فحص الكورونا .. وييينياااا

10:54 AM March, 16 2020

سودانيز اون لاين
محمد حيدر المشرف-دولة قطر
مكتبتى
رابط مختصر

مسألة الفحص ..
راي شخصي جدا وعشان ما الناس تقلق أكثر مما يجب في قصة الفحص دي

خلينا نكون واقعيين ..
لم يحدث في اي حته في العالم .. ولن يحدث أن يتوفر الفحص لكل من يشعر بأعراض الكورونا..

ترامب (إنسان فوكاياما الاخير) قال انو حيوفر فحص لكل أمريكي لكنه يكذب حتما .. خلو الفحص الساي .. ولا حتى ح يقدر يوفر فحص لكل أمريكي مصاب بالاعراض المؤكدة في حال تصاعد الخط البياني للمصابين (الإنجليز متوقعين خلال عام يصاب ٨٠% من البريطانيين بالمرض) ..

ما سيحدث في تقديري

سيتم صرف البنادول للاعراض الخفيفه بدون فحص مع العزل المنزلي .. وديل يمثلون الغالبية (٨١% من المرضى اعراض المرض خفيفة عندهم .. المرجع UpToDate)

نحو ١٤ % من المرضى عندهم اعراض حادة تشمل الرئة وضيق التنفس (more than 50% lung involvement ) ..

وديل غالبا يتم فحصهم ومن ثم اعطائهم بعض الأدوية والإجراءات الطبية المساعدة ( توجد بعض الأدوية تم استخدامها بنتائج ما بطالة وآن كانت الفاعلية غير مؤكدة.. كلوروكوين واسيلتمافير والكاليترا الخ)

اخيرا في نسبة ٥% ديل حالات حرجة وديل محتاحين عناية مركزة..

في ظل نضوب الموارد .. ورغبة الدول في الاحتفاظ بمواردها ومنتجاتها واجهزة فحصها المنتجة داخليا .. ما اعتقد انو في بلد سينجح في توفير إستيراد إعداد كبيرة من الفحوصات حتى لو توفرت ليهو الإمكانات المادية .. (الفحص الواحد في حدود ٧٠ دولار) ..

لا حاجة كبيرة للفحص اصلا .. الاشتباه والاعراض واستبعاد الأسباب الأخرى والمخالطة تكفي لقرار العزل المنزلي .. البنادول.. والمراقبة .. دي حتكون الإجراءات الغالبية الساحقة (٨١%)

يا ود المشرف، سمعت أن الفحص بيستغرق وقت طويل، والأجهزة المستخدمة فيه غير متوفرة في كافة المستشفيات والمراكز الصحية، لذلك يصعب إجراء الفحص للجميع؟ ثم إن التكلفة التي ذكرتها تعتبر ما ساهلة خاصة للدول الفقيرة.

سلام عليكم محمد حيدر وضيفو
سمعت مقطع صوتى لشخص تحدث عن عقار اسمو (كونيقار) تعافى بوسطتو من التهابات حاده بالجهاز التنفسى لكن غالى السعر وتحدث عن اهم مكونات مستخرجه من التونم والكمون الاسود وانو نسبه لغلاء الحبوب استخدم (فص توم وملعقه كمون ) مره واحده فى اليوم صباحا وتعافى تماما من الاتهاب.
اقينا برايك العلمى اخ مشرف عن حقيقه تركيب (كونيفار) عسى ولعل نستخدم التوم والكمون للوقايه

عاصم سلامات ومشتاقين

بالإضافة للكلوروكوين والهايدروكسي كلوروكوين (الهايدروكسي كلوروكوين اكثر فاعلية)
توجد 4 ادوية للحالات الحادة والحرجة

أولا redmisivir وده أصلا لم ينتج تجاريا بعد والنتائج بتاعتو مبشرة

ثانيا lopinavir_ritonavir وده غالي جدا والفاعلية غير مؤكدة شديد (في احدى التجارب كانت نتايجو إيجابية في 3 من 5 مرضى)

ثالثا Tocilizumab وكذلك غالي جدا وهو كويس لجزي قليل من المرضى بتكون حالتهم حرجة وعندهم زيادة في الانترليوكين

رابعا Tamiflu

د. محمد الأمين
كيفك ومشتاقين

نعم كلامك صحيح تماما ولكن الجيد في الموضوع انو أصلا ما محتاجين الفحص للغالبية الساحقة من المرضى

اعتقد ان وزارة الصحة يجب ان تأخذ في حساباتها الاستراتيجية بتاعة الانجليز ..
الانجليز بيفتكروا انو فكرة احتواء المرض لم تعد مجدية (الفحص جزء من سياسة احتواء المرض .. بتعمل screening وفق شروط محددة)

حجر الزاوية الحقيقي ليس الاحتواء .. حجز الزاوية الحقيقي هو توفر العناية المركزة لحوالي 5% من المرضى
وده حيكون رقم كبير جدا .. اكبر بكثير جدا من عدد غرف العناية المركزة في السودان

بي حساب بسيط ..
مراكز علمية مرموقة في أوروبا وبريطانيا بالتحديد بتقول انو 80% من الشعب البريطاني قد يصابو بالمرض و 8 مليون محتاجين يدخلوا المستشفى
لو اخدنا النموذج ده طبقناهو في السودان فالوضع كارثي حتما
لكن نتفائل ونقول 25% بس من السودانيين أصيبوا (تقريبا 10 مليون) .... اذن حوالي 500 الف ح يكونوا محتاجين عناية مركزة في فترة 12 شهر

الحساب ده بقول انو انت محتاج اكتر من 10 الف غرفة عناية مركزة في السودان (بحساب متوسط الإقامة أسبوع في العناية المركزة)

ده تحدي كبير جدا جدا ..

وده مفروض يكون هم اكرم الأول
همو التناني توافر 5 ادوية

يبقى قصة فحص الخ الخ ده كلام فاضي ساي

أخيرا في عامل غير محسوب وهو عامل تاثير الحرارة الشديدة على الفيروس .. احتمال انو يحد من انتشار المرض .. وكذلك العناية الإلهية لمن شاء التفكير في ذلك

https://www.washingtonpost.com/graphics/2020/world/corona-simulator/https://www.washingtonpost.com/graphics/2020/world/corona-simulator/