نصائح وارشادات للام الحامل ولفترة ما بعد الولادة...

هذا البوست هدية لكل الامهات الحوامل..فيه ارشادات قبل..اثناء..

وبعد الحمل ...وايضا في الشهور الاولي بعد الولادة...

البوست منقول من عدة دوائر في الشبكة العنكبوتية...

ولكن الهدف منه نقل كل المعلومات المهمة في بوست واحد

يعتبر بوست توثيقي تلجا اليه جميع الامهات لمعلومات قد

تفيدهن او تفيد اقرباء او اصدقاء لهن يمرون بفترة الحمل..

الولادة..وفترة ما بعد الولادة..

كل المطروح هنا قيم جدا..وقد يصحب بعض تكرارات النصائح نسبة

لحرصي لاحضار اكبر كمية من المعلومات للاستفادة القصوي..

اتمني ان ينال البوست اعجابكم..ويفيد جميع الامهات

والبوست مفتوح للجميع للمشاركة والمساهمة بقدر المستطاع.

*أحذري الأمساك أو الأسهال.
*أحذري تناول أي أدويه أثناء حملك دون استشارة الطبيب,لأن الكثير من الأدويه
تضر بالجنين وأمه معاً.
*تجنبي الأفراط في شرب الشاي والقهوه وتوقفي عن التدخين تماماً أذا كنت مدخنه.
*تناولي الطعام الصحي والغني والخفيف لعدة مرات بدلاً من ثلاث وجبات رحمة بمعدتك
وأمعائك.
*تجنبي السهر والسفر المرهق بالسياره وفي الطرق غير الممهدة.
*تجنبي الملابس الضيقه (الداخليه والخارجيه)والأحذيه الضيقه ذات الكعب العالي
وأفضل شي هو الملابس الفضفاضه المريحة والحذاء ذو الكعب امنخفض.
*أحذري الدش المهبلي والتعرض لتيارات الهواء الباردة.
*أهتمي كثيراً بنظافتك الشخصيه مثلما كنت تفعلين فالرائحة الكريهة تنفر الزوج
قبل وأثناء وبعد الحمل وليس أثناء الحمل فقط.
*تجنبي الجماع العنيف والمجهود العضلي الشديد.
*تجنبي صبغ الشعر والمكياج المؤذي أثناء الحمل.
*عليك بالأعتدال في الطعام والشراب والسهر والنوم والانفعال والوقوف كثيراً.
*أكثري من شرب اللبن وتناول الطعام المغذي المفيد.
*تجنبي الأفراط في تناول المياه الغازيه البارده.
*تجنبي الأفراط في تناول المخللات واللحوم الدسمة.
*حافظي على صحة أسنانك وجمالها لتجعلي رائحة فمك طيبة وتمنعين التسوس
والتهابات اللثة والنزيف الفمي.

* عليك أن تنالي كفايتك من الراحة والغذاء.
* راجعي طبيبك منذ أعراض الحمل الأولى ثم بشكل دوري كل شهر.
* إمتنعي كلياً عن التدخين.
* أستوفي جميع لقاحاتك.
* أكثري من السوائل والماء على أن تشربي من 8 - 10 أكواب يوميا.
* عززي مصادر حامض الفوليك عبر تناول البرتقال والبطيخ الأصفر والخضروات
ذات الأوراق الخضراء.
* أكثري من الأطعمة الغنية بالحديد مثل البقول والفاصولياء الجافة والعنب والمكسرات.
* حافظي على مستوى السكر في الدم عالياً عبر تناول أطعمة مركزة بالبروتينات
والكربوهيدارت مثل الخبز والأرز والبطاطا والجبن.
* أمتنعي عن تناول أي دواء قبل إستشارة الطبيب.
* إحصلي على حاجتك من النوم وأستسلمي للقيلولات القصيرة خلال النهار.
* لاتتعرضي للحرارة الزائده لفترات طويلة.
* إذا كنتِ من محبي القهوة خفضي إستهلاكك منها.
* إذا كانت في أسرتك أمراض وراثية عليك القيام بالفحوصات الجينية اللازمه للتأكد
من سلامة الجنين.
* خططي لحياتك الأسريه الجديده مع طفل رضيـع.
* حددي مسبقاً المكان الذي ستضعين فيه طفلك.
* أمتنعي عن صبغات الشعر أو أي علاج كيميائي.
* أقرئي الكتب التي تزودك بالمعلومات حول حملك.

ولأجل تأمين صحة الحامل وجنينها بصورة جيدة وصحيحة فننصحها بمايلي :ـ

1ـ أن تكون لديها معلومات عامة عن الحمل،وخصوصاً البكرية.وإذا كانت تجهل ذلك فمن
واجب مراكز الرعاية الصحية الأولية/ وحدة رعاية الأم والطفل أن توفر ما يفيد الحامل
من معلومات.

2ـ أن تراجع المؤسسة الصحية كل شهر، وربما تكون كل أسبوع في الشهر الأخير من الحمل
وحسب صحة الحمل وكذلك بما يراه الطبيب المتابع لصحة الحمل والحامل والجنين.

3ـ الإهتمام بالتلقيحات الخاصة بالحمل.

4ـ أن تعيش حياتها ونشاطاتها الإجتماعية والوظيفية بشكل إعتيادي تماماً.

5ـ ترتدي ما ترغب من الملابس بما لايسبب لها ضيق أو شد على الجنين وكذلك يفضل الإستغناء
عن الكعب العالي.

6ـ إن التغيرات الهورمونية في جسم الحامل تجعلها أحياناً مشدودة الأعصاب فعلى الزوج
و الناس المحيطين بها أن يعوا هذه الحقيقة.

7ـ بعض الحوامل يعانن من أعراض وحام سهلة وأخريات من أعراض صعبة و حسب الطبيعية
الفسيولوجية والموروثات الجينية وكذلك وأهمها الطبيعة البنيوية لجسمها،فعلى الحامل
التي تتعرض الى تلك المصاعب أن تلتزم بالإرشادات الطبية الخاصة.

8ـ معدل زيادة وزن الحامل خلال فترة الحمل من11ـ13كغم.إن الزيادة المفرطة بوزن الحامل
توجب مراجعة مراكز الرعاية الإختصاصية.

