.. الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب ..

الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب
كلمات تجيب الصوعة واللوعة .. كلمات
تخوف .
وحسب معرفتى القليلونه أن الذبحة الصدرية
هى الم شديد بالصدر يشعر به المريض عند نقص
الأكسجين الذى يغذى القلب فتحدث الذبحة الصدرية
او الذبحة القلبية ..
الى الدكاترة .
والى كل من يعمل فى الحقل الطبى .
الرجاء افادتنا بالكتابة لتعم الفايده ..
عياده يستفيد منها الناس وبارك الله فيكم
..
ارجو المراسله على الفاكس 3999 379 703
الف شكر .

سنه 1995 تركت التدخين .
ديك الأيام كنت فى بلدى السودان .
لمان تركت التدخين وانا متكيف
عندى واحد صاحبى قال لى مانى
شايفك اليومين ديل بتدخن عشان
كدى البرنجى رقد فى السوق .
.. اجبت صاحبى يازول وحاتك
خليتو .
يازول الشىء قد جيبى واتعبنى
وقلل نومى .
قشرتو.. تركتو ..
رد على صاحبى .
كيف ؟
معقول ؟
كيف تترك السجاير ؟
اسع يازول لو جاك الموت
اها تموت خرمان ؟
الكلام ده كيف ؟
......

فى بوسطن U S A كشف باحثون
أن اهم شىء يفعله المرء لتجنب
السكتة القلبية هو الاقلاع عن التدخين
وقد تكون المنفعة فورية
...

سابدا بالتدخين..

الدخان يؤثر علي الاغشيه الداخليه للاوعيه الدمويه وهذا الاثر يسمي بالالندوثيليوم انجري(يعني تجرح الاندوثليوم او تخربشه)

(كانما هنالك قطط صغيره تعيش داخل الوعاء الدموي وتخربشه بمخالبها).... ولان الاوعيه الدمويه تحتوي علي كم هائل من الانزيمات والهرمونات الوسيطه..والتي يطلقون عليها (فاسو - اكتف انزايمس) او الانزيمات التي تؤثر بشكل نشط علي حجم الوعاء الدموي وتقلصاته وتمدداته!.هذه المواد الكيمائيه تكون عادة داخل خلايا الوعاء الدموي المبطنه له من الداخل....
وعند تعرضها للنيكوتين القلوي (من مكونات السجائر) تتفجر هذه الخلايه مفرزه محتوياتها في الدم وكذلك علي جدار الوعاء الدموي .. النتيجه تقلص الوعاء الدموي وانكماشه.. وضيقه. هذا يؤدي الي قلة تدفق الاوكسجين للعضله القلبيه واي عضله او اي جهاز يغذيه ذلك الوعاء الدموي...

ولكن الامر لا يبقي علي هكذا حال... فالخدوش التي يحدثها النيكوتين.. هي في ذاتها تحتوي علي الثروموبلاستين الغشائ وهي ماده تساعد علي تجلط الدم... واستقطاب الصحائف الدمويه..(تشبه الصحانه بتاعت الاكل)ومهمتها قفل الجروح كدرع اولي ... النيجه .. ضيق اكثر احكاما للوعاء الدموي ..و بالتالي تقصير في كمية الدم المحموله ....والاوكسجين...

الدخان ايضا يحتوي علي ثاني اوكسيد الكربون..و التار (حاجه قريبه من القطران ولكنها اقل تركيزا (لاحتوائها علي وحدات هايدروكسيل)
المهم هاتين المادتين تساعدا علي انقاص نسبه الاوكسجين المحموله للدم والنتيجه خلويه( يعني علي مستوي الخلايه) وهي تهيج خلايه الاوعيه الدمويه نسبه لقصور الاوكسجين..
اول اوكسيد الكربون... ينافس الاوكسجين علي مكانه في مركب الهيموقلوبين...و بالتالي اقلال من الاوكسجين.. الذي كان يمكن حمله بواسطة الدم...
كل هذه الاشياء تاتي من التدخين..... واكثر...


نجي بعدين او بكره ونواصل



ابراهيم كوجان... دبلوم رسم وتلوين كلية الفنون الجميله 1987
(بالغلط كدا عضو الجمعيه الاروبيه لجراحة القلب)

(احمد القرشي ما زال يقول ...انهم لاسوأ من سوء الظن!!!)

الذبحة الصدرية تعني أن عضلات القلب لا تكتفي بكمية الاكسجين التي تحصل عليها

الصورة توضح
ما يحدث بالقلب

" target="_blank">

التدخين وأضراره

فى انتظار استاذ الجراحة
ابراهيم كوجان
للحديث عن اضرار التدخين

+++

مرض نقـص الـتـرويـة الـقـلـبـيـة (الذبحة الصدرية) Ischaemic Heart Disease (Angina Pectoris)


يحدث نقص التروية القلبية عند وجود عدم التوازن بين إمداد القلب بالأوكسوجين و المواد المُغذية الأخرى و حاجة القلب لهذه المواد , الذي ينتج غالباً بسبب تضيق الشريان التاجي الناجم عن التصلب العصيدي التاجي Coronary Atherosclerosis الذي عبارة عن تكوّن كتل ضمن جدار الشريان التاجي بسبب تراكم الكوليسترول و الدهون. يمكن أن يُضاف لهذا التضيق الثابت , التشنج التاجي Coronary Spasm و هو تضيق مؤقت في الشريان التاجي. نقص التروية القلبية هو السبب الأول للوفاة في المملكة المتحدة (و معظم دول العالم) و يبلغ معدل الوفاة 60 حالة وفاة لكل 100,000 من السكان.

اقرأ عن الشرايين التاجية Coronary Arteries .

و أسباب عدم التوازن هذا هي :

1- نقص جريان الدم التاجي Diminished Coronary Blood Flow إلى منطقة من القلب بسبب الإنسداد الميكانيكي Mechanical Obstruction , و أسباب هذا الإنسداد هي :

تكوّن العصيدة في جدار الشرايين التاجية Coronary Artery Atheroma .
تكوّن الجلطة في جوف الشرايين التاجية Coronary Artery Thrombosis .
تشنج عضلات جدار الشرايين التاجية Coronary Artery Spasm .
صمة الشرايين التاجية Coronary Artery Embolus .
تضيق (إنسداد) فوهة الشريان التاجي Coronary Ostial Obstruction .
إلتهاب الشريان التاجي Coronary Arteritis .

2- نقص جريان الدم الغني بالأوكسوجين للقلب , و ذلك بسبب :

فقر الدم Anaemia.
تسمم الدم بغاز أول اُكسيد الكربون Carbon Monoxide Poisoning "CO" , و الذي يؤدي إلى زيادة كاربوكسي هيموجلوبين الدم Carboxyhaemoglobulinaemia .
إنخفاض الضغط الشرياني Hypotension الذي يؤدي لإنخفاض ضغط الجريان التاجي Coronary Perfusion Pressure (الضغط الذي يجعل الدم يتدفق للشرايين التاجية).
زيادة حاجة القلب للأوكسوجين بسبب زيادة النتاج القلبي Cardiac Output (و هو الدم الذي يضخه القلب إلى الشرايين خلال دقيقة واحدة) , كما في فرط نشاط الغدة الدرقية Thyrotoxicosis , أو بسبب ضخامة القلب Cardiac Hypertrophy كما في تضيق الصمام الأبهري Aortic Valve Stenosis و إرتفاع ضغط الدم Hypertension .

الــعــوامــل الــتــي تــزيــد مــن خــطــر حـــدوث نـقــص الــتــرويــة الــقــلــبــيــة (مرض الشريان التاجي)

العمر Age :
يزداد معدل الإصابة بمرض الشريان التاجي مع تقدم العمر. نادراً ما يُصيب التصلب العصيدي الأطفال و صغار السن بإستثناء حالات فرط كوليسترول الدم العائلي Familial Hypercholesterolaemia و التي يكون فيها مستوى الكوليسترول , و في حالات مع الدهون الثلاثية , في الدم عال جداً لعوامل وراثية , و عادة يظهر عند الشباب في سن 20 - 30 سنة . التصلب العصيدي موجود عند كل الكهول تقريباً.

نوع الجنس Gender :
يحدث مرض الشريان التاجي عند الذكور أكثر من النساء قبل سن اليأس عند النساء, و لكن النسبة تُصبح متساوية بعد سن اليأس . و يُفسر هذا بالدور الواقي لهرمون الأستيروجين Oestrogen من مرض الشريان التاجي عند النساء.

التاريخ العائلي Family History :
عادة نُشاهد إصابة أكثر من فرد في العائلة بمرض الشريان التاجي. و التاريخ العائلي مهم خاصة عند وجود أقارب من الدرجة الأولى مُصابين بمرض الشريان التاجي قبل سن الخمسين سنة.

التدخين Smoking :
يرتبط خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي عند الذكور مباشرة مع عدد السجائر المدخنة. و هذا الإرتباط أقل عند النساء و مدخني الغيلون و السيجار.
يتناقص خطر التدخين بعد الإقلاع عنه حتى يصبح الخطر صفراً بعد 10 سنوات من الإقلاع.

الحمية (الغذاء) Diet :
يترافق الغذاء الغني بالدهون و الفقير بالعوامل المُضادة للأكسدة مثل فيتامين ج C و فيتامين هاء E مع خطر الإصابة بنقص التروية القلبية.

إرتفاع الضغط الشرياني Hypertension :
يترافق إرتفاع كل من الضغط الإنقباضي (ضغط الدم أثناء إنقباض عضلة القلب) و الضغط الإنبساطي (ضغط الدم أثناء إرتخاء عضلة القلب) مع خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي و عند الجنسين. إرتفاع ضغط الدم.

فرط دهون الدم Hyperlipidaemia :
يترافق إرتفاع كوليسترول الدم مع زيادة خطر الإصابة بعصيدة الشريان التاجي و خاصة إذا ترافق مع نقص الكوليستيرول الحميد في الدم. يُعتبر إرتفاع الدهون الثلاثية في الدم High Serum Triglyceride عامل خطورة للإصابة بمرض الشريان التاجي أيضاً. أبدت الدراسات أن علاج إرتفاع كوليسترول الدم بالأدوية يُنقص معدل الوفيات و يُنقص ظهور إصابات جديدة في الشريان التاجي و يُنقص الحاجة لإعادة فتح الشريان التاجي سواء بالتوسيع أو الجراحة.


مرض السكري Diabetes Mellitus .

البدانة (السمنة) Obesity تزيد من إحتمال الإصابة بمرض الشريان التاجي و خاصة البدانة المركزية (منطقة البطن).

الخمول و قلة الحركة يزيدان من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي , و الرياضة المنتظمة و المستمرة تقلل من هذا الخطر.

يوجد الكثير من العوامل الأخرى مثل العوامل العرقية و المادية و الجغرافية , عوامل وراثية , إرتفاع مستوى الليبوبروتين أ Lipoprotein A في الدم , إرتفاع مستوى الفايبرونوجين Fibrinogen في الدم و عامل التجلط السابع Coagulation Factor VII , إرتفاع مستوى الهيموسيستاين Homocysteine في الدم و إرتفاع مستوى البروتين الإرتكاسي سي C - Reactive Protein في الدم.

أعـــراض الــذبــحـــة الــصـــدريـــة (القلبية)

العرض الرئيسي هو ألم في الصدر , و يُوصف الألم على شكل ثقل أو ضيق أو إختناق بمركز الصدر (وسط الصدر) خلف عظمة القص. ينتشر الألم أحياناً إلى الفك أو الذراعين أو معاً , و نادراً ما ينتشر إلى الأسنان و الظهر و البطن.
يتراوح الألم بين الألم الخفيف و الألم الشديد الذي يمكن أن يسبب التعرق و الخوف و يمكن أن يصحبه لهاث.
نسبة إنتشار الذبحة في المملكة المتحدة هي 2 % , مع حدوث حالة واحدة جديدة لكل 1000 شخص سنوياً.

أنـــواع الـــذبــحـــة الــصــدريـــة


الذبحة الصدرية التقليدية أو الجهدية Classical or Exertional Angina Pectoris :
تحدث أثناء الجهد , و خاصة في البرودة و بعد الطعام , و يتفاقم الألم عادة بالغضب و الإستثارة. يزول الألم بسرعة عند الراحة (خلال دقائق) و في بعض الحالات يزول الألم أثناء الجهد. يحدث الألم عادة عند بذل جهود مختلفة تختلف من حين لآخر عند معظم المرضى , و لكنه يمكن أن يكون ثابتاً عند بعض المرضى (نفس الجهد يسبب الألم في كل مرة).

ذبحة الإضطجاع Decubitus Angina :
تحدث عند إستلقاء المريض و تترافق عادة مع سوء وظيفة البطين الأيسر Left Ventricular Dysfunction الناجم عن مرض الشريان التاجي.

الذبحة الصدرية الليلية Nocturnal Angina :
تحدث ليلاً و توقظ المريض من النوم و تسبب الأحلام المزعجة. قد تحدث نتيجة لتشنج الشريان التاجي , و هي دليل على تقدم مرض الشريان التاجي.

الذبحة المُغايرة (ذبحة برينزماتيلز) Variant (Prinzmetal's) Angina :
تحدث بدون مُثيرات أثناء الراحة بسبب التشنج الشرياني التاجي , و هي أكثر شيوعاً في النساء و قد يحدث إضطرابات في ضربات (عدم إنتظام دقات) القلب أثناء الذبحة.

تناذر X القلبي Cardiac Syndrome X :
يشكو المريض من ألم الذبحة الصدرية المثالي , و يكون إختبار الجهد إيجابي (تخطيط القلب أثناء الجهد , المشي على البساط أو الدراجة) Exercise ECG , و لكن الشرايين التاجية غير مُتضيقة بالتصوير أثناء القسطرة Coronary Angiography . أكثر شيوعاً في النساء و قد تكون الأعراض شديدة و لكن مستقبل المرض جيد. قد يكون السبب هو إضطراب إستجابة الشرايين الصغيرة للجهد.

الذبحة الصدرية غير المُستقرة Unstable Angina :
أي ذبحة تتصف بأحد ما يلي
* حديثة الحدوث (أقل من شهر).
* الذبحة التي تزداد سوءً.
* الذبحة التي تحدث أثناء الراحة بدون جهد.

الــفــحــص الــتــشــخــيــصــي

عادة لا توجد أية موجودات (علامات) غير طبيعية على المريض بالفحص السريري أثناء الذبحة. يجب البحث عن علامات فقر الدم و فرط الغدة الدرقية و فرط دهون الدم. يجب إستبعاد تضيق الشريان الأبهري Aortic Stenosis لأنه يسبب الذبحة الصدرية. يجب فحص الضغط الشرياني.




رسم توضيحي للموجات الطبيعية في التخطيط القلبي الكهربائي.





صورة لتخطيط قلب كهربائي طبيعي

إســتــقــصــاءات الــذبــحــة الــصــدريــة


تخطيط القلب الكهربائي أثناء الراحة Resting ECG :
يكون عادة طبيعياً بين نوب الألم. يمكن ملاحظة دلائل جلطة قلبية قديمة أو دلائل على ضخامة البطين الأيسر للقلب أو دلائل حصار الغصن الأيسر. قد يظهر تزحل عابر للقطعة ST من التخطيط نحو الأسفل Transient ST depressionأثناء نوبة الذبحة , و إنقلاب موجة T للأسفل T-wave inversion .




صورة لتخطيط قلب تُبين تزحل قطعة ST للأسفل (السهم الأحمر) , و إنقلاب موجة T (السهم الأزرق).


تخطيط القلب الكهربائي أثناء الجهد Exercise ECG :
يمكن لإختبار الجهد أن يكون مُفيداً جداً في تأكيد تشخيص الذبحة و تقييم شدة مرض الشريان التاجي . يدل تزحل القطعة ST للأسفل ST Segment Depression لأكثر من 1 مليميتر إلى وجود نقص التروية القلبية , خاصة إذا ترافق مع حدوث ألم صدري نموذجي في نفس الوقت. يُشير الإختبار الإيجابي بشدة (ظهور الإيجابية خلال 6 دقائق من بدء الإختبار حسب نموذج بروس Bruce Protocol ) إلى وجود إصابة شديدة بمرض الشريان التاجي و يُساعدنا في تحديد المرضى المُرشحين لإجراء تصوير الشرايين التاجية Coronary Angiography . في 20 % من حالات إختبار الجهد الإيجابي يكون تصوير الشرايين التاجية طبيعي و لا يبين أي تضيق بها , و هذا ما يُسمى إختبار الجهد الإيجابي الكاذب) False Positive Exercise Test.






تصوير القلب بالتعزية الومضانية Cardiac Scintigraphy :
يمكن إجراء التصوير الومضاني للتروية القلبية أثناء الراحة و بعد الجهد (سواءً بإجراء التمرين أو بإعطاء حقن الدوبيوتامين) بإستخدام مواد التباين Contrast Agents المختلفة مثل الثاليوم Thallium 201 أو التكنيتيوم technetium 99. إن إعادة توزيع مادة التباين في عضلة القلب مؤشر مهم على وجود نقص التروية , و يكون مُفيداً خاصة في تأكيد مسؤولية التضيق المُشاهد في التصوير الشرياني للشرايين التاجية في التسبب بنقص التروية. إن التصوير الومضاني الطبيعي للقلب يستبعد وجود نقص تروية هام.


السونار القلبي Echocardiography :
يُستخدم في تقييم شدة إصابة الجدر البطينية Ventricular Wall Involvement و تقييم وظيفة البطين Ventricular Function.

تصوير الشـرايين التاجية Coronary Angiography :
يفيد هذا الإجراء أحياناً عند وجود ألم صدري و التشخيص غير واضح. يُجرى هذا التصوير عادة لإجراء رسم دقيق للشرايين التاجية عند المرضى المُرشحين لإجراء إعادة التوعية Revascularization بعمل جراحة مجازات الطعوم التاجية Coronary Artery Bypass Grafting "CABG" أو توسيع الشريان التاجي Coronary Angioplasty . يجب إجراء هذا التصوير فقط عندما تكون الفوائد التشخيصية و العلاجية أكبر من المخاطر البسيطة (نسبة الوفيات 1 من كل 1000 مريض).
الأمور التالية دلائل للقيام بتصوير الشرايين التاجية :
الذبحة الصدرية المُضادة للعلاج الدوائي (أي لا تخف مع الأدوية).
إختبار الجهد الإيجابي بشدة.
حدوث الذبحة الصدرية بعد الإصابة بالجلطة القلبية .
المرضى الصغار بالنس (أقل من 50 سنة) المصابين بالذبحة أو الجلطة القلبية.
إذا كان التشخيص غير مؤكد.
سوء وظيفة البطين الأيسر الشديد للقلب بعد الجلطة القلبية.
الذبحة الصدرية غير المُستقرة.
الجلطة القلبية بدون ظهور موجة Q في تخطيط القلب.

عــــلاج الــذبــحــة الــصــدريــة

1) التدبير العام General Management :


يجب أن يُخبر المريض عن طبيعة مرضه و أن يطمأن على أن مُستقبل المرض جيد (نسبة الوفيات سنوياً أقل من
2% ).
يجب مُعالجة الآفات المُرافقة مثل فقر الدم و فرط الغدة الدرقية.
يجب مُعالجة إرتفاع الضغط الشرياني و مرض السكري بشكل حازم إذا وجدا.
يجب تقييم عوامل الخطورة الأخرى و معالجتها كإيقاف التدخين و علاج إرتفاع الكوليسترول في الدم و تشجيع إنقاص الوزن و إجراء التمارين الرياضية المنتظمة.
يمكن أن يكون الإختيار بين العلاج الدوائي و إعادة التوعية صعباً , و يعتمد على عدة عوامل منها الأعراض و صورة الشرايين التاجية على التصوير الشرياني و رغبة الطبيب و المريض.




2) العلاج الدوائي Medical Treatment :


الأسبرين Aspirin , يُنقص الأسبرين من خطورة الإصابة بالجلطة القلبية في مريض الشريان التاجي. لذا يجب إعطاء الأسبرين لكل مرضى الذبحة القلبية إلا إذا وجد مانع من أخذه (من المحتمل أن يكون 75 مليجرام يومياً كافياً).

الأدوية الخافضة للشحوم Lipid lowering Therapy , يجب إستخدام الأدوية الخافضة للشحوم عندما يكون الكوليسترول الكلي في الدم أكثر من 4,8 مليمول/ليتر (خاصة إذا كان الكوليسترول الضار في الدم LDL 3,3 مليمول/ليتر و المُفيد HDL أقل من 1 مليمول/ليتر) بالرغم من الحمية القليلة الدسم. إذا كانت الشحوم الثلاثية Triglycerides "GTN" في الدم أقل من 3,5 مليمول/ليتر , نستخدم أحد الإستاتينات Statins. و إذا كانت الشحوم الثلاثية في الدم أكثر من 3,5 مليمول/ليتر نستخدم الفيبرات Fibrates. يستطيع العلاج الخافض للشحوم من منع حدوث 20 - 30 حالة وفاة أو جلطة قلبية بين كل 1000 مريض سنوياً .

العلاج الهرموني المُعوض Hormone Replacement Therapy "HRT" , و يتم عن طريق إعطاء النساء بعد سن اليأس هرمونات تعوض النقص في هرمون الإستيروجين و البروجستيرون. يرفع الإستيروجين الخارجي نسبة الكوليستيرول المفيد HDL في الدم و يُقلل من أكسدة الكوليستيرول الضار LDL. و له تأثيرات مفيدة أخرى على الحركة الوعائية و لكن التأثيرات الجانبية مثل النزف المهبلي Vaginal Bleeding و زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي Breast Cancer قللا من إستخدامه. من المُرجح أن تستفيد النساء عاليات الخطورة للإصابة بمرض الشريان التاجي من العلاج الهرموني المُعوض , و يجب أن نفكر فيه عند النساء المُثبت إصابتهن بمرض الشريان التاجي و اللاتي لا يوجد لديهن خطر عال للإصابة بسرطان الثدي.

الغليسيريل تراي نايتريت Glyceryl Tri-Nitrate , يُستعمل تحت اللسان Sublingually كحبوب أو بخاخ يُزيل الألم الصدري بشكل عاجل (خلال بضعة دقائق) , يمكن إستخدامه قبل القيام بالأعمال التي تُحرض الذبحة الصدرية عند المريض (المريض يعرف عادة هذه الأعمال).

حاصرات بيتا Beta Blockers , تُنقص مُعدل ضربات القلب Negative Chronotropic و قوة التقلص البطيني Negative Enotropic و بالتالي ينقص إستهلاك القلب للأوكسوجين و خاصة أثناء الجهد. هو الدواء الأفضل عند وجود جلطة قلبية سابقة لدى المريض إذ يُفيد في الوقاية الثانوية من أمراض القلب. و منها الأتينولول Atenolol و المعروف بالإسم التجاري التنورمين Tenormin , و يؤخذ بجرعة 50 أو 100 مليجرام يومياً و هو الأكثر إستخداماً. الميتوبرولول Metoprolol المعروف بالإسم التجاري لوبريسور Lopressor بجرعة 25 - 50 مليجرام مرتين يومياً يُستخدم كدواء بديل عند وجود إضطرابات في وظائف الكلية.

النترات مديدة (طويلة) التأثير Long Acting Nitrates , مُفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يتحسنون على GTN تحت اللسان , فهي تُنقص العود الوريدي إلى القلب (كمية الدم التي تعود من المحيط للقلب أثناء إنبساطه) Venous Return و بالتالي تُنقص الضغوط الإنبساطية داخل القلب (الضغط داخل القلب أثناء راحته "إسترخاء عضلة القلب"). و تُنقص المقاومة أمام إفراغ البطين الأيسر أثناء التقلص و توسع الشرايين التاجية.

حاصرات أقنية الكالسيوم Calcium Channel Blockers , تحصر هذه الأدوية تدفق الكالسيوم إلى داخل الخلايا و تحصر إستخدامه ضمن الخلايا. توسع هذه الأدوية الشرايين التاجية و المحيطية و تُنقص من قوة تقلص البطين الأيسر , و بالتالي تُنقص حاجة القلب للأوكسوجين. تُنقص حاصرات الكالسيوم مُعدل ضربات القلب , و يجب أن تُستخدم بحذر عند مُشاركتها مع حاصرات بيتا.منها الديلتيازم Diltiazem و المعروف بالإسم التجاري ديلزم Dilzem , و فيراباميل Verapamil و المعروف بالإسم التجاري آيزوبتين Isoptin. و منها مديدة (طويلة) المفعول مثل أملوديبين Amlodipine و المعروف بالإسم التجاري نورفاسك Norvasc.

النيكورانديل Nicorandil , هو دواء مُفعّل لأقنية البوتاسيوم Potassium Channel Activator له خصائص موسعة للشرايين و الأوردة. لا يُستخدم كخط أول في علاج الذبحة الصدرية , يُستخدم فقط عند وجود مُضاد إستطباب (مانع من إستخدام) للأدوية السابقة الذكر أو حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة المُعندة على العلاج (التي لا تستجيب للعلاج) Refractory Unstable Angina.




