لقد تم إهمال تفشي الجدري في أفريقيا - فقد يتحول الآن إلى جائحة عالمية أخرى
إن تفشي الجدري في أفريقيا هو مثال آخر على كيف أن الأمراض المعدية التي يُنظر إليها على أنها "مشكلة شخص آخر"، والتي تؤثر بشكل أساسي على البلدان الفقيرة النامية، قد تشكل فجأة تهديدات عالمية غير متوقعة.
وتشمل الأمثلة الأخرى للأمراض المهملة فيروس غرب النيل وزيكا وشيكونغونيا.
تم اكتشاف الجدري في عام 1958 (في القرود ، ومن هنا جاء الاسم الخاطئ الأصلي "جدري القرود") وتم تحديد أول حالة بشرية في عام 1970. ثم أهملته المجتمعات العلمية والصحية العامة لعقود من الزمان إلى حد كبير، حيث اعتبرته عدوى غير شائعة في المناطق الريفية النائية في أفريقيا الاستوائية دون أهمية لبقية العالم.
عندما ضرب تفشي الجدري الهائل البلدان المتقدمة في عام 2022، أدى زيادة تمويل الأبحاث إلى زيادة في الدراسات العلمية. على محرك بحث طبي واحد فقط، تم إنتاج المزيد من الأبحاث منذ أبريل 2022 مقارنة بالسنوات الستين السابقة.
لقد حدث تفشي الجدري العالمي في عامي 2022 و2023 على الرغم من الدعوات المتكررة من الباحثين الأفارقة لزيادة الاستثمار العالمي في أدوات التشخيص والعلاج والوقاية من العدوى.
أعلنت منظمة الصحة العالمية الآن أن الارتفاع الحالي في الجدري في وسط إفريقيا يشكل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا.
هذا هو أعلى مستوى تنبيه للأحداث التي تشكل خطرًا على الصحة العامة في البلدان الأخرى وتتطلب استجابة دولية منسقة.
نحن باحثون في الأمراض المعدية عملنا على فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس سارس-كوف-2 والعدوى الفيروسية الأخرى.
إن التاريخ الحديث للجدري هو تذكير آخر بأن المرض المعدي في أحد أركان العالم لا ينبغي اعتباره مشكلة شخص آخر، لأنه يمكن أن يبدأ فجأة في الانتشار بسرعة وعلى مسافة بعيدة.
كما يسلط الضوء على عدم المساواة العالمية في تخصيص الموارد والوصول إلى اللقاحات والتشخيصات والعلاجات. وقد تم توفيرها في العديد من البلدان الصناعية وساعدت في الحد من تفشي المرض العالمي، لكنها لا تزال مفقودة إلى حد كبير في معظم أنحاء إفريقيا.
تفشي المرض في عام 2022: مفاجأة كاملة
أعيدت تسمية المرض باسم "mpox"، لكن اسم الفيروس، حتى الآن، لا يزال "جدري القرود" (MPXV). وهو وثيق الصلة بفيروس الجدري.
اعتُبر فيروس جدري القرود مرضًا حيوانيًا متوطنًا في أجزاء من وسط وغرب إفريقيا. وقد اكتسب المرض بشكل أساسي من خلال الاتصال الوثيق بالثدييات البرية، وخاصة التعامل مع لحوم الأدغال، ولكن لم يكن هناك انتقال مستدام من إنسان إلى إنسان.
نادرًا ما شوهدت حالات خارج المناطق الموبوءة، بسبب المسافرين المصابين أو استيراد الثدييات الصغيرة المصابة.
تغير هذا بشكل مفاجئ في عام 2022: تسبب تفشي عالمي هائل وسريع التطور في أكثر من 99000 حالة مؤكدة مختبريًا في 116 دولة. وفي ذروته في أغسطس 2022، تم الإبلاغ عن أكثر من 6000 حالة كل أسبوع.
كان هذا التفشي مفاجأة تامة: تم الإبلاغ عن معظم الحالات من دول غير موبوءة، ومعظمها بين الرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال أصيبوا بالعدوى خلال لقاءات جنسية حديثة.
على الرغم من أن معظم الحالات لم تكن شديدة بشكل خاص سريريًا وأن عدد القتلى يبلغ أكثر من 200، فقد أعلنت منظمة الصحة العالمية عن تفشي المرض العالمي كحالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا في 23 يوليو 2022.
لحسن الحظ، انخفضت أعداد الحالات بسرعة بسبب مزيج من التغييرات السلوكية والتطعيم في الفئات المعرضة للخطر.
تم توفير اللقاحات الحديثة والأدوية المضادة للفيروسات ذات النشاط ضد mpox في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع المتضررة.
تم تطويرها وتخزينها في الولايات المتحدة وأوروبا، في الغالب استعدادًا لهجوم بيولوجي محتمل باستخدام فيروس الجدري.
كان سبب تفشي المرض العالمي في عام 2022 هو السلالة الثانية من MPXV، وهو متوطن في غرب إفريقيا وليس بنفس ضراوة السلالة الأولى MPXV، والتي لم يتم رؤيتها حتى الآن إلا في حوض الكونغو.
