقدن حياتهن في كل يوم رغم وجودهن في مناطق الوعي وحيث تنتشر المستشفيات والمستوصفات والعيادات الخاصة ولكن ضيق الحال حرمهن من تلقي العناية المطلوبة لاغرابة في ارتفاع نسبة وفيات الامهات في المستشفيات العامة والتي يرتادها العامة حتي وصلت نسبة 34.8% حسب المسح الصحي للاسرة .كما ذكرنا فان الخطورة علي حياة الامهات تتزايد مع صغر سنهن وكثرة عدد الاطفال وسوء الاحوال المعيشية والصحية وتلك المرتبطة بالفقر عموما.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· اين الحركة السياسية من وفيات الأمهات؟
المتمعن في برامج الاحزاب السياسية يلاحظ ان اغلبها خالية من ذكر قضية وفيات الامهات او حتي تحسين ومجانية الخدمات الصحية للامهات والاطفال بما في ذلك البرامج الانتخابية التي طرحت مؤخرا. وهذا مؤشر لهامشية قضايا واوضاع النساء لدي هذه الاحزاب ويفسر ضعف رؤيتها ومعرفتها بواقع النساء.
اذا كانت كارثة بحجم وفيات الامهات في بلادنا لاتشكل هما للحركة السياسية الوطنية وقياداتها ولاترقي ان تكون في اولوياتها فان بقية الشعارات السياسية تفقد مصداقيتها. ولتحسس النساء داخل هذه الحركة مواقع اقدامهن.
ولنذكر بتجربة جنوب افريقيا وكيف وقفت الدولة والقائد نلسون مانديلا في مواجهة الايدز حتي عرف العالم كله بحجم الكارثة واتجهت الانظار والاعلام والدعم المادي للمساهمة في تخطي هذا الوضع القاتم. وبالمثل فلا بد من رفع قدرات الحركة السياسية السودانية لتبني قضية وفيات الامهات باعتبارها مهمة عاجلة وذلك سواء من مواقع الحكومة او المعارضة ولتحريك كل الجهود والموارد في مواجهة هذا الموت الجماعي.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· وفيات الأمهات تجسيد لانتهاك حقوق الانسان
تعددت منابر ومنظمات حقوق الانسان المهتمة بالشان السوداني داخل وخارج البلاد خلال العشرين عاما الاخيرة لكنها جميعا لم تعر ادني اهتمام بصحة ووفيات الامهات، وكان مازال جل تركيزها علي قضايا السياسة المباشرة رغم ان انتهاكات حقوق الانسان عامة والنساء خاصة تمثل العمق الحقيقي والسبب الجوهري لوفيات الامهات. ذلك ابتداء من حق الحياة سواء كان للام او المولود والحقوق الاقتصادية خاصة حق العمل والحقوق الاجتماعية والثقافية بما فيها قانون الاحوال الشخصية لعام 1991 والذي يقنن تزويج الطفلة في عمر العاشرة والقوانين التي تسمح بممارسات مثل الخفاض وحق الصحة القائمة علي اعتبار احتياجات النوع والحقوق السياسية التي تؤدي الي تمكين النساء في كل مواقع اتخاذ القرار ومحاربة كافة اشكال التمييز ضد المرأة وكفالة حقوق النساء الريفيات وتفعيل المواثيق التي تحمي النساء في مناطق الحرب والنزاعات.
الا تري مجموعات حقوق الانسان والناشطات والناشطين في هذا المجال ان وفاة 50 ام كل يوم قضية تحتاج لجهد كبير وتستحق كل وسائل الضغط والتضامن والاتصال والبحث للكشف عن حقيقة هذا الوضع والعمل علي تغييره. والغريب ان هذه المنظمات يحركها اعتقال قيادي واحد ولا يثيرها وفاه 50 ام كل يوم . فالنسعي لتغيير اجندتنا حتي يحتل موت الامهات موقعه الصحيح والهام في عملنا.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· الإعلام ووفيات الامهات
ان اجهزة الاعلام في بلادنا بكافة اشكالها مشغولة بقضايا انصرافية وترسيخ المفاهيم التقليدية السالبة عن المرأة، فمسالة مثل موت الامهات ورفع الوعي بالحقوق والعمل علي تغيير الصورة السالبة للمراة وترسيخ الوعي الاجتماعي والصحي وبصورة عميقة ليس من هموم القائمين علي اجهزة الاعلام. ان تغييب دور الاعلام في مثل هذه القضايا واستخدامه في تغبيش الوعي يعادل جريمة المشاركة في حدوث ماسي مثل موت الامهات وبهذا الحجم خاصة في بلد تسوده الامية ويعتبر الراديو والتلفزيون من اهم المنافذ للمعرفة اذا اريد لهما ذلك.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· وفيات الامهات والموروث الثقافي
لابد للنظر الي مسالة الحمل والولادة ووفيات الامهات في اطارها الاجتماعي والثقافي ايضا وليس من منظور صحي واقتصادي فقط. فهنالك الكثير من المفاهيم والقيم والعادات التي تسهم بشكل مباشر او غير مباشر في عمليتي الحمل والولادة وهذه تختلف من منطقة لاخري وتتعدد بتعدد الثقافات الموجودة في بلادنا مثل فترة المشاهرة في شمال السودان والاعتبارات المرتبطة بغذاء المرأة الحامل. والمفاهيم المتعلقة بالصحة الانجابية وعدد الاطفال وحجم الاسرة، ولايخفي اهمية الممارسات التي تتم اثناء الولادة او بعدها خاصة ولادة الحبل ووضع (البعر) علي السرة والجرح والفصل بين الزوج والزوجة بعد الولادة لعدة اسابيع مما يحرمها من مساندته ودعمه .كل هذا وغيره يحتاج الي البحث العلمي والاهتمام بالطب الشعبي المرتبط بالحمل والولادة والعمل علي تطويره وتخليصة من كل ما يحط من قدر الامهات ويضر بصحتهن وذلك في ارتباط وثيق بمحو الامية الابجدية والثقافية والصحية.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
· دور المجتمع الدولي
تبين اتفاقيات القروض والمنح المضمنة في ميزانية 2010 ان برنامج الامم المتحدة لرعاية الطفولة والامومة برصد 197.7 مليون دولار امريكي كمنح للسودان في هذا العام هذا في حين ان كل الدول المدينة للسودان والتي يصل مجموع القروض منها حوالي 1449.6 مليون دولار وتسدد بنسبة ارباح عالية يقع عبء تسديدها علي كاهل المواطن الا ان هذه القروض لاتوجه اي اموال منها لمشاريع تتعلق بالصحة عامة او صحة الامومة والطفولة خاصة. وفي حين تاتي القروض من دول مثل الصين والصندوق العربي للانماء الاقتصادي والبنك الاسلامي فان المنح للسودان تاتي من الامم المتحدة والاتحاد الاوربي.