3) العلاج برأب الشريان التاجي (توسيع الشريان التاجي) Coronary Angioplasty :

يتم رأب الشريان التاجي عن طريق تقنية توسيع الإنسدادات العصيدية التاجية بواسطة نفخ البالون ضمن الإنسداد Coronary Balloon Angioplasty , و يتم ذلك بإدخال بالون على قمة قسطرة رفيعة جداً ضمن الإنسداد بإستخدام التنظير المُتألق بأشعة X X-Ray Fluroscopy لتوجيه القسطرة و من ثم نفخ البالون. تُسمى العملية برأب الشريان التاجي عبر الجلد Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty "PTCA" . أحياناً تُستخدم شبكات Stents توضع مكان التضيق بعد توسيعه للمحافظة على الشريان مفتوحاً و منع عودة التضيق , و لقد أثبتت الدراسات بأن إستخدام الشبكات مع التوسيع أفضل من إجراء التوسيع لوحده.يُعطى المريض عادة الأسبرين و مُضاد للصُفيحات Anti-Platelet مثل كلوبيدوجريل Clopidogril الاسم التجاري بلافيكس Plavex بشكل روتيني بعد زرع الشبكة , خاصة في الأشهر الأولى و ذلك لمنع حدوث إنسداد في الشبكة.





إختلاطات PTCA (الآثار الجانبية) :

الوفيات 1% .
حدوث الجلطة القلبية الحادة 2% .
الحاجة لإجراء جراحة المجازات التاجية الطارئة 2% .
في 30% من الحالات يعود التضيق التاجي خلال الست شهور الأولى بعد عملية التوسيع.





4) العلاج الجراحي Surgical Management :

تُحسن الجراحة ألم الذبحة الصدرية بشكل دراماتيكي في 90% من الحالات تقريباً. تُستخدم الجراحة في الحالات التالية :

للمرضى الذين لم تتم السيطرة على الأعراض لديهم بالرغم من العلاج الدوائي المثالي المُكثف , مع وجود موانع من استخدام PTCA لتوسيع التضيق التاجي.
للمرضى المصابين بتضيقات شديدة قريبة في الشرايين التاجية الثلاثة الأساسية .
للمرضى المصابين بتضيق في جذع الشريان التاجي الرئيسي الأيسر.
يُستخدم الشريان الثدي الباطن الأيسر Left Internal Mammary Artery كمجازة font color="red"> Bypass للتضيقات القريبة في الشريان التاجي الأمامي النازل الأيسر إن أمكن . لقد إزداد إستخدام الشريان الثدي الباطن الأيمن
Right Internal Mammary Artery كمجازة للتضيقات القريبة في الشريان التاجي الأيمن. لا تزال طعوم الوريد الصافن المقلوبة Reverse Saphenous Vein Grafts تُستخدم بشكل شائع بجانب الطعوم الشريانية بالرغم من إنسدادها في 10% من الحالات سنوياً. نسبة الوفيات الجراحية هي أقل من 1% بشرط أن تكون وظيفة البطين الأيسر جيدة. تحدث السكتات الدماغية حول الجراحة بنسبة 2% . لقد تبين وجود فائدة كبيرة لإستخدام العلاج الصارم لخفض مستوى الكوليستيرول الضار LDL في الدم إلى مستوى أقل من 2,5 مليمول/ليتر عند المرضى الذين اُجريّ لهم جراحة طعوم الشريان التاجي
Coronary Artery Bypass Grafting "CABG".

" target="_blank">


Heart Disease Video

" target="_blank">

Symptoms of Heart Disease Video

" target="_blank">

Symptoms of a Heart Attack Video

Low cholesterol




Risk

يا عثمان اخوى
اهم شئ الثقافة الصحية بمعنى اعدلوا عن الدواء الى الغذاء
تانيا لا زمم تكشف على الثالوث القاتل الصامت وديل برتفعوا وبدون اعراض
السكر والضغط و الكلسترول وديل كلهم ممكن يعملوا السكتات الدماغية والشريان التاجى ذبحات وجلطات وازمات وسكتات وشلل وبشاتن
وفحص الكريتانين وهو مؤشر على امكانية حدوث الفشل الكلوى
والفحوصات دى مفروض تتم يصفة دورية حسب العمر وحسب نتيجة الفحص السابق!
والفحوصات دى ما تنتظر الدكتور يقول ليك اعملها او عملتها ليه!
الكولسترول لا زم تعمل بوفايل كامل يعنى باتفصيل الكولسترول الحميد والسيئ والاجمالي اضافة الى الدهون الثلاثية ولو لقيتها فى المعدل يبقى تمام واذا لاى سمح الله فوق المعدل بصورة عالية معناها يلزمك تغيير لايف استايل اكل صحى ورياضة واذا على جدا لازمك ادوية حسب راى الطبيب!
والكولسترول لازم تفحصو وانت صايم 12 الى 10 ساعات وممكن تفحص معاهو السكر (الجلوكوز فى الدم)!
لازم اى انسان يكون عند وعى بالحاجات دى والا حيقولوا ليك امبارح القريبة دى شرب مانا الشاى!
وهو تلقاهو شايل المرض وحايم بيهو سنين!
على العموم رياضة المشى اربعة مرات اسبوعيا لمدة نصف ساعة يوميا اضافة الى الاكل الصحي والبعد عن التوتر والتفكير بشكل ايجابى هى افضل الحلول لحياة صحية وسعيدة!
وافضل شئ فعلته هو التوقف عن التدخين فهذه خطوة جبارة
جنى

من تالاى فضل لى اتنين من نوع الذبحة واتلحس
غايتو با صيت واحدة
لكن الاتنين الاخيرات ديل الله اعلم
عشان كده لمن شفت كلام القلب والذبحة جاتنى خوفة
الله يعافيك ود امى

Quote: من تالاى فضل لى اتنين من نوع الذبحة واتلحس غايتو با صيت واحدة لكن الاتنين الاخيرات ديل الله اعلم عشان كده لمن شفت كلام القلب والذبحة جاتنى خوفة الله يعافيك ود امى

ما ذا اتخذت من تدابير وتغيير فى اللايف استايل
تمنايتنا لك بمديد العمر وموفور الصحة!
المنبر دا دكاترتو وين عشان يثقفونا!
جنى

نتابع الحديث

عن التدخين و اضرار
التدخين















..

وراء كل هارت أتاك
علبة سيجاير.
ـــــــــــــــــ
بالجد , الجنيتك متريال بتاعتك
كان قوية ( نضيفة ) ما بتجيك الحبة.
كل أمراض القلب و بالذات
الكوروناري هارت ديزيز سببها جينات.
مش بيقولوا: والله المرحوم أبوهو مات بنفس الطريقة.
أهي دي الجينات.
تلقي الاسرة كلها عندها رينال فليلار renal failure
جينات برضو , حصل موتيشن في الجين قبل مية سنة ومن
ديك و عيك قعدو يتوارثو في الجين المخستق ده و شغال يكتل فيهم
و يقولو ليك : والله في مرض كلي حايم.
واحد قدري ما يولدو ليهو شافع يموت , يجو يقولو ليهو سميهو
كوكو عشان ما يموت , فعلا يسميهو كوكو و م يموت.
ده جين برضو دومنانت في %75 من الأوفسبرنق وبيتواري في الـ 25% الباقي
و أكيد كوكو ده كان نمرة أربعة عشان كده ما مات لأنه ما عندو الجين.
واحدة قدري م تلد تجيبو منغوليان ( داون سيندروم ) يقولوا ليها
إتوحمتى علي قرد, معقول يا ناس واحدة تتوحم علي قرد? ياخي ده جين
موجود في كروموزوم زياده. يعني يا إنت يا مرتك شارك بـ 24 كروموزوم
بدل 23 كرموزوم والشافع المسكين نتج من بويضة فيها 47 كروموزوم بدل
46 كرموزوم زي باقي الخلق أها الجين الزياده ده , أول حاجة يعملها شنو?
أمراض القلب.
عشان كده, كلما الجنيتك متريال كانت نضيفة كلما كان المخلوق خالي من الأمراض.
في سيبيريا , الـ بموت قبل الثمانين في عمره, بيقولوا عليه مات صغير
و جاهل رغم إنهم بيضحكو الفودكا و السيجائر زي السلام عليكم, لكن
قوود جنيتك متريال

ناس الحقل الطبى بالمنبر
نورونا
الامريكى يقول ليك FOOD LABELS CAN TELL YOU
ALOT ABOUT THE FOOD YOU EAT
دحين اشرحولينا

HOU TO READ FOOD LABELS
لكم الشكر

جنى
سلامات
كدى كلمنا عن الثقافة الصحية ..
وضرورى .
تحياتى

تشير الدراسات أن ممارسة
المشى السريع بمعدل 30 دقيقة
يوميا
يحافظ على صحة الجسم واستمرار
حيويته رغم تقدم العمر ..
...
ونحن فى انتظار اهل العلم

الأخت سلمى الشيخ
سلامتك
ارجو أن تكتبى لينا
عن _ الصحة .. وعن تفادى
حدوث الذبحة الصدرية وأمراض
القلب .
تحياتى

ٍSTOP SMOKING TO AVOID HEART DISEASE

surgical treatment for cad
__________________________
coronary artery disease cad is serious health problem . the arteries that
carry blood to your heart become blocked . left untreated . this can lead to
aheart attack .coronary artery pypass surgey ( also CABG is a treatment
that canhelp . this surgery uses a graft blood vessel from another
part of your body to make a new pathway bypass around a blockage
read this blooklet to learn hou bypass surgery will put you on the
road to a healthier .
نقوم بنشر بعض الدراسات وبعض النصايح التى
تصل الينا

" target="_blank">


Why do smokers smoke?

" target="_blank">


The Real Cost of Smoking

It is a new quit smoking drug approved by the FDA under the name of Chantix in the United States and under the name of Champix in the European Union. Generic name of these drugs is Varenicline. Whether you buy Champix or Chantix, you get exactly the same medicine: Varenicline made by Pfizer

الأخ محمد عثمان
سلامات
ننتظر مشاركاتك
الف شكر على الكلام
المفيد
تحياتى وئكرى

لتفادى امراض القلب
نحاول شرح بعض التمارين
...

1 تمارين الاحماء
2 تمارين تهدئة العضلات
3 تمارين المرونة
4 تمارين القوة
5 تمارين انقاص الوزن
6 تمارين مابعد الولادة
7 تمارين رفع الأثقال
8 تمارين لكبار السن

الاستاذ عثمان موسي... هنالك نشره بسيطه كتبتها من قبل عن امراض القلب التي تصيب تحديدا الشرايين التاجيه ...و الاعراض وكده!!
لاني مشغول والله حتي حافة اسناني العليا!!
ولكن سوف اقوم بترجمتها لتعم الفائده كما يقولون؟؟
ويمكنك ان تراسلني علي الاتي:للمزيد من التفاصيل وياخ من ااجل ا لتعارف في هذا الاسفير الذي يجرجرنا لبعض منا!
[email protected]
or

[email protected]

and i will try my best to be in touch

استاذ جراحة القلب ابراهيم كوجان
سلامات
ايميلك معصلج معاى
ارسل لى تلفونك على الفاكس الموضح اعلاه
ضرورى يا أخ تترجم لينا الشغلات ديل
امراض القلب من أخطر الامراض الان
والاهتمام بها فى السودان ما كتير
..
تحياتى

صورة توضح مضااااااااار التدخين

Quote: علامات الإصابة بالجلطات القلبية وضرورة التنبه السريع لها حياة الجسم في سلامة الشرايين التاجية (كي آر تي) الرياض: د. حسن محمد صندقجي كي تتمكن أعضاء الجسم من الحياة، يجب تزويدها دائما بما تتغذى وتحيى عليه، ويجب تنظيفها مما يتراكم فيها من فضلات وسموم. ويُستخدم الدم كوسيلة للقيام بعملية التزويد والتنظيف هاتين، لأنه سائل يحمل الأوكسجين والعناصر الغذائية والمواد الكيميائية التي تحتاجها أنسجة الجسم للحياة وأداء ما هو مطلوب منها، كما أنه سائل يستطيع توصيل الفضلات والسموم من تلك الأنسجة والأعضاء إلى أماكن تجميع النفايات والتخلص منها. وبما أننا نتحدث عن سائل يجري ويدور، فإن نجاح توفيره في كل أرجاء الجسم بلا استثناء يعتمد بالدرجة الأولى على وجود وعمل مضخة تتصل بتمديدات وعائية، قادرة على دفع الدم وتوصيله إلى تلك الأرجاء، وعلى إعادة تجميعه من كل تلك الأصقاع واستيعابه لإعادة الضخ. وهذا بالضبط ما يقوم به الجهاز الدوري في الجسم. ويتكون الجهاز الدوري من قلب وشرايين وأوردة. والقلب مصنوع من أربع حجرات عضلية تستوعب الدم القادم إليها ثم تنقبض لضخ أكثر من 7000 لتر من الدم يومياً، والشرايين يجري من خلالها الدم من القلب إلى كل أرجاء الجسم وأعضائه. والأوردة هي التي تُعيد استقبال وتجميع الدم من تلك الأرجاء، لتصبه في نهاية المطاف إلى حجرات القلب، كي يُعيد ضخه مرة أخرى. ولكن حجم الدم لا يتجاوز 5 لترات، وحياة أجزاء الجسم مُعتمدة على الإمداد المتكرر والمتواصل منه. ولذا على عضلة القلب أن تُكرر انقباضها انبساطها، أو نبضها، ما بين 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. ولأن حركة عضلة القلب نفسها، أولاً وقبل كل شيء آخر في الجسم، تحتاج إلى إمداد متواصل وبكميات كافية من الدم المُحمل بالطاقة والغذاء والأوكسجين، ولأن وسيلة توصيل الدم هي الشرايين، فإن أهم جزء في الجسم يجب الحفاظ على سلامته وإعانته على أداء عمله هو الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب. * شرايين تاجية ونوبة قلبية تُحيط بعضلة حجرات القلب ثلاثة شرايين رئيسية، تعمل على تزويد أجزاء العضلة القلبية بالدم المُحمل بالأوكسجين وبالغذاء. واثنان منها، أي الشريان الأمامي والشريان المنحني، يُغذيان الجزء الأيسر من عضلة القلب، وخاصة البطين الأيسر الذي يُعتبر أهم حجرات القلب. وواحد يُغذي الأجزاء اليُمنى من حجرات القلب، وهو الشريان الأيمن. وحينما يحصل انسداد في مجرى أحد هذه الشرايين الثلاثة، نتيجة تكون جلطة دموية فيها، فإن التغذية ستتوقف عن الوصول إلى جزء أو أجزاء من العضلة القلبية. وتُسمى عملية سد الشريان بالنوبة القلبية. ويتبع عدم توفير عناصر الحياة للعضلة القلبية حصول مراحل متدرجة من التلف فيه، قد تصل حال استمرار انقطاع تزويدها بالدم، إلى حد موت ذلك الجزء من عضلة القلب. ولمراحل تلف العضلة وما بعد موتها تداعيات صحية خطيرة ومتنوعة، تجعل من النوبة القلبية السبب الأول والأعلى للوفيات بين الذكور وبين الإناث في العالم أجمع. ولذا يفرض الوضع العمل على عدم حصول هذا الأمر بالأصل، أو العمل السريع والمبكر على وقف تدهور الوضع حال انسداد الشريان. كما يفرض التعامل العلاجي مع تبعات النوبة القلبية للوقاية من تكرار الانسداد في الشريان نفسه أو شرايين أخرى، وللوقاية من التداعيات المتأخرة لموت أجزاء من العضلة القلبية. وينشأ سدد الشريان عند المناطق التي تتكون فيها تجمعات لترسبات الكولسترول وحصول حالة تصلب الشرايين. وهي حالة تتسبب بها مجموعة من العوامل تُسمى «عوامل خطورة ارتفاع الإصابة بالنوبة القلبية». وهذه الترسبات الكولسترولية من الممكن أن تنمو حجماً، لتخلق ضيقاً في مجرى الدم من خلال الشريان، وهو ما يبدو على المريض بالشكوى من ألم الذبحة الصدرية، أي الألم الصدري الذي يظهر عند بذل المجهود البدني ويزول عند الراحة. ومن الممكن أيضاً أن لا تستقر حالاً وبنية، ما يُغري حصول التراكم المفاجئ للصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وأجزاء الدم الأخرى عند حصول تشققات والتهابات فيها، لتتكون بالتالي خثرة أو كتلة من تجلط دموي عليها، ما قد يصل إلى حد انسداد الشريان، الذي يبدو على هيئة الإصابة بالنوبة القلبية. * عوامل الخطورة والوقاية تساهم جُملة من العوامل في رفع احتمالات تسهيل تراكم الكولسترول في جدران الشرايين في أعضاء شتى من الجسم، بكل تبعات ذلك المؤدية إلى حصول أمراض مختلفة التأثير. وحصولها في الشرايين التاجية يُؤدي إلى الجلطة القلبية، اما حصولها في شرايين الدماغ فيؤدي إلى السكتة الدماغية، وفي شرايين الأعضاء التناسلية للرجل إلى ضعف الانتصاب، وفي شرايين الأرجل إلى حالات الغرغرينا والاضطرار إلى بتر الأقدام، وهكذا. وتشمل العوامل كلا من ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والسمنة أو زيادة الوزن، واضطرابات الكولسترول والدهون، أي انخفاض الكولسترول الثقيل أو ارتفاع الكولسترول الخفيف أو ارتفاع الدهون الثلاثية، والتدخين، والإسراف في شرب الكحول، وعيش حياة الكسل وقلة ممارسة الرياضة البدنية، ومعايشة التوتر والتفاعل السلبي مع الظروف الحياتية الضاغطة، والتقدم في العمر، ووجود تاريخ عائلي لإصابة الأب أو الإخوة أو الأعمام بالجلطة القلبية في سن مبكر، أي دون 55 سنة من العمر، أو إصابة الأم أو الأخوات أو العمات بها في سن دون 65 سنة من العمر. وتعتمد الوقاية على خفض مستوى عوامل الخطورة، وعلى الكشف الدوري المبكر لأي اضطرابات فيها. ويُعتبر إجراء فحوصات شرايين القلب، وخاصة اختبار الجهد، أحد أهم ما يُمكن للإنسان العادي ممن تجاوز سن أربعين سنة أو من لديه بعض من عوامل الخطورة تلك. ولتناول الأسبرين، وفق الإرشاد الطبي لمن يحتاجونه، دور مهم في الوقاية أيضاً. * العلامات والعلاج للنوبة القلبية أعراض وعلامات متنوعة، تختلف من إنسان لآخر حال الإصابة، وتختلف مع مرور الدقائق والساعات لدى نفس المريض. والأمر ليس بالضرورة ولا في الغالب مثل ما تُصوره للمشاهدين تلك الأفلام أو المسلسلات التلفزيونية من حصول ألم شديد في الصدر وصراخ الممثل أو الممثلة بأن نوبة قلبية تجري لديه، بل الوضع لدى النساء وكبار السن ومرضى السكري ليس شديداً وربما بلا ألم. وهو ما يفرض الإلمام بالأشكال المتنوعة لعلامات وأعراض النوبة القلبية، لأن المهم هو التعرف على حصولها لدى المرء أو أحد ممن حوله، هو المبادرة السريعة إلى طلب المعونة الطبية وتلقي الإسعافات دون أي تأخير ولو لدقائق. والجلطة القلبية يُمكن أن تحصل في أي وقت، في الراحة أو العمل أو اللهو أو غير ذلك. وبعضها يأتي فجأة ويتطور سريعاً خلال دقائق، بينما البعض الآخر يحصل بالتدرج ويتطور على مدى ساعات أو أيام. ولكن يظل الشعور المتكرر بألم الصدر أحد أهم ما يجب التنبه إليه، والذي هو عبارة عن أنين وشكوى من عضلة القلب بأن ترويتها ليست كما ينبغي ويلزم لها كي تعمل بكفاءة. الأعراض والعلامات التحذيرية المنبئة بحصول الجلطة القلبية تشمل بعض أو كل ما يلي: ـ ألم كالضغط أو الامتلاء أو العصر يعصف بوسط الصدر ويستمر لأكثر من بضع دقائق. ـ ألم ينتشر إلى أبعد من الصدر ليصل إلى أحد الكتفين أو العضدين أو الظهر أو الفك السفلي، خاصة الجزء الأيسر منها. ـ تزايد تكرار وشدة ألم الصدر مع مرور دقائق الوقت. ـ ألم متواصل لمدة طويلة في أعلى البطن. ـ ضيق التنفس واللهاث السريع مع بذل الجهد بما لا يعهد المرء عن نفسه. ـ زيادة التعرق، خاصة على الوجه والصدر. ـ الشعور بالغثيان وحصول القيء. ـ دوخة في الرأس، وربما الإغماء وفقدان الوعي. ـ شعور طاغ بأن نهاية العمر اقتربت.

د / جنى
سلامات
والف شكر
وفى انتظارك
تحياتى

عزيزنا عثمان موسي
لك التحية والشكر علي افتراع هذاالخيط
والواحد عاوز يشارك معاك ويكتب في الموضوع باستفاضة
لكن مشكلتي الاولي اني امتحاناتي علي الابواب وبالكاد بنوم
4ساعات,ثانيا انا بطئ جدا في الكتابة,عموما اذا لسة
البوست فضل hot لحدي الweekend الجاي حانزل ليك احدث
ماتوصلت اليه الجمعيةالامريكية لاطباءالقلب في نيويورك

stay well

HISHAM OSMAN
سلامات يا دكتور
فى انتظارك والامتحانات ملحوقه ها ها ها
الذبحة الصدرية تحتاج السرعة عشان كدى
نحتاجك
... دكتور كوجان
سلام شديد
ولسع ايميلك حالف يمشى يمكن البرد مقفل
مسامات الكمبيوتر أخى دكتور كوجان
ضرورى
تحياتى
ولكم شكرى

برغم انه بنحب اللون الازرق مووووووووووووووووووووووووووووت
لكن كتبت لك بالاحمر لانه الموضوع فيهو دم وكده
الحقنى بى ايميلك
لدى مادة مهمة جدا جدا بخصوص هذا الموضوع
وانت كمل الباقى ارفعها للفائدة العامة

يسلم قلبك ......... ياشفيف يا رهيف

كل شئى ولا مرض القلب

بالعافية والصحة للجميع

الأخت العزيزة دينا،
بالطبع التدخين ضار بالصحة ويقال أنه سبب رئيس ل16 مرضا.
إبراهيم كوجان إختصاصي جراحة القلب ببريطانيا وهو مرجع في هذا الإتجاه ومرجع في الفنون قول لينا،
يا أبوخليل نحن في انتظار المزيد لكن كدا قول لي ، الذبحه شنو والسكته شنو والهوكم دا شنو؟
عثمان موسى،
موضوعك جد مهم ، وقول للأطباء كده بسرعه يكلمونا عن الإسعافات الأوليه عند بداية الذبحة يعني نشيل نفس طويييل ولا شنو؟

صادق احترامي ،

يا شباب انا قاعد وصتكم ونسيت تماما موضوع البوست ... ويمكن كمان الايميل غلط.. عموما الكلام المكتوب كلو صاح بالذات بتاع جني وامسكو فيهو كويس لغاية ما الاقي الورقه وكده.....


محمد عثمان كدا جرب دا

[email protected]





دينا ... سلامات..

روقي المنقه بالله....وبرضو جربي الاميل دا يمكن ينفع....
نلتقي قريبا
ابراهيم

استاذ ابراهيم كوجان
سلام شديد
عارفك مشغول قوى
لكن نرجو التكرم بالحديث عن
الاتى .
ال SECONDHAND SMOKE
و ال HIGH CHOLESTEROL
و ال HIGH BLOOD PRESSURE
تحياتى وشكرى

سلاح الدمار الشامل


الكثير ما نسمع هذه الأيام عن أسلحة الدمار الشامل و مُحاربة الدول الكُبرى لها مُحاربة الدول التي تُصنّعها بشتى الطرق و مهما كلف الأمر لكي تُسيطر على العالم مُتجاهلة سلاح الدمار الشامل الذي تُصنعه و تُسوقه على قدم و ساق و يفتك ب 450,000 شخص سنوياً في الولايات المُتحدة الأمريكية و حدها و ب 4,9 مليون شخص في العالم ككل.

هذا السلاح هو التبغ (السجائر - التدخين), سلاح الدمار الشامل الذي يفتك بالأرواح و لا تُحاربه الولايات المُتحدة الأمريكية بل تُصنعه و تروج له حيث بلغت مبيعات شركة فيليب موريس 10 بلايين دولار في سنة 2002.

هناك 1,3 بليون مُدخن في العالم , 84 % منهم في الدول النامية و تزداد نسبة المدخنين في الطبقات الفقيرة من المجتمعات. أكثر من 250 مليون امرأة تدخن ,و النسبة هي 22% من النساء في الدول المُتقدمة و 9% من النساء في الدول النامية.

تقدر مُنظمة الصحة العالمية بأن يكون التدخين السبب الأول لحالات الوفاة عالمياً بحلول عام 2030 مُسبباً 10 مليون حالة وفاة سنوياً مُعظمها في الدول النامية.

