ماذا يأكل المصاب بالسكري؟

Quote: الاهمال في السودان السودان اصبح مليئ بأمراض لم نعهدها فيه ابدآ, كأمراض الكلي والكبد والامراض الخبيثة والزيادة المخيفة في امراض الضغط والسكري, وامراض عديدة اخري اصبحت دخيلة علي المجتمع السوداني في السنوات الاخيرة. كثر المرض وكثرت الوفيات في السودان نتيجة اهمال الكثيرين في انفسهم بالاضافة الي العديد من الاخطاء الطبية والتي بدورها تدخل في باب الاهمال. لكن انا بصدد التركيز علي اهمال المواطنين, فالكثير والكثير جدا منهم يتجنبون الذهاب الي الطبيب عند الشعور بأعراض مرضية, ويعزوا ذلك الي تخوفهم وهواجسهم من ان يذهبوا بمرض واحد الي الطبيب ويأتوا بأمراض اخري, وهذا فهم خاطئ, وكأن الطبيب عنده امراض في عيادته يوزعها علي المرضي متي اتوا للعلاج, او ان التشخيص للمرض الذي جاء من اجله سيكشف عن امراض واشياء مدسوسة ومتراكمة يود المريض الا يعلم بها اطلاقآ, لذا تجد الكثيرين جدا يتغاضون عن الذهاب الي الطبيب ويستخدمون الادوية بدون استشارات طبية بدعوي ان فلان او فلانة كان عندهم مرض مشابه لمرضه, فمثلا قد يشعر المريض بصداع وتعب وارهاق وحمي فيشخص هذا بنفسه علي انه مرض الملاريا (وهذا يعتبر محض تخمين), علي حين ان مثل هذه الاعراض يمكن ان تكون لمرض آخر مثل التايفويد او صداع حاد نتيجة ارهاق شديد وعدم نوم او امراض اخري مشابهة. فيقدم ذلك الشخص علي شراء الحبوب من الصيدليات والتي بدورها تقوم باعطائها له بدون اي تشخيص لمرضه (ويجب لذلك وضع رقابات علي الصيدليات التي اصبحت الكثير جدا منها تصرف كل انواع الادوية للمواطنين بدون روشتة..وهذا امر غاية في الخطورة), ثم يمتد الامر اثناء جلسة ونسات سودانية الي وصف ذلك العلاج لكل من يسأل او لا يسأل. ثم ينتقل الحديث بين هذا وذاك حتي يصبح المرء طبيب نفسه يداويها في الكبيرة والصغيرة . ويضطر الجميع الي استخدام نفس العلاج عند أول بادرة اعراض مشابهة ويتجنبوا الذهاب الي الطبيب. وهذه مشكلة كبيرة يستهونها الناس جدا, فلا يمكن ان تأخذ دواءآ ما لمجرد ان تلك الاعراض شبيهة لمرض مألوف لديك او حدث لشخص تعرفه, نسبة لان جميع الادوية لها العديد من الآثار الجانية وقد تؤثر سلبا علي أيآ من الاعضاء الحيوية في الجسم (فحتي حبوب الصداع لها آثار جانبية), وقد تصيب الانسان بمرض جديد بدلا من علاج المرض القديم الذي كان يشعر به. ايضا استعمال دواء خاطئ قد يؤدي بحياة ذلك الشخص وهو الامر الذي يقود الي ان عدم الوعي مشكلة قائمة في ذات نفسها داخل المجتمع السوداني. ثم اؤكد مرة اخري علي انه حتي اذا ذهب شخصان الي الطبيب وتم تشخيص نفس المرض لكلاهما, فليس بالضرورة ان يعطيهما الطبيب نفس الدواء. فالدواء لا يعطيه الطبيب للمريض الا بعد النظر لعدة اعتبارات منها عامل السن, أي امراض اخري يعاني منها المريض, أي ادوية اخري يتعاطاها المريض, مشاكل صحية سابقة, حساسية ضد اي حبوب او حقن...ألخ. نعم..