مطلوبة أستشارة طبية وقانونية لمريض يعانى فشل كلوى تعرض لخطأ طبى

الأخوة والقراء الكرام ..السلام عليكم

يسكن جوارنا أخ نوبى من شمال الوادى يعانى فشل كلوى .. وفى نظرنا ونظره هو قد تعرض لخطأ طبى كاد أن يكلفه حياته .. وهنا حالته والتشخيص ..

يجب أن أنوه قبل قراءة التشخيص هو يخشى أن المستشقى ربما عدلت فى التقرير بحيث لا يسمح له بإقامة دعوة قانوية ضد المستشفى ..

فى التقرير مكتوب الأتى:

Reason for Admission: clotted fistula

وهو يريد أن يعرف ما معنى تلك الكلمة fistula

وهنا جزء من التقرير:
History of the present illness and Hospital course

This is a 69-year-old male with history of hypertension, end-stage renal disease on hemodialysis Monday-Friday, was admitted on 8/23/2011 with clotted fistula. The patient went to dialysis the day prior to admission was found to have a fistula that is nonfunctioning. He complained of intermittent chest pain on adminssion and some shortness of breath. His fistula was declotted by Interventional Radiology and he received dialysis
.

وفى صفحة أخرى من التقرير تقول:
Exam started on 09:40 on 08/23/2011. The presenting problem started 4 days ago

حسب الزيارات المتكررة التى قمت بها له أثناء مرضه بالمستشفى كان يقول أنه حينما تم له غسيل الكلى لم يشعر بتحسن وأخبر الدكتور بأنه لا يشعر براحة وطالب أن يجرى له غسيل مرة أخرى .. وقال أن الممرضين أو الأطباء أكتشفوا أن جهاز الغسيل فى جسمه لا يشتغل ولم يحصل له غسيل مما أدخله فى كوما وحالة تعب وأغماء شديد، ثم بعده حصلت له أعراض أخرى كثيرة.

هنا فى الويب وجدنا هذا التريف ولكنه ليس دقيق:
A fistula is an abnormal connection between an organ, vessel, or intestine and another structure. Fistulas are usually the result of injury or surgery. It can also result from infection or inflammation

نسأل أنغلاق الفستيولا يعتبر خطأ طبى Medical Malpractices أم يتحمله المريض لأنه مضى على الأوراق التى تسمح للمستشفى بعلاجه دون تحمل أى خطأ؟

بريمة

العبار بريمة بلل.

أيامك.

كمان بقيت hustler

هل تعرف كلمة ماذا تعنى hustler؟

العبار دينق يبدو عليك فى حالة غيبوبة عديل وليس عبار ..

بريمة

يا بريمة بما أن الراجل نوبي يبقي من اندينا
المهم الفيستولا أو ال-access هي زي الفراشة بتتركب لمريض الكلي داخل الجلد عشان تسهل عملية الغسيل ومرات بتتقفل بالدم عشان كدة عند الراجل ده كانت Clotted

عفراء
سلام ..

الرجل نوبى لكن ليس من عندياتكم ..

طيب .. كون الفستيولا مقفولة .. مش هى مهمة المستشفى تتأكد من سلامتها قبل إجراء الغسيل؟ ..

بريمة

****

بريمة

الـFistula أو الـarteriovenous fistula هي وصلة غير طبيعية يتم
عملها جراحيا للربط بين وريد و شريان في مرضى الفشل الكلوي المزمن
الذين يخضعون للغسيل الكلوي. انسداد هذه الوصلة في الغالب يحدث باسباب
ليس للطاقم الطبي علاقة بها و هو على العموم من المضاعفات المتوقعة
و إن كانت نادرة الحدوث.

الأخ سيف
ألف شكر على المداخلة ..

Quote: انسداد هذه الوصلة في الغالب يحدث باسباب ليس للطاقم الطبي علاقة بها و هو على العموم من المضاعفات المتوقعة و إن كانت نادرة الحدوث.