و يسبب التدخين العديد من الأمراض:

أمراض القلب و الأوعية الدموية (الجلطة القلبية - الذبحة الصدرية - أمراض الأوعية الدموية المُحيطية).
السكتة الدماغية Stroke.
مرض الجهاز التنفسي الإنسدادي المُزمن chronic obstructive pulmonary disease.
السرطان (سرطان الفم - اللسان - البلعوم - الأحبال الصوتية - المريء - المعدة - الرئتين - الكلى - المثانة البولية - عنق الرحم - سرطان الدم).
قرح المعدة و الإثنى عشر.
هشاشة العظام Osteoporosis.
إنخفاض وزن الوليد و التشوهات الخلقية(الولادية).
تسوس الأسنان.
تجعد الجلد.
العنة Impotence.
و أكثر الناس عرضة لضرر التدخين هم الأطفال و النساء.

فهل ما زلت مُصراً على التدخين؟؟

استاذ محمد المرتضى حامد
سلامات
طبعن يا استاذ محمد الطرمبه دى
اهم اسبير فى الشغلانه
اهو منتظرين اصحابك الأساتذة
ناس ابراهيم ديل .
كيف يكون شغل الطرمبه
كيف نحافظ على ال HEALTHY HEART
دخول الشباب ديل يساهم فى علاج
مشاكل كتيره .
تحياتى أخ محمد وشكرى الجزيل

د / علوبه
سلامات
الف شكر .. حاول تنزيل الموضوع
فى البوست .
أى دراسات عن أمراض القلب .
تحياتى

الإقلاع عن التدخين و التحكم بالوزن


ريمونابانت Rimonabant أول عِقار من فصيلة جديدة من الأدوية تُسمى المُضادات الإنتقائية لمُستقبلات كانابينويد 1
Selective Cannabinoid 1 (CB1) Receptor Antagonists
هذه المُستقبلات موجودة بكثافة في المخ ضمن جهاز (منظومة) الكانابينويد الداخلية Endocannabinoid System , و هذا الجهاز مُرتبط بالتحكم بالحركة Motor Control, المعرفة Cognition, الإستجابة العاطفية Emotional response, دوافع السلوك Motivated Behavior , الإستقرار Homeostasis , توازن الطاقة و الأكل (الشهية), تخزين الشحوم و إستقلاب السكر في الجسم, كذلك لها علاقة بمسألة إعتماد الجسم على النيكوتين في السجائر.

و التسمية كانابينويد مصدرها الحشيش (القنب الهندي) Cannabis حيث أن الكانابينويد من مُكونات الحشيش و يعمل على مُستقبلات كانابينويد 1 Cannabinoid 1 (CB1) Receptors و إستثارة هذه المُستقبلات تؤدي إلى الشعور بالجوع, و هذه المُستقبلات تكون أكثر نشاطاً في الأشخاص السمان (المُصابون بالسمنة) مما يجعل شهيتهم مفتوحة فيُفرطون في الأكل , كذلك النيكوتين في السجائر يؤثر سلباً على هذه المُستقبلات فيُثبط الشهية مما يجعل الكثير من المُدخنين يخافون من الإقلاع عن التدخين حتى لا يزيد وزنهم.

الكانابينويد الداخلية Endocannabinoid عبارة عن مواد يُصنعها الجسم طبيعياً و هي شبيهة بالأحماض الدهنية Fatty-Acids-Like تعمل على مُستقبلات كانابينويد 1.

من هذا المُنطلق ريمونابانت و لأنه يكبت عمل هذه المُستقبلات فأنه يُستخدم لكبح الشهية عند المصابين بالسُمنة لفقد الوزن و كذلك للإقلاع عن التدخين و منع زيادة وزن المُقلع عن التدخين.

الآثار الجانبية لريمونابانت:

الغثيان Nausea (الشعور في الرغبة بالإقياء).
التهيج Irritability.
القلق Anxiety.
دوخة Dizziness.
الشعور بالتعب Fatigue.

هل تدخين الأرجيلة (النرجيلة ، الشيشة) أقل خطرا

بقلم: محمد بشير الوظائفي ( كاتب وإذاعي )

يعتقد بعض الشباب – خاصة أولئك الذين يدخنون الأرجيلة (النرجيلة ، الشيشة) – بأنها أقل خطرا أو بشكل أدق حسب تعبيرهم – ليست ذات خطر طالما يمر الدخان عبر ماء الأرجيلة (النرجيلة ، الشيشة)!!




لكن إحدى الدراسات الحديثة ، حذرت من خطورة الأرجيلة التي تبين بأن التبغ المستعمل يحتوي على نسبة كبيرة من المبيد الكيماوي ( دي تي تي) بنسبة مرتفعة . وليس ذلك فقط ، بل هنالك أكثر من 140 مليغرام من المعادن الثقيلة وكمية كبيرة من السموم في كل كيلو غرام من التبغ .


وعليه فإن الأرجيلة تتسبب في سرطان الشفاه لأن الاحتراق يؤدي إلى تقرحات شديدة تصيب النسيج الحرشفي للشفة السفلية فيتغير لونها وتتورم ! وهذه الحالة لا يتم علاجها نظرا لصعوبة إعادة بناء الأنسجة بعد استئصال الورم ، علاوة على تواجد مواد هيدروكربونية ومواد مشعة بنسبة ضئيلة لكنها تتراكم لتصبح تأثيراتها كبيرة جدا ... خاصة في ( المعسل !! ) الذي يحوي مكسبات صناعية للطعم والرائحة شديدة الخطورة على الجهاز المناعي مع مضاعفات الاحتكاك الدائم بالشفاه . ويؤدي تدخين الأرجيلة (النرجيلة ، الشيشة) أعزاءنا القراء إلى انتشار بعض الأمراض المعدية نتيجة قيام أكثر من مدخن بالتناوب على نفس الأرجيلة .

ويكتسب تدخين الأرجيلة شعبية تتزايد يوما بعد يوم بين الشباب من الجنسين في بلادنا الأمر الذي يتطلب أن ننبههم مرارا وعبر مختلف وسائل الإعلام إلى خطورة ذلك على حياتهم التي تهمنا وتهمهم بدون شك .

وقد نبهت منظمة الصحة العالمية بأن الأشخاص الذين يدخنون التبغ المزود بالنكهات باستخدام الأرجيلة ، والتي كانت سائدة فيما مضى في الشرق الأوسط فقط وبدأت تنتشر الآن في مقاهي أوروبا وأمريكا .. نبهت المنظمة بأن مدخني الأرجيلة يستنشقون كميات خطيرة من أول أكسيد الكربون والنيكوتين والقطران .. وكلها سموم !! وقد أفاد مسئول في منظمة الصحة العالمية : إن الاعتقاد بأن فلترة الدخان عبر مروره في مياة الأرجيلة تقلل نسبة المواد السامة ، وهو اعتقاد خاطىء ! فالتبغ قاتل في أي شكل وتحت أي قناع !! وأن عدم وجود التحذيرات الصحية المثبتة على علب السجائر .. على الأرجيلة ربما يعزز الافتراض بأنها آمنة نسبيا . وهناك أدلة متزايدة بأن تدخين الأرجيلة يسبب أمراض الرئة والأمراض القلبية والسرطان .

ويكفي أن تعلم عزيزنا مدخن الأرجيلة الأنيقة ذات الرائحة المحببة ، بأن تدخين رأس واحد للأرجيلة يعادل تدخين عشرة سجائر على الأقل !

وأن الاحتراق الجزئي للمعسل ( بكل مكوناته ) يزيد من المواد السامة في الأرجيلة ....!

وأن استعمال الأرجيلة من قبل أشخاص متعددين يزيد من انتقال الأمراض المعدية بينهم ...!

وأن الماء لا يفلتر المواد السامة والمسرطنة التي يحتويها تبغ الأرجيلة .

وأن التبغ يحتوي على أكثر من 400 أربعمائة مادة كيميائية مسرطنة أخطرها : سيانيد الهيدروجين – والأسيتون – وغاز التولين – والبنزوبايرين – والأمونيا – والنفتالين – والزرنيخ – والنيكوتين – والدي دي تي – والكادميوم – وكلوريد الفينايل – وغاز أول أكسيد الكربون ، وغيرها !!!

إنها صرخة جادة ، نوجهها إلى أبنائنا وبناتنا الشباب الذين تعودوا على تدخين الأرجيلة في جلساتهم في الأماكن العامة والمقاهي والمتنزهات ، بأن يفكروا فيما أوجزنا ويتخيروا : أما الصحة والسلامة ...... وأما الوقوع تحت وطأة الأمراض الخطيرة القاتلة وهم في ريعان الصبا والشباب ؟!

" target="_blank">


Understanding Heart Disease

الاخ عثمان موسى لك التحايا ولكل المتداخلون سلام

على العموم انا عندى مشكلة فى القلب برغم صغر السن وعندى مواعيد بعد اسبوع مع الدكتور لتركيب جهاز ينظم ضربات القلب؟

لو عاوز مزيد من المعلومات دا الاميل بتاعى

[email protected]

الأخ عبدالله ادريس
سلامات
وشفاك الله
سوف تجد انشاءالله الاجابات
من الاخوان ..
تحياتى

اعتزارى لصاحب البوست وللاخ احمد القرشى

يبدو انى كتبت ما كتبت تحت تاثير انفعال حاد !

ارجو ان تتقبل اخى احمد اعتزارى الشديد ...

كما ارجو صادقة ان لاتكون مداخلتى سببا فى عدم كتابتك فى هذا البورد

ولك العتبى حتى ترضى ....

حتما هناك الكثير الذى لم يقال بعد ....
عودتنا لجراحنا قمة انكسارنا وانهزامنا ....

اترجاك ان لا تفعل
صادق مودتى ...

للفائدة العامة ولاهمية الموضوع
من لديه خبرة فى تنزيل واضافة الشرائح مع البوست ارجو مراسلتى على الايميل [email protected]
او كتابة ايميله
حتى ارسل له مادة هامة جدا ومفيدة حتى تم الفائدة للجميع
تحياتى بالعافية والصحة وراحة القلب للجميع

" target="_blank">


What is Angina

الأخت دينا خالد
سلامات
افو ..
وحاتك يا العزيزة د / أحمد القرشى أخوك
وكمان وحاتك يا الطيبه / عثمان موسى اخوك .
شنو ؟
شنو يعنى أول ما دايرين نجى بلدكم دى
عملتى زعلانه ؟
.. تحياتى __ وفى انتظار مشاركاتك

الذبحة الصدرية Angina pectoris




تعريف

هي ألم صدري يحدث عندما لا يتلقى القلب كفايته من الأكسجين. يتم نقل الأكسجين الى القلب في الدم المتدفق عبر الشرايين التاجية
المسببات
في بعض الأحيان تتراكم الدهون على جدران الشرايين ويتكون هناك نسيج ندوبي ، وبذلك تصبح الشرايين صلبة وضيقة، مما يخفض من تدفق الدم. وينتج عن هذه الحالة تصلب الشرايين، وهي السبب الرئيسي للذبحة الصدرية. ويسمى الألم بألم الذبحة
ويمكن أن ينشأ ألم الذبحة الصدرية من الاجهاد البدني أو الضغوط العاطفية، أو التدخين، أو في بعض الأحيان الأخرى حينما يعمل القلب أكثر من العادة. في مثل هذه الأحيان، يحتاج القلب الى امداد اضافي من الدم، الا أن الدم الاضافي لا يصل الى القلب عبر الشرايين التاجية الضيقة. وتحرم عضلة القلب مؤقتا من الأكسجين، وتولد هذه الحالة ألم الذبحة
الأعراض
يشعر أغلب المعرضين للذبحة الصدرية بألم ضاغط أو عاصر فوق عظمة الصدر. ويمكن أن ينتقل الألم الى الكتفين، خاصة الكتف الأيسر، وأسفل الذراعين الى الأيدي. وتدوم النوبة حتى 15 دقيقة، لكن معظمها ينقضي في أقل من ذلك
أغلب ضحايا الذبحة الصدرية هم من متوسطي السن أو كبار السن. ومعظمهم ذوو وزن زائد ، ولديهم ضغط دم مرتفع، ويأكلون أطعمة غنية بالكولسترول، ويدخنون السجائر أو قليلو التريض
كما يعاني بعض ضحايا الذبحة الصدرية ، فيما بعد من نوبة قلبية. ويزداد احتمال النوبة القلبية اذا أصبحت الشرايين التاجية للمريض تضيق باضطراد
وسائل العلاج
يمكن تسكين معظم نوبات الذبحة الصدرية بالراحة والأدوية. ويصف الأطباء تعاطي النترات، ومحصرات بيتا، ومحصرات الكالسيوم، وهي أدوية تمكن بعض المرضى من تفادي نوبات الذبحة. وتساعد هذه الأدوية في منع القلب من العمل أكثر من طاقته تحت الاجهاد
يخضع المرضى الذين يتعرضون لنوبات حادة من الذبحة خلال فترة طويلة الى عملية مجازة الشريان التاجي. وهذه العملية يقوم فيها الجراح بتوصيل قطعة قصيرة من وريد الى الشريان التالف. وتوفر قطعة الوريد التي تؤخذ من رجل المريض ، ممرا جديدا للدم

تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.

الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.

أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.

أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية

ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن "

وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكري ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.

وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.

وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.

أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.

إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة.

خناق الصدر (الذبحة الصدرية)


خناق الصدر angina pectoris شعور طارئ بعدم الراحة في الصدر يترافق بألم يظهر خلف عظم القص عادة وينتشر إلى الطرف العلوي الأيسر والظهر، مع إحساس عميق بالقلق والخوف من الموت. وخناق الصدر متلازمة syndrome تتصف بنوبات ألم اشتدادية تقع في المنطقة الأمامية من القلب وتنتشر إلى الطرف العلوي الأيسر ويثيرها الجهد والانفعال، وهي تمثل إقفاراً دموياً يصيب عضلة القلب بسبب عدم ملاءمة مؤقتة لجريان الدم في الشرايين الإكليلية. ويُسكن الألم الناجم عنها بالراحة وإعطاء مادة الترينترين.


ينجم الخناق الصدري عن نقص تروية عابر من دون تنخر نسجي، ويرتبط في معظم الأحيان بالتصلب العصيدي الذي يصيب الأوعية الإكليلية، كما يرتبط في أحوال نادرة بآفات وعائية إكليلية أخرى. وقد يحدث الخناق من دون آفة إكليلية في أثناء الاضطرابات اللانظمية الاشتدادية أو باعتلال قلبي أبهري متطور. وينجم الشعور بالألم عن عدم قدرة الشريان المتضيق على زيادة المتطلب من الدم، أو عن حدوث شنج إكليلي مع وجود آفة سابقة أو من دونها. وقد يكون مستقراً عندما يكون مزمناً ويحدث في شروط واحدة، أو غير مستقر إذا زاد تواتره أو طالت مدته أو شدته أو بدأت أعراضه من مدة أقل من شهر. ويسمى هذا النوع أيضاً «الخناق قبل الاحتشاء» أو «الخناق المتسارع» أو «القصور الإكليلي الحاد» أو «المتلازمة الإكليلية المتوسطة». وتتطلب معالجته المكوث في المستشفى لنفي وجود الاحتشاء.

يحدث الألم الخناقي عادة في أثناء الجهد والانفعال أو بعد الوجبات الطعامية الثقيلة، ويتوضع خلف عظم القص أو في أيسر الصدر.

ويبدأ متدرجاً (يستمر بين 1.5-20 دقيقة) ويزول بالتدريج بعد توقف المريض عن الجهد أو تناول النتروغليسيرين (بعد 0.5 دقيقة إلى عدة دقائق)، ويصفه المريض بحس ضغط أو عصر أو حرق أو شدّ من الطرف العلوي الأيسر أو إلى الطرفين معاً أو إلى بين الكتفين أو إلى العنق أو الفك السفلي.

ولا يكون الفحص السريري وصفياً، فقد يسمع صوت رابع ولاسيما في أثناء النوبة، كما تسمع نفخة سوء وظيفة العضلة الحليمية. ويكون تخطيط كهربائية القلب إيجابياً إلى أكثر من 85٪ في تخطيط القلب الجهدي مع استعمال النظائر المشعة (الثاليوم) أو من دون ذلك. ويظهر كذلك في تصوير القلب بجهاز غاما، ولاسيما عند الذين لا يمكن الحكم على تخطيط القلب الجهدي عندهم (استعمال الديجتال أو التغيرات التخطيطية غير الوصفية أو حصار الغصن الأيسر). ويمكن استعمال جهاز الصدى الثنائي البعد في أثناء الجهد لكشف أي تغيرات في حركة جُدُر القلب. ولايجوز إجراء اختبار الجهد عند الاشتباه باحتشاء القلب أو في الخناق غير المستقر.

يعتمد الإنذار على عدد الأوعية المصابة وشدة تضيقها وعلى وظيفة البطين الأيسر.

وقد تحدث التغيرات التخطيطية الوصفية من دون ألم ولاسيما عند السكريين وهو ما يعرف بالخناق الصامت، أو قد يتظاهر الخناق بزلة جهدية.

التدبير الدوائي للخناق : تعتمد معالجة خناق الصدر إما على إنقاص المتطلب من الأكسجين أو زيادة الوارد منه إلى العضلة القلبية مع تجنب الحالات التي تزيد المتطلب من الأكسجين مثل الجو البارد، ووجبات الطعام الثقيلة، والجهد الزائد، مع ضبط ارتفاع الضغط الشرياني، وتصحيح فقر الدم، ومعالجة الأخماج، ومعالجة فرط نشاط الدرق، كما يجب إيقاف التدخين، ومعالجة استرخاء القلب، وتشجيع التمارين الرياضية البدنية تحت المراقبة. بالإضافة إلى العلاجات الملائمة كالنتروغليسيرين وحاصرات مستقبلات بيتا وحاصرات قنيات الكلسيوم.

المعالجة غير الدوائية لخناق الصدر : تفيد المجازة bypass الإكليلية في إراحة المريض من الألم الصدري عند إخفاق المعالجة الدوائية، وقد تطيل الحياة عند بعض المرضى. ويجري ذلك باستعمال الوريد الصافن ووصله من الأبهر الصاعد إلى منطقة ما بعد التضيق، أو باستعمال الشريان الثديي الباطن الأيمن أو الأيسر أو كليهما أو باستعمال كلا الطريقتين، ويجب أن لا يقل قطر الوعاء المجرى له المجازة عن 1ـ2مم. وتقدر نسبة الوفيات في هذه العمليات في المراكز المتمرسة بنحو 0.7-2.5٪ بحسب نوع الإصابة وتزداد هذه النسبة بتقدم العمر ونسبة احتشاء العضلة القلبية. ويزول الألم الصدري تماماً عند 65٪ من المرضى ويخف كثيراً عند 25٪ من الآخرين. وتدل الإحصائيات على أن العمل الجراحي لا يطيل العمر إلا في إصابة الجذع الرئيسي الأيسر أو إصابة الأوعية الثلاثة مع سوء وظيفة البطين الأيسر ويعتمد بقاء المجازة سالكة على معدل الجريان فيها (70مل/د) فإن قل عن ذلك كان حظها من الانسداد أكبر، كما يعتمد بقاؤها سالكة على التقنيات المستعملة وقطر الوعاء ونوعية الجريان النهائي فيه.

توسيع الشرايين الإكليلية بالبالون : يدخل قثطار في نهايته بالون على شريط دليل خاص حتى منطقة التضيق ثم ينفخ هذا البالون بضغط يعادل الضغط الجوي عدة مرات، ويزداد تدريجياً حتى تتوسع المنطقة المتضيقة. يستطب بهذه الطريقة في العمل الجراحي وعندما تكون الآفة قريبة، ولا يستطب عند إصابة الجذع الرئيسي الأيسر. أما نسبة النجاح فيها فتبلغ 80٪ فإن لم تنجح المحاولة وحدث انسداد في الشريان يلجأ عندها إلى العمل الجراحي إسعافياً، وقد يعود التضيق بنسبة 20٪ في الستة أشهر الأولى عادة ويمكن أن ينجح توسيع الشريان عندهم مرة ثانية. أما نسبة الوفيات فلا تزيد على 0.5 إلى 1٪.

الخناق المختلف : ويدعى كذلك خناق برنزميتال نسبة إلى العالم الذي وصفه عام 1959 وهو ألم صدري لا علاقة له بالجهد، ويترافق غالباً مع لا نظمية قلبية بما فيها الرجفان البطيني وإحصارات القلب والموت المفاجئ. ويحدث هذا الخناق عادة بعد منتصف الليل حتى السادسة صباحاً ومن النادر أن يتسبب في احتشاء العضلة القلبية. ويعتقد أنه ينجم عن شنج في الشرايين الإكليلية. وقد يحدث الشنج في شرايين إكليلية سوية أو في شرايين إكليلية شديدة أو خفيفة التضيق العصيدي. والإنذار أحسن في شنج الشرايين السوية. ويتم التأكد منه بحقن الارغونوفين وريدياً في أثناء تصوير الشرايين الإكليلية.ويعالج بحاصرات قنيات الكلسيوم والنترات.

الذبحة الصدرية Angina pectoris

أخى العزيز د / أحمد القرشى
سلام شديد
طبعن عارف فهمى فى الطب
زى فهم بل قيت فى جز الحمير
اها بطلب منك .
الحديث عن
علاقة امراض القلب بامراض
الاسنان .
ولك جزيل شكرى
.. تحياتى أخ أحمد

أخى العزيز محمد عمر
سلامات
كيفك يا زول
ياخ ربنا يوفقك فى كل مشاريعك
اشكرك شديد على المجهود الجميل
وفى انتظار صور عمليات القلب المفتوح
تحياتى
وشكرى

الأخ الكريم عثمان موسى
سلام لك ولقراءك

Quote: ناس الحقل الطبى بالمنبر نورونا الامريكى يقول ليك FOOD LABELS CAN TELL YOU ALOT ABOUT THE FOOD YOU EAT دحين اشرحولينا HOU TO READ FOOD LABELS لكم الشكر

قبل ما ندخل في تعقيدات الFOOD LABELS بتاعت اخواننا الأمريكان، في عبارة
عاجباني جدا وهي نصيحة بسيطة تقول:

EAT RED, BROWN AND GREEN
يعني اختار الأطعمة الخضراء (مثل الخضروات الورقية المليانة بالألياف)، والحمراء (زي الطماطم والفاكهة الناضجة من غير أسمدة)، والبنية (ودي معناها الخبز والمخبوزات المحتوية على دقيق فيه "الردة" أو مايسمى "بران" BRAN يعنى القمح أو الحبوب غير المقشورة لأنها تحتوى أيضا على الألياف الغذائية التي تحارب أمراض السرطان، وتقي من تجلطات الدم لأنها تقلل من الكوليسترول السيء بصورة ملحوظة، وتساعد الجهاز الهضمي في التخلص من السموم والفضلات بصورة طبيعية.

يعنى مثلا العيش البلدي اللونه بني وشين وخشن، أحسن من الأبيض ال"توست" وفاخر، كذلك الحال
في الكسرة وكل منتجات الدقيق.

أيضا شرب المياه كثيرا يقي من العديد من الأمراض، ويغسل أجهزة الجسم.

دي شوية نصائح عامة لأسلوب الأكل والحياة ككل
طبعا هناك أيضا أنواع من زيوت الطعام أفضل من غيرها زي زيت الزيتون (لو اتوفر)،
وده عنده مفعول جيد جدا في تقليل الكوليسترول السيء وزيادة الدهون المفيدة. ومهم تفادي السمنة البلدي الرهيبة وبتخلي الأكل طعمه تمام لكين تلقي الواحد بعد الوجبة دايخ ولو قام على حيلو راسو يلف .

.........
سلامات
إيمان

الأخت الكريمة ايمان أحمد
سلام شديد
وكلامك ده كلو فى السلك .
كدى تحدثى اكتر
عن الخضروات
والزيت
تحدثى لينا عن الزيت
يا ايمان انا خايف يكون الزيت
ده اكعب من السجاير
يا ايمان الزيت ده يسد جدول
سيبك من الشريان .
وما تنسنى
الكلوليسترول
والعيش أبو رده البنى
والعيش الفاخر البسكن أحمد شرفى .
فى انتظارك
تحياتى وشكرى

أنا قلبي بيدق

ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول هو مادة دهنية أو شحمية صفراء اللون موجودة بشكل طبيعي في الدم مع مواد دهنية أخرى مثل الجليسريدات الثلاثية (Triglycerides) وغيرها وتسمى جميعها دهنيات الدم.يأتي الكوليسترول للجسم من مصدرين،المصدر الأول هو ذاتي من الجسم نفسه حيث يصنع عن طريق الكبد وبنسبة 80% من إجمالي الكوليسترول في الجسم ويسمى كوليسترول الدم .أما المصدر الثاني للثاني للكوليسترول فيأتي عن طريق الأغذية التي نتناولها ومعظمها من مصادر حيوانية كاللحوم الحمراء والبيض والزبدة والحليب كامل الدسم وغيرها،حيث تحتوي معظمها على نسبة عالية من الكوليسترول.