9ـ أن تعتني بتغذيتها وتُكثر من تناول الخضروات الطازجة والفواكه والحليب واللحوم
والسوائل و التي من شأنها أن تجنّب الحامل إلتهابات المسالك البولية أو الإمساك
أو البواسير.

10ـ إن مراجعة طبيب الأسنان أمر ضروري،وذلك بسبب للتغيرات الفسيولوجية التي تحصل.

11ـ إن تناول مقويات الحمل ضروري وأهمها الفولك أسد وفايتمين A.

12ـ ننصح أن تكون الولادة في المستشفيات وتحت الإشراف الطبي المباشر وخصوصاً: البكرية،
صاحبة ولادات قيصرية سابقة،الحمل الذي يتم تشخيصه بوجود أكثر من جنين، التي تعاني
من إرتفاع ضغط الدم، أو من إرتفاع نسبة السكر، أو من مشاكل بالجهاز التنفسي أو في
القلب،أو من تشوهات ولادية في الهيكل العظمي وكذلك التي صنف دمها سالب وزوجها موجب.

13ـ الأمتناع عن التدخين وقطعه فوراً .

14ـ كلّما كان الحمل صحيحاً وصحيّاً كلّما كانت الولادة سهلة ويسيرة .

عوارض أثناء فترة الحمل :

1ـ الوحام،وهو إما أن يكون سهلاً كتقيؤ وغالباً ما يكون في الصباح،دوار،صداع،فقدان
نسبي للرغبة في تناول الطعام أو بنوع أو أنواع منه،أما الوحام الصعب/وهو بنفس
الأعراض ولكنها شديدة تتوجب أحياناً إدخال الحامل الى المستشفى.

2ـ إضطرابات معوية عابرة على شكل حموضة(والتي يسميها المواطنون بالجالي)،سرعان
ما تختفي بتناول الحليب وأحياناً توصف أدوية مضادة للحموضة والتي لانميل إليها
لأنها إحدى مسببات الإمساك.

3ـ فقر الدم الناتج عن سوء التغذية سواء بالنوعية أو بالكمية.

4ـ آلام الظهر والتي تزداد كلّما تقدم الحمل وزاد وزن الجنين، ولابأس من الركون
الى الراحة.

5ـ تورم القدمين والذي من أسبابه الضغط الناتج عن محتويات الرحم وهي الجنين
والسوائل المحيطة به والمشيمة على الأوعية الدموية والخاصة بالجزء الأسفل من
الجسم، وأحياناً فإن وجود الزلال جراء إلتهاب المسالك البولية أو إرتفاع ضغط
الدم هي من الأسباب المهمة في تورم القدمين، وفي جميع الأحوال يجب مراجعة الطبيب.

6ـ إلتهاب المسالك البولية شائع جداً عند الحوامل بسبب التغيرات الهورمونية
وبسبب التغير في حركة الحالبين،هذا إضافة الى ضغط محتويات الرحم على الحالبين
والمثانة مما يسبب تباطؤ وتعدد مرات سريان البول،وعليه فمراجعة الطبيب أمر
ضروري جداً.

7 ـ إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وفي أحيان كثيرة يؤدي الى ما يعرف بـ
(تسمم الحمل)،والذي يُعد من أهم العوارض التي من الواجب الإستمرار بمراجعة الطبيب.

8 ـ داء السكري فإما الحامل مصابة به أساساً وهنا يتوجب الإهتمام الخاص بعلاجها
أو تلك التي تصاب به جرّاء الحمل،هذا إضافة الى كون الوليد سيعاني من مشاكل
صحية خاصة بالسكري.

9ـ النزوفات،تتعرض بعض الحوامل الى نزف مهبلي وفي أغلب الأحيان سببه ما يُعرف
بتقدم المشيمة،وربما هناك أسباب أخرى،إن نزول بعض القطرات لايعني نزفاً.إن
النزف أثناء الحمل يعد من الطوارئ.

10ـ هناك بعض الحالات مثل قلّة السائل الرحمي أو زيادته .

11ـ الكثير من الحوامل يعانن من قلة حركة الجنين وخصوصاً بعد الشهر الرابع من
الحمل وفي مثل هذه الحالات يتوجب المتابعة الطبية.

يوست مهم شديد
شكرا اشرف

Quote: يوست مهم شديد شكرا اشرف

تسلم يا ود البشري

تنصح عادة المراة الحامل بعدم أخذ أدوية أو عقاقير في أول ثلاثة أشهر من الحمل
وكذلك عدم أخذ العقاقير المضادة للالتهابات وعدم التعرض للإشعاعات المضرة لما
قد تخلفه من مشكلات على صحة الجنين، وفي الشهر الأول تنتاب المراة الحامل بعض
العوارض منها الجسماني مثل الغثيان مع القئ وزيادة كمية اللعاب ,الشعور
بالانتفاخ في البطن والشبع ,اشتهاء أنواع معينة من الطعام (الوحم) بالرغم من
رفض الأكل، شعور بألم أو ليونة في الثدي وتحول لون الهالة إلي اللون البني
الغامق كما تستمر الخطوط الزرقاء في الظهور تحت جلد الصدر بسبب ازدياد كمية
تدفق الدم له.

كما أن هناك بعض العوارض الانفعالية مثل الشعور بعدم الاتزان كتلك الحالة المصاحبة
للدورة الشهرية، وتقلبات سريعة في الحالة المزاجية، مثل الشعور بالخوف والفرح
وروح معنوية عالية والشعور بالتوتر والحيرة وعدم الصبر والقلق.

وتحتاج المراة الحامل تحتاج للفيتامينات وتكون الجرعات متوقفة على حسب التحاليل
التي أجريت لها وكمية الهيموجلوبين في الدم وكذلك تحتاج لكميات كبيرة من الحديد.

وينصح في الشهر الثاني عادة بالراحة قدر الأمكان وأكل الأطعمة المستساغة بكميات قليلة
لكن مراراً ولا يوجد داعي لزيادة السعرات الحرارية لذلك لا خوف من فقدان الشهية.

وبالنسبة للشهر الثالث تنصح المرأة الحامل بعدم ارتداء الملابس الضيقة حول الخصر
والصدر، وتظهر بعض العوارض الانفعالية مثل التوتر والبكاء أحياننا كما قد تشعر
بفرح وروح معنوية عالية، وتبدأ في الشهر الرابع زيادة الشهية للأكل واحتقان في
الأنف وانسداد في الأذن والشعور بالإحباط بسبب زيادة وزنك، والنسيان وفقدان
التركيز والشرود، تبدأ لدى الجنين القدرة على المص والبلع،

تبدأ البطن تأخذ شكل الاستدارة الكاملة واستعادة قدرتك على تذوق الطعام من جديد،
كما قد تشعر المراة الحامل بالحر وهذا ما يساعدها على التخلص من السموم بجسمها
وجسم الجنين، وتنتاب الأم شعور بالإمساك بسبب بطء وظيفة الأمعاء، وينصح في هذه
الفترة من الحمل بشرب المزيد من الحليب الطبيعي بكميات كبيرة لتأمين حاجة الجنين
للكالسيوم كما يجب أكل الخضر والفاكهة، استمرار الصدر في الكبر ولكن يختفي
التورم والليونة.

اما المرأة الحامل في شهرها الخامس تشعر بحركة الجنين وألم في أسفل البطن بجاب
الأعراض السابقة وكذلك انتفاخ الأيدي والقدمين والوجه والشعور بألم في الظهر، لكن
يحدث تتطور في الحالة المزاجية فتصبح أكثر ثبات وأقل توتر وتستمر حالات الشرود
الذهني، وتصاحب العوارض حركة زائدة لنشاط الجنين ويكمن للطبيب الاستماع لنبضات
قلبه من خلال السماعة الخاصة به.

وينصح الأطباء في هذه الفترة بالاستماع للموسيقى الهادئة والاسترخاء الجسدي لأهميتهما
بالنسبة للأم والجنين معاً، كما يجب رفع القدمين في حالات الجلوس المستمرة وشرب
الماء الكثير لتخفيف الضغط على الكلى.

وعندما تدخل الحامل شهرها السادس تنتابها حالة من الملل من الحمل ومخاوف حول
المستقبل، ويجب عليها تناول وجبات متنوعة ومتوازنة من الطعام وتساعدها تمارين
التنفس للتخطي على الوعكات البسيطة التي قد تنتابها، كما أن حركات الجنين تعكر
صفو ساعات النوم في الليل، ويمكن أن يحدث الإنجاب المبكر لكن كما أوضح لنا
الدكتور أحمد أبو سعده أن النمو يكون غير مكتمل وسرعة النزيف وسهولة إصابته
بالالتهابات هى السبب الرئيسي في الإنجاب المبكر لذلك لابد من وضع الجنين في الحضانة.

وعندما يدخل الحمل الشهر السابع تنتاب الحامل بعض الأعراض مثل نزيف اللثة والتقلصات
في عضلات الساقين وكذلك صعوبة في التنفس وقصر النفس، نزول اللبأ (وهى مادة صفراء
تسبق نزول الحليب من الثدي كما يحمي الطفل من التهابات عديدة)، وتنتابها بعض
التخيلات عن شكل الجنين شعور قوي بأن تمر الفترة المتبقية من الحمل بأسرع ما يمكن،
يستطيع الجنين في هذه المرحلة أن يستطعم الأكل الواصل له عن طريق المشيمة إذا كان
حلو أو مُر، كما تشعر المراة بعدم الارتياح وبشيء من القلق والتوتر، ويجب على الحامل
تناول الطعام المتميز بالكالسيوم وفيتامين "سي" بكثرة.

أما في الشهر الثامن يستطيع الجنين النمو والإبصار والسمع ويوضح الدكتور أبو سعده أن
في حالة ولادة الطفل في هذا الشهر يمكن له العيش بحالة طبيعية وتكون الرعاية الطبية
كل أسبوع في هذا الشهر، كما تشعر المراة الحامل بالإرهاق وثقل في الحركة وتصاحبها
آلام في الحوض والظهر وصعوبة في التنفس، كما يمكن للحامل أن تتحسس رأس أو قدم الطفل
لان عظامه تبدأ في أن تكون أكثر قسوة والرئتان تكونان جاهزتين لكنهم لا تنقبضان كلياً،
كما تشعر الحامل بالفرح والسرور لان موعد الإنجاب أقترب، حتى تصل المراة لشهرها التاسع
ويمكن لها الإنجاب في ما بين الأسبوع الثامن والثلاثين أو الأسبوع الواحد والأربعين.

وفي بعض الأحيان يحدث تأخر حالات الإنجاب حيث تمتد إلي بداية الشهر العاشر لذا يجب تكثيف
الرعاية الطبية للمحافظة على حياة الجنين لمتابعة الموجات الدم الواصل للجنين وتأثير
سائل الأمينوس المحيط بالجنين في الرحم، وتكمن المخاطر في شيخوخة المشيمة وعدم وصول
الدم للجنين مما قد يعرض حياة المولود للخطر بسبب الاختناق داخل الرحم لذلك يجب
التحريض على الولادة في أسرع وقت ممكن أو إجراء الولادة القيصرية.

الكزّاز :

بكتيريا هذا المرض تدخل جسم ضحيتها من خلال الجروح التي تحصل جراءإستخدام
الآلات والمواد الملوثة.تنتشر هذه البكتيريا عموماً في البلدان الزراعية
ولها القابلية على مقاومة المعقمات والمطهرات بل تقاوم درجة
الغليان ولاتموت إلاً بدرجة120 درجة مؤية،إن الإصابة بمرض الكزاز لايمهل المريض
سوى أيام معدودات،ولأجل حماية المواطنين فلقاح الكزاز يعطى ضمن البرنامج
التلقيحي للطفل،أمّا البالغ الذي يتعرض الى جرح عميق فيعطى إبرة A.T.S،لتمنحه
الحماية ضد المرض ولمدة ستة أشهر فقط،و تكمن خطورة المرض في كونه يهاجم
الجهاز العصبي مباشر فيصيب مراكز السيطرة على التنفس في الدماغ.