لاحظ يا سيف الأخ المريض .. جاء يمشى على أرجله ودخل المستشفى ك روتين طبيعى بالنسبة له ..

تم الغسيل ولم ينتبه الممرضين لأنسداد الوصلة .. يعنى تعرض لغسيل لمدة 3-5 ساعات ولكن لم يحصل شيئ .. ثم بعد داك تعب ودخل فى كوما .. ثم أكتشفوا المشكلة ..

طيب رأيك شنو أنهم فشلوا فى أكتشاف الخلل .. هل هذا خطأ من الطاقم أم لا؟

بريمة

سلامات يا بريمة
الدراسات تقول أن أهم اسباب انسداد هذه الوصلة هي ما اذا كان المريض مصابا بالسكر
او ارتفاع ضغط الدم، عمر المريض و مكان الوصلة.و ليس في الأمر اي مجال لأن
يتسبب الطاقم الطبي فيه.
أما كلامك عن عدم تعرفهم على أن الوصلة مسدودة فدي مسألة يمكن يفتي فيها
من عمل في مراكز غسيل الكلي يعني هل اكتشاف الانسداد يعرف في الدقائق
الأولى أم أن الأمر يحتاج لوقت، و هل الوقت الذي استغرقه مريضنا هذا حتى
تم اكتشاف أنه يعاني من الانسداد يدخل في حيز الوقت المعقول أم أن الأمر
استغرق أكثر من اللازم؟ و الأهم من ذلك كله هو ما هو الأثر السلبي للتأخير
إن وجد؟

الأخ سيف

السؤال الأهم، هل يجب أن يتم أجراء فحص للفستيولا قبل بدأ الغسيل؟

الواضح الوصلة كانت مسدودة والناس ديل طوالى شبكوا فيها مكنة الغسيل ..

هنا يبدأ سؤالنا عن Medical Malpractices

وعلى المستشفى تحمل الأخطاء التى حصلت .. الراجل رقد ما يقارب 21 يوم فى المستشفى .. ودى سيف أنت عارف فاتورتها تهد جبل .. عمنا دا غلبان شديد ..

كل بحثنى أن نحملوا المستشفى فواتير العلاج لأنها غلتطهم .. هو لا يستغرق أكثر من 3 ساعة كل مرة ويعود لمنزله ..

بريمة

****

بريمة

Quote: Using a stethoscope, or even putting your ear to the access, you can hear the sound of blood flowing through your access. This sound is called the “bruit.” If the sound gains in pitch and sounds like a whistle, your blood vessels could be tightening (called stenosis). If the tightening becomes too severe, blood flow could be cut off completely. During dialysis, your pre-pump arterial pressure is monitored. This will tell you how difficult it is for the blood pump to draw blood from your access. If the number is negative, there could be a restriction of blood flow through your fistula.

يا بريمة
استنادا على الكلام الفوق ده المفروض أنو الجماعة يكتشفوا انسداد الفيستيولا ابدر بكتير من الوقت الاكتشفوا فيهو
حالة جارك ده. شوف بقية الكلام هنا:http://www.davita.com/kidney-disease/preparin...alysis-access/e/5032

تمام يا سيف

جزاك الله كل خير .. كده نحن فى أتجاه عمل Case ..

من هنا أنا ح أرجع لعمك .. وأتأكده منه .. كم مرة عملوا ليهو غسيل .. إذا كان مرتين ودا العارفه يعنى حصل خطأ طبى .. بأعتبار الغسلة الأولى كانت فاشلة .. لأن الفستيولا كانت مسدودة ..

سؤال أخر: هل يتحمل جسم المريض غسيل كلى مرتين فى خلال 24 ساعة .. أنا سمعت لا يمكن يعملوا غسلتين فى خلال 24 ساعة؟


بريمة

*****

بريمة