نداء عاجل ... يا أخوانا ألحقونا بأمصال، فالعقارب تحاصر أهلنا الطيبين ...

Quote: تحرجنا طلبات الأمصال سؤال : هل من معلومة تودون اطلاع القارئ الكريم عليها لم يتم السؤال عنها في هذا الحوار ؟ جواب : في الواقع لقد أعطيت الحوار حقه كاملاً والأسئلة كانت تغطي الكثير من الجوانب التي نرغب بالتحدث عنها إلا أن هناك موضوعا لا أخفيك أنه يشكل لنا قلقاً لعدم الإلمام بأبعاد استخدام المصل والاحتياطات اللازمة لاستخدامه والذي يجب أن يصاحب إعطاء المصل وهذا الأمر يتلخص في تلقينا العديد من الطلبات من قبل أشخاص لإمدادهم بالأمصال لسموم الثعابين والعقارب لغرض إصطحابها معهم في رحلات البر ونحن نعلم حجم القلق الذي يساور الكثيرين في الرحلات البرية وخاصة في الإقامة في البر وهي هواية معروفة عن سكان المملكة العربية السعودية ودول الخليج بصفة عامة والدول العربية بصورة أشمل ولكن ما لا يعلمه الكثيرون هو أن المصل علاج يؤخذ بالحقن الوريدي البطئ عن طريق إعطاء الجرعة مع سوائل مخففة للمصل وهي ما يعرف لدى العامة بالمغذي ولدى المختصين بالسوائل الوريدية وأن المصل لا يمكن إعطاؤه بغير هذه الطريقة إلا بالحقن الوريدي البطئ في حالات خاصة جداً عندما لا يتوفر السائل الوريدي وأن إعطاء المصل بالحقن الوريدي السريع قد يحدث تأثيرات غير محمودة على المصاب هذا جانب يجعلنا نؤكد على ضرورة أن إعطاء المصل يجب أن يتم في مستشفى أو على أقل تقدير في مركز صحي تتوفر فيه متطلبات إعطاء المصل هذا من جانب طريقة إعطاء المصل من الجانب الآخر فإن عملية التعرف على حدوث تسمم من عدمه هي الأخرى مهمة جداً قبل إعطاء المصل فالمصل بالرغم من أمانه وأنه ليس له أعراض جانبية خطرة إلا أنه من المعروف أن الأمصال كونها حضرت في الخيول فقد تسبب حساسية بحوالي 20% من البشر وبالرغم من أن منتجات المركز تعتبر منخفضة جداً في البروتين وخاصة الشوائب البروتينية حيث منتجات المركز لا تزيد فيها نسبة البروتين عن 1% بينما منتجات الأمصال الأخرى المستوردة من الخارج تصل فيها نسبة البروتين من 6-18% وهو الحد المسموح به وهذا يجعل إمكانية حدوث حساسية عند استخدام المركز الوطني لإنتاج الأمصال واللقاحات بالحرس الوطني قليلة جداً ولكن بالرغم من هذا فإن حدوث الحساسية عند أخذ المصل لا بد من أخذه في الاعتبار وبالتالي هي من ضمن أسباب عدم النصح بأخذ المصل بصورة شخصية ودون إشراف طبي والتأكيد على ضرورة إعطاء المصل في المستشفيات والمراكز الصحية فقط . السبب الثالث وهو ما تطرقنا له بصورة سريعة هو تحديد التسمم من عدمه فلو تم إعطاء المصل لكل شخص يرغب الخروج في رحلة برية فإنه قد يحدث لدغ من ثعبان غير سام ويصاب الملدوغ وأقاربه أو مرافقوه بحالة هلع ويتم أخذ المصل رغم أن الثعبان غير سام وبالتالي فإنه يتعرض لاحتمالية حدوث الحساسية مع عدم الضرورة لإعطاء المصل من هنا فإن التعرف على الثعبان والتأكد من حدوث التسمم مهم جداً وهذا لا يمكن أن يتم إلا عن طريق إشراف طبي متخصص وإجراء تحاليل طبية في مستشفى أو مركز صحي على أقل تقدير هذه الأسباب هي التي تجعلنا نؤكد دائماً على أن إعطاء المصل يجب أن يتم في المستشفى أو المركز الصحي وإن إعطاءه للأشخاص أمر غير محبذ ويجب أن لا يتم وهذا ما يحرجنا كثيراً من طلبات الأمصال من قبل الأشخاص فيأتي الشخص ويذكر أنه سيذهب في رحلة برية وأنه يحتاج إلى الأمصال الضرورية لمعادلة سموم أنواع الثعابين الموجودة في المملكة والأمصال المعادلة لسموم العقارب وفي كل حالة ومع كل طلب لا بد أن نعيد ما ذكرناه من أن الأمصال يجب عدم إعطائها للأشخاص فأرجو أن يقدر الأخوة هذا الظرف وأن يعذرونا في عدم إعطاءالأمصال للأشخاص سيرد بلا شك تساؤل منطقي من قبل القارئ الكريم لما ذكرناه وهو إذا كان بعض الثعابين يقتل خلال ساعات أو حتى دقائق قليلة فلماذا لا يكون المصل متواجداً مع شخص في رحلته البرية فالجواب على هذا التساؤل هو أنه تساؤل منطقي ولكن ليس أمامنا والحال كما ذكرنا إلا أن نقول بأن الأمصال يجب أن توزع على جميع المستشفيات في مناطق المملكة المختلفة وجميع المراكز الصحية المؤهلة لإعطاء المصل في جميع الهجر والقرى ولله الحمد فإن المراكز الصحية والمستشفيات في المملكة منتشرة وقريبة من متناول الشخص حتى لو كان في الصحراء هذا من ناحية من ناحية أخرى يجب عند ذكر هذا الموضوع أن لا نغفل ضرورة التثقيف الصحي بإجراء الإسعافات الأولية الضرورية عند حالات اللدغ وهي ربط العضو المصاب ربطة مناسبة بين مكان اللدغة والقلب لا تكون شديدة جداً فتسبب الإضرار بالعضو بعدم تدفق الدم تماماً له ولا تكون ضعيفة بحيث لا تؤدي الغرض المطلوب منها ، الجانب الآخر هو رفع العضو المصاب أثناء نقل المصاب بأن يمدد المصاب في السيارة ويرفع العضو المصاب أعلى قدر ممكن سواءً كان ذراعا أو اليد أو القدم أو الساق تكون مرتفعة بحيث يقل تدفق الدم إلى العضو المصاب وبالتالي انتشار السم في الجسم ومن النقاط المهمة جداً التي نؤكد عليها في الإسعافات الأولية طمأنة المريض فقد وجد أن حالة الهلع والخوف التي تصاحب اللدغة تسهم إسهاماً كبيراً في تدهور الحالة وأن طمأنة المريض وتهدئته تسهم اسهاماً كبيراً في تحمله لهذا الظرف وبالتالي عدم استفحال الحالة ، الخطوة الأخرى الضرورية هي نقل المريض إلى أقرب مستشفى أو مركز صحي يتواجد فيها المصل وبسرعة وأن يتم مباشرة الحالة في المستشفى أو المركز الصحي على أنها حالة إسعافية شديدة السرعة وعدم التواني في سرعة مباشرة الحالة والكشف على المريض وإعطائه المصل عند التأكد من وجود التسمم وقد قام المركز الوطني لإنتاج الأمصال واللقاحات بالحرس الوطني بإعداد مرشد علاجي سريع هو الوحيد من نوعه حسب علمي في العالم وهو عبارة عن لوحة واحدة بعرض 60سم وطول 90سم أي لوحة إرشادية سريعة ترشد طبيب الطوارئ لكيفية التعامل مع الحالة وقد عملت بطريقة حديثة جداً بحيث ترشد الطبيب من واقع وجود العرض أو عدم وجوده ووصف الحالة وصور الثعابين ووصف الأعراض بدقة تمكن الطبيب من معرفة ما إذا كان التسمم قد حدث ليس هذا فحسب بل هل التسمم من ثعبان يهاجم سمّه الجهاز العصبي المركزي أو حية يهاجم سمّها جهاز الدورة الدموية أو هل المتسبب هو عقرب أو هل الثعبان غير سام ولا يوجد أعراض وبناءً على الإجابة على هذه الأسئلة بطريقة سريعة جداً عن طريق مؤشرات وأسهم سهلة يستطيع الطبيب إتخاذ القرار السريع خلال دقائق في إعطاء المصل من عدمه وما هو المصل وكيف يمكن إعطاؤه وطريقة إعطائه وطريقة تخفيفه وجميع هذه التفاصيل التي تجعل الطبيب في غنى عن استشارة شخص مختص في هذا المجال وقد قمنا بإعداد هذا المرشد بناءً على ما شاهدناه من حالات في غرف الطوارئ واستفسارات من الأطباء وتردد من بعض الأطباء على مدى 8 سنوات من مباشرة الحالات في غرف الطوارئ هذا ما أود أن أوضحه فيما يخص إعطاء الأمصال للأشخاص ولماذا نرفض هذا الطلب مع أسفنا الشديد إلى اضطرارنا لرفضه.