إن الأمهات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب توليدهن تحت ظروف غير صحية كما يحدث
عند القابلات اللاتي لايهتمن بنظافة أدوات التوليد وخصوصاً الجدات في الأرياف
أو المناطق شبه الريفية،بل أحياناً تنتقل العدوى الى المستشفيات بواسطة حوامل
في حالة وضع تم تحويلهن من مناطق نائية بسبب عسر الولادة.ولأجل تحاشي كل هذه
الإشكالات وإحتمالات الإصابة فهناك برنامج تلقيحي متكامل خاص بالنساء لأجل حمايتهن
وحماية الوليد.


إن سن الإنجاب يتحدد بين عمر 15 و45 تقريباً لذا وجب على كل إمرأة أن تتحصن
ضد هذا المرض الفتّاك و تزود بشهادة التلقيح لبيان موقفها التلقيحي فلكل إمرأة
وإبتداءً من عمر 15 سنة خمسة لقاحات فقط ( هذا إضافة الى لقاح الحصبة الألمانية
الذي يعطى بنفس العمر تقريباً).إن الفتاة تأخذ جرعات اللقاح الخمس وفق البرنامج
التالي(الجرعة الثانية بعد شهر من الأولى، الجرعة الثالثة بعد ستة أشهر من الثانية،
الجرعة الرابعة بعد سنة من الثالثة والجرعة الخامسة بعد سنة من الرابعة).

أما لقاح الحامل غير الملقحة سابقاً فيكون على ضوء البرنامج التالي:

الجرعة الأولى ـ في الشهر الخامس من الحمل

الجرعة الثانية ـ في الشهر السادس من الحمل

الجرعة الثالثة ـ بعد ستة أشهر من الجرعة الثانية

الجرعة الرابعة ـ بعد سنة واحدة من الجرعة الثالثة

الجرعة الخامسة والأخيرة ـ بعد سنة واحدة من الجرعة الرابعة

ولو حصل إن الفتاة تزوجت ولم تكمل لقاحاتها الخمس وحملت،فيتم إتمام جدول
اللقاحات الباقية لها إبتداءً من الشهر الخامس للحمل آخذين بنظر الإعتبار
تأريخ أخر لقاح لها وحسابه وفق الجدول المعمول به.

إن التحصين التام والكامل ضد الكزاز للنساء يتم ويتحقق بخمس جرعات وبإكتمال
هذه الجرعات تعّد المرأة كاملة التطعيم وهي في أمان تام من المرض سواء حبلت
مرة أخرى أم لا.

قد تتعرض الحامل أثناء الحمل إلى العديد من المشكلات التي تتعلق بتطور الحمل،
ولكن يمكن التغلب عليها من خلال اتباع النصائح المهمة التي ينبغي أن تعتني
بها الحامل؛ حفاظاً على صحتها وصحة جنينها، ومن هذه النصائح ما يلي:

أنك سوف تتعرضين أثناء الحمل إلى العديد من المشاكل التي تتعلق بتطور الحمل،
ولكن يمكن التغلب عليها من خلال الآتي:

1ـ الرياضة: تعتبر الأعمال المنزلية الخفيفة من التمرينات الرياضية المهمة،
وكذلك المشي خارج المنزل، وذلك يساعدك على استرخاء عضلات البطن والحوض، وعلى
سهولة عملية الوضع.

2ـ الملابس: يجب أن تكوني مرتدية ملابس واسعة ومراعاة
ارتداء حذاء بكعب منخفض.

3ـ التدخين: يجب على الحامل تجنب التدخين وعدم التواجد في أماكنه؛ لأنه يزيد
من نسبة الإجهاض والولادة المبكرة.

4ـ السفر: يجب أن تكون وسيلة السفر مريحة، وينصح بعدم السفر في الشهر التاسع؛
لتجنب حدوث ولادة مبكرة، وكذلك في ثلاثة الأشهر الأولى من الحمل؛ لتجنب حدوث إجهاض.

5ـ القيام بالأعمال المنزلية: يجب على المرأة أن تقوم بالأعمال اليومية إذا كان ذلك
غير مرهق لها جسمانياً ونفسياً، وأن تخلد إلى الراحة، وأن تأخذ قسطاً من النوم، ولا يقل
عدد ساعات النوم عن عشر ساعات يومياً.

6ـ الإخراج: مهم جداً أن تقضى المرأة الحامل حاجتها طبيعياً بدون أن تأخذ ملينات، وذلك
بأخذ كوب من الماء في الصباح وأكل الخضراوات الطازجة والمطبوخة.

7ـ التعرض للشمس والهواء النقي.. والبعد عن الضوضاء والزحام والتعرض لأشعة الشمس؛ لأنه
مهم جداً للحصول على فيتامين "د" (d).

8ـ التغذية: يجب الاعتناء بنظام التغذية للأم الحامل لتجنب أمراض سوء التغذية وإنجاب
طفل سليم، وأن تكون الوجبات خفيفة وعلى فترات متقاربة، والتركيز على السوائل السكرية
والعصائر. ويمكن التغلب على الإمساك بتناول الفاكهة قبل النوم والابتعاد عن الأطعمة
الدسمة والمواد الحارة.

هذه نصائح طبية أرجو أن تأخذيها بعين الاعتبار:

1- عنايتك بحملك تضمن سلامتك وسلامة مولودك إن شاء الله.
2- ينبغي أن تكون وجبتك كاملة ومتوازنة حتى تضمن لك وللجنين كل المواد
الغذائية اللازمة.
3- تناولي يومياً كمية كافية من الخضروات الطازجة فهي غنية بالفيتامينات
ومسهلة للهضم كالخيار والسبانخ والملوخية والطماطم.
4- تناولي ما يوازي " 4 " أكواب من الحليب أو اللبن الزبادي يومياً.
5- لا تكثري من تناول الشاي والقهوة ولا من البصل والفلفل والبهارات في
الأطعمة، فهي مهيجة للجهاز الهضمي ومؤثرة على الأعصاب ومضرة بالحمل.
6- إياك وتناول الأدوية بدون مشورة الطبيبة فهي تضر بالجنين إذ قد تؤدي
أحياناً إلى التشوهات الخلقية.
7- طول السهر يسبب لك الإرهاق، فلابد من النوم 9 ساعات يومياً طيلة فترة الحمل.
8- إياك والأشغال المتعبة ورفع الأشياء الثقيلة والحركات العنيفة فقد تؤدي
إلى خلل في سير الحمل.
9- عليك بملازمة الهدوء وعدم الانفعال أمام المشاكل الأسرية فالراحة النفسية
عامل أساسي لسير الحمل بصفة عادية.
11- تجنبي الملابس الضيقة والأحزمة الضاغطة مدة الحمل فهي تسبب لك التعب وضيق
التنفس.
12- تجنبي لبس الأحذية ذوات الكعوب العالية الرفيعة لأنها تزيد في تقوس العمود
الفقري وتسبب زيادة الشد على العضلات والمفاصل مما يسبب آلام الظهر.
13- لابد لك من زيارة الطبيبة بانتظام طيلة مدة الحمل وذلك في كل شهر خلال الستة
الأشهر الأولى، ومرة كل أسبوعين خلال الشهرين السابع والثامن، ومرة كل أسبوع
خلال الشهر التاسع وحتى ميعاد الولادة.
14- لابد من إجراء تحاليل دورية للدم والبول طيلة مدة الحمل لتتأكد الطبيبة
من خلو جسم الحامل من الأمراض المعدية والأمراض الأخرى الخطيرة كالزلال والسكر
وأخذ الاحتياطات اللازمة للولادة.
15- لابد لك من الاستحمام يومياً طيلة فترة الحمل والرضاعة لتضمني لنفسك ولطفلك
كل أسباب الصحة والسلامة إن شاء الله.
16- لابد من الاعتناء بالثديين وإعدادهما لعملية الرضاعة الطبيعية ابتداء من
الشهر الخامس للحمل.
17- مارسي رياضة المشي يوميا ما استطعت فهي تحسن دورتك الدموية وتغذي جنينك
وتسهل عليك عملية الولادة.
18- ينصح بأن تتم جميع الولادات في المستشفى من أجل مصلحة الأم والطفل معاً،
ولا بأس
من إجراء الولادة في البيت بشرط: أن تراجع الأم عيادات الحوامل وتأخذ موافقة
الطبيبة
بعد التأكد من أن كل ما يتعلق بها وبطفلها يسير سيراً طبيعياً وبعد استبعاد
أي احتمال لحدوث المضاعفات.
وأن تتوفر في البيت الإمكانيات الصحية المعقولة. وأن تتم الولادة تحت إشراف
قابلة معتمدة.
19- عليك بالقيام ببعض الأعمال المنزلية بعد الولادة بعدة أيام لأنها تساعد
على عودة الرحم
إلى وضعه الطبيعي وتقوي العضلات وتمنع ترهل البطن والصدر وتساعد على إدرار
الحليب للطفل.

عدل للتكرار.

نصائح أثناء الولادة بالإضافة إلى طرق تخفيف الألم أثناء الولادة:


سندرج لك سيدتي بعض النقاط الهامة التي تحتاجين معرفتها عن الولادة ومراحلها
والطرق المستخدمة لتخفيف آلام الولادة

ما هو المخاض ؟

عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين إلى
الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة


كيف تلدين؟

هناك ثلاثة مراحل للمخاض

المرحلة الأولى

وفترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في ( متعددة الأطفال) وقد
تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم
(10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين

المرحلة الثانية

الولادة الفعلية ومدتها من 10 ­ 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي
مرحلة خروج الجنين

المرحلة الثالثة

ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة )

لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها
بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح
هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم
الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن،
في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا وعندما تبدأ مرحلة الولادة
الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفل منطقة
العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج إن الألم
الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم
مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن
الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على
إحساس الإنسان المركزي بالألم

واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة
بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط
فإليك سيدتي ما يلي

أسباب الألم عند الولادة

التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية

التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم

التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات
وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد ####bolites تؤدي إلى الألم

عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد
الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم

أين يمكن أن يكون موضع الألم؟

يتركز عموما في أسفل البطن

على جانبي أسفل عظم الحوض

من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية

أسفل الظهر

علامات المخاض

آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة
( الطلق )

ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم

لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي

آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول
مع المسكنات

متى تذهبين إلى المستشفى؟

عند ظهور علامات المخاض

نزيف مفاجئ

نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم

نزول ماء ممزوج باللون الأخضر

ما المطلوب منك؟

في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم

عدم الشد لأسفل البطن

التنفس بصورة عميقة

النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر

يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق
الحامل

في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية


إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات
الرحمية مثل الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات
فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير
بل النوم في الوضع الصحيح قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين
وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي

في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة )

إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول

­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب
الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم
لمساعدته على الانقباض وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب
أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي

ملاحظات

في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى

استعمال آلة الشفط لسحب الجنين ( Vaccum)

2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )

فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة

العملية القيصرية

وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض
الحالات مثل ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد،
ارتفاع الضغط الحاد

كيف يخفف الألم أثناء الولادة

سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك

Psychoprophylaxsis Or Natural Birth

أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية
للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء حدوث الطلق وهنا يجب
الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي
تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات
الدينية في بعض الأحيان إن إيضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا
علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما
سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل أفضل

الأدوية المهدئة للألم Pain Killing Drugs

تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء
المستخدم وكيفية إعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض
والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج

الولادة من دون ألم Epidural Analgesia

- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع في منطقة الـ Epidural Space بين فقرات
الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا

­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمة لإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم
الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة
العجان والبطن

سؤال يطرح نفسه ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟

لاحظي سيدتي

بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر أو لا تتأثر
إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة
ذاتها كتعسر الولادة مثلا

كيف يعطى هذا التخدير Epidural Analgesia

أ)جرعة واحدة Single Dose

وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة
بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير
وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقية على جانبها

كيف تحس الحامل بمفعول التخدير

خلال 5 ­ 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل
إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في أقصى
شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20 دقيقة

يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكل
متفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال
15 ­ 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد
إحساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة
الوضع يستطيع أخصائي الولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب
الحاجة كقص العجان أو سحب الطفل إذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة
الشفط Vaccum