2-ما هي أهمية الدهنيات لجسم الإنسان؟
الدهنيات ضرورية جدا لحياة الإنسان طالما كانت في معدلاتها الطبيعية.فالدهنيات تدخل في تكوين جميع أغشية الخلايا في جسم الإنسان حيث تنظم دخول وخروج المواد المختلفة من وإلى الخلايا .وتعمل الدهنيات كذلك على تزويد جسم الإنسان بالأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات الذائبة في الدهون مثل (A,D,K,E ) ويعاني الجسم أمراضا خطيرة بدون هذه الفيتامينات.وتعتبر الدهنيات مصدرا هاما من مصادر الطاقة اللازمة للإنسان حيث تتفوق في ذلك على البروتينات والكربوهيدرات.فالجرام الواحد من الدهون يعطي تسع سعرات حرارية مقابل أربعة سعرات لجرام البروتين بينما يعطي الجرام الواحد من الكربوهيدرات 3.75 من السعرات الحرارية.تشترك جميع الدهون في خاصية تركيبها الكيميائي حيث تتكون من ثلاثة أنواع من الأحماض الدهنية بنسب مختلفة،وهذه الأحماض الدهنية هي:

1-الأحماض الدهنية المشبعة:
يتواجد هذا النوع من الأحماض الدهنية في الأغذية ذات المصدر الحيواني كاللحوم والحليب كامل الدسم والزبدة وبصفة استثنائية عن الزيوت النباتية يوجد هذا النوع من الأحماض في زيت جوز الهند وزيت النخيل

2- الأحماض الدهنية أحادية عدم التشبع:
يوجد هذا النوع من الأحماض الدهنية في الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا وزيت اللوز وزيت البندق والافوكادو والفستق.

3- الأحماض الدهنية متعددة عدم التشبع:
يوجد هذا النوع في بقية الزيوت النباتية غير المذكورة في النوعين السابقين أعلاه.

والكوليسترول يدخل في تكوين هرمونات الذكورة والأنوثة وعصارة المرارة .كما يدخل في تكوين الغلاف العازل حول الأعصاب في الجسم وبدونه تعجز الأعصاب عن أداء وظيفتها على الوجه الأكمل.

ما هي أنواع الكوليسترول؟

هناك نوعان هامان:
النوع الأول:
الكولسترول منخفض الكثافة (LDL-C)ويسمى أيضا بالكولسترول الضار نظرا لترسبه على جدران الشرايين وتسببه بالتالي في مرض تصلب الشرايين والنوبات القلبية (الجلطة)وهذا النوع من الكوليسترول يشكل 65% من مجمل الكوليسترول في دم الإنسان.،وتعمل الأغذية التي تحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول على زيادة نسبة الكوليسترول الضار في الدم.
النوع الثاني:
وهو الكوليسترول عالي الكثافة (HDL-C)ويطلق علية بالكوليسترول النافع أو المفيد وذلك لان ارتفاع نسبته في الدم تعمل على حماية القلب والشرايين من ترسب الكوليسترول الضار وبالتالي يعمل على الوقاية من النوبات القلبية.
ويشكل هذا النوع 25% من مجمل الكوليسترول في الدم.


4- كيف يقاس الكوليسترول في الدم؟
يقاس الكوليسترول الكلي عن طريق تحليل الدم ويمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت دون حاجة للصيام عن الأكل.لكنه يفضل في الغالب معرفة نسبة الكوليسترول عالي الكثافة وكذلك نسبة الدهنيات الاخري في الدم (الجلسريدات الثلاثية TRIGLYCERIDES ) بالإضافة إلي نسبة الكوليسترول الكلي معا في تحليل واحد،ولذلك يستلزم الصيام من 12 -14 ساعة قبل موعد إجراء التحليل ويتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الدم تؤخذ من أحد الأوردة في الجسم لتحليلها في المختبر.ويمكن حساب نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL-C)كالتالي:

نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة =نسبة الكوليسترول الكلي –(نسبة الكوليسترول عالي الكثافة +نسبة الجلسريدات الثلاثية/5).
LDL-C =TOTAL CHOLESTROL –(HDL-C +TRIGLYCERIDES\5)
هذا ويوجد الآن أجهزة صغيرة متنقلة ومناسبة لإجراء المسح الميداني السريع لمعرفة معدل الكوليسترول الكلي في الدم،وذلك عن طريق أخذ نقطة دم واحدة فقط من طرف الإصبع وإعطاء النتيجة فورا.

هو ضرر الكوليسترول المرتفع في الدم؟

عندما ترتفع نسبة الكوليسترول في الدم،فإنه يترسب على شكل حبيبات دهنية دقيقة على جدران الشرايين من الداخل،ويزداد ترسب الكوليسترول سنة حيث تفقد جدران الشرايين خلالها خاصيتها المطاطية.ويتحول الملمس الناعم لتلك الجدران والضروري لسريان الدم بسهولة إلى خشونة نسبية .وفي هذه الحالة يصعب على الشريان الاتساع أو الضيق كاستجابة لاندفاع الدم أو نقصانة.ويطلق على ذلك مرض تصلب الشرايين .وتقل كمية الدم المندفعة داخل الشرايين كلما ترسب الكوليسترول على جدرانها ويتجلط الدم عند النقاط الأكثر ضيقا في الشريان حتى يحدث انسدادا كاملا لذلك الشريان .ومرض تصلب الشرايين هذا قد يصيب جميع الشرايين أو بعضها.فإن حدث ذلك في شرايين القلب التاجية(التي تغذي عضلة القلب)فإنها تتسبب في حدوث النوبة القلبية(الجلطة)،ويساعد على ذلك التدخين ،وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر وعدم مزاولة الرياضة وغيرها.
ومن الجدير بالذكر بأن ترسب الكوليسترول بداخل الشرايين لا يحدث بسرعة كما قد يعتقد البعض .فقد أثبتت الدراسات بأن الترسب يبدأ بطيئا منذ سنين الصبا ،ويزداد تدريجيا سنة بعد سنة مسببا التلف لجدران الشرايين.ويحدث ذلك بلا أية أعراض تذكر حتى يصل التلف إلى مراحل متقدمة ينتج عنها المضاعفات والتي من أهمها النوبة القلبية (الجلطة)

7-متى يستلزم فحص الكوليسترول في الدم؟
من الضروري معرفة معدل الكوليسترول في الدم عند البالغين كجزء من الفحص الطبي الدوري.وينصح الأطباء المختصون بأمراض القلب كل من تعدى 35 عاما من العمر بالفحص الدوري والمتضمن فحص الكوليسترول مرة على الأقل كل عام .وقد يتطلب الأمر زيادة عدد مرات الفحص سنويا في الأحوال التالية وحسب ما يوصي به الطبيب المعالج:

**إذا أظهر تحليل الدم مؤخرا ارتفاعا في نسبة الكوليسترول .

**في حالة وجود عوامل أخرى خطرة كالتدخين وضغط الدم المرتفع والسمنة ومرض السكر ...الخ.

**في حالة وجود مرض في القلب أو الشرايين عندك أو عند أحد أفراد عائلتك.

أما الأطفال فلا داعي لإجراء تحليل الدم لمعرفة معدل الكوليسترول عندهم إلا إذا كان العامل الوراثي موجودا في العائلة.

ما يجب عليك عمله إذا كانت نسبة الكوليسترول عندك مرتفعة:
في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم قد يطلب منك الطبيب المعالج بأن تبدأ نظاما غذائيا خاصا لتخفيض الكوليسترول المرتفع عندك في الدم.وقد يحولك الطبيب إلى متخصص في علم التغذية لمساعدتك.

8- ما هي الأطعمة التي ترفع نسبة الكوليسترول في الدم؟
يوجد الكوليسترول في الأطعمة ذات المصادر الحيوانية كدهن اللحوم وصفار البيض والحليب والزبدة والقيمر(القشدة)والكريمة وجميع الدهون الحيوانية وتعتبر الأعضاء الداخلية كالكبدة والكلاوي والمخ والقلب وكذلك الروبيان والقواقع البحرية من المصادر الغنية بالكوليسترول وكلما زاد استهلاك الدهون الحيوانية زادت نسبة الكوليسترول في الدم وبالتالي تزداد القابلية للإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية (الجلطة).

هذا ومن الجدير بالذكر بأن الكوليسترول غير موجود في الخضراوات والفواكة أو في الزيوت النباتية السائلة والحبوب.

كيف تخفض من نسبة الكوليسترول في دمك؟

ينصح اختصاصيو التغذية كل من يعاني من الارتفاع في نسبة الكوليسترول في الدم بإتباع القواعد الأساسية التالية:

1- لتقليل من تناول اللحوم الحمراء وتنظيفها من الدهون الظاهرة كلما أمكن.وكذلك إزالة جلد الدجاج قبل الطبخ عند أكل لحومها نظرا لتواجد معظم الدهون تحت الجلد.
2- تجنب تناول الكبدة،والمخ والقلب والكلاوي.
3- لتقليل من تناول البيض حيث يتركز الكوليسترول في صفار البيض فقط(لا تزيد عن بيضتين في الأسبوع)
4- الإكثار من تناول الأسماك لان محتواها من زيت السمك يحمي القلب والشرايين من الأمراض.كذلك فإن محتوى الأسماك من الدهون المشبعة هو قليل جدا مما يجعل من تناول الأسماك عموما مفيد جدا للقلب والشرايين،أما الروبيان وأم الربيان والرخويات مثل سرطان البحر (Lobsters)وبلح البحر (Mussel)والتي تشير الدراسات الحديثة بأن تناولها يعمل على زيادة نسبة الكوليسترول الجيد في الدم(HDL-C)بمقدار أكبر من الكوليسترول الضار (LDL-C)فينصح بالاعتدال في تناولها للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول.
5-الحرص على تناول الحليب خالي الدسم ومنتجات الألبان قليلة أو خالية الدسم كالروب والجبنة وغيرها.
6-عدم استخدام الزبدة والدهون الحيوانية في الطبخ والاستعاضة عنها بالزيوت النباتية مثل زيت الزيتون،زيت الذرة ،زيت عباد الشمس وزيت الكانولا...الخ وليكن استعمالك للزيوت قليلا بشكل عام لأنها برغم خلوها من الكوليسترول إلا أنها أيضا دهون وتعمل على زيادة الوزن.
7-إن كنت تعاني من زيادة الوزن،فحاول تناول طعامك مشويا آو مسلوقا أو مطهيا على البخار ،وذلك لتخفيض السعرات الحرارية كبيرة نتيجة للدهون (الزيوت)المستخدمة في إعدادها.
8-تجنب الطعام المصنع والوجبات السريعة لاحتوائها على نسبة عالية من الدهون.
9-أكثر من تناول الفواكة والخضراوات الطازجة والخبز الأسمر والحبوب والبقول.
10-مارس الرياضة بانتظام فهي ليست فقط تساعد على تخفيض نسبة الكوليسترول في الدم بل لها أيضا فوائد كبيرة على جسم الإنسان حيث تشير الأبحاث في هذا المجال بأن الرياضة المنتظمة تحمي الجسم من النوبات القلبية .والرياضة المناسبة لكل شخص تعتمد على العمر واللياقة البدنية والحالة الصحية ويختلف ذلك من إنسان لآخر.يتحسن لمن يبدأ برياضة خفيفة ثم تزداد تدريجيا على مدى شهور وذلك لتتاح الفرصة الكافية لتتحسن اللياقة البدنية،ولكي تعطي الرياضة ثمارها على أحسن وجه،فلا بد من ممارستها بانتظام بحيث لا تقل عن ثلاث مرات أسبوعيا ولمدة لا تقل عن نصف ساعة في كل مرة.
رياضة المشي:
تعتبر رياضة المشي من أفضل أنواع الرياضة وتناسب جميع الأعمار والظروف الصحية،وبالإضافة إلى كونها لا تحتاج إلي استعدادات أو ملابس أو أدوات خاصة.

إن الرياضة بشكل عام ورياضة المشي بشكل خاص لها فوائد كثيرة على جسم الإنسان منها:

1-تزيد من قوة دفع القلب وبالتالي تنشط الدورة الدموية.
2-يتخلص الجسم من السعرات الحرارية الزائدة عن حاجته.
3-التخلص من كميات الدهون المختزنة في الجسم.
4-تخفيض نسبة الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار في الدم(من الضروري إتباع نظام غذائي خاص بجانب الرياضة)،كما أن الرياضة تعمل على زيادة نسبة الكوليسترول النافع.
5-تنظيم نسبة السكر في الدم وزيادة نسبة التمثيل الغذائي.
6-تخفيض ضغط الدم المرتفع.
7-التخلص من مشاعر القلق والتوتر وينعكس ذلك على الحالة النفسية حيث يشعر بالراحة والسعادة بعد مزاولة الرياضة وينعم بالهدوء والنوم بسهولة في المساء فيتخلص من الارق.
8-تقوية العضلات والمفاصل وزيادة مرونتها وكذلك زيادة صلابة العظام.
9-زيادة كفاءة الرئتين والتنفس وبالتالي تزداد كمية الأكسجين في الجسم مما يزيد من نشاط وحيوية الإنسان.

توضح لك الجداول التالية محتوى بعض الأطباق من الكوليسترول لتساعدك في اختيار أصناف الوجبات التي تلائم حالتك الصحية.فهناك وجبات تحتوى على كمية مرتفعة من الكوليسترول وأخرى يكون محتواها قليل وهذا التباين في محتوى الأطباق من الكوليسترول سببه اختلاف ما تحتويه كل وجبة من عناصر غذائية من حيث الكمية والنوعية.فكلما ارتفع محتوى الأطباق من دهون حيوانية أو من مواد مصدها اللحوم والبيض والحليب كامل الدسم كلما ارتفع محتوى هذا الطعام من الكوليسترول.كما أن طريقة الإعداد والطهي لها تأثير كبير على كمية الكوليسترول.وإزالة الدهون الظاهرة قبل طهي الطعام تقلل من كمية الكوليسترول.كما يجب ملاحظة أن القيمة المحسوبة في الجدول ستتغير بتغيير كمية الطعام أو طريقة طهيه أو مكوناته ولا تنسى إن الكوليسترول غير موجود في الأغذية النباتية مثل الخضراوات والفواكة والحبوب والبقول أو في الزيوت النباتية.

هي الأدوية التي توصف لتخفيض مستوى الكوليسترول في الدم؟


هناك أربع مجموعات رئيسية من أدوية تخفيض الكوليسترول:

1-المجموعة الأولي:
ستاتين(Statins)
هناك خمسة أنواع من الأدوية تحت هذه المجموعة مثل الليبيتور(atorvastatin)والزوكور(simvastatin)والميفاكور(lovastatin)والليزكول(fluvatatin)والبرافاكول(pravastatin).هذه الأدوية توجد على شكل أقراص (حبوب)وتعمل على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار عن طريق تقليل سرعة تصنيع الكوليسترول في الجسم وزيادة مقدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم.تنخفض نسبة الكولسترول الضار من 20%-60% وتنخفض كذلك نسبة الدهون الثلاثية في حين ترتفع نسبة الكوليسترول الجيد مع تناول هذه الأدوية .وتعتبر أدوية هذه المجموعة في الأكثر استخداما لهذا الغرض .وتؤخذ في المساء وذلك للاستفادة من حقيقة ان الجسم ينتج كميات أكثر من الكوليسترول في الليل.


2- المجموعة الثانية:
حامض النيكوتينيك(Nicotinic Acid or Niacin)
وهو أحد فيتامينات مجموعة (ب)المركبة.عمل هذه المجموعة على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار من 10%-20% وتنخفض النسبة أكثر وتصل إلى 40%-60% إذا استعمل مع أحماض الصفراء (أدوية المجموعة الثالثة).كما تعمل كذلك على تخفيض نسبة الدهون الثلاثية من 20%-50% في حين تزيد نسبة الكوليسترول الجيد من 15%-35%.



3- المجموعة الثالثة:
فاصلات أحماض الصفراء(Bile Acid Sequestrants)هناك ثلاثة أنواع من هذه الأدوية هما الكويستران (Cholestyramine)والكوليسيد(Colestipol)والويلكول(Colesevalam).توجد هذه الأدوية على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار بنسبة 105-20% وتنخفض أكثر وتصل إلى 40% إذا وصفت مع أدوية الاستاتين(أدوية المجموعة الأولي)يقوم الكبد خلال عملية الهضم الطبيعية بتحويل الكوليسترول إلى أحماض الصفراء التي تصب في الأمعاء حيث يعاد امتصاصها من هناك وتعود إلى الكبد مرة ثانية.تعمل هذه الأدوية عن طريق اتحادها مع أحماض الصفراء في الأمعاء حيث تخرج من الأمعاء مع البراز.وبهذه الطريقة يتخلص الجسم من كمية من الكوليسترول الضار وتقل بالتالي نسبته في الدم.

4-المجموعة الرابعة:
الفايبرات(Fibrates)
مثل اللوبيد (Gemfibrozil)وتعمل أدوية هذه المجموعة على تخفيض نسبة الدهون الثلاثية(من 20%إلي 50%) ،وبدرجة أقل تعمل على زيادة نسبة الكوليسترول الجيد (من 10% إلى 15%)ولكن ليس لها تأثيرا فعالا على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار.تؤخذ عادة مرتان يوميا قبل وجبة الفطور وقبل وجبة العشاء بنصف ساعة.
وبشكل عام لا يجب تناول أي دواء دون استشارة طبيبك المعالج ولا تنس بأن تخبر طبيبك عن أية أعراض جانبية قد تشعر بها عند استعمالك لأي من هذه الأدوية.
كذلك لا بد من إجراء تحليل للدم بصفة دورية للتأكد من أنزيمات الكبد والتي قد ترتفع عند بعض الناس الذين يتناولون أدوية تخفيض الكوليسترول . وقد أثبتت الدراسات الطبية بأن تناول أدوية تخفيض الكوليسترول يقلل من فرصة الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بمعدل الثلث حتى عند الناس الذين لا يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

ينصح المختصين بعمل الآتي بالإضافة لتناول أدوية الكوليسترول.

*إتباع حمية غذائية خاصة(باستشارة أخصائي التغذية)
*مزاولة الرياضة بشكل منتظم(مثل رياضة المشي)
*تخفيض الوزن الزائد.
*معالجة جميع عوامل الخطورة على القلب مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وغيرها.

للمحافظة على قلبك سليما والاستمتاع بصحة جيدة إحرص على إتباع الآتي:
1-حافظ على وزنك في الحدود الطبيعية.
2-مارس الرياضة بشكل منتظم.
3-افحص ضغط دمك وكذلك نسبة الكوليسترول في دمك بشكل دوري.
4-قلل من تناول الدهون والحلويات.
5-قلل من استهلاكك لملح الطعام.
6-توقف عن التدخين نهائيا،إما إذا كنت من غير المدخنين فلا تبدأ التدخين.
7-تعامل مع عوامل القلق والتوتر في حياتك أولا بأول ولا تحبس مشاعر الغضب والقلق في صدرك.وتعتبر الرياضة وسيلة ممتازة لتبديد شحنات الغضب والتواتر.
8-إن كنت مصابا بدأ السكري فحافظ على نسبة السكر في حدوده الطبيعية بإتباعك الإرشادات الطبية اللازمة.
9-أما إن كان وزنك طبيعيا مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في دمك ،فعليك بإتباع النظام الغذائي المناسب لتخفيض نسبة الكوليسترول.

خالى من الكوليسترول


" target="_blank">




مقطع من فيلم خالى من الكوليسترول بطولة الفنان أشرف عبد الباقى والفنان خالد صالح والفنان حسن حسنى والفنانة إلهام شاهين
وهذا المقطع هو إستهزاء لإعلانات التليفزيون

استاذ محمد عمر
الرجل الفنان
ارجو الاستمرار فى وضع
تلك المواضيع المفيده
تحياتى
وشكرى الجزيل

الاخوة الكرام تحية طيبة
موضوع جميل ومفيدجدا

الأخ العزيز معاويه
كيفك
الف شكر يا صاحب
الجيتار .
وطبعن سبت أنو الموسيقى
علاج ناجع لأمراض القلب .
تحياتى وشكرى

الأخ العزيز محمد عمر
سلامات
اول ما جينا البلد دى
جداد مشينا معاى صاحبى
للدكتور .
الدكتور قال لصاحبى
Lose Weight
ولازم عشان تكون Healthy and young again
قام قال الدكتور ده مجنون
اسع شغل العتاله ده تانى معاو Weight
أخ محمد ضرورى
اكتب لنا عن ال FITNES
التمارين
الف شكر أخ محمد

فى انتظار مشاركات
اهل العلم..
المفيد
لتفادى أمراض القلب
يا اطباء السودان ..
د / الطيب أدريس فلادلفيا
فى انتظار الفاكس .
تحياتى .

المشي للصحة و اللياقة البدنية


يعتبر المشي في معظم دول العالم الرياضة المحببة والمفضلة لدى الجميع كباراً وصغاراً وحتى الذين لم يزاولوا الرياضة في حياتهم ، والمشي من أنواع الأنشطة الرياضية الهوائية الممتازة التي تستمر مع الإنسان مدى الحياة والتي لها تأثير علي النظام القلبي والرئوي والدموي ( القلب و الرئتين والأوعية الدموية ) ، والمشي رياضة الذين لا يقدرون علي مزاولة الأنشطة الرياضية الأخرى كالجري والسباحة وركوب الدراجة وأداء التمرينات خاصة الذين يعانون من أمراض العصر كالسكر وارتفاع ضغط الدم والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية حيث يعتبر المشي سباق رياضي ونشاط بدني مفيد لهم حيث يعطي نفس الإستفادة وتأثيره يساوي باقي الأنشطة الرياضية الأخرى ولكن يتطلب زمن أطول للوصول لتأثير التدريب علي القلب والرئتين والأوعية الدموية، وبالإضافة إلى ذلك فأنة بإمكان الإنسان مزاولة المشي الرياضي في كل مكان وزمان وعلي مدار العام، و لا يحتاج الإنسان إلى الملاعب والأدوات والأجهزة الخاصة ، وكذلك يزاول بشكل فردي أو جماعي مع الأصدقاء والزملاء وإفراد الأسرة الواحدة





إن المشي في وقنتا هذا أصبح بمثابة الصرخة العلمية بل وأصبح يؤخذ بتلك الجدية وبه يقاس الوعي الصحي لدى الشعوب و الدول المتقدمة وبعكس ما يحدث في الكويت ودول الخليج العربي حيث الشوارع الحديثة والسيارات والبناء والعوائق وضيق المساحات الزراعية هذا بالإضافة إلى التخلف الثقافي والرياضي والصحي والعوائق الاجتماعية لدي معظم شعوب هذه المنطقة وقلة خبرتهم بأهمية مزاولة الأنشطة الرياضية الهوائية و تأثيرها على الصحة و اللياقة البدنية علما بأن معدلات الإصابة أو الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بإرتفاع مستمر ، لذا نجد بأن الإقبال على مزاولة الأنشطة الرياضية وخاصة رياضة المشي ضئيلاً جداً بين معظم الناس وأنه لا يمكن للإنسان الذي يرغب بمزاولة الأنشطة الرياضية الهوائية أن يجد مكاناً مناسباً وبعيداً عن أنظار الناس والآخرين لمزاولة رياضتة المفضلة كالمشي الرياضي أو الهرولة(الجري ) والأنشطة الرياضية الهوائية الأخرى .
وبالرغم من الصعوبات السابق ذكرها و بالإضافة إلى مناخ الكويت غير الطبيعي صيفاً نجد أن الإهتمام بدأ يطرق أبواب المجتمع الكويتي معلناً تفشي أمراض العصر كالقلب وضغط الدم والسكري والسمنة بين الشباب والشيوخ والذي يمكن القضاء على أسبابها بمزاولة الأنشطة الرياضية الهوائية مثل المشي والهرولة والسباحة والتمرينات الرياضية .

وأثبت أحد الباحثين الإنجليز بأن الذين يزاولون المشي الرياضي ولمدة (30 ) دقيقة من و إلى العمل يومياً بإمكانهم أن يحافظوا على أوزانهم وأن يتجنبوا احتمالات الإصابة بأمراض العصر عن الذين لا يزاولون أي نشاط هوائي ومن مميزات المشي الرياضي أنك لا تحتاج إلى دفع الإشتراكات الباهضة الخاصة لمزاولة الأنشطة والألعاب الرياضية الأخرى كما في الأندية الصحية الخاصة ، وكل ما تحتاج إلية حذاء رياضي وملابس مناسبة، و ابدأ من اليوم برنامجك فكل كيلو متر جديد تقطعة من البرنامج اليومي يعني يوماً جديداً وصحياً في حياتك ويومك المنتظر سعادة وصحة ولياقة ، وأخيراً يؤكد الأطباء إن المشي يظل دائما الرياضة المفضلة عند كبار السن وقد تأكد الآن أنه أيضاً رياضة تلائم كل الأعمار من حيث تأثيرها على النظام القلبي والرئوي والدموي .