هكذا يصف الطبيب الدواء للمريض بحسب حالته (هو) وليس بحسب حالة جاره او صديقه. لذا هنالك بعض الارشادات الضرورية يجب الالتزام بها لكي يتمتع الانسان بجسم سليم ومعافي ويتجنب ومن معه الوقوع في امراض ومشاكل صحية كان من الممكن تجنبها منذ البدء. اولا : من الضرورة التحري والتحقق من طبيعة المرض بتشخيصه تشخيصا سليما (في كل مرة يصاب بها الانسان بمرض, حتي وان تشابهت الاعراض) قبل تعاطي اي حبوب. ثانيآ: عدم وصف او اعطاء جار او قريب اي حبوب حتي وان كانت لاعراض مشابهة لمرض ما قد يكون الانسان قد مر عليه او حتي انه متأكد منه, ونصحه باللجوء الي الطبيب, وفي بعض الحالات قد يتوجب اللجوء الي الصيدلي المختص واخباره بدقة مما يشكو منه , فقد يري الصيدلي بان امراضا مثل البرد والحمي والكحة و مثلها من الامراض قد لا تحتاج طبيبا ويعطيه ادوية لها من غير الحوجة لاحضار روشتة دواء من الطبيب, اما اذا شك الصيدلي في المرض فيتوجب عليه نصح المريض بالذهاب الي الطبيب. وفي حالات مثل الملاريا (وهي من الامراض الشائعة جدا في السودان) لا يتوجب الا الذهاب الي الطبيب, فالملاريا مرض قاتل يجب تشخيصه اولا من قبل الطبيب ثم اعطاء الدواء المناسب علي حسب الحالة, وخاصة ادوية الملاريا تظل تتغير بصورة مستمرة علي حسب الدراسات والبحوث التي تعدها وتجريها منظمة الصحة العالمية والتي قد تلغي دواءا( ذائع الصيت) فجأة وبدون اي مقدمات اما لاكتشاف انه اصبح يؤثر علي بعض الاعضاء, اصبح عديم الفاعلية, تم اكتشاف دواء بديل يقوم بمهمة افضل او ان الدواء قد تواجدت فيه مكونات سرطانية لم تكن تعرف من قبل. لكن للاسف قد يكون ذلك الدواء ما زال يستعمل في الصيدليات او لم يتم ايقافه بعد. ويجب التيقن من ان الذي يعمل في الصيدلية هو فعلا صيدلي, لانني وعند ذهابي الي السودان في اجازات سابقة من بريطانيا تبينت بان الكثير ممن يعملون في الصيدليات ليسوا بصيادلة. ثالثآ: انوه واشير الي القاعدة المعروفة بانه ليس المهم عند تشخيصك لمرض ان تجد امراض اخري, ولكن المهم بان تعرف بما يدور داخل جسمك حتي اذا وجدت مرضآ ما سارعت بعلاجه وهو في مراحله الاولي نسبة لانتشار الامراض وتطورها بسرعة كبيرة بحيث يصبح من المستعصي ان تجد علاجا لمرضك وتصبح حالة مستعصية او ميؤوس منها كما يصفها الاطباء. فمربط الفرس هنا يكمن في ايجاد المرض وعلاجه بدلا من الانتظار حتي تقع فجأة فريسة في براثين المرض بحيث لا تنفك منه ابدا وتكون تلك هي النهاية بالنسبة لك, فكما يقول المثل: درهم وقاية خير من قنطار علاج. والحقيقة ان الاطباء لا يحبون الحالات المستعصية لان علاجها كذلك مستعصي وفي كثير من الحالات لا نجد علاجا لحالاتنا في السودان فنضطر للذهاب الي الخارج كالاردن او مصر بحثآ عن العلاج فيما انه كان من الممكن تفادي المرض او علي الاقل معرفته وعلاجه قبل فوات الاوان وقبل ان يستشري في الجسد. فلا تنتظر حتي يتطور المرض او تتطور الاعراض التي تحس بها ثم بعدها تقرر الذهاب الي الطبيب بغية العلاج. فالطبيب ليس بساحر ولن يستطيع ان يعالج حالة ميؤوس منها او كان يمكن ان تعالج في مراحلها الاولى ولكن المريض غض بصره وسد اذنيه حتي وصل الي تلك المرحلة المتأخرة. رابعا: الوعي والثقافة الطبية هما دائما سلاح المريض, فيجب علي المريض المعرفة والدراية الكاملين عن المرض قبل ان يقع في المرض وياخذ علاج له, فمن المهم جدا ان تذهب الي الطبيب مسلح بثقافة طبية حتي تستطيع مناقشته في خيارات العلاج بدلا من ان يطلب منك اجراء عمليه ليس لها داع او تاخذ علاج خاطئ لانك لم تعطي الطبيب كل المعلومات