ب) جرعة مستمرة Continuous Epidural Block

ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة
( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرة التي توضع في الظهر
Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار
الطبيب المعالج

وأخيرا وليس آخرا سيدتي قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين
والجواب بسيط إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت
مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية
الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب

متى نحتاج إلى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟

إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير
وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية

الولادة المبكرة Preterm Labour

إصابة الأم الحامل بمرض القلب

ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET

تحفيز المخاض Induction Labour

توأم أو أكثر Multiple Pregnancies

الولادة المقعدية

الحاجة إلى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة
إلى السحب أو الشفط

إصابة الحامل بمرض السكري

تأخر نمو الجنين داخل الرحم I U G R

10اختلاف نوع دم الأم والأب Rh-ve

11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط

ملاحظات أخيرة لك سيدتي

نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا
بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف تعطى الأولوية في الخيار للأم
الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذا الخيار

إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا

النزيف يمكن أن تدل على انفصال المشيمة

تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا
وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة

تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها في المرحلة المبكرة تدوم
التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد إلى 40 ­ 50 ثانية
من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس
( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء إذا أصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء
مسكن للألم

نقاط للمراجعة قبل الولادة

ضعي خطة للاتصال بالطوارئ

رقم هاتف مكتب زوجك

رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي

رقم هاتف الأقارب

الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة

رقم هاتف الشرطة

رتبي أمر الشخص الذي سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك
بينما أنت بعيدة عن المنزل

جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفى ودعي أفراد عائلتك يعرفون
أين ستحفظينها

تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح

تدبري أمر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك

اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفى ، الفواتير، الدفعات الخ

خذي دوش وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة

جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء

قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )

اخذ حمام دافئ

حلق شعر العانة

خلع أي ذهب آو مجوهرات

لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك

تفريغ المثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات

عند وصولك إلى المستشفى

سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم
لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلى المنزل، أما إذا
كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى قد يستدعي دخولك للمستشفى أسباب
غير أعراض الولادة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول، أو وضع
غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين فالرجاء التعاون
مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك

بعد الولادة

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من
المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أن الطفل يستطيع
الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة
أخرى لطرد المشيمة أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك وسيقاس الطفل
من حيث طوله ووزنه.

نصائح ذهبية ...تجنبك آلام ما بعد الولادة:

تسبب فترة الحمل و الولادة فترة من القلق للمرأة ، إلا أن هناك العديد من
النصائح التى يصفها الأطباء و التى يمكن للمرأة إتباعها بعد الولادة للتخفيف
من قلق هذه الفترة . و هى :
1- ينصح بعمل جلسات حمام الماء والملح 4 - 6 مرات في اليوم وذلك للتطهير
والتخفيف من آلام جروح الولادة.

2- بعد الولادة يجب تنظيف وتجفيف المولود بإستخدام بطانية جافة ثم وضع
المولود في حضن أمه أو وضعه ملفوفاً ببطانية في مكان دافئ..
ينصح بإعطاء المولود جرعة من فيتامين K خلال 6 ساعات بعد الولادة وهذا
الفيتامين له دور في الحماية من النزيف عند المواليد.
3- ينصح بإعطاء قطرة المضاد الحيوي في عيني المولود خلال ساعتين من الولادة
وذلك لمنع التهاب العينين عند حديثي الولادة.
4- يجب التأكد من عمل بعض فحوصات الدم الأساسية للمولود مثل فحص الغدة الدرقية.
5- يجب فحص المولود بعد الولادة للتأكد من عدم وجود بعض المشاكل الصحية
التي يسهل علاجها إذا إكتشفت مبكراً مثل الخلع الولادي.

***أما النصائح الطبية بعد الولادة فهي:
1- يجب أن تبدأ الأم برضاعة وليدها بعد الولادة وأثناء وجودها في المستشفى
حيث يحتوي حليب الأم على العديد من المكونات التي تزيد من مناعة الوليد
وتقلل من إحتمالية إصابته بالعديد من الأمراض.

2- قد تشعر المرأة بعد الولادة ببعض الألم فيجب أن لا تتردد في طلب وأخذ
بعض المسكنات ، إذ أن تخفيف الألم سوف يساعد المرأة في العناية المثلى بطفلها.
3- ينصح بالحركة قدر الإمكان بعد الولادة ولو بمد وسط القدم وذلك لمنع حدوث
جلطات الساق التي قد تنتج من قلة الحركة.
4- يجب الإكثار من الخضروات والفواكه وذلك لمنع الإمساك وإذا كانت الأم تعاني
من الإمساك فيجب مراجعة الطبيبة لأخذ العلاج اللازم.
5- يكون دم النفاس كثيراً وأحمر اللون خلال 3 - 4 أيام ثم يقل تدريجياً وقد
يستمر لمدة 4 - 6 أسابيع، وينبغي على الأم إذا لاحظت زيادة أو إستمرار
النزف مراجعة الطبيبة لإجراء الفحوصات اللازمة.
6- ينبغي على الأم في فترة النفاس مراجعة الطبيبة إذا شعرت بإرتفاع في درجة
الحرارة حيث تعتبر حمى النفاس من الأمراض الخطيرة التي تنتشر في هذه الفترة
ويمكن علاجها بسهولة بإستخدام الأدوية المناسبة.
7- قد تشعر بعض النساء بتعكر المزاج وعدم الرغبة في الحديث مع الآخرين مع قلة
الشهية وقلة النوم، فينبغي على المرأة في هذه الحالة مراجعة الطبيبة لإجراء
الفحوصات وأخذ العلاج اللازم.
8-ينصح بإعطاء الأم بعض التطعيمات إذا لم يكن لديها مناعة مثل التطعيم ضد مرض
الحصبة الألمانية والجديري المائي.
9- عند ملاحظة إصفرار العينين عند المولود فيجب مراجعة الطبيب وذلك لإجراء
الفحوصات والتحاليل اللازمة.
10- يجب غسل اليدين بالماء والصابون قبل وبعد العناية بالحبل السري للمولود
وينصح بالإبقاء على بقايا الحبل السري نظيفاً جافاً ، وذلك بإستخدام القطن
الجاف، وإذا لاحظت الأم إحمراراً أو إفرازات في المنطقة فيجب أن يعرض الطفل
على الطبيب لإعطاء العلاج اللازم.
11- يجب أن ينام المولود في سريره الخاص به وإلا تجعله الأم بجانبها عند النوم،
كما ينصح بأن ينام الطفل على ظهره وليس على بطنه.
12- الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لتغذية الطفل، ولا يحتاج الطفل خلال الأشهر
الأربعة الأولى غير الحليب.
13- ينصح بإعطاء فيتامين (د) يومياً خلال الأشهر الأربعة الأولى من عمر المولود.
13- يجب أن لا يعطى المولود الحليب البقري (المخصص للكبار) حتى يكمل الطفل
السنة الأولى من عمره.
14- يجب إضافة أطعمة مساعدة أخرى إذا بلغ عمر الطفل أربعة أشهر فأكثر، مثل
منتجات القمح المخصصة للأطفال، وينصح بإختيارالمنتجات المدعمة بالحديد.
15- يجب تجنب إعطاء الطفل رضاعة الحليب أثناء النوم حيث تؤدي هذه العادة
إلى زيادة نسبة تسوس الأسنان عند الأطفال.