خلال تشجيع ومساعدة الهيئة العامة للشباب والرياضة من خلال إدارة الرياضة للجميع وتقديم الإرشادات بإمكان كل شخص أو إنسان البدأ والحصول علي البرنامج الاعتيادي للمشي والحصول علي الصحة واللياقة البدنية.




تعلم أكثر عن فؤاد الناحية الصحية .
اختيار الحذاء المناسب من حيث القياس والجودة .
ابدأ ببرنامج المشي الذي يناسب قدرتك البدنية .
استمر وانتظم مع برنامجك الشخصي اليومي

قياس مستوى لياقتك


قبل أن تبدأ ببرنامج المشي الرياضي أو أي نشاط أخر يتطلب بالدرجة الأولى تحديد مستوى لياقتك البدنية علماً بأن معظم الناس الذين يمتازون بالصحة الجيدة لا يتطلب الإجراءات الطبية لهم قبل مزاولة برنامج المشي الرياضي ، ويفضل أولاً إستشارة الطبيب في حالة إذا تم اختيار كم البرنامج الذي يناسبكم أو إذا كنت تعاني من الآتي:

أمراض القلب والرئتين أو أمراض أخرى مثل أمراض الأوعية الدموية أو السكر .

إرتفاع ضغط الدم أعلى من (95 / 140 ) مليمتر زئبقي .

إرتفاع مستوي الكولسترول في الدم أعلى من ( 200 ) مليجرام أو ما بعادل (5,2) مليمول / لتر .

التاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية .

التدخين ( 5 سجائر فما فوق ) .

زيادة الوزن ( السمنة ) أكثر من ( 20 % ) من المعدلات الطبيعية .

تناول الأدوية والعقاقير التي تؤثر علي صحة القلب.

أمراض العظام والمفاصل .

هناك الكثير من أنواع المشي ولكن يهمنا في الكتيب المشي الرياضي الذي يؤثر باللياقة البدنية والصحة العامة (الرياضة الهوائية ) ، وهذا النوع من المشي الرياضي يؤدى بطريقة إيقاعات منتظمة و بصفة مستمرة لمجموع من العضلات في الجسم ، لرفع معدل ضربات مابين (65%) إلى (80%) من أقصي معدلات النبض إثناء المجهود البدني و تسمى فترة الإثارة الفسيولوجية حيث يصل النبض أعلى من (120) نبضة في الدقيقة أثناء المجهود البدني، وذلك لضمان حرق السعرات الحرارية والمواد السكرية والدهون في الأوعية الدموية وتحسين وظائف القلب والرئتين والأوعية الدموية والعضلات مما يؤدي إلى الصحة العامة دائماً واللياقة البدنية الجيدة وتقليل الفرصة للإصابة بأمراض العصر .

كيف تحدد معدل ضربات القلب ( أثناء الراحة)

لتحديد المستوي الحالي للياقتك البدنية يتطلب معرفة كيفية احتساب النبض .

أولاً : اجلس أو أرقد واستخدم أصابع يدك اليمني ( الأولى والأوسط ) وبعد تحديد مصدر النبض في الجزء الداخلي للرسغ الأيسر أو الجزء الجانبي للرقبة ، لا تستخدم الإبهام ( الإصبع الكبير) وكن حذراً بعدم وضع الأصابع كملامسة النبض حيث يمكن عدم الإحتساب من ( 3-4 ) نبضات كل دقيقة .

ثانياً : احتسب عدد النبضات في (30) ثانية ثم ضاعف العدد مرتين ، وعندما يكون ضربات القلب من (50-75) نبضة في الدقيقة يعطي دلالة على صحة القلب ، ومعدل (50-85) نبضة في الدقيقة يعطي دلالة على أن القلب طبيعي, و إذا كان معدل النبض أعلى من (80) نبضة في الدقيقة يتطلب مراجعة الطبيب ، وبعد تحسين لياقتك البدنية من مزاولة المشي الرياضي فإن النبض أثناء الراحة يتحسن و ينخفض المعدل تدريجياً، وإذا لم يتحسن النبض أثناء الراحة فيتطلب أيضا مراجعة الطبيب. ويتطلب التأكد من النبض يومياً وبإستمرار وفي الظروف البيئية والزمان .

الفوائدالصحية للمشي

قل أن تبدأ ببرنامج المشي ، يتطلب منك أن تعرف فوائد برنامج المشي و توقعاتك بالنسبة للصحة العامة و اللياقة البدنية والنواحي النفسية الأخرى.مزاولة برنامج المشي الرياضي بإنتظام يساعد في تحسين عوامل بدنية وصحية كثيرة والتي بالتأكيد تمنع الإصابة بأمراض العصر .

أولاً : تقليل دهون الجسم :

كثير منا يعتقد بأننا نتجاوز الوزن الطبيعي للجسم بكثير ،ولكن هذه لست ذو أهمية إذا ما عرفنا بأن المشكلة الكبرى هي زيادة نسبة الدهون في أجسامنا والتي لا تظهر علي أشكال أجسامنا ، وهذه لها علاقة كبيرة مع بعض أمراض القلب و السكري و ضغط الدم المرتفع و إرتفاع مستوى الكولسترول في الدم والسرطان و آلام المفاصل والروماتيزم وغيرها من الأمراض. و المشي الرياضي يساعد في تقليل نسبة الدهون في الجسم ، وبخطوات بسيطة جداً يمكن الجسم أن يحرق تقريباً (60) سعر حراري لكل ميل مقارنة باحتراق السعرات الحرارية في الحالة الطبيعية للجسم ، ولكن إذا ما زاد الإنسان سرعته و خطوته بمعدل ( 2.5 ) ميل في (30) دقيقة فإن الجسم سوف يحرق (200) سعر حراري.





ثانياً : خفض معدل نبض القلب أثناء الراحة :

يُعتبر معدل نبض القلب أثناء الراحة في الدقيقة ( عدد ضربات القلب ) المؤشر لصحة ودقة عمل القلب ، حيث كلما حصل الإنسان على لياقة أثناء مزاولة برنامج المشي الرياضي كلما تحسن عمل القلب في دفع كمية أكبر من الدم بأقل عدد من ضربات للقلب .

ثالثاً : خفض مستوي الكولسترول في الدم :

إرتفاع مستوى الكولسترول في الدم يسبب الإصابة بمرض التصلب أو الإنسداد الشرياني والكولسترول مادة دهنية تترسب علي الجدار الداخلي للشرايين ولأوعية الدموية وخاصة الشريان التاجي الذين يغذي القلب مما يسبب بعد مرور الزمن ضيق الشريان بالتصلب ووصول كميات قليلة من الدم إلي القلب ، و في حالات متقدمة للإصابة يؤدي إلى إنقطاع تدفق الدم نهائياً إلى القلب مما بسبب السكتة القلبية .

وعند مزاولة برنامج المشي الرياضي و بإتباع نظام غذائي خال من الدهون والكولسترول يضمن الإنسان خفض عوامل الخطورة للإصابة بأمراض القلب وذلك بخفض مستوي الكولسترول الكلي وكذلك مستوى الكولسترول الضار الذي يكون مسئولاً عن إنسداد الشريان والأوعية الدموية بالإضافة إلي ذلك يعمل المشي الرياضي على زيادة مستوي الكولسترول المفيد .

رابعاً : خفض ضغط الدم :

إرتفاع ضغط الدم من العوامل الرئيسية للإصابة بأمراض القلب وكذلك السكتة الدماغية المفاجئة ويؤكد العلماء والخبراء بأن مزاولة المشي الرياضي بإتنظام يساعد الإنسان على خفض ضغط الدم في الأوعية الدموية والشرايين وكذلك يقلل من حاجة الإنسان المصاب بإرتفاع ضغط الدم من استخدام الأدوية والعقاقير التي تساعد في خفض معدلات ضغط الدم.

خامساً : التمثيل الغذائي :

التمثيل الغذائي عبارة عن معدل إحتراق السعرات الحرارية المخزونة في الجسم والتي تأتي من تناول الأغذية اليومية ، و يأكد العلماء والخبراء بأن كلما تميز الإنسان بالسمنة وزيادة الوزن كلما واحة الصعوبات في إنقاص الوزن وذلك لوجود الأنسجة الدهنية والتي تتميز بقلة نشاطها خلال التمثيل الغذائي حيث كلما ما زادت معدلات الدهون في العضلات كلما كان معدل التمثيل الغذائي في الجسم بطيئاً. وعند إتباع برنامج المشي الرياضي يحصل الإنسان علي معدلات التمثيل الغذائي أكثر وأكثر من الإنسان العادي الذي لا يزاول المشي الرياضي وحتى بعد ساعتين من أداء برنامج المشي وذلك بحرق السعرات الحرارية المخزونة في الجسم .




جهاز إلكتروني صغير يُوضع في حزام الوسط لقياس السعرات الحرارية المُستهلكة أثناء الحركة و المشي.

سادساً : كثافة وصلابة العظام :

كلما كبر وتقدم العمر بالإنسان كلما قلت قدرة العظام لدية من إمتصاص الكالسيوم وقل بناء العظام وتعرض للإصابات. يؤكد العلماء بأن(25%) من العالم يعانون من مرض التهاب العظام ويسمي (تحجر العظام) مما يؤدي إلى كسور خطيرة جداً وخاصة مع كبار السن وكذلك ينادي بعض العلماء بتناول الكاليسوم إضافة علي المواد الغذائية للحصول علي صلابة العظام إلا أن معظم العلماء يعتقدون ويؤكدون بأن هذا لا يأتي ألا عن طريق مزاولة المشي الرياضي الذي يحصل الإنسان علي كثافة وصلابة العظام و وقاية العظام من أمراض وضعف عند الكبر .

الفوائد البدنية للمشي

بالإضافة إلى الفوائد الصحية لمزاولة المشي الرياضي يعمل المشي الرياضي علي تحسين عناصر اللياقة البدنية لدي الإنسان مما يشعر بأنه الأفضل والأحسن .

زيادة القوة العضلية : الأنشطة البدنية مثل المشي الرياضي تعمل علي زيادة قدرة العضلات علي بناء الألياف العضلية وتحد من تعرضها للإصابة ومن خلال بناء الألياف العضلية فأنها تبقي أكثر صلابة وسمك في مساعدة العضلات للوقاية من الإصابات وتعمل علي أداء الأعمال اليومية بسهولة أكثر.

النغمة العضلية : مزاولة المشي الرياضي تعمل علي تقوية العضلات الضعيفة وكذلك المترهلة في أداء وظائفها بأحسن صورة ، ومن خلال العضلات يعمل القلب والدورة الدموية وتساعد علي دخول الهواء في الرئتين ومرور الغذاء من الجهاز الهضمي، و النغمة العضلية تساعد في أداء جميع أجهزة الجسم الحيوية في أداء وظائفها بدقة وكفاءة.

زيادة المرونة : السن وقلة الحركة من العوامل التي تؤدي بالعضلات والأوتار والأربطة المحيطة بالعضلات والمفاصل إلى الإصابات والأمراض وجعلها متصلبة وعدم قدرتها علي أداء أقصي مدي حركي تشريحي ، والأنشطة الرياضية كبرنامج المشي الرياضي تعمل على تقوية العضلات والأربطة المحيطة بالمفاصل وتساعدها بإستمرار علي أداء أقصي مدى حركي و تشريحي لها.




تحسين الجهاز الدوري والتنفسي : يُعتبر المشي الرياضي من الأنشطة الرياضية الهوائية التي تستخدم بها العضلات الكبيرة مثل عضلات الرجلين و الظهر الحوض و اليدين مما يتطلب من القلب دفع كميات كبيرة من الدم إلى هذه العضلات وبالعكس, لأداء عملها بإيقاعات منتظمة و مستمرة المطلوبة في رياضة المشي ، وبذلك يكون له أثر في تقليل العبء الواقع علي القلب ، بالإضافة إلى ذلك فان المشي يرفع من كفاءة القلب وعضلة القلب في أداء عملها بدقة وكفاءة .


الفوائد النفسية للمشي

للمشي الرياضي أيضا فوائد نفسية مُتعلقة بالعقل والروح .

1- خفض الضغوط اليومية .

الأنشطة الرياضية وخاصة رياضة المشي تساعد في إثارة الجسم علي إفراز هرمون (اندورفين) الذي بشبة كيميائيا مادة (المورفين) الذي يجعل الإنسان أن يشعر بالراحة والسعادة ، و المشي الرياضي يساعد الجسم على التخلص من الضغوط اليومية و التوتر و القلق و الشعور بالسعادة والهدوء و الراحة أثناء النوم ليلاً.

2- حل المشاكل اليومية.

الإبتعاد أو الإنشغال عن المشاكل والصعوبات, تعتبر أحسن الطرق النفسية لعلاجها بمزاولة المشي الرياضي. فيتخلص العقل من الصعوبات و الحصول علي الراحة وبعض الحلول المناسبة للمشاكل الأكثر تـثيراً وتعقيداً.

3- مفهوم الذات :

عن طريق مزاولة الأنشطة الرياضية وخاصة المشي الرياضي يحصل الإنسان علي مفهوم الذات من الناحية الإيجابية حيت يشعر بالسعادة والسرور والنظرة المتفائلة عن شخصيته وذاته.

وأخيراً .. ومن خلال الفوائد الصحية و اللياقة البدنية والنفسية لمزاولة المشي الرياضي ، فإن ذلك بتطلب من الإنسان أن يسال نفسه لماذا لا أزاول رياضة المشي ؟؟؟؟

اختيار الحذاء المناسب


سبق أن قلنا بأن عند مُزاولة المشي الرياضي لا يحتاج الإنسان إلى ملابس خاصة غير حذاء مُناسب من حيث الجودة والمقاس ، و إختيار حذاء مناسب يساعد في الوقاية من الإصابات ويجعل المشي الرياضي أكثر متعة وسرور وسعادة .

ربما لا تدرك أهمية إختيارك للحذاء المُناسب وتفكر بإدخار فلوسك وتستغني عن شراء الحذاء بإستخدام حذاء قديم تملكه ... في الحقيقة ليست كل الأحذية التي تستخدم في المشي الرياضي مُناسبة حيث يتطلب عند مزاولة المشي الرياضي حذاء خاض مثل باقي الألعاب الرياضية له مُواصفات الوقاية والأمان .

هناك كثير من الشركات التي تصنع أحذية رياضية لمزاولة الأنشطة الرياضية وخاصة رياضة المشي ، لذا يتطلب منك أولاً إختيار الحذاء المناسب لمزاولة المشي الرياضي وثانياً مناسبة الحذاء لنوعية قدمك وقياسك ، ومن هنا يجب تحديد نوعية القدم و تحديد نوعية الحذاء من حيث مُناسبته لأقواس القدم الأمامية والجانبية .

و يتميز الحذاء المُناسب لمزاولة المشي الرياضي بالآتي:

كعب ثابت.
مُقدمة مرنة.
ويجب أن يكون كعب الحذاء ، ثابتاً لمسك القدم داخل الحذاء ، وعدم تحرك ومرمجة القدم داخل الحذاء للوقاية من الإصابات ، ويتطلب أن يكون الحذاء مرناً من الأمام لجل القدم حراً مع حركة المشي ويتطلب أن يكون للحذاء من الداخل طبقة من الإسفنج ويتطلب أن يكون كعب القدم مرتفعاً من الأرض حوالي 2/1 إلى 4/3 إنش وهذا يُعطي للقدم الراحة والوقاية أثناء المشي .

وأخيراً .. قبل شرائك للحذاء يجب إرتداء الحذاء في المحل للتأكيد علي مناسبته لقدمك .

اختبر لياقتك البدنية


معرفتك معدل النبض أثناء الراحة يعني المستوى الحالي للياقتك ، ولقياس النبض الذي يكون أكثر دقة لقياس لياقتك يتطلب أداء (3) دقائق خطوة لأعلى كتدريب معتدل ، وإذا شعرت بأي أعراض غير طبيعية مثل الدوخة وتقطع في عملية التنفس أو ألم في الصدر أو أي نقطة في الجسم يتطلب التوقف فوراً.

اختبار خطوة لأعلى :

أجد مقعد أو صندوق إرتفاعه (8) أنش ( الصورة) لأداء خطوة بالقدم اليسرى عالياً ثم خطوة بالقدم اليمنى عالياً ثم إنزال القدم اليسرى أسفل ثم إنزال القدم اليمني أسفل وتكرار التمرين لمدة (3) دقائق فقط.

تعود علي الإيقاع حتى تحصل علي المعدل (24) خطوة لأعلي في الدقيقة (يجب تسجيل الزمن وعدد الخطوات لأعلى بمجرد وصول القدم اليمني علي المقعد) .

طلوع ونزول لمدة (3) دقائق دون توقف .

توقف عن التمرين ، وانتظر (30) ثانية ثم مباشرة ، قس النبض لمدة (30) ثانية لتحديد فترة الاستشفاء أو الرجوع للحالة الطبيعية.

استخدام الجدول لتحديد مستوى لياقتك البدنية والصحية





جدول يبين النبض أثناء فترة الاستشفاء (30) ثانية (الأرقام المذكورة هي عبارة عن زيادة نبض القلب "ضربات القلب" عن نبض القلب أثناء الراحة). مثال: ذكر, نبض القلب 60 في الدقيقة أثناء الراحة و عمره 20 سنة و نبضه بعد 30 ثانية 93 - 96 فلياقته ممتازه.

للرجال






للنساء







اجتيازك للمعدل المطلوب أو أحسن فأنت مؤهل أن تزاول برامج المشي ، و إذا كان معدل النبض بمستوى ضعيف أو ضعيف جداً يتطلب منك مراجعة الطبيب لتقييم حالتك الصحية ولياقتك البدنية قبل البدأ في برنامج المشي الرياضي

برنامج المشي الرياضي


يعتمد برنامجك للمشي على أهدافك من المشي فإذا كان هدفك تحسين الجهاز الدوري والتنفسي و القلب و الرئتين يتطلب المشي بإيقاعات مُستمرة و لمدة على الأقل (15-20) دقيقة مع الوصول بالقلب للإثارة الفسيولوجية, و تكرار المشي على الأقل (3) مرات أسبوعياً.

أما إذا كان هدفك التخلص من الوزن الزائد يتطلب المشي بتكرار برنامج المشي من (5-7) مرات أسبوعياً مع زيادة المسافة أو السرعة .

ولكن تحقق أهدافك من برنامج المشي يجب أن تزاول المشي بإنتظام فهو مفتاح نجاحك، ويؤكد العلماء والخبراء في مجال الرياضة بأن التوقف عن التمرين أكثر من ثلاثة أيام يؤدي إلى عدم الإستفادة من الرياضة طوال الأسبوع، و جدول التدريب يوم بعد يوم يُناسب معظم الناس و بإمكانك المشي يوماً والراحة يوم أو راحة يومين في الأسبوع فمثلاً المشي (20) دقيقة يوم الأثنين و المشي (40-60) دقيقة يوم الثلاثاء و راحة يوم الأربعاء و الخميس .

ويقع كثيراً من المبتدئين في خطأ عند وضع أهداف غير واقعية لبرنامج المشي فمثلاً: إذا كان هدفك التخلص من (20) كيلو من وزن الجسم عن طريق ففدان (5) كيلو أسبوعياً و خلال الإمتناع عن تناول المواد الغذائية الدهنية و بذلك يكون المشي غير واقعياً أو صحياً، و يكون الهدف واقعياً إذا تم التخلص من وزن الجسم من (1كيلو -2كيلو) أسبوعياً، مع وضع في اعتبارك عند مزاولتك للمشي الرياضي بأن يكون هدفك أيضاً الراحة النفسية والشعور بالسعادة لأن كثير من الناس لا يمكنهم الإستمرار بالمشي الرياضي لما يتعرضوا له من الضغوط النفسية و مشاكل صحية وإصابات، وبإمكانك أن تضع لنفسك برنامجك الخاص أو اتبع البرنامج الأتي.

برنامج المشي ( 10 ) أسابيع





المشي في طقس (حار )

عندما تكون درجة حرارة الجو أعلي من (45) درجة مئوية ودرجة الرطوبة من (80%) أو أعلى يحتاج الإنسان عند مزاولة المشي إلى إرتداء الملابس الخفيفة بقدر المكان وتكون مصنوعة من القطن الصافي لإمتصاص قطرات العرق و مُساعدة الجسم على التنفس أثناء المشي, و يجب على الإنسان عند مُزاولة إختيار طريق غير مباشر بعيداً عن أشعة الشمس أو إرتداء قبعة الرأس ونظارة شمسية وذلك لتخفيف شدة الحرارة ، و بالتأكيد هناك فرق في درجات الحرارة بين الشمس والظل، و لأن الإنسان الذي يزاول المشي سوف يفقد كميات كبيرة من السوائل خلال المشي، لذا يجب شرب السوائل أو الماء بكميات كبيرة قبل و بعد و أثناء المشي لتعويض ما يفقده الجسم من السوئل والأملاح.

وأخبراً.. لا ينصح المشي في الجو الحار جداً أو عند هبوب الرياح الحارة و أثناء الغبار و الطوز وخاصة ما بين الساعة (10صباحاً - 3 بعد الظهر) في فصل الصيف .





المشي في طقس (بارد)

عند مزاولة المشي في طقس بارد يجب على الإنسان المُحافظة دائماً على درجة الحرارة المحيطة بالجسم ودرجة حرارة الجسم و ذلك بإرتداء الملابس الثقيلة، و كلما زادت فترة المشي كلما تمكن الجسم علي التكيف بدرجة الحرارة المحيطة به لتكون مانعاً للهواء البارد .

في الجو البارد يُفضل إرتداء الملابس الطويلة و الثقيلة أثناء مزاولة المشي الرياضي و إرتداء القناع و تغطية الرأس عند هبوب الرياح الباردة في الصباح و المحافظة علي منطقة الأنف والعيون، ويفضل إرتداء واق (قفاز) للمحافظة على الأصابع من البرد.

المشي في طقس (رطب )

يفضل عند مُزاولة المشي في طقس رطب إرتداء حذاء من الجلد المغطي بالنايلون وذلك للمحافظة علي سلامة القدم من الإصابات الجلدية، و كذلك إختيار الملابس القطنية المخلوطة بالنايلون وذلك لقدرة مادة النايلون على إبعاد قطرات الماء و عدم إمتصاص الملابس لها من الجو بسهولة. و يُفضل إرتداء قبعة لحماية الرأس من الرطوبة أيضاً, أما في جو ممطر فيجب إختيار صالة مُغلقة لمُزاولة المشي بدلاً من الشوارع و الحدائق العامة والملاعب المفتوحة.

الملاحظات الشخصية لبرنامج المشي

الأسبوع

طريقة المشي الرياضي



الإنسان يمشي بطبيعتة ولا نود هنا تعليمكم طريقة المشي العادي إلا أن الحركة الميكانيكية للمشي عند معظم الناس بعيدة جداً عن المشي الرياضي فطريقة المشي عند الإنسان موزعة بين حركات القدمين مع ثني مفصل الركبة قليلاً و يكون باطن القدم علي سطح الأرض كاملاً، و الذراعان يتمرجحان أماماً وخلفاً في عكس حركة الرجلين مع زيادة حركة التردد و المشي على أمشاط الأصابع من أهم الأخطاء الشائعة في المشي الرياضي الذي يسب الإجهاد العضلي وبعض الإصابات.

يبدأ المشي الرياضي بالقانون الطبيعي للوقوف و العمل علي إطالة العمود الفقري وبدون إستقامة المُنحنيات الطبيعية في منطقة الرقبة و الوسط و الظهر مع إسترخاء و توازن بين جميع عضلات الجسم الأمامية و الخلفية و الجانبية، و يكون الهدف من المشي الحركة في إتجاه الأمام ، لذا يجب عدم زيادة الحركة من السطح الجانبي للجسم و تحديد الحركة بين الذراعين و الرجلين مع تقليل حركة الجذع .
ولتطبيق المشي الرياضي يجب الوقوف معتدلاً في أحسن وضع للقوام ثم مرجحة الرجل مستقيماً للاْمام مؤشراً بأصابع القدمين للاْمام مع ثني مفصل الركبة قليلاً و تكون الحركة من مفصل الحوض ثم وضع كعب القدم علي الأرض ثم دفع بالإبهام ( الإصبع الكبير ) ولا تنسي أن تكون عملية التنفس عملية حرة مع إيقاع القدمين .

وتكون حركة القدمين موازية لسطح الأرض أو مضمار المشي وعلي إرتفاع تقريباً (2-3) بوصة وتعتمد طول الخطوة على مدى مرونة مفصل الفخذ وطول القدمين وسرعة الخطوة ونوع الملابس .

أما بالنسبة لحركة الذراعين فيجب مرجحتها بحرية وسهولة من مفصل الكتف في إتجاه حركة القدمين ، وتعتمد مسافة المرجحة علي مسافة الخطوة و جعل الصدر مواجهاً للاْمام و راحة اليدين مواجهاً للرجل . و بما أن ليس هناك من يقف من معتدلاً و صحيحاً فإن أيضاً ليس هناك من المشي مشياً نموذجياً و ذلك لتدخل البناء الهيكلي للجسم و المواصفات التشريحية و الشخصية للإنسان, و المشي الرياضي عبارة عن حركات ذو إيقاعات متواصلة ومستمرة لنفس النموذج الميكانيكي لحركة العضلات في الساقين .