التي يفترض اعطائها له (او ما شابه) ليشخص لك المرض تشخيصا صحيحا, او حتي يمكن ان يخطأ الطبيب في التشخيص او العلاج. خامسا: لاحظت ايضا ان في السودان ان الخضروات و الفوكه التي تباع في الشوارع معرضة الي سخانة شديدة جدا ودرجة حرارة عالية. و هذه مشكلة كبيرة جدا يعاني منها المواطن السوداني. فتعرض الخضروات والفواكه للحر الشديد وخاصة لفترات طويلة تفسدها وتتلفها وبدل ان تكون عونا للجسم تكون عالة عليه و ناقلة للمرض. لذا يجب اتخاذ الحيطة والحذر الشديدين في ذلك الامر كي نتجنب الامراض. سادسا: الكريمات والمساحيق الخاصة بالوجه والتي تباع في الاسواق بها مواد كثيرة مسرطنة ومسببة للامراض الخطيرة بالاضافة الي حبوب التسمين, ولا انسي ايضآ صبغ الشعر بأنواعها والتي يؤدي استخدامها المتكرر الي الفشل الكلوي.. فيجب الحذر منهم جميعا. سابعا: الانتشار الواسع لمرض السكري هو غالبا ما يكون نتيجة االاكثار في تناول الطعام الدسم المليئ بالدهون والشحوم والذي يؤدي بدوره الي البدانة والتخمة, بالاضافة الي الافراط في تناول السكر مع الشاي او القهوة, كلها عوامل رئيسية لاجتذاب مرض السكري (بالاضافة الي عوامل وراثية اخري). المهم في هذا المرض ولخطورته الشديدة انه لا بد وان تؤخذ الحبوب او الحقن المخصصة له في مواعيدها وباستمرار مع المحافظة في طبيعة الاكل, المتابعة الدائمة مع الطبيب (حتي يكون المرض تحت السيطرة) لكل الفحوصات بما فيها فحص النظر, والسيطرة علي مرض ضغط الدم المرتفع..الذي يسمي بالقاتل الصامت, ثم كساء القدمين بحذاء مغلق عوضا عن استعمال شباشب وخاصة الخفيفة منها والتي قد تؤدي الي تعرض القدمين الي جرح ما قد يحدث وغالبا ما لا يشعر مريض السكري به في حالة تخدر القدمين بالاضافة الي الاعتناء بهما واستخدام اي دهانات يعطيها الطبيب لمرضي السكري(للكثير من الحالات), وينصح الاطباء ايضا بوجود حلوي دائما مع المريض في حال هبوط السكري, وأضف في نفس الشان وهو شيئ غاية في الاهمية ودائما ما يهمله السودانيين ولا يبالوا به ابدا بالا يتركوا مريض السكري يستخدم السكين لتقطيع الخضروات والفواكه ...الخ, لان اي جروح في الجسم قد تؤدي الي تقطيع اوصال ذلك المريض (من قبل الاطباء) في حالات ان تلك الجروح لم تشفي ولم تلتئم في الجسم وبدات في التطور والانتشار. وأخيرا تجنب المياه الملوثة سواء وجدت في أزيار او غيرها حتي لا تلحق اضرارا بالكلي والكبد او تسبب امراضا اخري. في الختام قصدت ادخال كم متواضع من المعلومات لكثرة الاهمال المنتشر في السودان والذي آمل ان تسلط الضوء علي تلك الامراض المنتشرة والتمعن فيها لدرء الاهمال والتمتع بحياة هادئة صحية خالية من الاهمال, والامراض التي يمكن للمرء تفاديها ومحاذرتها...والله من وراء القصد أشرف مجاهد مصطفى