تم الإعلان عن انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة الأولى التي أثارت قلقًا دوليًا في مايو 2023.
لا تزال عدوى فيروس MPXV من الفئة الثانية تحدث على مستوى العالم، لكن يبدو أن الأسوأ قد انتهى - في الوقت الحالي.
إن الرضا عن الذات أمر مضلل، كما يتضح من تفشي فيروس MPXV الحالي الذي يكتسب زخمًا.
ارتفاع حالات الإصابة بألجدري في أفريقيا
تشهد المنطقة الأفريقية ارتفاعًا في حالات الإصابة بألجدري بدأ في عام 2023.
وباعتبارها القارة التي تضم المناطق التي كان فيها ألجدريء متوطنًا لفترة طويلة، تقدم أفريقيا الآن فسيفساء معقدة:
حالات ناجمة عن النمط المتوطن، الحيواني المنشأ إلى حد كبير، الذي كان سائدًا في الماضي
حالات مرتبطة بالتفشي العالمي في عام 2022، على سبيل المثال في جنوب أفريقيا
الأمر الأكثر إثارة للقلق هو الأعداد المتزايدة باستمرار من حالات الإصابة بسلالة MPXV Ib المبلغ عنها من جمهورية الكونغو الديمقراطية.
سلالة جديدة أكثر خطورة
سلالة MPXV I الحالية (المعروفة سابقًا بسلالة حوض الكونغو) أكثر ضراوة من السلالة II (غرب أفريقيا)، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات.
يقع مركز تفشي المرض المستمر في مقاطعة جنوب كيفو، شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، ولديه القدرة على تأجيج جائحة كبيرة.
إن هذا الفيروس له نمط وبائي مميز مع سلاسل مستمرة من انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان، غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي.
ربما زاد من قابلية انتقاله (لا نعرف حتى الآن).
الفيروس الذي يسببه هو سلالة Ib التي تم تحديدها حديثًا. وهو يُظهر طفرات تُعَد السمة المميزة لانتشاره من إنسان إلى إنسان والذي يُقدَّر أنه حدث منذ سبتمبر 2023.
تتزايد أعداد الحالات بسرعة، على الرغم من أن العديد من الحالات المشتبه بها ربما لم يتم اختبارها وبالتالي لا يتم احتسابها على أنها مؤكدة. ومما يزيد الأمور تعقيدًا، أن أحد الاختبارات المستخدمة بشكل شائع وجد أنه يفشل في اكتشاف الإصابات بهذا السلالة من الفيروس.
يؤثر هذا الفيروس في الغالب على البالغين.
معدل الوفيات أعلى مما كان عليه في تفشي المرض العالمي في عام 2022.
لقد أدى هذا التفشي بالفعل إلى حدوث حالات إصابة بـ mpox في العديد من البلدان المجاورة، بما في ذلك بعض البلدان (مثل كينيا) التي لم تسجل سابقًا حالات إصابة بـ mpox.
التحدي هائل. إن شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية منطقة تعاني من مشاكل متعددة. وتشمل هذه الكوارث الطبيعية والعنف والأمراض المعدية بما في ذلك الحصبة والكوليرا وشلل الأطفال في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
في السنوات الأخيرة، حدث ثاني أكبر تفشي للإيبولا على الإطلاق في المنطقة الأوسع، وعلى الرغم من توافر اللقاحات والعلاجات، فقد فرض تحديات كبيرة.
ما الذي يجب أن يحدث
تحدد مقالة حديثة شاركنا في تأليفها في مجلة لانسيت جلوبال هيلث ما يجب القيام به لاحتواء هذا التفشي ومنعه من التحول إلى وباء، وربما حتى جائحة.
يتطلب الوصول العادل إلى الاختبارات التشخيصية واللقاحات والعلاجات المضادة للفيروسات التزامًا سياسيًا واستثمارات مالية.
هناك حاجة إلى تحقيقات علمية لمعرفة المزيد عن بيئات التعرض وطرق الانتقال والأعراض السريرية.
من المهم إيجاد أفضل السبل لإجراء هذه التدخلات.
لقد اقترحنا إنشاء اتحاد أبحاث الجدري متعدد التخصصات ومتعدد البلدان بقيادة أفريقية في أفريقيا.
وينبغي أن يجري هذا الاتحاد أبحاثًا تهدف إلى القضاء على الجدري كمشكلة صحية عامة.
لا شك أن مرضاً ما في أحد أركان العالم قد يتحول فجأة إلى تهديد صحي عالمي. وقد حان الوقت لكي يستيقظ النظام الصحي العالمي على هذه الحقيقة.
الرسائل والمقالات و الآراء المنشورة في المنتدى بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لصاحب الموقع أو سودانيز اون لاين بل تمثل وجهة نظر كاتبها
لا يمكنك نقل أو اقتباس اى مواد أعلامية من هذا الموقع الا بعد الحصول على اذن من الادارة
Mohamed Omer
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست