أطول عملية جراحية في التاريخ,اليوم

أول جراحة في العالم لفصل توأمين بالغين تجرى في سنغافورة
سنغافورة - د ب ا
بدأت في سنغافورة في ساعة مبكرة صباح اليوم الاحد أول عملية في العالم لفصل توأمتين إيرانيتين بالغين ملتصقين من الرأس تراودهما آمال في أن تتمكنا من العيش منفصلتين.
أجريت للاختين التوأمين لادان ولاله بيجاني/29سنة/ مجموعة أخيرة من الفحوص بالاشعة دخلا بعدها إلى غرفة العمليات في مستشفى رافلز.
وقال الدكتور بريم كيومور ناير المتحدث باسم المستشفى "إنهما سعيدتان جدا بأن اليوم حل أخيرا".
وجلست التوأمتان على منضدة عمليات صنعت خصيصا لهما من أجل إجراء عملية لهما من ثلاث مراحل من المتوقع أن تستمر 48 ساعة على الاقل.
وأفادت مصادر إن مرحلة القطع الاول جرت في الساعة 11:45 صباحا.
وقال أطباء في المستشفى إن الجراحة قد تتسبب في موت إحدى التوأمين أو كليهما وقد تتسبب في إعاقات شديدة لهما. لكن الفتاتين المسلمتين اللتين عاشتا قرابة ثلاثة عقود مضحيتين لكي تؤمن كل واحدة منهما حياة للاخرى أصرتا على قرارهما بالمخاطرة بدلا من الاستمرار بالعيش ملتصقتين.
يقود الدكتور كيث جوه فريق عمليات مكونا من 28 شخصا ويضم متخصصين من الولايات المتحدة وفرنسا واليابان وسويسرا ونيبال إضافة إلى سنغافورة. ويساعد هؤلاء مئة من العاملين الطبيين.
أظهرت فحوص الاشعة التي أجريت أمس السبت أن ضغط الدم في المخ عند التوأمين ضعف المستوى العادي تقريبا.
قال جوه "هذا يعزز اعتقادنا بأن الجراحة ضرورية تماما وليست مسألة تجميل أو أمرا عبثيا هينا."
وأوضح أن ارتفاع ضغط الدم يتسبب للمرأتين في صداع شديد ومن الممكن أن يتسبب في إضعاف الوظيفة الطبيعية للاعصاب مع مرور الوقت.
ومن الاشياء المهمة الاخرى التي أظهرتها فحوص الاشعة أن هناك أوعية دموية بديلة أو رادفة يمكن أن تساعد في تدفق الدم إلى الخارج من مخي الاختين.
ومازال شطر وعاء دموي رئيسي مشترك يتدفق عبره الدم من المخين الجانب الاخطر في العملية. ومع ذلك لابد أن يفصل الجراحون التجويف الجمجمي المشترك للمرأتين ويغلقوه برقعة من عضلة وجلد تؤخذ منهما.
ويقول الاطباء إنهم يعتقدون أن العملية سوف تنجح لان التوأمين لهما مخان سليمان ومنفصلان من الناحية التشريحية داخل الجمجمة المشتركة.
لم تكن عمليات فصل التوائم الملتصقة من الرأس تجرى في السابق إلا للاطفال الصغار جدا.
يقول الدكتور بنجامين كارسون جراح الاعصاب في معهد جونس هوبكنز في بالتيمور بماريلاند إنه متفائل بأن العملية ستنجح.
وتجمع أصدقاء التوأمين من الجالية الايرانية في المستشفى لدعمهما قبل العملية. وقال ناير إنه جرى حلاقة شعر الرأس للاختين أمس السبت وهما تعتزمان التزين بشعر مستعار بعد أن يشفيا.
وتقول الفتاتان إنهما تخططان لان تعيشا حياتهما بعد العملية. وتطمح لاله إلى أن تصبح صحفية في طهران فيما تأمل لادان أن تمارس المحاماة في شيراز حيث ولدت.
ووصلت الفتاتان إلى الجزيرة في نوفمبر الماضي وذلك بعد أن شهدا نجاح الفريق السنغافوري في فصل توأمين نيباليين عمرهما 10 شهور في أبريل 2001.
وتحمل مستشفى رافلز جميع مصاريف التوأمتين خلال فترة بقائهما هناك. كما تخلى الاطباء عن أجورهم الشخصية عن العملية.