Quote: تزايد نسبة إصابة الأطفال بمرض السكري 02-10-2013 05:25 AM على الرغم من التقدم الطبي الهائل والدراسات الكثيرة التي تتناول مرضى السكري والجهود المبذولة في مكافحه المرض، فإن المؤشرات تدل على تزايد معدلات الإصابة بدلا من تراجعها. وهذا ما أشار إليه الكثير من الدراسات، ومنها دراسة أميركية حديثة عن زيادة معدلات الإصابة بمرض البول السكري من النوع الأول «Type 1 Diabetes» (النوع الأول من مرض السكري هو النوع الذي يكون فيه نقص للأنسولين، وفي الأغلب يصيب الأطفال). السكري والأطفال * وأوضحت هذه الدراسة أن نسبة تزايد مرض البول السكري من النوع الأول بلغت 70 في المائة في العقدين الماضيين، خاصة بالأطفال في مرحلة ما قبل الدراسة، وكانت هذه الدراسة التي تم إجراؤها في ولاية فيلادلفيا، والتي قام بها باحثون من كليه التمريض بجامعه بنسلفانيا قد تناولت الإحصائيات الرسمية لعدد الأطفال مرضى السكري من الموجودين في الولايات المتحدة فقط، بداية من عام 1985 وحتى عام 2004. ونشرت هذه الدراسة في النسخة الإلكترونية من دورية العناية بمرض السكري Diabetes Care، وهي وغيرها تلفت النظر بشدة إلى مشكله تزايد المرض في بلد مثل الولايات المتحدة التي تتكبد سنويا ما يقرب من 115 مليار دولار جراء تكاليف علاج مرض السكري بالنسبة للأطفال، فضلا عن استخدام أحدث التقنيات في العلاج بالنسبة لنوعيه الأنسولين أو للطريقة التي يتم تناوله بها، وهو الأمر الذي يجعل المرض يقترب من الشكل الوبائي، خاصة في الدول الصناعية الكبرى. تأخر التشخيص * وكانت أكبر نسبة زيادة في معدل الإصابات قد حدثت للأطفال ما دون سن الخامسة، وهو الأمر الذي يحتاج إلى اهتمام شديد وتشخيص مبكر، حيث إن تأخر التشخيص خاصة في النوع الأول يمكن أن يزيد من فرصة وجود مضاعفات خطيرة تصيب القلب والكلى، وقد تصل إلى الوفاة إذا لم يتم التعامل مع المرض مبكرا. وكانت أكبر فرص الزيادة في معدل الخطورة في الأطفال من ذوي الأصول السمراء في الولايات المتحدة في الفئة العمرية من عمر عام وحتى 4 أعوام، وأثار هذا اهتماما خاصا لتفاوت الإصابة المرتبطة بالأصول العرقية في تشخيص وعلاج المرض. وجمع الباحثون بيانات متفردة من مركز تسجيل مرض السكري بولاية فيلادلفيا من عام 1985, والجدير بالذكر أن هذه المنظمة التي تقوم بتسجيل بيانات المرضى عضو في المنظمة العالمية لمرضى السكري World Health Organization›s Diabetes، وهذه المنظمة تقوم بالأبحاث في مراكز بحثية بكثير من الدول، وقد تناولت الدراسة المذكورة في الولايات المتحدة تسجيل الحالات الجديدة من الأطفال مرضى السكري في العشرين عاما السابقة في الأطفال من ذوي الأعراق المختلفة، سواء البيض أو السود، أو الأعراق الأخرى مثل الأطفال الذين ينتمون لأصول لاتينية. وكان عدد الحالات من مرضى النوع الأول بلغ 935 طفلا وكان معدل الزيادة في المرض بين أطفال فيلادلفيا بمعدل نحو 1.5 في المائة كل عام. وأشارت إلى أن نسبة المرض كانت في معدل ثابت في البداية، وأن معظم النسبة في الزيادة كانت في آخر 5 أعوام من الدراسة بالنسبة لكل الأطفال، وهذا الاتجاه التصاعدي يضيف دليلا جديدا على تزايد الأطفال مرضى السكري ليس فقط في الولايات المتحدة، ولكن من العالم كله خاصة أن الأطفال كانوا ينتمون لأصول عرقية مختلفة، وكانت نسبة الزيادة في الفتيات أكثر منها في الفتيان، والمعروف أن معدل الخطورة للإصابة بالنوع الأول ثلاثة أضعاف النوع الثاني. عوامل الخطورة * وعلى الرغم من عدم وجود سبب محدد مؤكد لمرض السكري من النوع الأول، فإن هناك بعض الملاحظات التي يمكن استنباطها من الدراسة، والتي تشير إلى أسباب قد تكون مؤدية لارتفاع نسبة الإصابة، وعلى سبيل المثال هناك