طريقة المشي الرياضي


الإنسان يمشي بطبيعتة ولا نود هنا تعليمكم طريقة المشي العادي إلا أن الحركة الميكانيكية للمشي عند معظم الناس بعيدة جداً عن المشي الرياضي فطريقة المشي عند الإنسان موزعة بين حركات القدمين مع ثني مفصل الركبة قليلاً و يكون باطن القدم علي سطح الأرض كاملاً، و الذراعان يتمرجحان أماماً وخلفاً في عكس حركة الرجلين مع زيادة حركة التردد و المشي على أمشاط الأصابع من أهم الأخطاء الشائعة في المشي الرياضي الذي يسب الإجهاد العضلي وبعض الإصابات.

يبدأ المشي الرياضي بالقانون الطبيعي للوقوف و العمل علي إطالة العمود الفقري وبدون إستقامة المُنحنيات الطبيعية في منطقة الرقبة و الوسط و الظهر مع إسترخاء و توازن بين جميع عضلات الجسم الأمامية و الخلفية و الجانبية، و يكون الهدف من المشي الحركة في إتجاه الأمام ، لذا يجب عدم زيادة الحركة من السطح الجانبي للجسم و تحديد الحركة بين الذراعين و الرجلين مع تقليل حركة الجذع .
ولتطبيق المشي الرياضي يجب الوقوف معتدلاً في أحسن وضع للقوام ثم مرجحة الرجل مستقيماً للاْمام مؤشراً بأصابع القدمين للاْمام مع ثني مفصل الركبة قليلاً و تكون الحركة من مفصل الحوض ثم وضع كعب القدم علي الأرض ثم دفع بالإبهام ( الإصبع الكبير ) ولا تنسي أن تكون عملية التنفس عملية حرة مع إيقاع القدمين .

وتكون حركة القدمين موازية لسطح الأرض أو مضمار المشي وعلي إرتفاع تقريباً (2-3) بوصة وتعتمد طول الخطوة على مدى مرونة مفصل الفخذ وطول القدمين وسرعة الخطوة ونوع الملابس .

أما بالنسبة لحركة الذراعين فيجب مرجحتها بحرية وسهولة من مفصل الكتف في إتجاه حركة القدمين ، وتعتمد مسافة المرجحة علي مسافة الخطوة و جعل الصدر مواجهاً للاْمام و راحة اليدين مواجهاً للرجل . و بما أن ليس هناك من يقف من معتدلاً و صحيحاً فإن أيضاً ليس هناك من المشي مشياً نموذجياً و ذلك لتدخل البناء الهيكلي للجسم و المواصفات التشريحية و الشخصية للإنسان, و المشي الرياضي عبارة عن حركات ذو إيقاعات متواصلة ومستمرة لنفس النموذج الميكانيكي لحركة العضلات في الساقين .




وأخيراً ... لا تنسي أثناء المشي بأن تتنفس بعمق بإدخال الهواء إلى البطن وإخراج الهواء من الفم, و المشي للوصول إلى فترة الإثارة الفسيولوجية, و لا يتطلب بأن تقطع المسافة أو الزمن بدون تنفس أو تقطّع في عملية التنفس، لذا إذا شعرت بالتعب و الإجهاد أو تقطّع التنفس يتطلب تقليل سرعتك والوقوف فوراً إذا شعرت بالدوخة و الدوار أو الميل للتقيء.

ملحوظة : اسحب أو اشفط البطن للداخل أثناء المشي مع التنفس الطبيعي مع إيقاعات القدمين و الخطوة.

ابدأ المشي





البدأ في برنامج المشي يكون أسهل من وضع أحدى قدميك أمام الأخرى ، ولكن أداء بعض تمرينات الإطالة وخاصة عضلات الرجلين يعطيك أكثر راحة وثقة.

التهيئة أو الأعداد ألبدني :

التمرين الأول : تمرين إطالة عضلات الساقين الخلفية .

الوضع : الوقوف معتدلاً ، القدمان كاملاً علي الأرض و متوازيتان في إتجاه الأمام ، اليدان ممدودتان والكفان كاملاً على الحائط ( كرسي-شجرة ).

الحركة : مد عضلات الرجلين الخلفية ببطء لمدة دقيقة .

التكرار : يكرر التمرين لمدة( 2-3) دقائق

التمرين الثاني : تمرين ثني الجذع جانبا .

الوضع : الوقوف فتحاً و الذراعان ممدودتان ومتشابكتان عالياً.

الحركة : تبادل ثني الجذع جانباً ببطء لمدة (30) ثانية لكل جهة.

التكرار : يكر التمرين لمدة(2-3) دقائق .

التمرين الثالث : تمرين التنفس

لتهيئة الرئتين و الحجاب الحاجر للمشي يتطلب أداء تمرين التنفس بوضع أحد اليدين علي البطن و أخذ كمية كبيرة من الهواء خلال الأنف (شهيق) لملأ تجويف البطن مع دفع البطن للخارج ، ثم أخراج الهواء خلال الفم (زفير) ، و يلاحظ عدم أداء الحركتين بصعوبة لعدم الإصابة.

التكرار : يكرر عملية التنفس للتعويد على الإيقاع الصحيح والتنفس من (8-10) مرات قبل البدأ في المشي


تنظيم خطوات المشي

أنت الآن على إستعداد للبدء في الخطوة الأولي و للأمام، و قد تحتاج في البداية إلى (5) دقائق من المشي البطيء وذلك لتهيئة القلب والعضلات ، وبعد ذلك ابدأ المشي بالخطوة السريعة التي تضمن لك الآثار الفسيولوجية والإستفادة من المشي حيث يتطلب رفع معدل ضربات القلب إلى (50%) من أقصي ضربات القلب في الدقيقة علي الأقل ويؤكد العلماء والخبراء بأن الوصول بالقلب مابين (65%-80%) من أقصي ضربات القلب في الدقيقة يستفيد الإنسان في حرق الدهون والسعرات الحرارية والحصول على الفوائد الصحية و اللياقة البدنية و الجوانب النفسية.





استخدم الرسغ في تحديد النبض أثناء المشي لمدة (30) ثانية ثم اضرب الناتج في (2) لتحديد ضربات القلب في الدقيقة و يتطلب قياس النبض ما بين (3-4) مرات أثناء المشي, و لا تتوقف عن المشي أثناء قياس النبض, و خلال أسابيع أو شهور من مُزاولة المشي تأكد من قياس النبض و تحديد ضربات القلب في الدقيقة أثناء المشي و ذلك لتحديد الخطوة.





كلما حصلت علي لياقة وقدرة علي المشي السريع كلما يتطلب منك زيادة السرعة أو الخطوة أو المسافة وذلك للحصول على الآثار الفسيولوجية للقلب و الرئتين.

التهدئة (الاستشفاء) بعد المشي

التهدئة و إرجاع العضلات و ضربات القلب إلى حالتهم الطبيعية بالمشي بخطوات بطيئة ولمدة (5-7) دقائق. ثم إعادة تمرين إطالة عضلات الساقين الخلفية وتمرين ثني الجذع جانباً من تمرينات التهيئة بالإضافة إلى التمرين الآتي :

التمرين (1) : تمرين إطالة عضلات الفخذين الخلفية.

الوضع : الجلوس طولاً و الرجلين ممدوتان أماماً.

الحركة : ثني الجذع أماماً مع ثني القدمين للأمام و بوضع اليدين على مفصل القدمين وثبات (30-60) ثانية.

التكرار : يتكرر التمرين من (3-4) مرات.

التمرين (2) : تمرين دوران الجذع جنباً.

الوضع : الوقوف فتحاً و الذراعان جانباً، إنهاء التهدئة بهذا التمرين .

الحركة : تبادل دوران الجذع ببطيء مع ثني الرجلين من مفصل الركبة خفيفاً، مع التنفس الطبيعي .

التكرار : يتكرر التمرين من (2-4) دقائق.

الأمن و السلامة في المشي


هناك كثير من التحذيرات التي يجب أن تأخذها بعين الإعتبار أثناء المشي الرياضي و التي تعرضك للخطورة وهي :

لا تزاول رياضة المشي في الشوارع أو الأرصفة وخاصة في الليل ودون الإنارة .
مواجهة السير. إذا كنت ترغب مزاولة رياضية المشي في الشوارع خاصة في الليل يجب إرتداء علامات مُضيئة أو ُمشعة.
لا تزاول المشي الرياضي بمفردك و خاصة إذا كانت لديك مشاكل صحية كأمراض القلب و الأوعية الدموية (السكري -إرتفاع ضغط الدم و الكوليسترول )
تناول وجبة صغيرة قبل المشي (نصف ساعة) إذا كنت مصاباً بمرض السكري.
لا تزاول رياضية المشي في الشوارع في وقت الظهر صيفاً و أثناء الغبار والرطوبة الشديدة.
لا تزاول المشي الرياضي في الشوارع المُلوثة بدخان السيارات و المصانع و يفضل المشي في الصباح الباكر أو في المساء المتأخر.
لا تزاول رياضة المشي تحت أشعة الشمس أو عندما تكون الشمس عمودية على الأرض.
التحذيرات والإرشادات

يحب أن تتوقع مع بداية البرامج الرياضية ظهور حالات تشير إلى أن هناك أخطاء في طريقة أو أسلوب التدريب الرياضي حتى و إن كان اللاعب أو المُتدرب موفقاً في وضع ضربات القلب بالمعدل المطلوب حسب الإختبارات الفردية للتمرينات وذلك لعدم مُراعاة الظروف الجوية و إختلاف البيئة أو المنافسة، و تأتي هذه التحذيرات مع إحتمال ظهور عوارض غير مرضية أثناء التدريب أو بعد التدريب ما بين (2-24) ساعة و العمل على الوقاية أو العلاج أو تخفيف الأداء أو المجهود في التدريب المُقبل.



لذا وعند ظهور الأعراض الناتجة عن المجهود البدني في أماكن الجسم المختلفة وحسب أهميتها إجراء الآتي:

اللون الأحمر: يجب مراجعة الطبيب و عدم الإستمرار بالبرنامج الرياضي.
اللون الأخضر: توقف عن التدريب مؤقتاً و مراجعة الطبيب.
اللون الأصفر: يمكنك العلاج بنفسك دون الرجوع إلى الطبيب و الإستمرار بالتدريب.





إرشادات و نصائح

قبل البدء ببرنامج المشي الرياضي يتطلب مُراعاة الآتي:

إرتداء الملابس الرياضية المُناسبة لرياضة المشي و حسب الطقس (صيفاً و شتاءً).
أداء تمرينات الإعداد البدني (الإحماء) قبل بداية برنامج المشي.
أداء تمرينات الإسترخاء (التهدئة) في نهاية برنامج المشي.
أداء بعض التمرينات التي تؤدي إلى تقوية العضلات و إطالتها.
للإستفادة يتطلب سحب أو شفط البطن للداخل أثناء المشي مع سهولة عملية التنفس.
يجب مراعاة الحقائق الآتية:

معرفة المسافة المقررة للمشي.
معرفة الفترة الزمنية لقطع المسافة.
معرفة عدد مرات التكرار لقطع المسافة.
معرفة فترات الراحة بين كل تكرار.
الرجوع للإرشادات و النصائح الطبية.
الرجوع إلى تمرينات الإحماء و التهدئة.
و أخيراً إليك هذه النصائح:
لا تقود سيارتك لمسافة أقل من مسافة كيلو متر واحداً عند أداء أعمالك اليومية.
اختر مكاناً بعيداً لسيارتك في المواقف لكي تقدر أن تمشي المسافة.
حاول أن تمشي مسافة كبيرة كل يوم عند أداء أعمالك اليومية في المنزل و العمل.
دائماً تجنب استخدام المصاعد الكهربائية للصعود إلى الأعلى و يفضل الصعود على السلالم و لا تنسى إذا كنت تقدر أن تركض لا تمشي, و إذا كنت تقدر أن تمشي لا تقف, و إذا كنت تقدر أن تقف لا تجلس, و إذا كنت تقدر أن تجلس لا تضطجع, و لا تنسى القول السائد (مارس الرياضة و استمتع بالسعادة و الصحة و اللياقة).






الأخطاء في برنامج المشي

المشي على الأمشاط طوال المسافة أو فترة المشي بدلاً من المشي على القدم كاملاً.

المشي بخطوات بطيئة جداً و التي لا تعمل على إثارة القلب (الإثارة الفسيولوجية).

المشي بدون إرتداء الحذاء المناسب لمزاولة المشي.

المشي و إرتداء الملابس الثقيلة و الداكنة و خاصة في فصل الصيف.

إرتداء الأحذية الخفيفة أو الأحذية التي لها كعب عالي (نساء).

المشي مع تغطية الأنف و الفم.

المشي مع تحريك الجذع جانباً أو المشي و إتجاه المشطين للخارج بدلاً من الأمام.

المشي مع سحب القدمين مع الأرض.

المشي و التوقف بين فترة و أخرى دون الوصول للإثارة الفسيولوجية.

المشي مع عدم الإنتظام بالتنفس الطبيعي.

تناول الأغذية الخفيفة أثناء المشي.

عدم إتباع نظام غذائي متوازن مع أهداف برنامج المشي.

الإنتظام و الإستمرار

الإنتظام و الإستمرار في رياضة المشي مهم جداً حتى تضمن الحصول على اللياقة الصحية و البدنية و النفسية و يمكنك التوقع لنتائج مزاولة المشي بعد أسابيع و يتغير إحساسك و شعورك بتحسن حالتك الصحية و النفسية و البدنية و تصبح رياضة المشي جزء من جدولك اليومي الذي لا ترغب الخلاص منها.

و تذكر جيداً بأن في البداية سوف تواجه بعض الصعوبات و خاصة في فصل الصيف و في الجو الحار و الغبار, أو إنشغالك بأعمالك و لذا يتطلب بأن ترتبط مع الأصدقاء و الزملاء أو الإنضمام للأندية و مراكز الرياضة و اطلب المساعدة من الآخرين في مجال الرياضة و التغذية في وضع أهدافك لبرنامج المشي و حاول وضع وقت مناسب لمزاولة المشي الرياضي من جدولك اليومي و تغير خطواتك و مكان مزاولة المشي بين فترة و أخرى, و أخيراً اشترك مع الآخرين في المسابقات التي تُنظم بغرض المشي رياضة للجميع.

الأستاذ محمد عمر
الله يديك العافيه
ده كلام هام جدا
اهم من الشغل وجمع
المال .
الصحه هى الاهم ..
أخ محمد أرجو أن تتابع
فى نشر كل ما يخص
طرق واساليب ال FITNESS
يا أخ محمد انا اول ما
جيت امريكا لقيت الناس
كلها بتجرى تقول ساكين
ليهن حرامى ما كنت عارف
أنو ال CHOLESTEROL ده مهم
للدرجه دى .. الخرابه التقطع
الكولسترول البخلى الناس جاريه
كده .
لكن يا أخ محمد الناس ديل لو ما
الرياضة البلد دى ما كانت كده .
أستاذ محمد الرجاء الاستمرار
فى دعم البوست بما يفيد
تحياتى وشكرى

وكمان يا استاذ محمد عمر
الله يبارك فيك
جيب لينا توضيح
يبين ال HEART ATTACK
وشنو الفرق بين
ال ٍSUDDEN HEART ATTACK
وبين ال SLOWLY
والهارت اتاك كم نوع
عشان الناس تعرف مش يقول
ليك الزول كان متعشى معاى
امس ..
استاذ محمد ارجو التوضيح
وبالصور
تحياتى
وشكرى الجزيل

الذبحة الصدرية Angina pectoris



تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ، والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.

الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.

أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.

أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية

ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن "

وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير و داء السكري ، البدانة أو السمنة المفرطة ، قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.

وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التى تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.

وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.

أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.

إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة

الجلطة القلبية ( أحتشاء العضلة القلبية )
Myocardial Infarction






مرض شائع جداً في الغرب ، يصيب سنوياً حوالي 1.5 مليون شخص في أمريكا ، وللأسف فإنه آخذ بالأنتشار في بلادنا العربية يوماً بعد يوم . وأهم عوامل الخطورة المهيئة لحدوث مرض شرايين القلب التاجية هى التدخين ، وأرتفاع كولسترول الدم ، وأرتفاع ضغط الدم ومرض السكر ، وقلة النشاط البدني ، والبدانة ، والتعرض للضغوط النفسية .
وتحدث الجلطة القلبية حينما يُسد أحد الشرايين التاجية في القلب بخثرة ( جلطة ) فلا تسمح للدم بالمرور عبره ، وهذا يؤدي إلى تلف جزء من عضلة القلب كان يُغذى بهذا الشريان . ويعتمد حجم الجلطة القلبية على مكان حدوث الإنسداد في الشريان ، فإذا كان الإنسداد قرب نهاية الشريان ، أو في أحد الشرايين الصغيرة ، كانت الإصابة القلبية طفيفة ، أما إذا كان حدوث الأنسداد قريباً من منشأ الشريان التاجي فقد يكون التلف الناجم عن هذا الأنسداد خطيراً .


كيف نشخص جلطة القلب ؟





يشكو المريض المصاب بجلطة القلب من ألم شديد جداً في منتصف الصدر ، وينتشر هذا الألم عادة إلى الذراع الأيسر ، وقد ينتشر إلى الفك أو الظهر ، وقد يترافق بغثيان أو ضيق نفس أو إغماء ، كما أن المريض يبدو غالباً شاحباً ومتعرقاً . ويحتاج تشخيص هذه الحالة إلى توثيق بواسطة تخطيط القلب الكهربي ، وإجراء معايرة أنزيمات القلب في الدم .

- العناية المركزة :
يجب التأكيد على ضرورة نقل المريض المشتبه بإصابته بجلطة في القلب إلى المستشفى ، ومن ثم إلى العناية القلبية المركزة بأسرع وقت ممكن . فكل دقيقة لها حسابها عند مريض الجلطة القلبية . وخطورة جلطة القلب تكون على أشدها في الساعات الأولى من بدء الألم الصدري ، كما أن وصول المريض إلى المستشفى بسرعة ، يزيد من فرص فعالية الدواء الحديث المذيب لجلطة القلب (Thrombolytic Drug) مثل الستريبتو كاينيز وأمثاله . ومن المعروف أن الفائدة المرجوة من أستعمال هذا الدواء تكون على أشدها في الساعات الأولى من بداية ألم الجلطة القلبية .
وتشمل الأدوية التي قد تستخدم في علاج مريض الجلطة القلبية : المسكنات القوية كالمورفين ، وحاصرات بيتا ، والأسبرين ، ومركبات النيترات ، والهيبارين ( دواء مسيل للدم ) . وإذا أصيب المريض بفشل القلب فقد يعطى المدرات البولية والديجوكسين أو مضادات آيس .
ويتمكن معظم المرضى من الجلوس على كرسي بجوار السرير في اليوم الثاني أو الثالث وقد ينتقل المريض من العناية المركزة إلى جناح المرضى في اليوم الثالث أو الرابع إذا لم تكن هناك أية أختلاطات أو مضاعفات .

- خارج العناية المركزة :
يحتاج مريض الجلطة القلبية الى المكوث في جناح عادي في المستشفى في اليوم الثامن أو التاسع لبضعة أيام أخرى ، يتمكن خلالها من أسترداد قوته البدنية تدريجياً ، ويستطيع المريض في اليوم الخامس عادة ( إذا لم تحدث أية أختلاطات ) التحرك بحرية في الجناح
وقد يجري أختبار محدود للجهد قبل خروج المريض من المستشفى في اليوم الثامن أو التاسع ، فإذا لم يستطع المريض إكمال هذا الأختبار ، أو حدث ألم في الصدر ، وجب التفكير بإجراء فحوص أخرى قد تشمل القسطرة القلبية لمعرفة وضع الشرايين التاجية . أما إذا أجرى المريض الأختبار بنجاح عظيم ، فإن التوقعات المستقبلية للحالة تكون جيدة جداً .

- الخروج من المستشفى :
يخرج مريض الجلطة القلبية من المستشفى عادة مابين اليوم السابع والعاشر ( إذا لم تترافق جلطة القلب بأية مضاعفات ) ، وقد يمكث فترة أطول من ذلك عند حدوث مضاعفات .
ويعطى المريض عند خروجة من المستشفى دواءين أو أكثر . وقد أصبح أستعمال حبوب الأسبرين ، وحــاصـرات بيتــا ( كالانـدرال أو التنورمين ) ومضـادات آيـس ( كالكابتوبريل ) أمراً روتينياً عند مرضى الجلطة ( مالم تكن هناك محاذير تمنع أستعمالها ) . وقد يحتاج المريض إلى أدوية أخرى في بعض الحالات . وينبغي إعطاء المريض نصائح محددة بشأن زيادة نشاطه البدني وحركته تدريجياً ، وضرورة التوقف عن التدخين وأختيار الغذاء السليم .

- ماذا بعد جلطة القلب :
هناك عدد من الإجراءات التي ينبغي أن يتخذها مريض الجلطة القلبية ، فالإقلاع عن التدخين أمر حتمي ، والتدرج في العودة إلى الحياة الطبيعية أمر أساسي ، وضرورة تناول غذاء صحي أمر حكيم . ولحسن الحظ ، فإن معظم المرضى يتماثلون للشفاء بصورة جيدة . وفيما يلي الإرشادات العامة التي يجب أن يحرص عليها المريض :

1- الرياضة البدنية :
من الواجب على الطبيب أن يعطي مريض الجلطة القلبية نصائح محددة فيما يتعلق بكمية النشاط البدني الذي يمكن للمريض أن يمارسه ومتى يفعل ذلك وطريقة التكييف مع الحالة الصحية ونمط الحياة والتغيرات الجديدة .
وبشكل عام ، يستطيع المريض السير بحرية في جناح المرضى قبل خروجه من المستشفى ، وينصح المريض بألا يزيد نشاطه في اليومين الأولين لخروجة من البيت على ماكان عليه في المستشفى . وينبغي التدرج في زيادة حركة المريض . وأنا أضرب مثلاً لمرضاي فأقول لهم : إذا بدأتم السير مسافة 100 متر بعد الخروج من المستشفى ، فينبغي ألا يزداد ذلك في اليوم التالي إلى 2 كم ، بل يزداد مثلاً إلى 150 متراً ، وفي اليوم الذي يليه 200 متراً وهكذا وما أن تمضي 4 أسابيع على خروج المريض من المستشفى ، حتى يستطيع عادة أن يمشي 1-2 كم ( شريطة ألا يصاحب ذلك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس ) .
ويجب على المريض أن يضع علبة حبوب النيتروغليسرين ( تلك التي توضع تحت اللسان ) في جيبه أينما كان ، كما ينبغي التريث في العودة إلى النشاط البدني الطبيعي إذا ترافق ذلك آلام في الصدر أو ضيق في التنفس .
ويحظر على مريض الجلطة القلبية العودة إلى ممارسة أنواع الرياضة العنيفة كالسكواش والتنس الأرضي وحمل الأثقال وماشابهها ، أما الرياضات المناسبة كالسباحة وركوب الدراجة والمشي فهي من الأنواع المستحبة . ومرة أخرى يجب التأكيد على ضرورة التدرج في أي نشاط بدني .

2- النشاط الجنسي :
تعد هذه المسألة إحدى المسائل التي تشغل بال العديد من مرضى الجلطة القلبية . وفي الواقع يمكن العودة إلى ممارسة المعاشرة الجنسية بعد 4-6 أسابيع من حدوث الجلطة ، شريطة أن يكون المريض قد تماثل للشفاء بشكل طبيعي ولا يشكي من آلام بالصدر أو ضيق بالتنفس .
وقد يشكو بعض الرجال من العنة ( العجز الجنسي ) ، وسبب ذلك في أغلب الحالات هو القلق أو الهمود النفسي ، ولكن ذلك يزول بسرعة عند طمأنة المريض ، وقد يكون سبب العنه هو أستعمال الأدوية كحاصرات بيتا ( مثل الأندرال أو التنورمين وغيرهما ) أو المدرات البولية .
ويجب ألا يتردد المريض في ذكر تلك المشكلة للطبيب ، فهو قادر على مساعدته في معظم الحالات.

3- التدخين :
يجب الإقلاع عن التدخين نهائياً ، ويشمل ذلك تدخين الشيشة والسيغار والبايب . وقد أكدت الدراسات العلمية أن أفضل إجراء يمكن لمريض جلطة القلب أن يتخذه ليحمي قلبه في المستقبل هو التوقف عن التدخين .

4- الغذاء :

خصائص العلاج الغذائي :




تقديم أغذية طرية سهلة المضغ والبلع والهضم ناضجة ، خالية من البهارات والتوابل الحارة .

تجنب الدهون وتناول الغذاء منخفض الكولسترول .

تجنب الأكل المقلي .

تقديم الفواكه والخضروات الغضة تامة النضج .

يمنع تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالكافين والتيوفلين مثل الكاكاو ومنتجاته ، القهوة والشاي ومشروبات الكولا .