تعليـــمات بعـــــد الــولادة:



­بعد الولادة صحة المرأة تستوجب الراحة واخذ قسط كاف من النوم وذلك لمدة
الأسبوع الأول من الولادة على الأقل .

­ أخذ الحمام مباشرة بعد الولادة .

­ تناولي غذاء عادي مباشرة بعد الولادة مع مراعاة احتواء غذاء النفاس
على البروتينات ( اللحوم، الأسماك، الجبنة، البيض، والحليب لاحتوائه على الكلس ) .
وكذلك الفيتامينات والمعادن ( الكبد والكلية ) .الخضروات والفواكه .

­ وضع الوالدة : تشجيع الوالدة على الحركة بأسرع ما يمكن بعد الولادة بست ساعات.

­ معالجة الإمساك حتى لا تؤدي في أثناء عملية الضغط إلى حدوث هبوط في الجهاز
التناسلي وكذلك ظهور الباسور .

­ العودة إلى العمل ليس قبل مضي ستة أسابيع على الولادة .

­ إجراء التمارين الرياضية حتى تعيدي عضلاتك إلى وضعها الطبيعي .

­ إجراء زيارة لطبيبك بعد الولادة وذلك لطلب نصيحة مستعجلة مثلا عن إفرازات ما
بعد الولادة، الرضاعة، الطمث الشهري، التوقف عن الرضاعة، وكذلك من اجل الفحص
الطبي كفحص الضغط، الوزن ومقارنته مع وضع ما قبل الولادة، وكذلك حاجتها إلى
نصيحة بعيدة المدى، الاستمرار في اخذ المقويات، الاستفسار عن الحمل التالي .

تنظيم حالة الأم بعد الولادة :

1) التغيرات العاطفية :

معظم الأمهات الجدد يختبرن الضغوط والكآبة بعد الولادة، وهذا يتعلق بالتغيرات
المفاجئة في حياتهن، التغيرات في دورهن، القواعد الجديدة في الحياة كأم،
زيادة المسؤولية، والتغيرات الهرمونية، من الضروري أن تحاوري زوجك بإخلاص
وان تشاركيه تلك المشاعر حيث أن لديه نفس المشاعر أيضا، فوجود الطفل لا يعني
فقط المسؤوليات ولكنه يعني كذلك الكثير من السعادة في الحياة .

2)التغيرات الفسيولوجية في فترة ما بعد الولادة وإدارتها :

تكون فترة النفاس من 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة تعود بها الأعضاء جديدة
للإنتاج في الجسم إلى حالتها السابقة قبل الحمل . وتدعى هذه الفترة كذلك
بفترة التقهقر .

1­ الانقباضات الرحمية :

بعد 10أيام من الولادة، يتقهقر الرحم حيث انه يعود إلى تجويف البطن، وبعد
6 أسابيع يتقلص إلى مستوى ما كان عليه قبل الحمل في الحجم . إذا كنت
لا تزالين تشعرين بالرحم بعد أسبوعين من الولادة عليك استشارة الطبيب .

2­ العناية بالشرج :

يعود المهبل بشكل خاص إلى وضعه السابق من خلال شفاء الأنسجة الناعمة والتحام
الجروح في خلال 10 أيام إلا إذا حدثت أي نوع من العدوى . تعلمي بنفسك كيف تنظفين
المنطقة المهبلية من الممرضات قبل أن تغادري المستشفى .

طهّري بكرات قطنية مغمسة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين . فإذا مسحت باتجاه خاطئ،
ربما يسبب ذلك عدوى بكتيرية في موقع القطع ( الجرح ) بسبب التلوث من الشرج .

3­ حركات الأمعاء والبول :

بعد الولادة، يمكن أن تلاحظي أن كثافة البول قد تزايدت بكثرة . وذلك بسبب أن
جهازك لم يعد يحتاج حجما زائدا من الدم حيث أن طفلك قد خرج من جسمك . لذا
فان جهازك يبدأ بالتخلص من الحجم الزائد من الماء من خلال الكلية بشكل زيادة
في البول . ولأن الجدار ألبطني قد استرخى خلال الحمل، فان التمدد الزائد في
المثانة يمكن أن يتداخل مع تقلصات الرحم وبذلك يحث على النزيف ما بعد الولادة .

يمكن أن تصابي بقبض الأمعاء بسهولة لان المضايقة في منطقة التهيج تمنعك من الإحساس

بحركة الأمعاء، وينتج عنها أمساكات عديدة آو بواسير . يجب أن تخرجي يوميا وان
تطهري المنطقة الشرجية جيدا في كل مرة لمنع الإصابة بالمرض . يمكنك استعمال ملين
الغائط آو اللبوس، عليك تجنب أي دوش لعدة أسابيع .