عوامل خطورة مثل ارتفاع نسبة الإصابة في أطفال المدن الكبيرة يمكن أن يشير إلى أن العامل البيئي المرتبط بالتلوث يمكن أن يلعب دورا مهما، وكذلك ارتفاع الإصابات في عرق معين يشير بوضوح إلى العامل الجيني المؤثر في ازدياد نسبة المرض، وخاصة أنه إذا استمرت هذه النسبة في ازدياد النوع الأول سوف يصل عدد الأطفال المصابين إلى الضعف بحلول عام 2020 حسب الإحصائية التي تم نشرها في مجلة «لانسيت» الطبية (The Lancet)، وهو الأمر الذي يجعل إجراء المزيد من الدراسات أمرا بالغ الأهمية، لمعرفة إذا كان هناك سبب يمكن تجنبه في المستقبل. تفسير الإصابات * وبجانب هذه الدراسات العلمية هناك كثير من الملاحظات (حتى وإن لم تكن تستند على أدلة علمية مؤكدة)، التي يمكن من خلالها محاولة تفسير زيادة المرض على الرغم من الجهود المبذولة لمواجهته ومن هذه الملاحظات: - زيادة نسبة حدوث المرض في الأطفال سريعي النمو، حيث تلاحظ أن زيادة الإصابة في الأطفال الأكبر حجما والأسرع نموا، أكثر من الأطفال الأصغر حجما والأبطأ نموا وهذه النظرية تسمى بـ«فرضية الإسراع» (accelerator hypothesis)، وهو ما يمكن تفسيره بأن عمليه النمو تمثل إجهادا بدنيا للطفل، وخاصة الطفل المهيأ جينيا، مما يساعد في ظهور المرض عليه. - وهناك أيضا فرضية أخرى يمكن أن تكون مسؤولة عن زيادة المرض, وتسمى «فرضية النظافة» (hygiene hypothesis)، وتشير إلى أن الأطفال الذين يعيشون في المدن الصناعية الكبرى في الدول المتقدمة يعيشون في بيئة نظيفة أكثر من اللازم ولا يتعرضون للميكروبات الضعيفة، وهو الأمر الذي لا يحفز الجهاز المناعي لديهم بالشكل الكافي، وهو ما يمكن أن ينتج عنه خلل في الجهاز المناعي تجعله يتفاعل مع المؤثرات الأخرى بشكل مرضى، وقد يكون ذلك تفسيرا لتزايد الإصابات في أطفال المدن أكثر من أطفال الريف. - وهناك أيضا فرضية تشير إلى أن عدم التعرض للشمس بالشكل الكافي يمكن أن يساهم في زيادة المرض وتسمى «فرضيه أشعة الشمس» (sunshine hypothesis)، وهي تفسر قلة أعداد المرضى من النوع الأول في الدول المجاورة لخط الاستواء، التي تتمتع بشمس مشرقة خاصة أن هناك بعض الدراسات التي ربطت بين المستويات المنخفضة لفيتامين «د»، الذي يطلق عليه «فيتامين الشمس المشرقة»، وزيادة الإصابة بمرض السكري. - فرضية نوعية اللبن الحليب الذي يتناوله الطفل في فترة الرضاعة وهذه الفرضية تسمى «فرضية لبن الأبقار» (cow›s milk hypothesis)، التي تشير إلى أن الأطفال الذين يتناولون ألبانا صناعية تحتوي على لبن البقر، خاصة في الشهور الستة الأولى من عمر الطفل، وهذه الألبان تؤثر على الجهاز المناعي للطفل بالشكل الذي يحدث خلل يمكن أن يؤدي للإصابة بالمرض من النوع الأول، خاصة أن نسبة الإصابة في الأطفال الذين يرضعون بشكل طبيعي كانت أقل. * وتعتبر هذه الدراسات وحتى الفرضيات التي لم يتم التأكد من صحتها علميا حتى الآن، بمثابة جرس إنذار من تزايد مرض السكري من النوع الأول، وهو ما يستدعي المزيد من الجهود لمعرفة أسباب الزيادة في عدد الحالات والعمل على خفضها وإمكانية تجنبها. * اختصاصي طب الأطفال خفيف تناول الأطعمة المحتوية على الكافيين، والأطعمة من مشتقات الألبان، والأطعمة ذات الطعم شديد الحلاوة. الشرق الاوسط