تجنب الأطعمة القاسية والمنتجه للغازات .

يعطى المريض عند حدوث مضاعفات لإحتشاء القلب مع العلاج الدوائي نظام غذائي محدود من الصوديوم ولقد أنخفضت نسبة الوفيات بين المصابين بالإحتشاء القلبي في الدول الغربية التي أعطت التوعية الغذائية والمعالجة الغذائية أهمية الى نسب متدنية بينما أتجهت نسبة الوفيات في الدول التي أهملت الجانب الوقائي وركزت على الجانب العلاجي فقط .

هذا وبعد تخطي المريض المرحلة الصحية الحرجة يجب التخطيط لتخفيف الوزن الزائد وأتباع نظام غذائي حكيم . وإليك الوصايا العشر للمصابين بأرتفاع دهون الدم والكولسترول :

الأبتعاد عن السمن الحيواني والبلدي والزبدة والكريمة والقشدة ، ويسمح بأستعمال السمن المصنوع من زيت الذرة والمازولا في الطبخ .

يفضل أستخدام زيت الزيتون أو زيت الذرة أو زيت دوار الشمس في طهي الطعام أو مضافاً للسلطات .

أفضل أنواع اللحوم السمك والدجاج بدون جلد ، وينصح بالأقلال من اللحوم بشكل عام وتجنب الدهون في اللحوم ، ويفضل أكل اللحم مشوياً أو مسلوقاً ( وليس مقلياً ) ، وينصح بتجنب الأطعمة المقلية بشكل عام .

الأبتعاد عن صفار البيض والجمبري والأستاكوزة والمخ والكبد والكلاوي ، ويسمح ببيضة واحدة أو بيضتين في الأسبوع ، أما بياض البيض فمسموح به.

ينصح بالأعتدال في تناول الحليب أو اللبن قليل الدسم والجبن قليل الدسم . أما الحليب المقشور ( skimmed milk ) والجبن منزوع الدسم ، فيمكن تناولها دون قيود .

ينصح بتجنب الحلويات العربية والكنافة والبقلاوة والكاتو ( الكيك ) والتورتات والحلويات الأفرنجية والشوكولاته والآيس كريم والكريمات .

ينصح بالقليل من المكسرات( peanuts ) مثل الفول السوداني والفستق والبندق لأنها تحتوي على زيوت غير ضارة ، ولكنها غنية جداً بالسعرات الحرارية .

ينصح بتناول الخبز الأسمر ( ولو كان رقيقاً ) ، والإكثار من الخضار والفواكه والأعتماد على النشويات مثل البطاطس والقمح ( الجريش والفريك ) والمعكرونة بدلاً من الإعتماد على الدهون .

ينصح بممارسة رياضة المشي السريع لمدة 20-30 دقيقة يومياً أو 3-4 مرات أسبوعياً على الأقل ، وذلك بعد أستشارة طبيب القلب .

ينصح بتخفيف الوزن والوصول إلى الوزن المثالي قدر الإمكان .

5- الضغوط النفسية :
من المهم جداً أن يقدر الطبيب والأهل والأصدقاء وضع المريض النفسي بعد أصابته بجلطة القلب ، وطمأنة المريض بأنه سيعود بأذن الله إلى وضعه الطبيعي أمر أساسي ، وينصح المريض بتجنب الضغوط النفسية التي كان يتعرض لها من قبل قدر المستطاع .

6- العودة إلى العمل :
يستطيع معظم المرضى الذين أصيبوا بجلطة في القلب العودة إلى عمل خفيف بعد حوالي شهرين من الإصابة ، أما الأعمال التي تتطلب جهداً أكثر فيمكن العودة إليها بعد نحو ثلاثة أشهر بشرط ألا يعاني من آلام بالصدر أو ضيق بالتنفس . ولكن العودة إلى الأعمال المجهدة غير ممكنة في معظم الحالات .

7- قيادة السيارات :
يحظر على مريض الجلطة القلبية قيادة السيارة في الشهر الأول بعد الإصابة ، ويمكن للمريض الذي لايشكو من أية أعراض أن يعود إلى قيادة السيارة بعد ذلك .
وينبغي على الذي يشكو من ألم في الصدر أثناء القيادة تجنب قيادة السيارات ، ويحذر مرضى الجلطة القلبية من قيادة السيارات العمومية التي تحمل الركاب أو الباصات أو سيارات الشحن .

8- الطيران :
ينبغي على مرضى الجلطة القلبية تجنب السفر بالطائرة في الأسابيع الثلاثة أو الأربعة الأول على الأقل ، ومن الحكمة تأخير السفر لفترة أطول من ذلك .
وينبغي أستشارة الطبيب قبل السفر ، وأخبار شركة الطيران بوضع المريض ، حتى نتمكن من تسهيل إجراءات السفر ونقل المريض إلى المطار .

- وأخيراً ، يجب التأكيد على أن هذه الوصايا إنما هى إرشادات عامة ، وقد تختلف بأختلاف حالة المريض ، لذا يجب مراجعة الطبيب في كل الأحوال والألتزام بنصائحه وتعليماته .

الجلطة القلبية
Myocardial Infarction
or

Heart attack

الجلطة القلبية من الأسباب الأكثر شيوعاً للوفاة هذه الأيام , ويقول الدكتور أحمد عباس الصراف أخصائي أمراض القلب والأوعية الدموية أن الجلطة وأمراض القلب بشكل عام , كانت نادرة قبل عام 1910 , أما الآن فإن إحصائيات تشير إلى أن ما يزيد على 1.5 مليون أمريكي يصابون سنويا بالجلطة القلبية .www.tartoos.com

والأسباب التي تؤدي إلى الجلطة هي تصلب وتضيق الشرايين التاجية للقلب , وبالتالي ترسب مادة الكولسترول في جدران هذه الشرايين واحتمال انسدادها بتكون خثرة أو جلطة دموية في الأماكن الضيقة منها .www.tartoos.com

وهناك عوامل عدة معرضة لهذا الخطر , إذا توافرت أو توافر بعضها فإنها يمكن أن تؤدي إلى تضييق شرايين القلب , وقسم من هذه العوامل لا يمكن تغييره أو التحكم به , والقسم الآخر يمكن تغييره والتخلص منه , وبهذا تقل نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية .www.tartoos.com

ويحدد الدكتور الصراف العوامل التي لا يمكن تغييرها بالعمر , حيث يزداد المرض تدريجياً مع التقدم في العمر , الجنس , فالرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء في سن الطمث , ولكن بعد سن اليأس فإن نسبة الإصابة بين الجنسين تصبح متشابهة كذلك العوامل الوراثية فأمراض الشرايين التاجية والنوبات القلبية توجد في عدة أشخاص في العائلة , ويمكن انتقالها من الآباء للأبناء .www.tartoos.com

عوامل قابلة للتحكم www.tartoos.com

أما العوامل التي يمكن التحكم بها فهي ارتفاع نسبة الدهون في الدم , إذ أن ارتفاع نسبة الكولسترول الرديء وانخفاض في نسبة الكولسترول الحميد , هو واحد من العوامل المهمة جدا المؤدية إلى تصلب الشرايين التاجية , وكذلك ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية مع انخفاض نسبة الكولسترول الحميد هو أيضا سبب من أسباب أمراض شرايين القلب والعمل على تخفيض نسبة الكولسترول في الدم يؤدي إلى تقليل أمراض الشرايين التاجية وبالتالي النوبات القلبية .www.tartoos.com

والتدخين يعتبر من العوامل المهمة جداً المؤدية للإصابة بالنوبة القلبية , وتدخين سيجارة واحدة في اليوم يكفي لتعريض المريض إلى أمراض الشرايين التاجية , وكذلك فإن التدخين السلبي الذي هو استنشاق الدخان الصادر من المدخنين من قبل الأشخاص الموجودين معهم , له نصف تأثير الدخان على المدخنين ويؤدي أيضا إلى خطورة التعرض لأمراض شرايين القلب والتوقف عن التدخين يقلل من الإصابة بالمرض, وتأثير التدخين على شرايين القلب يختفي بعد عشر سنوات من التوقف عن التدخين .www.tartoos.com

وارتفاع ضغط الدم التقلصي والانبساطي ( العالي والمنخفض ) كلاهما يؤدي إلى الإصابة بالذبحة الصدرية والجلطة القلبية وهذا بنفس المقدار في الرجال والنساء , والمشكلة هنا هي أن المريض المصاب بارتفاع ضغط الدم لا يحس بأعراض هذا المرض إلا نادرا ولكن نتائج ومضاعفات مرض ارتفاع ضغط الدم خطيرة جدا مثل ( الجلطة القلبية والجلطة الدماغية ) لذلك فإن اكتشاف هذا المرض وعلاجه مهمان جداً ويؤديان إلى التقليل من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .www.tartoos.com

ومرضى السكري وحتى المرضى المصابون بمرحلة ما قبل مرض السكري معرضون للإصابة بمرض تصلب الشرايين وأمراض القلب , وتلقي علاجات السكري يؤدي إلى تقليل أمراض القلب .

والسمنة تكون أيضا مصاحبة للإصابة بأمراض الشرايين التاجية وكذلك قلة الحركة وقلة التمارين الرياضية .

والشد والتعب النفسي , هما من العوامل المهمة المؤدية إلى الإصابة بأمراض القلب .

الأمراض والحبوب

وهناك عوامل أخرى مثل مرض النقرس , استعمال حبوب منع الحمل وشرب الكحول تعتبر أيضا من هذه العوامل

الجلطة القلبية، Myocardial infarction or Heart attack



" target="_blank">


Symptoms of a Heart Attack Video

الجلطات الوريدية تزيد مخاطر الإصابة بسكتات قلبية


توصلت دراسة طبية دانماركية إلى أن حدوث تجلط للدم في الأوردة يضاعف مخاطر التعرض لأزمة قلبية أو سكتة دماغية خلال عام, وقدمت الدراسة دليلا قويا على ارتباط هذه الحالات الثلاث ببعضها.

وقال عالم الأوبئة هنريك سورينسن إن من المعروف منذ مدة طويلة أن جلطات الدم في الشرايين التاجية أحد الأسباب الشائعة للإصابة بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية, ولكن العلماء كانوا يعتقدون إلى حد كبير أن جلطات الدم في الأوردة ليس لها علاقة بهذه الإصابات.

وأشارت الدراسة إلى أن التجلط في الأوردة زاد من مخاطر التعرض لنوبات قلبية أو سكتات دماغية بنسب تصل إلى 90% خلال عام مقارنة مع الأشخاص الذين لا يعانون من جلطات.

وقال هنريك قائد فريق الباحثين بمستشفى آرهوس لقد أوضحنا العلاقة بين هذه الأمراض لأول مرة في دراسة كبيرة جدا, وكان ينظر إلى أن هذه الأمراض منفصلة تماما عن بعضها.

وجاء في الدراسة التي نشرتها دورية لانسيت أن الخطورة النسبية مقارنة بالأشخاص غير المصابين بجلطات وريدية ظلت أعلى بما يتراوح بين 20 و40% لمدة تصل إلى 20 عاما على الأقل. وقالوا إنهم لا يعرفون ما سبب الصلة بين جلطات الوريد ونوبات القلب والسكتات الدماغية, ولكن يمكن أن تكون البدانة عنصرا رئيسيا في هذا الأمر.

ويحدث تجلط الدم في الأوردة حينما يتم منع دوران الدم في أحد الأوردة الغائرة وغالبا ما تكون في القدم. وتجلط الأوردة ليس مميتا ولكن قد يسبب الوفاة إذا انتقلت الجلطات من الجسم إلى الرئتين مسببة انسدادا دمويا في الرئة.

وقال سورينسن إن الفريق الدانماركي أوضح أن حقيقة ارتباط الجلطات الوريدية بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية كان أمرا مفاجئا لأن الحالة مختلفة تماما عما كان يعتبر السبب الرئيسي لنوبات القلب.

فعلى سبيل المثال كان العلماء يعرفون أن الأزمات القلبية والسكتات الدماغية تحدث نتيجة تأثيرات تصلب جدران الشرايين, ولكن حدوث جلطات الدم لا يسبب تصلب في الأوردة.

وحلل الفريق بيانات من قواعد البيانات الوطنية في الدانمارك خلال مدة20 عاما وقد استبعدوا المرضى المصابين بنوبات قلبية، وقاموا بعد ذلك بقياس مخاطر الإصابة بأزمات قلبية وسكتة دماغية على أكثر من 25 ألف مريض مصاب بتجلط كبير في الوريد.

وفي تعليقه على البحث في لانسيت, قال غوردون لوي الباحث في جامعة غلاكسو "إن إيجاد علاقة بين الحالات يمكن أن يساعد في منع نوبات القلب والسكتة الدماغية عن طريق إعطاء عقاقير لعدد أكبر من الأشخاص بهدف التقليل من جلطات الدم".




This picture shows a red and swollen thigh and leg caused by a blood clot (thrombus) in the deep veins in the groin ileofemoral veins) which prevents normal return of blood from the leg to the heart

What Is a Heart Attack


A heart attack occurs when blood flow to a section of heart muscle becomes blocked. If the flow of blood isn’t restored quickly, the section of heart muscle becomes damaged from lack of oxygen and begins to die

Heart attack is a leading killer of both men and women in the United States. But fortunately, today there are excellent treatments for heart attack that can save lives and prevent disabilities. Treatment is most effective when started within 1 hour of the beginning of symptoms. If you think you or someone you’re with is having a heart attack, call 9–1–1 right away


Overview
Heart attacks occur most often as a result of a condition called coronary artery disease (CAD). In CAD, a fatty material called plaque (plak) builds up over many years on the inside walls of the coronary arteries (the arteries that supply blood and oxygen to your heart). Eventually, an area of plaque can rupture, causing a blood clot to form on the surface of the plaque. If the clot becomes large enough, it can mostly or completely block the flow of oxygen-rich blood to the part of the heart muscle fed by the artery


Heart With Muscle Damage and a Blocked Artery





Figure A is an overview of a heart and coronary artery showing damage (dead heart muscle) caused by a heart attack. Figure B is a cross-section of the coronary artery with plaque buildup and a blood clot

During a heart attack, if the blockage in the coronary artery isn’t treated quickly, the heart muscle will begin to die and be replaced by scar tissue. This heart damage may not be obvious, or it may cause severe or long-lasting problems

Severe problems linked to heart attack can include heart failure and life-threatening arrhythmias (irregular heartbeats). Heart failure is a condition in which the heart can’t pump enough blood throughout the body. Ventricular fibrillation is a serious arrhythmia that can cause death if not treated quickly

Get Help Quickly
Acting fast at the first sign of heart attack symptoms can save your life and limit damage to your heart. Treatment is most effective when started within 1 hour of the beginning of symptoms

The most common heart attack signs and symptoms are:

Chest discomfort or pain—uncomfortable pressure, squeezing, fullness, or pain in the center of the chest that can be mild or strong. This discomfort or pain lasts more than a few minutes or goes away and comes back
Upper body discomfort in one or both arms, the back, neck, jaw, or stomach
Shortness of breath may occur with or before chest discomfort.
Other signs include nausea (feeling sick to your stomach), vomiting, lightheadedness or fainting, or breaking out in a cold sweat.
If you think you or someone you know may be having a heart attack:

Call 9–1–1 within a few minutes—5 at the most—of the start of symptoms.
If your symptoms stop completely in less than 5 minutes, still call your doctor.
Only take an ambulance to the hospital. Going in a private car can delay treatment
Take a nitroglycerin pill if your doctor has prescribed this type of medicine

" target="_blank">


Heart Attack and Stroke

What is a stroke?



A stroke is a sudden loss of brain function. It is caused by the interruption of flow of blood to the brain (ischemic stroke) or the rupture of blood vessels in the brain (hemorrhagic stroke). The interruption of blood flow or the rupture of blood vessels causes brain cells (neurons) in the affected area to die. The effects of a stroke depend on where the brain was injured, as well as how much damage occurred. A stroke can impact any number of areas including your ability to move, see, remember, speak, reason and read and write.

In a small number of cases, stroke-like damage to the brain can occur when the heart stops (cardiac arrest). The longer the brain goes without the oxygen and nutrients supplied by the blood flow, the greater the risk of permanent brain damage. Brain injuries can also result in uncontrolled bleeding and permanent brain damage. This is usually referred to as an Acquired Brain Injury



" target="_blank">


Stroke Video

استاذ محمد عمر
سلامات
يازول الله يبارك فيك
على المجهود الجبار
اها ارجو وضع فيديو
يوضح عمليات القلب
تحياتى وشكرى الجزيل

نتابع

__

___

اسأل الله ان يحمي الجميع
هنا سنتعرف بإذن الله على انواع الأزمات القلبية
وكيفية التفريق بينهم
وسنضرب مثال
وكيفية التعامل معه على الوجه المطلوب
واتمنى الفائدة للجميع
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــ
في البداية احب ان اشرح لكم
كيفية حدوث الدورة الدموية


يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم وهكذا










( لابد لنا ان نعرف مالفرق بين الشريان و الوريد )
الشريان يحمل الدم من القلب إلى انحاء الجسم
والوريد يحمل الدم من انحاء الجسم إلى القلب
لكي تعود لنا الدورة الدموية من جديد
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ*&*&*&*&*ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــ
ما هو تعريف الأزمة القلبية
هي انسداد جزئي أو كامل لأحد الشرايين القلبية بسبب تضيقه أو تشكل خثرة دموية فيه مؤدياً لعطب مؤقت أو دائم بالجزء الذي يغذيه من العضلة القلبية
أنواع الأزمة القلبية :
بدون أعراض مرضية :
ربع المرضى ( 25%) قد لا يشكو المريض من أي أعراض
ذو أعراض مرضية :
وهي عدة أنواع حسب قوتها أثناء حدوثها ومن أخطرها - الذبحة الصدرية - الجلطة القلبية - السكتة القلبية
( شرح بسيط من نبضة قلب للتفريق بين الأزمات القلبية بشكل مبسط :-
الجلطة القلبية .. هو انسداد بسبب خثرة دموية تسبب إلى تسكر الشريان بشمل كامل او جزئي يؤدي إلى موت جزء من القلب في حال لم يعالج بسرعة
الذبحة الصدرية .. هو تضييق الشريان قد يكون علامة بداية جلطة او بسبب تراكم الكوليسترول
السكتة القلبية ... هي توقف عمل القلب ..
ان شاء الله وصلت المعلومة .... )
اسباب وعوامل الخطر
أولاً : عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل
التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ
التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
ارتفاع الكولسترول والدهون : بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت ( ندااااء لأهل المفاطيح والدســــم ))
ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية
السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب ، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال
السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري
ثانياً:العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل
القصة العائلية : سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب و أم)
العمر والجنس : إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس
الأعراض المنذرة للازمة القلبية
الذبحة الصدرية:
آلام حادة أو عدم ارتياح في منتصف الصدر كالشعور بالضغط أو الثقل تستمر هذه - الآلام من دقيقتين حتى عشر أو خمسة عشر دقيقة وقد تمتد هذه الآلام الا الرقية او الفك السفلي او الكفتين او الظهر او المعدة وقد تمتد اى احد او كلا الذراعين
ضيق أو صعوبة التنفس والتي تترافق مع حالة عدم الارتياح
أعراض مرافقة العرق الغزير ، الغثيان ، صعوبة التنفس، ضعف عام
قد لا يصاحبها أية أعراض أخرى وتستمر لفترة قصيرة بعد الراحة من أي مجهود
الجلطة القلبية
تتشابه بالأعراض مع الذبحة الصدرية من حيث موقعها وصفاتها وانتشارها
أعراضها تستمر لفترة أطول أكثر من 15 دقيقة
أعراضها عادة أشد من الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية
المريض يشعر بأنه سيموت ويخبرك بذلك
ويرافقها تعرق غزير وانخفاض بالضغط والشعور بالخفقان وصعوبة في التنفس وتأتى في وضع الراحة أو الجهد
السكتة القلبية
هي حالة توقف مفاجئ لنبضات القلب بسبب توقف جريان الدم بشريان رئيسي للقلب أو بشرايين القلب وتؤدي إلى موت جزء كبير من القلب وقد تكون المحاولات الإسعافية غير مجدية ولكن يمكن لأي شخص مدرب للقيام بالإنعاش القلبي الرئوي أن يقوم بتطبيقه عند وجوده بجانب المصاب لإنقاذه ريثما تصل فرقة الإسعاف
الوقاية من الأزمة القلبية
مما سبق نجد أن هذه الأسباب والعوامل يمكن التحكم بها وضبطها عن طريق
الامتناع عن التدخين بكافة أشكاله
الإقلال من التوتر العصبي والنفسي
التحكم بضغط الدم بتناول قليل الملح والدسم والقيام بالتمارين الخفيفة وإنقاص الوزن
إن محافظة مريض السكري على تناول الحمية قليلة الحلويات والمعجنات والخبز والأرز والقيام بتمارين خفيفة والحفاظ على وزن مثالي لجسمه يساعد على ضبط السكري لديه ويمنع حدوث المضاعفات القلبية( النوبة القلبية) إن شاء الله
إن إنقاص الوزن بتناول الحمية الغذائية الصحيحة والمتوازنة والغنية بالخضراوات والفواكه والحركة اليومية ( تمارين خفيفة أو المشي السريع نصف ساعة يومياً) يعتبران أساسيان في الوقاية وعلاج أمراض القلب
تناول العلاج الدوائي المناسب لكل من ( مرضى الضغط – السكري) حسب إرشادات الطبيب المختص . وبذلك نمنع ونقلل من حدوث الإصابة القلبية أو تكررها إن شاء الله
واخيرا يمكن تلخيص ما سبق في علاج القلبية بالإرشادات التالية
عند شعورك أو أحد من الموجودين معك بأحد الأعراض المنذرة للازمة القلبية واستمرارها أكثر من بضع دقائق لا تنتظر كثيرا ظننا منك أن هذه الأعراض بسيطة وسوف تزول ولا تشعر بالخجل من أنك أو أحد أقاربك مريض بالقلب .
هدئ من روع المريض واطلب منه الجلوس والاسترخاء ، عدم الحركة دع المريض يختار الوضع المريح له بوضعية نصف الجلوس أو أي وضع يريحه.


هذي بعض الصور للتوضيح بخصوص الذبحة الصدرية و كذلك صور لانسداد الشرايين













طبعا جميع الصور هي لتوصيل الفكرة عن ما يدور في القلب




الآن ننتقل لصور الجلطة القلبية بشكل عام على القلب






هذي صورة انسداد شرياني بسبب الجلطة

وشوفو الجزء الذي مات بسببها


انعاش الشخص البالغ Adult Resuscitation Chart



عملية الانعاش القلبي
بإعتبار ان هذا الشخص هو معلم او معلمة
تعرض لتوقف قلب مفاجئ
او نقول
انه شعر بأعراض الذبحة الصدرية
وبعد لحظات بدأ يفقد الوعي
او توقف قلبه عن العمل


ونسمي هذا الاستاذ بـــ Mohamed



طبعا Mohamed

كان جالس في الصباح الباكر في غرفة المدرسين
يضحك ويستانس

وفجأة


قام Mohamedو مسك صدره وضغط عليه بقوة
وبعد ذلك صرخ صرخة مدوية
وبعدها سقط مغشا عليه



او دعونا نقول
بان Mohamed سقط فجأة بدون سابق انذار او اعراض

بداية الأمر

الرجاء عدم الارتباك والحفاظ على رباطة الجأش




1


نضع Mohamed على الأرض بحيث يكون ممد على ظهره وتكون فيه مساحه كافية




2

نحاول ان نفحص استجابة المصاب ... بأن نناديه بصوت مرتفع بصوت مرتفع نوعا ما

Mohamed

Mohamed Mohamed

طبعا مع هز الكتفين لنعرف هل يستجيب او لا



لأنه قد يكون سقط بسبب نقص في السكر او انخفاض مفاجئ في الضغط

وبعد ذلك

في حال كان هناك استجابة ستعرف من المصاب

وفي حال لم يكن هناك استجابة

ننتقل للخطوة الثانية


حاول جس النبض بسرعة

اماكن جس النبض

1 ) الشريان الكعبري في اليد











2 ) الشريان السباتي في العنق او الرقبة








لمعرفة ما كان هناك نبض او لا



نقوم بفتح مجرى التنفس





ونحاول ان نعرف ما اذا كان هناك جسم غريب قد عمل على اغلاق مجرى الهواء
مما جعل الاستاذ ابو راشد يفقد الاوكسجين و من ثم سقط مغشيا عليه

في حال وجد جسم غريب حاول ان تزيله بأصبعك الخنصر او بأي طريقة تراها مناسبة لك

في حال لم يوجد اي جسم غريب ننتقل للخطوة التالية


نفحص التنفس






افحص إذا كان هناك تنفس ( انظر ، اسمع ، تحسس ) لمدة 5 - 10 ثوان ، إذا كان المصاب لا يتنفس أو كان تنفسه غير كاف



بعد ذلك في حال عدم استشعار اي نفس او نبض ننتقل للخطوة التالية

7
7
7


أعط Mohamed تنفس إنقاذي له

اول شي

نفتح الفم بهذي الطريقة





ومن ثم نغلق الانف لكي لا نترك للهواء ان يخرج من الانف








أعط ِِ نفسين إنقاذيين فعالين مدة كل نفس 2 ثانية مع مراقبة راقب ارتفاع الصدر مع توقف لمدة ثانية بينهما لتسمح بخروج الهواء


بعد ذلك
اي بعد عملية النفس الانقاذي
نقوم بفحص علامات دوران الدم ليس لأكثر من عشرة ثواني





- هل هناك أية علامات دوران مثل جس النبض السباتي ، التنفس ، السعال ، الحركة في أحد الأطراف .
- إذا لم توجد علامات الدوران



في حال عدم وجود اي علامة من علامات الحياة
نبدأ بما يسمونه
عملية الإنعاش القلبي الرئوي
Cardio Pulmonary Resuscitation


وذلك بعمل الخطوات التالية
نجلس ( مثل جلسة التشهد في الصلاة ) بجانب المصاب ضع إصبعي السبابة والوسطى على أسفل أضلاع المصاب في الجهة القريبة منك

اولا .. نقوم بتحديد نهاية عظمة القص وهي العظمة الموجودة في وسط القفص الصدري في المنتصف والتي يوجد خلفها مباشرة

القلب






نحدد نهاية عظمة القص ونضع الإصبعين السبابة الوسطى على آخر العظمة




ضع كف يدك ( راحة اليد ) الأخرى على عظمة الصدر ومررها إلى الأسفل حتى يصل إصبع السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقع عليها الضغط.