4­ العناية بالصدر :

يتضخم الصدر فجأة بعد الولادة حيث أن إفراز هرمون البرولاكتين يستحث إنتاج الحليب .
يحدث احتقان الصدر في اليوم الثالث آو الرابع ويحتاج الثديين إلى ضغط
آو مساج لطيف .
أما إذا كانت العناية بالثديين غير كافية، فسوف يتسبب ذلك في التهاب قنوات
الحليب والحمى.

يجب عصر الحليب الفاسد وهو أول حليب يخرج من الثديين ، ويمكنك وضع الرضيع
باستمرار على ثدييك . ويمكن حدوث التهاب في الحلمة أو مجرى الحليب إذا
تركت الحلمة دون تنظيف .

في البداية، ضعي بشكيرا دافئا على الصدر فترة من الوقت :

1­ إبدأي بعمل مساج بين ثدييك صانعة دوائر حول الثدي كرري عدة مرات .

2­ امسكي القرص تحت بإبهامك والشاهد، اسحبيه كما لو كنت تعصرينه . كرري ذلك
من كل الاتجاهات .

3­ اعملي مساج واسحبي جوانب الحلمة بأصابعك الأربعة كما هو مرسوم . كرري
العملية من كل الاتجاهات .

4­ اقبضي حلمتك بين الإبهام والشاهد واسحبيها واعصريها .

العناية الصحية العامة :

بعد الولادة، سوف تبدئين بفقد وزنك وتعودي إلى وزنك السابق قبل الحمل مع
نهاية الأسبوع السادس . ويستلزم جسمك تغذية إضافية للتعافي . يمكنك تناول
4 وجبات في اليوم لتلبية تلك الاحتياجات، ليست فقط عالية السعرات الحراري
ة لكنها كذلك غنية بالبروتين كاللحوم والبيض والحليب والبقوليات . وينصح
بالمشي المبكر والدوش . إبدأي بها خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة . أما
الاستراحة في السرير لمدة طويلة فتسبب انحناء الرحم غير الصحي وآلام في الظهر .
إبدأي تمارين ما بعد الولادة بعد أسبوعين، من الولادة . أول زيارة لطبيبك سوف
تكون بعد 5 أو 6 أسابيع بعد الوضع لفحص تقدم شفائك .

الدوش :

قبل القيام بأعمال المنزل، تحتاجين لحوالي شهر، لذلك فأنت تحتاجين شخصا يعتني
بمنزلك وبك لأخذ حمام داخل البانيو، عليك الانتظار حتى يتوقف السائل ألنفاسي
والإفرازات المهبلية . يمكنك اخذ دوش ماء دافئ، لكن يجب أن لا يزيد عن
10 دقائق في كل مرة .

درجة حرارة الغرفة :

من المعروف إن درجة الحرارة المرغوبة هي حوالي 20ْم (68 ف ) و 60 % رطوبة
للأم بعد الإنجاب، ويجب أن يكون الهواء نقيا والتهوية جيدة، ولا ينصح بالتعرض
لمكيف الهواء او المدفأة في مكان مغلق . ومع أن كل الأمهات يشكين من هبّات
الحرارة أو الحمى، ولكن التغير المفاجئ في درجات الحرارة يمكن أن يؤثر على
قدرة الأم الوقائية ويعرضها لنزلة بردية حادة .

أول فترة حيض بعد الولادة :

تختلف بداية فترة الطمث من امرأة لأخرى . تقول إحداهن أنها بدأت بعد أسابيع
بينما تقول أخرى أنها تحتاج إلى سنة حتى تبدأ . أكثر من 90 % من الأمهات
يبدأن خلال 9 أشهر .أما المرأة التي ترضع طفلها فيظهر أنها تبدأ أبطأ بكثير
من المرأة غير المرضعة . لذلك حتى لو لم تحيضي لمدة 3 أشهر بعد الولادة، فمن
غير الضروري الافتراض انك حامل مرة أخرى، إلا إذا شهدت علامات مبكرة من علامات
الحمل، مثل غثيان الصباح .

استئناف النشاط الجنسي من جديد والتخطيط العائلي :

لا ينصح بالعودة إلى العلاقات ا لجنسية ( الدخول ) في آخر شهرين من الحمل، حيث
أنها تزيد من مخاطر تمزق غشاء ( كيس ماء الرأس ) أو التهاب في قناة الولادة
أو الولادة المبكرة . بعد الولادة، يوجد إفراز مهبلي كثيف يدعى ( السائل ألنفاسي )
، لذا فلن تكون الحالة مناسبة للدخول الجنسي .

مع مرور الوقت فان الإفرازات تقل، وتندمل الجروح ولن تشعري بالآلام، عندها يمكن
أن تحاولي الجماع الأول بعد حوالي 6 - 8 أسابيع بعد الولادة عندما تشفى الأضرار
الداخلية والخارجية تماما . حتى ذلك الحين، حاولي مع زوجك الدعم والتشجيع
المشترك بالحب والعناية اللطيفة .

كمية حليب الصدر غير الكافية :

إذا كنت تتساءلين فيما إذا كانت كمية الحليب التي تخرج من صدرك كافية لطفلك
أم لا، عليك استشارة الطبيب . لكنك تستطيعين تصور ذلك بنفسك إذا قمت
بالاختبارات التالية :

1) إذا كان طفلك يزداد وزنا بشكل كاف ومستمر .

2) إذا كان الطفل يترك حلمتك بسهولة بعد تغذيته .

3) إذا دلّ طفلك على وجود حركة أمعاء اعتيادية لديه .

4) إذا كان الطفل ينام ساعات طويلة . إذا كنت تشعرين أن حليبك غير كاف، حاولي
إطعامه 100 مل لتر من تركيبة حليب الأطفال الرضع بعد إرضاعه من صدرك . لإنتاج
حليب أكثر، تستطيعين وضع طفلك على ثدييك مدة 20 دقيقة، ولا تعطي طفلك زجاجة
الحليب إذا كنت تخططين لإرضاعه من صدرك، حاولي الاسترخاء وتناول كمية كافية
من الطعام والسوائل .

بوست مهم جدا ومفيد


شكرا يا اشرف تسلم أيدك












خالص الود ياراقى ،،،

ابو الشوووووش ازييك يا صديق
متابعين معاك