جراحة فصل التوأمين الايرانيتين تدخل الليلة الثانية
سنغافورة - د ب ا
دخل جراحو عملية فصل توأمين بالغين ملتصقين من الرأس ليلتهم الثانية اليوم الاثنين، وهم يعربون عن تفاؤلهم الحذر عن سير العملية غير المسبوقة.
وقال الدكتور بريم كومار نير المتحدث باسم مستشفى رافلز عن أول عملية تجرى في العالم لفصل توأمين بالغين ملتصقين من الرأس "كل جراحات الاعصاب خطيرة".
وبينما كانت تعزف مقطوعات من الموسيقي الكلاسيكية في غرفة العمليات، استخدم الفريق الدولي الذي يضم خمسة من جراحي الاعصاب الوريد الذي أخذ من فخذ لادان بجاني التي تبلغ 29 عاما كأحد أوعية الدم في المخ.
وقال نير إن عملية فتح الجمجمة التي تتقاسمها الشقيقتان جاوزت الفترة المقررة بثلاث ساعات لان العظام كانت سميكة ومضغوطة، خاصة عند منطقة تلاحم عظام الجمجمة.
وأضاف نير إن الشقيقتين في حالة "مستقرة وأن التخدير يعمل جيدا،" مضيفا "نحن متفائلون بحذر".
وأعلن السفير الايراني في سنغافورة عن عقد اجتماع للتبرع من أجل جمع 500 ألف دولار سنغافوري إضافية (290 ألف دولار أمريكي) لتغطية نفقات العلاج وفترة النقاهة.
ومن المنتظر أن تستمر فترة العملية الماراثونية الرامية إلى فصل رأسي التوأمين اللتين خاطرتا بالموت أو الاصابة بحالة إعاقة شديدة من أجل العيش منفصلتين مدة أطول مما كان متوقعا في بادئ الامر وهي 48 ساعة وربما تمتد أربعة أيام .
وقال نير "ليس لدينا مهلة محددة".
وكان الجراحون قد بدأوا قبل شروق الشمس في رتق الوريد الذي أخذ من لادان إلى أحد مخي التوأمين لتعويض الوريد
المشترك لدى الفتاتين.
وأضاف نير أن الجراحين يأملون في بدء فصل المخين مساء اليوم الاثنين، وهي عملية معقدة تتضمن قطع أوعية دموية متصلة.
واحتشدت صديقات التوأمين من خريجي كلية الحقوق في صالة المستشفى، بمن فيهن اللاتي قدمن من إيران.
وعلى الرغم من حجم المخاطر المتوقعة، كانت لادان وتوأمها لاله تتمتعان بروح معنوية مرتفعة قبل بدء الجراحة أمس الاحد. ورافقتهما مجموعة من الصديقات إلى غرفة الاشعة المقطعية على المخ وأخذت التوأمان تمزحان معهن بينما كانتا تتنقلان بواسطة كرسيين متحركين إلى خارج قسم الاشعة.
وقالت بهار نيكو وهي إيرانية تعمل معلمة وتبلغ من العمر 24 عاما وقد أصبحت إحدى الصديقات المقربات للتوأمين "لقد طلبتا مني ان أقبلهما في وجهيهما".
وأضافت "ثم فتح باب (غرفة العمليات) وودعناهما.. وبينما كانتا تدخلان الغرفة.. رفعتا أيديهما بفخر لكي يودعا الجميع".
وقال كبير الاطباء جوه إن الفريق المكون من 28 طبيبا يضم أخصائيين من سنغافورة والولايات المتحدة وفرنسا واليابان
وسويسرا ونيبال ممن يعملون في دورات تستمر ما بين ست إلى ثماني ساعات.
وبعد تضحيات لانهائية للتكيف مع بعضهما البعض منذ ولادتهما كانت التوأمان مصرتين على قرارهما بمواجهة مخاطر الجراحة بدلا من الاستمرار في العيش ملتصقتين.
وقال الاطباء إنهم يعتقدون أن العملية ستنجح نظرا لان التوأمين تتمتعان بمخين سليمين من الناحية التشريحية.
وكانت العمليات السابقة لفصل التوائم الملتصقة من الرأس تجرى للاطفال صغار السن.
وتحدث حالة التصاق التوائم من الرأس مرة واحدة من بين كل مليوني حالة ولادة وهي الاكثر ندرة من بين جميع التوائم المتلاصقة.
وقد وصل التوأمان إلى سنغافورة في نوفمبر الماضي وكانتا تشعران بتفاؤل كبير بسبب نجاح الفريق
السغافوري في الفصل بين توأمين من نيبال يبلغان من العمر عشرة أشهر في إبريل/ من عام 2001.