بعد ذلك

ضع راحة يدك الأولى فوق اليد الأخرى وشبك أصابعك





اتكئ بشكل جيد فوق المصاب بذراعين مستقيمين واضغط عموديا إلى الأسفل على عظمة الصدر واضغط الصدر من (4- 5 سم) . خفف الضغط بدون إزالة يديك عن صدر المصاب.






وبعدين يالغالين

نبدأ بالضغط على صدر المريض

وتكون عدد الضغطات تقريبا 100 ضغطة او اكثر بشيء قليل

اما 10 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed ) نفس انقاذيين كما وضحت سابقا
او 15 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed ) نفسين انقاذيين كما وضحت سابقا
او 30 ضغطة وبعد ذلك نعطي المصاب ( Mohamed) نفسين انقاذيين كما وضحت سابقا


(( لأن المريض لابد ان يحصل على نفس عدد النبض و التنفس الطبيعي للشخص المعافى و السليم خلال الدقيقة
الوحدة .... فهنا تكون المعادلة كالتالي

15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )

ثم

15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )


ثم


15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )

ثم

15على الصدر + نفسين من الفم للفم ( قبلة الحياة )



فهنا نكون عملناها بالترتيب الصحيح

فاحرص على ان يأخذ Mohamed تقريبا 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة



طبعا تستمر العملية السابقة

حتى تصل المساعدة الإسعافية
وفي حال تم نقلة في سيارة

فيوضع في المقعد الخلفي وتستمر عملية الانعاش القلبي حتى وصوله للمستشفى


طبعا في المستشفى سيحصل على منشطات للقلب او قد يستعمل معه صدمة الكهربائية


استمر في عمل الانعاش القلبي حتى يصل الفريق الاسعافي المتخصص
استمر في عمل الانعاش القلبي حتى تصبح متعبا ويتولى غيرك المهمة
استمر في عمل الانعاش القلبي حتى تجد هناك علامات للحياة في المريض


(( طبعا في المراكز الطبية والطوارئ عملية الانعاش القلبي يتم ايقافها من قبل رئيس الطوارئ بعد مضي 30 دقيقة
في حال لم يستجب القلب .... يتم بعدها اعلان الوفاة رسميا و بعدها يترك المصاب لمده ساعتين من توقف الانعاش القلبي للتأكد من ثبات الوفاة ))



في حال وجدت علامات الحياة

يتم وضع المصاب في وضعية الافاقة














ونكون انتهينا من درس الانعاش القلبي الرئوي لهذه الحالة

الأخ العزيز استاذ محمد
سلام
ارجو الاستمرار
فى نشر المعلومات
تحياتى
وشكرى الجزيل

فى انتظار مشاركات
اهل الحقل الطبى والمهتمين
تحياتى

_____

_____

نسبة عامل خطورة حدوث أمراض القلب و الشرايين Cardiovascular & Heart Disease Risk



هذه الرسوم البيانية لإحتساب نسبة عامل الخطورة لحدوث أمراض القلب و الشرايين خلال العشرة سنوات القادمة تُستخدم للأشخاص الذين ليس لديهم أمراض القلب و الشرايين أو إعتلال الكلى السكري أو فرط إرتفاع الكوليستيرول العائلي (وراثياً) في الوقت الحالي. مرض السكري هنا هو النوع الثاني و السكري النوع الأول يكون عامل الخطورة أكبر. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بمرض القلب المُبكر (ذكر قريب من الدرجة الأولى مُصاب و عمره أقل من 55 سنة أو أنثى مُصابة بمرض القلب و عمرها أقل من 65 سنة) يزيد عامل الخطورة لديهم بمعدل 1.5. إذا كنت قد توقفت عن التدخين خلال الخمس سنوات السابقة فأنت تُعتبر مُدخناً عند إحتسابك لنسبة عامل الخطورة


نسبة عامل خطورة حدوث أمراض القلب و الشرايين للرجال بدون مرض السكري خلال العشرة سنوات التالية


لحساب نسبة عامل الخطورة يجب أن تكون قد قست ضغط دمك و SBP = Systolic Blood Pressure تساوي القراءة العلوية (الضغط الإنقباضي) من قراءة ضغط الدم. و عملت تحليل دم للكوليستيرول TC = Total Cholesterol و تساوي القراءة الكلية لمستوى الكوليستيرول في الدم. HDL = High Density Lipoprotein و تساوي مستوى الكوليستيرول عالي الكثافة (الكوليستيرول الحميد) في الدم, و TC:HDL و هي النسبة بين الكوليستيرول الكلي إلى الكوليستيرول الحميد في الدم (قسّم قراءة TC على HDL), إذا لم تتوفر قراءة HDL اعتبرها = 1 و النسبة تصبح = قراءة TC. مرر خط مُستقيم أفقي من قراءة SBP و خط عمودي من قراءة نسبة TC:HDL و لاحظ لون المنطقة التي يتقاطعان فيها و قارن اللون مع نسبة عامل الخطورة لديك. عامل الخطورة يُعطيك نسبة إحتمال إصابتك بمرض القلب و الشرايين مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية خلال العشرة سنوات القادمة و إذا كان عامل الخطورة لديك عالي يجب البدء بأخذ الإحتياطات الوقائية مثل خفض مستوى الكوليستيرول ,الإمتناع عن التدخين ,ضبط مستوى السكر في الدم و مُمارسة الرياضة.









أقل من 15%







15-30%






أكبر من 30%

نسبة عامل خطورة حدوث أمراض القلب و الشرايين للرجال المصابين بمرض السكري خلال العشرة سنوات التالية


لحساب نسبة عامل الخطورة يجب أن تكون قد قست ضغط دمك و SBP = Systolic Blood Pressure تساوي القراءة العلوية (الضغط الإنقباضي) من قراءة ضغط الدم. و عملت تحليل دم للكوليستيرول TC = Total Cholesterol و تساوي القراءة الكلية لمستوى الكوليستيرول في الدم. HDL = High Density Lipoprotein و تساوي مستوى الكوليستيرول عالي الكثافة (الكوليستيرول الحميد) في الدم, و TC:HDL و هي النسبة بين الكوليستيرول الكلي إلى الكوليستيرول الحميد في الدم (قسّم قراءة TC على HDL), إذا لم تتوفر قراءة HDL اعتبرها = 1 و النسبة تصبح = قراءة TC. مرر خط مُستقيم أفقي من قراءة SBP و خط عمودي من قراءة نسبة TC:HDL و لاحظ لون المنطقة التي يتقاطعان فيها و قارن اللون مع نسبة عامل الخطورة لديك. عامل الخطورة يُعطيك نسبة إحتمال إصابتك بمرض القلب و الشرايين مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية خلال العشرة سنوات القادمة و إذا كان عامل الخطورة لديك عالي يجب البدء بأخذ الإحتياطات الوقائية مثل خفض مستوى الكوليستيرول ,الإمتناع عن التدخين ,ضبط مستوى السكر في الدم و مُمارسة الرياضة.










أقل من 15%





15-30%




أكبر من 30%

نسبة عامل خطورة حدوث أمراض القلب و الشرايين للنساء بدون مرض السكري خلال العشرة سنوات التالية


لحساب نسبة عامل الخطورة يجب أن تكون قد قستِ ضغط دمك و SBP = Systolic Blood Pressure تساوي القراءة العلوية (الضغط الإنقباضي) من قراءة ضغط الدم. و عملتِ تحليل دم للكوليستيرول TC = Total Cholesterol و تساوي القراءة الكلية لمستوى الكوليستيرول في الدم. HDL = High Density Lipoprotein و تساوي مستوى الكوليستيرول عالي الكثافة (الكوليستيرول الحميد) في الدم, و TC:HDL و هي النسبة بين الكوليستيرول الكلي إلى الكوليستيرول الحميد في الدم (قسّم قراءة TC على HDL), إذا لم تتوفر قراءة HDL اعتبرها = 1 و النسبة تصبح = قراءة TC. مرر خط مُستقيم أفقي من قراءة SBP و خط عمودي من قراءة نسبة TC:HDL و لاحظ لون المنطقة التي يتقاطعان فيها و قارن اللون مع نسبة عامل الخطورة لديك. عامل الخطورة يُعطيك نسبة إحتمال إصابتك بمرض القلب و الشرايين مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية خلال العشرة سنوات القادمة و إذا كان عامل الخطورة لديك عالي يجب البدء بأخذ الإحتياطات الوقائية مثل خفض مستوى الكوليستيرول ,الإمتناع عن التدخين ,ضبط مستوى السكر في الدم و مُمارسة الرياضة.









أقل من 15%




15-30%





أكبر من 30%

__

نسبة عامل خطورة حدوث أمراض القلب و الشرايين للنساء المُصابات بمرض السكري خلال العشرة سنوات التالية.


لحساب نسبة عامل الخطورة يجب أن تكون قد قستِ ضغط دمك و SBP = Systolic Blood Pressure تساوي القراءة العلوية (الضغط الإنقباضي) من قراءة ضغط الدم. و عملتِ تحليل دم للكوليستيرول TC = Total Cholesterol و تساوي القراءة الكلية لمستوى الكوليستيرول في الدم. HDL = High Density Lipoprotein و تساوي مستوى الكوليستيرول عالي الكثافة (الكوليستيرول الحميد) في الدم, و TC:HDL و هي النسبة بين الكوليستيرول الكلي إلى الكوليستيرول الحميد في الدم (قسّم قراءة TC على HDL), إذا لم تتوفر قراءة HDL اعتبرها = 1 و النسبة تصبح = قراءة TC. مرر خط مُستقيم أفقي من قراءة SBP و خط عمودي من قراءة نسبة TC:HDL و لاحظ لون المنطقة التي يتقاطعان فيها و قارن اللون مع نسبة عامل الخطورة لديك. عامل الخطورة يُعطيك نسبة إحتمال إصابتك بمرض القلب و الشرايين مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية خلال العشرة سنوات القادمة و إذا كان عامل الخطورة لديك عالي يجب البدء بأخذ الإحتياطات الوقائية مثل خفض مستوى الكوليستيرول ,الإمتناع عن التدخين ,ضبط مستوى السكر في الدم و مُمارسة الرياضة.









أقل من 15%





15-30%




أكبر من 30%

" target="_blank">

A STROKE Animation Video

" target="_blank">


Healthbeat - Stroke Warning Signs

" target="_blank">


Stroke Video

" target="_blank">


How a stroke can affect the emotional brain

" target="_blank">


What is a Stroke?

" target="_blank">

Central Nervous System, Strokes

" target="_blank">

Understanding Stroke

استاذ محمد عمر
سلام وشكر
طبعن فى امريكا ال HEART DISEASE
هو القاتل NUMBER ONE مرض مخيف
لكن التوعيه بتساعد
فى تفادى الاخطار ..
أخ محمد عمر الرجاء
الاستمرار فى نشر ما
يفيد خالص شكرى
تحياتى

استاذ محمد عمر
سلامات
..
الاكتئاب يزيد من
خطر الاصابة بأمراض
القلب .. فى الانتظار
تحياتى

اهل العلم
حدثونا عن ما
علاقة السكرى بأمراض
القلب ..
لكم الشكر

" target="_blank">








Diabetes and heart disease go hand in hand. 2 out of 3 people with diabetes will die of heart disease or stroke. Learn how you can prevent heart disease

" target="_blank">


Diabetes Diet : A Revolutionary Diet Plan For Type 1 &Type 2

The Relationship Between Hypertension and Diabetes



There is an intimate relationship between diabetes mellitus (DM) and hypertension. It is estimated that if diabetic patients live long enough, approximately 75% will develop hypertension



Hypertension is more difficult to control in diabetic patients than in nondiabetic patients

مريض السكر يكون أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم بمرتين عندما يقارَن بالشخص غير المصاب بمرض السكر، كما أن تقدم العمر والسمنة يساعدان على الإصابة بمرض ضغط الدم والسكر.
ومرض السكر يسبب تلفاً في الكلية وتسرب البروتينات مع مرور الزمن، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم. كما أن ارتفاع ضغط الدم لمرضى السكر يساعد على ظهور مضاعفات مرض السكر، ومن أهمها مرض الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة. لذلك من المهم السيطرة على ضغط الدم لمرضى السكر، ومن المهم التركيز أيضاً على المخاطر الأخرى والسيطرة عليها مثل ارتفاع الكوليسترول والوزن الزائد. يجب مراقبة وقياس ضغط الدم لكل مرضى السكر. ويكون القياس بعد فترة راحة ولمدة خمس دقائق. يجب قياس ضغط الدم مرتين لكل زيارة للطبيب وبين كل قياس ضغط الدم فترة دقيقة الى ثلاث دقائق. كما يجب قياس ضغط الدم عند الوقوف والجلوس. وبالنسبة للنتائج المترتبة على قياس ضغط الدم، فإنه إذا كان ضغط الدم أقل من 155/85 فهذا هو الضغط المطلوب لمرضى السكر، ومن هنا يجب قياس ضغط الدم على الأقل مرة في السنة. أماإذا كان ضغط الدم يعادل 140/90 فهذا ضغط دم غير مرغوب لمرضى السكر ويجب مراقبته ثلاث مرات على الأقل يومياً لفترة زمنية محددة للتأكد من السيطرة على ضغط الدم. ويجب إضافة أدوية ضغط الدم فقط عند التأكد من ارتفاع ضغط الدم لفترة مستمرة لفترة ما بين 3-6 أشهر، ونستثني فقط حالات الضغط المرتفع ارتفاعاً كبيراً مع وجود مضاعفات في القلب أو الكلية، حيث إن العلاج الطارئ يكون ضرورياً.

وبالنسبة للوقاية والعلاج فإن الغذاء الصحي لمرضى السكر مطلوب بتوافر كمية عالية من الكربوهيدرات والألياف والقليل من الدهون المشبعة، ويجب ممارسة الرياضة لنقص الوزن. وتعتبر الحركة لمدة نصف ساعة ولخمسة أيام في الأسبوع أمراً مناسباً. والزيادة في الحركة ينقص ضغط الدم بنسبة كبيرة ومن دون تناول أدوية إضافية.ويجب التوقف عن شرب الكحوليات ونقص ملح الطعام في الأكل ضرورة للسيطرة على ضغط الدم الزائد ضغط الدم المناسب لمرضى السكر ويجب أن يكون أقل من 140/80. ومن أدوية ضغط الدم المرتفع مثبطات هرمون الغدة الكظرية التي ثبتت فعاليتها لضبط ضغط الدم وبالأخص لمرضى السكر حيث ثبتت فعاليتها في تبطيء فشل الكلية لمرضى السكر. وأيضاً تبطئة تأثير مرض السكر على العين والبصر. من أهم الأعراض الجانبية لمثل التي قد يواجهها المريض السعال والذي يصيب 20% من المرضى وينتهي الإسهال بمجرد وقف الدواء. أدوية مثبطات هرمونات الغدة الكظرية والتي تكبح مستقبلات الأنجيوتنسين لا تسبب السعال.
وكذلك الأدوية المدرّة للبول مثل الثيازايد والتي كانت من أهم الأدوية المستخدمة لمرضى السكر. وهناك أدوية مثبطات البيتا مثل أتنولول، وهي من الأدوية المهمة لمرضى ضغط الدم ولكن حالياً أصبح الدواء أقل شهرة لمرضى السكر بسبب زيادة السكر في الدم، وأيضاً نسبة الكوليسترول، وهذا الدواء فعال لمرضى الذبحة الصدرية.ئ؟

Hypertension in Diabetes


http://books.google.ca/books?id=YeqlUVRbgwEC&pg=PA14&lp...RI_Y&hl=en#PPA107,M1

التحيه لأ ستاذ الجراجة الشهير
د / عبدالرحمن الطيب بابكر
العالم الكبير وهو يعود
الى السودان ..

استاذ محمد عمر
يا سلام عليك يا استاذ
بارك الله فيك
دايما تشجعنى وتمد لى يد
العون بما يفيد ..
انا عاجز عن الشكر
...
الرجاء وضع صور توضح
عمليات الباى باص فى القلب .
...

استاذ محمد عمر
سلامات
ارجو وضع فيديو
يوضح انواع التمارين
لتفادى أمراض القلب
والسكرى .
تحياتى
وشكرى

الذبحة الصدرية .. وأمراض القلب ..
___________________________________

This video or group may contain content that is inappropriate for some users, as flagged by YouTube's user community


" target="_blank">


OPEN HEART BYPASS SURGERY

pray for heart bypass surgery

coronary artery bypass surgery

coronary artery bypass surgery

قلبي دق

استاذ محمد عمر
سلام واحترام
اها بعد وضعك لفيديو
الباى باص كمان نرجو
التكرم بوضع فيديو يوضح
التمارين الرياضية بعد اجراء
عملية الباى باص .
الف شكر أخى العزيز

استاذ محمد عمر
سلامات
الف شكر أخى العزيز
على وضعك لفيديو الباى باص
وارجو التكرم
بوضع فيديو لتمارين
ما بعد عملية الباى باص
تحياتى وشكرى

الأخ الكريم بكرى ابوبكر

مالك موقع سودانيز أون لاين
الف شكر على رفع بوست
أمراض القلب الى واجهات
المنبر العام ..
تحياتى وشكرى

أحمد موسى
تحيات وشكرا جدا على البوست المهم جدا.
شوكرا لكل الاخوة الاضافوا له الكثير.
وشكرا لبكري الثبته لينا فوق.
وطلب بسيط انك تطلب نقله للمرحلة القادمة يعني
خته في بوست الاشرفه واطلب من بكري نقله فهو بوست
مهم وحرام يتكقفل الناقش حولة.

وعلى فكرة وفاة عمي الآخير مصطفى ابو طالب ككان عمي مدخن شره
وفتك به سرطان الرئة لاحقا.
فكنت انوي ان اواصل الكتابة عن مخاطر التدخين ولكن الحمد لله كفيتموني
فمعا لزيادة نشر الوعي بين اهلنا وشعبنا.
شكرا لكم جميعا بوست هام.

استاذ محمد عمر
سلامات
بارك الله فيك كدى فتش
لينا معلومات عن ال RECOVERY AT HOME
بعد ال HEART SURGERY
المطلوب شنو ؟
بعد الخروج من المستشفى .
تحياتى ..

Recovering After Heart Surgery



The first phase of heart surgery recovery can last from six to eight weeks. When the person you are caring for leaves the hospital after heart surgery, you'll most likely be given a set of instructions on care. Those who have had minimally invasive surgery may have a shorter recovery time. Sometimes self-care instructions are given directly to the patient


Care of the incision

In order to take proper care of the incision, it is important to:

Keep the incision clean and dry

Use only soap and water to cleanse the area
Eat a healthy diet to help healing
Call the doctor if signs of infection appear. These signs include:

Increased drainage or oozing from incision
Opening of the incision line
Redness or warmth around the incision

Increased body temperature (greater than 100.4°F or 38°C).
You should also call the doctor if your loved one complains or notices that his or her sternum (breast bone) feels like it moves, or if it pops or cracks with movement


Pain relief

Some muscle or incision discomfort, itching, tightness, and/or numbness along the incision are normal after surgery. However, the pain should not be similar to what was experienced before surgery. Your loved one will be given a prescription for a pain medication before they leave the hospital

For bypass surgery, there may be more pain in the legs than around the chest incision if saphenous veins (leg veins) were grafted. Walking, daily activities, and time will help to lessen leg discomfort and stiffness

Driving



Your loved one's doctor will tell him or her when they may resume driving. This usually occurs about 6-8 weeks after surgery; however, time may be shorter if he or she had minimally invasive surgery. During this time, they may be passengers as often as they like

Activity



The doctor will tell your loved one when he or she is able to return to daily activities. However, for the first 6-8 weeks, the following guidelines are generally recommended for patients recovering from heart surgery

Gradually increase activity. Household chores can be done, but standing in one place longer than 15 minutes is not recommended
No lifting objects more than 10 pounds
No pushing or pulling heavy objects
Unless restricted by doctor's orders, climbing stairs is allowed; however, climbing up and down stairs several times during the day, especially when the patient first arrives home, is not recommended. When planning activities, try to arrange them so the patient goes downstairs in the morning and back upstairs when it is time for bed.
Walk daily. Guidelines for walking will be given to the patient or the caregiver by the doctor or a cardiac rehabilitation specialist upon the patient's return home

Diet

Encouraging your loved one to eat a healthy diet will help the healing process. The doctor will issue special dietary instructions if they are needed. It is common after surgery to have a poor appetite at first. If this is the case, encourage your loved one to try to eat smaller, more frequent meals. Appetite should return within the first few weeks. If it does not, contact the doctor

Emotions



It is common after surgery for your loved one to feel sad or blue. These feelings should go away after the first few weeks. If they do not, call the doctor. Caregivers can assist in relieving the emotional blues by encouraging their loved one to:

Get dressed every day
Walk daily
Resume hobbies and social activities they enjoy
Share their feelings with others
Visit with others. Limit visits to 15 minutes at first. Then increase them depending on how they feel.
Get a good night's sleep
Join a support group or cardiac rehabilitation program


Sleep



Many people complain of having trouble sleeping for some time after surgery. Normal sleep patterns should return within a few months. Call the doctor if lack of sleep begins causing changes in behavior or if normal sleep patterns do not return
Some tips to improve sleep include

If your love one is having pain, encourage him or her to take pain medication about half an hour before bedtime. Offer to arrange the pillows so he/she can maintain a comfortable position.
Keeping in mind that activity must be balanced with rest during recovery from surgery, encourage your loved one not to take frequent naps during the day
Encourage your loved one to avoid caffeine in the evenings (such as chocolate, coffee, tea, and colas).
Suggest listening to relaxing music
Encourage getting into a bedtime routine. By following the same rituals, a person's body learns to know it is time to relax and get to sleep








The line down the center of my chest is the incision to the heart.

The two “x” cuts had drain tubes in them. The drain tubes went to the area around my heart to drain any excess blood and fluid. They were really uncomfortable. The nurses would come and move the tubes around to make the fluid come out. Very painful

You can also see the bruise on my right arm, from my IV tube







These are two incisions on my upper right leg. The surgeons took a blood vessel from here and reattached to the arteries in my heart

بوست دسم جدا. عاوز مذاكرة عديل كدة

الأخوان
الاطباء فى مستشفيات
واشنطن دى سى وفرجينيا
ناس د/ طه
د / محمد على
د / عزان
والشباب
البوست يحتاج لبعض
الدربات .
تحياتى
شنو ؟
وين المشاركات ؟
يا د / عزان يعنى الا الواحد يجى شايل نقاله ؟

بس يا ريت توضع المعلومات بطريقة مختصرة وسهلة كما فعل الدكتور جراح القلب فى أول مداخلة.
كما أن هناك بعض أعضاء المنبر بالتأكيد له تجارب مع هذا المرض يا ريت كمان سرد تجربتهم مع المرض.

الف شكر يا استاذ محمد عمر
لوضعك للمعلومات عن ما بعد
الخروج من المستشفى .
تحياتى وشكرى

استاذ محمد عمر
سلام وشكر
اها قبل البوست ما يمشى
الارشيف .
ارجو التكرم بالحديث عن
ال SECOND WEEK HOME بعد
الخروج من المستشفى .
وكيف تكون طريقة ال EXERCISE
يعنى مشى ولا جرى وكم دقيقة ؟
الف شكر ..
تحياتى

استاذ محمد عمر
سلامات
وكمان بعد ما تنتهى من
ما بعد الخروج من المستشفى
_____
شوف لينا ال HEALTHY WEIGHT
وده هو الاهم ..
.. تحياتى وشكرى