ان المجتمع الدولي وخاصة الدول المانحة يقع عليها واجب ضمان توجيه هذه الاموال للاهداف التي وضعت من اجلها. ولاشك ان تحقيق اهداف الالفية الثالثة بما فيها خفض وفيات الامهات تتقدم اولويات برامج الامم المتحدة بما يجعلها قادرة علي الضغط علي الحكومة السودانية لتجعل من خفض وفيات الامهات احد اولوياتها والعمل علي تنفيذ اهداف الالفية الثالثة علي ارض الواقع، كما يمكن للدول المانحة المساعدة علي قيام انظمة صحية بديلة وتقديم المساعدات الفنية في وجه خصخصة المؤسسات الصحية ونظام العلاج التجاري الذي يهدد حياة المزيد من الامهات.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: Amin Mahmoud Zorba)
|
الحركة النسائية رأس الرمح
لابد للحركة النسائية في مختلف مواقعها وتوجهاتها ان تقف موحدة في وجه هذا الظلم الذي تعانيه نساء بلادي، فليس هناك ما يوحد النساء اكثر من هذا الخطر الذي بلغ حد الموت الجماعي للامهات والاطفال. ان مسؤليتنا كنساء ان ننفض عنا غبار عدم الاكتراث، ولنتخلي عن مجرد الاكتفاء بالعزاء في وفيات الامهات والاطفال. فعلينا ان نشكل قوة ضغط محلية وعالمية لحماية انفسنا من هذه الابادة المحدقة، فحن من يتحمل العبء الاكبر من هذه المأساة وبالتالي ليس هنالك من هو اجدر منا بالاحساس بالمسؤلية لتغيير هذا الواقع، فعلينا في سبيل توحدنا ان نبتدع كل الاشكال المرنة للعمل من اجل التوعية بهذه القضية والتصدي لمتطلباتها بمسؤلية، انني علي ثقة باننا قادرات.
المصادر:
* تقارير الامم المتحدة عن اهداف الالفية الثالثة
* الميزانية العامة لحكومة السودان لعام 2010 وزارة المالية
* تقارير وزارة الصحة الاتحادية
* مسح الامومة الامنة 1999/2000
* المسح الصحي للاسرة في السودان2006
* تقارير المكتب الاقتصادي للحزب الشيوعي السوداني
* كتاب الطب الشعبي في السودان .د.احمد الصافي
انتهى التقرير
http://www.facebook.com/notes/nadus-nadus-sudan/lmadha-...br-allh/422371379792
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: هاك يا تبارك ( لماذا والي متي تموت 50 ام كل يوم ) في إطار قبض الريح (Re: تبارك شيخ الدين جبريل)
|
مقال د. آمال زاتو فيو حاجات ما واضحة ..
معدل الميلاد فى السودان هو حوالى 1.9% فى السنة من التعداد السكانى يعنى حوالى 800000 (بتقريب انو التعداد حوالى 40 مليون)
معدل وفيات الأمهات فى الولادة 1107/100000 يعنى لو العدد وفيات الأمهات فى الولادة 7451 بى حساب المعدل بيكون مجموع المواليد:
673080.39747064137308039747064137 طفل ..
قول 673081 طفل أو ولادة اللى هى ما بعيدة من معدل الميلاد 1.9% فى السنة ...
مجموع الأمهات المتوفات 7451 فى السنة بمعدّل حوالى 1107/100000 ولادة ....
كدا الأرقام دى مظبوطة؟
طيب انا آخر مرّة هبشت الشمس ... لقيت السنة الشمسية دى 365 يوم وربع يوم ...
يعنى عدد الوفيات فى اليوم:
20.399726214921286789869952087611 حالة وفاة أم اثناء الولادة ...
قول 20.4 معدّل يومى ...
د. امال جبرالله جابت معدّل 50 أم فى اليوم دا من وين؟
برضها لو بتقدر تجاوب اثناء مساعدتا ليك فى كيفية استنتاج "التدهور" بتكون حلّت لى فزورة حسابية حاميانى النوم ..
.. المهم ....
| |
|
|
|
|
|
|
| |
Amin Mahmoud Zorba
تبارك شيخ الدين جبريل
بشير أحمد
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست