|
|
 أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج
|
جدتى لأمى رحمها الله ... كانت حبوبة ككل الحبوبات فى السودان ... ذهبت ذات مرة لزيارة أختها بالقضارف وصادف ذلك أن يكون رمضان على الابواب فقامت بمساعدة أختها فى عواسة ( الآبرى ) وكذلك قامت بعواسة الآبرى لنا وبالفعل جهزت الحلو مر فى كراتين استعدادا للعودة ووداع أختها ولكن قبل سفرها بيومين شعرت بتعب وارتفاع فى درجات الحرارة أدى الى استفراغ وذهبت الى المستشفى على أرجلها ومعها أختها وبمعاينة الطبيب لها قالت له ( والله مورووودة وطرشت كتير خلاص ) الطبيب ( أدوها درب جلكوز عشان يعوض ليها السوائل المفقودة وأفحصوا الدم للملاريا ) وفعلا طلعت عندها ملاريا لكن يا ناس حبوبتى كانت مريضة بالسكرى والجلكوز أدى الى ارتفاع السكر وتوفيت الى رحمة مولاها ... هل كل شخص استفرغ وفقد سوائل يدوهوا جلكوز على طول أم يتأكدوا اذا كان مريض بالسكرى أم لا ؟؟؟ أخطاء التخدير التى تودى بحياة الناس فى برهة من الزمن وباعتراف المجلس الطبى السودانى أن أطباء التخدير المتخصصين كلهم بالعاصمة ولا يوجد بالولايات أطباء تخدير لذلك يلجأ من تنقصه الخبرة فى ممارسة هذا المجال الحساس والمرتبط بحياة الانسان ... التشخيص الخطأ وصرف علاج غير العلاج المطلوب حدث ولا حرج ... نسيان المقصات والشاش داخل بطن المريض ويلا خيطوا ... وأيضا باعتراف المجلس الطبى أن نسيان الشاش والمقص ليس من صميم عمل الجراح لأنه يكون منهمكا وانما لا بد أن يكون هنالك مختص يتابع ويعاين ويقوم بحساب عدد الشاش الذى دخل وبالتالى خروج نفس الكمية .... وأيضا باعتراف المجلس الطبى أن هنالك نوع من الشاش لا يظهر على الشاشة قبل خياطة الجرح وهو الشاش السودانى فعندما يغطيه الدم تكون هنالك مشكلة فى رؤيته ... والى متى يظل حال أطباؤنا فى الداخل هكذا بينما هم فى الخارج فخر لنا وقلادة نضعها عل صدورنا ... انهم أطباء سودانيين بمختلف التخصصات والامتيازات يملئون الخليج وأوروبا وأمريكا وغيرها من بلاد العالم وذائعى الصيت ...
|
|
 
|
|
|
|
|
|
|
 Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: الفاتح سليمان)
|
Quote: درجة الغباء الفي عنوانك كفاية ان تعدم اي فرصة للنقاش في ما كتبت
خليك زول ما غبي في اختيار عنوان محترم واطرح قضية بشكل واضح في العنوان وفي محتويات نقاشك |
ويكون غباؤك أكثر ان لم نفصح عن المسكوت عنه من أخطاء الاطباء بالداخل .... انها الحقيقة .... والعنوان أعطى الاطباء حقهم فى الخارج ... وفى الداخل الأخطاء هى الاكثر
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
تغمد الله جدتكم بواسع رحمته واسكنها جنة عرضها السماوات والارض
| Quote: حبوبتى كانت مريضة بالسكرى والجلكوز أدى الى ارتفاع السكر وتوفيت الى رحمة مولاها |
مع كامل احترامي ليك السيتاريو ده ما منطقي ابدا لانو اكيد الدكتور حيكون سال عن تاريخها المرضي (لو عندها سكر او ضغط او اي مرض بتتعالج منو )
لو فرضنا انو ما سأل برضو نسبة الجلكوز الموجودة في الدرب غالبا بتكون 5% ودي نسبة ما بترفع السكر بالسرعة الممكن تؤدي للوفاة
| Quote: أتمنى أن يقوم أحدكم بافادتنا بأخطاء حدثت له أو لأقاربه |
عشان شنو ؟؟!!!!!!!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: جمال الباقر)
|
| Quote: عشان شنو ؟؟!!!!!!! |
لخدمة الوطن والمواطن .... بحماية مؤسسات الدولة من النقد وتوجيهه نحو الأطباء ...
تشتيت كورة .... من مقتل عوضية ... والإتفاق الإطاري ... والقصف الجوي بجبال النوبة ... ومظاهرة جورج كلوني .... وحملة رفض قوانين وشرطة النظام العام ... وتصريح البشير بعدم الترشيح للرئاسة 2015 ... وفضائح الفساد المتوالية ... والرأي العام السالب والمتزايد تجاه الدولة ومؤسساتها ... تشتيت كورة على شاكلة بوست شتيمة فرقة الهيلاهوب ....
ننصحكم أن تبدأوا له بحكايا "غباء" اطباء الإمتياز ... عسى ولعل ...
... المهم ....
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: جمال الباقر)
|
Quote: مع كامل احترامي ليك السيتاريو ده ما منطقي ابدا لانو اكيد الدكتور حيكون سال عن تاريخها المرضي (لو عندها سكر او ضغط او اي مرض بتتعالج منو )
لو فرضنا انو ما سأل برضو نسبة الجلكوز الموجودة في الدرب غالبا بتكون 5% ودي نسبة ما بترفع السكر بالسرعة الممكن تؤدي للوفاة
|
جمال الباقر ... والله ده الحاصل أنا لا أفتعل قصص هنا ... واذا كانت نسبة الجلكوز 5 بالمائة فهذا لا يعنى أنها أخذت درب واحد بل دربات ...سرد الاخطاء يمكن أن يعاينه الاطباء هنا علهم يتعظوا
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: أيمن دياب)
|
Quote: سلام لصاحب البوست وزواره..
أعتقد أن المسألة مرتبطة بالامكانيات وتجهيزات المستشفى وبيئة العمل والمقابل المادي..
والالتزام بالضوابط واللوائح..
ولا تخرج عن ذلك أبداً.. |
الأخ أيمن دياب ... سلام الله عليكم ... كان عليك أن تجزم ولا تعتقد ... لقد انبثق من تعليقك المنطقى شقين ... الشق الأول العامل النفسى للطبيب والشق الثانى الحداثة والتكنولوجيا (الامكانيات والتجهيزات ) و ( بيئة العمل والمقابل المادى )
فلنبدأ من هنا وهل هذه المسببات تجعل الطبيب يرتكب الأخطاء ... واين نحن من المهنة الانسانية قبل أن تكون مادية ؟؟؟
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Magdi Is'hag)
|
Quote: العزيز بهاء
نبدأ بالترحم على حبوبتك لها الرحمه
عدم توفيق عنوان البوست ناتج من التعميم المخل فمن خطأ طبيب لغباء قبيلة الأطباء ألا ترى المشكله؟
لن أدخل معك في جدل ليس هذا مكانه عن هل حدث خطأ أم لآ؟
ولن أناقش معك هل الخطأ كان سببا للوفاة أم لآ؟
ولمصلحة الحوار
فلنفترض جدلا إنه كان هناك خطأ وهذا الخطأ قدى أدى للوفاه ...................هل هذا يعني غباء الأطباء السودانيين في الوطن؟
وما هي الطريقه العلميه للنظر لما حدث؟
نبدأ من حقيقه علميه وهي إن الخطأ الطبي متوقع الحدوث في 5% من كل الحالات العلاجيه في كل أنحاء العالم
ما هو المطلوب للتعامل مع هذه الحقيقه؟
أولا توفيرالوسائل المناسبه لتقليل هذه النسبه..........وذلك من أجهزه وتدريب ووقت كافي ليقوم الطبيب بمهمته.
وجود الجهاز الرقابي المستقل المحايد المستقل من الدوله الذي يحدد الخطأ ويحاسب المسئول؟
أنا أعمل في الخارج وعيادتي لآتتجاوز العشره مرضى في اليوم لضمان إعطاثهم الوقت الكافي في مستشفى الخرطوم يشاهد الطبيب أكثر من أربعين في عيادته؟
قانون العمل هنا يمنعني من العمل أكثر ساعات محدده لسلامة المرضى.
لدي الحق هنا في عدم العمل إذا لم أجد الأدوات المناسبه للمارسة المهنه.
لدي وقت مدفوع الأجر للتدريب في كل عام؟
عندما تتوفر كل هذه المعطيات وغيرها يصبح الخطأ الطبي مسئولية الطبيب.
عندما لآتتوفر أي من هذه المعطيات يصبح الخطأ الطبي مسئولية الدوله
ولكن في بلادي يطالب الطبيب بالعمل فوق طاقته بدون أدوات وإذا أخطأ تتنصل الدوله من أي مسئوليه وتحول الأنظار للطبيب الضحيه وترمي عليه اللومز
وأقول لك لك حقيقة وليس تعصبا أو دفاعا أعمى عن زملائي في الداخل بل كأخصائي في أخلاق المهنه...........إننا لو حققنا في الأخطاء الطبيه الحادثه في السودان لوجدنا إن الدوله تتحمل أكثر من 90% من المسئوليه.
لذا عندما يحدث خطأ قبل القفز لنتائج ......................علينا دراسة الأسباب لنعرف لمن يجب علينا إطلاق الرصاص
ولكن هل الدوله حريصه على صحة المواطن
وهل الدوله حريصه على تطوير الخدمات الصحيه؟
وأسألك بأمانه ما هي بيئة العمل وواقع الأطباء ووجود الأدوات الكوادر المساعده في المستشفى التى حدث فيها الخطأ وأجزم لك لو طلب مني التحقيق عن أي خطأ حدث فيها فبعد دقيقتين سأطالب بإغلاقها لعدم توفر المناخ المناسب لممارسة مهنة الطب فيهاز
ولك الود |
[دكتور مجدى .. سلام الله عليكم ... بالأمس على تلفزيون السودان وفى برنامج حزمة ضوء الذى تقدمه الاعلامية ايناس كان الحديث عن الاخطاء الطبية وكان ضيف الحلقة بروف لا اذكر اسمه الآن وهو من المجلس الطبى السودانى وكان كل الحوار عن الأخطاء الطبية وافادات مباشرة للمواطنين السودانيين الذين سردوا قصصهم وفى أثناء المشاهدة تذكرت قصة جدتى وبعد نهاية الحلقة كتبت البوست وأكثر ما اغضبنى اعتراف البروف بظاهرة نسيان الشاش والمقص داخل أحشاء المريض وبالنظر فقط لهذه المشكلة والتى تعتبر ايضا من أكبر الأخطاء لأن النسيان هنا لم يكن نسيان موعد لتناول وجبة الغداء أو العشاء مع أحد الاصدقاء انما هو وباختصار علاقة الطبيب بالمريض على حساب الدقيقة والثانية .. وأما ما أشرت اليه من أسئلة مشروعة يقتنع بها عامة الشعب السودانى ولا يجد لها جوابا ولكن للاسف الشديد حتى الطبيب لا تتم مسائلته فى بلادى على خطأ ارتكبه لوجود هذه ال90 بالمائة التى تتحملها الدولة وهذا تصريح هام جدا وأنت طبيب لأنكم أهل المهنة ونحن علينا أن نسرد ونحكى لكم ... لست حاقدا أو كارها على أطباء ابناء بلدى وأنا أعيش بالامارات واعرف قدرهم ومكانتهم وحضورهم القوى فى جميع مستشفيات الدولة وكما ذكرت فى البوست أنهم فى أمريكا وأوروبا وغيرها من بلدان العالم قلادة نضعها على صدورنا وفقط للتوضيح لا للاشهار وكحال كل سودانى لديه الطبيب فى الاسرة وأرجو أن تأخذنى مثال ولكن هذا لا يعنى أن نغض النظر عن الأخطاء ونحملها الدولة ونجلس صامتين ... وبالتأكيد لا يعنى خطأ الطبيب غباء الاطباء السودانيين بالوطن ولكن الأخطاء كثيرة لدرجة أن المذيعة قالت لضيفها لدينا احصائية تقول ولأول مرة أن أخطاء التخدير التخدير فى السودان بلغت 85 بالمائة ... بر بك قل لى ؟؟؟؟ تضيع وتهدر الأرواح بتعليق الموضوع للدولة ... ماهو دور الأطباء للارتقاء بالعمل الطبى وكيف تعود ثقة المريض بالطبيب السودانى بالداخل ؟؟ حتى نترك الاردن والسويد وبانكوك والمانيا
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Magdi Is'hag)
|
أهم ما جاء فى الجزء الثانى ..
1/ تكوين لجان بالمستشفيات مسئولة عن أخلاق المهنة
2/ هنالك تردى وتدنى واضح فى التعليم الطبى
3/ عيوب المجتمع فى السلوك والممارسة
4/ تدنى مستوى النظافة العامة فى المجتمع
5/ متابعة مستوى التدريب للطبيب بعد التخرج وتقييم مستوى الاهتمام بأخلاق المهنة
6/ لا يوجد اهتمام بتدريس أخلاق المهنة
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
الاخطاء الطبية موجودة فى كل دول العالم
بس الفرق بينهم وبين السودان كثير
فى اوربا او فى الغرب بشكل عام الطبيب بحترم المهنة وعندوا اخلاق وما بتسرع وبفكر كتير قبل اخد اى قرار وبيستشير ببحث علشان يصل لى قرار سليم اذا شك
الطبيب فى الغرب عندوا مجلس طبي بحاسبوا علشان كده بكونوا حريصين جدا لانوا ممكن يفقد وظيفتوا التى اوهل لها تاهيل عاليا خلال سنين عديدة
الدول فى الغرب بتهتم بالانسان اكثر من ناحية صحية ونظافة بئية عكس ماعندنا فى السودان الاطباء لا يحترمون المهنة ولا يتعاملون مع المرضى كا حالة انسانية
بل الطب اصبح فى السودان مهنة بتاعت بزنس اكثر من انها انسانية ومابفكروا كتير ومافى اجهزة مطورة وحديثة و المستشفيات زى الزفت
وكلام كتييييييييييييييييييير
بجيك تانى
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: وضاحة)
|
Quote: فى اوربا او فى الغرب بشكل عام الطبيب بحترم المهنة وعندوا اخلاق وما بتسرع وبفكر
كتير قبل اخد اى قرار وبيستشير ببحث علشان يصل لى قرار سليم اذا شك
|
الطبيب السوداني أيضاً يحترم المهنة وله أخلاق..
الطبيب السوداني يفكر كثيراً ويجتهد أكثر ويستشير إذا توفر له من يمكن إستشارته!
الطبيب السوداني يعمل ويجتهد في أصعب الظروف..
الطبيب السوداني يعمل بدون توفر الأجهزة والمعدات الضرورية لممارسة المهنة..
الطبيب السوداني يعمل بدون أن تتوفر له فرص التدريب..
الطبيب السوداني يعمل بدون مرتب تقريباً..
الطبيب السوداني يناضل ويكافح بأبسط الإمكانيات..
الطبيب السوداني لا ذنب له في تردي الخدمة الطبية في السودان..
الطبيب السوداني يعمل في دولة تعتبر قتل مواطنيها من الأساسيات وصحتهم من الكماليات..
ثم.. نتهم الطبيب السوداني بالغباء!!
رجاءاً ركزوا في الفيل ودعوا ظله!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: حاتم محمد حاج المهدي)
|
تحياتي لصاحب البوست وضيوفه
اولا تعازينا لك وللاسره
ثانيا ليست هذه اول مره يطرق هذا الموضوع في هذا المنبر وذلك لأهميته وارتباطه بسلامة وصحة الانسان..
بخصوص جدتك نسال الله لها ألرحمه ...بس في بعض النقاط غير واضحه علي سبيل المثال لو عاوز تشتكي الطبيب ده في المجلس الطبي ،، ماهو اساس الشكوى؟هل الطبيب غبي لأنو اعطي المريضه محلول سكر وهي عندها سكري؟مع العلم انو مريض السكر غير محرم علاجه بمحلول السكر في بعض الحالات ويمكن الطبيب ده يكون عنده سبب قوي جداً خلاهو يوصف هذا العلاج..
أنا موجود خارج السودان واكتر حاجه بتزعجني لمن يقولوا لي في واحد من الأهل عيان!!!الفاريلعب في عبي موش لأنو الاطباء في الداخل أغبياء كما ورد في وصفك لكن لعدم المبالاه وعدم الاهتمام وربما بعض العنجهيه من البعض....
موضوع طويل...ولنا عوده....
تحياتي لاخواني وأخواتي الاطباء في الداخل وهم يعملون في أحلك الظروف وبدون مقابل احيانا..واعني خاصة العاملين في المستشفيات العامه وما ادراك ما هي!!!!!!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: داليا الكباشى)
|
الأخ بهاء الدين .. السلام عليكم ورحمة الله
أضم صوتي لصوت الإخوة والأخوات الذين أبدوا ملاحظتهم على عنوان شريطك المهم جداً في موضوعه
فالتبعيض مهم جداً .. ولفظ (غباء) و(دهاء) كان الأجدى عدم ذكرهما ، مع يقيني بقصدك وتقديرك لخطورة الأمر ..
واسمح لي أن اضع هذا المقال الذي نشرته ببعض الصحف قبل عام .. وأسأل الله أن يعين إخواننا الأطباء فيما تحملوه من مسؤولية وأمانة ..
مع (بعض) الأطباء في عياداتهم وأعمالهم و(أتعابهم) !!!
حق لنا أن نعتز ونفخر بأن بلادنا بها بفضل الله تعالى أطباء متميزون ، تميزوا في علمهم وتخصصهم ، كما تميزوا في أخلاقهم ، وكذا فيما يظهر من إخلاصهم في مهنتهم وصدقهم ، وقد عمرت بهم البلاد وسعدت ، كما عمرت بهم كثير من بلاد الدنيا الأخرى ، القريبة منها والبعيدة ، فساهم الطبيب السوداني على مر عقود عديدة بإسهامات جليلة وكبيرة في مجال الطب وعلومه بمختلف تخصصاته ، وذلك بوجوده في كثير من البلاد العربية وفي غير العربية ، والسمعة الطيبة في ذلك هي في ازدياد ولله الحمد.
وقد شهدت الفترة الماضية ، بل لا تزال صفحات الصحف تنشر ما ينقل بشأن وضع الأطباء وإشكالات متعلقة بعملهم ، ومطالب الكثيرين منهم ، وليس لدي في هذا الشأن ما أسطره في هذا العمود ، وإن كان لابد من تعليق عابر وكلام (عام) في هذا الأمر فأقول : إن السعي في حل مشاكل الأطباء وإشكالاتهم وصعوبات ومطالب غيرهم من أصحاب الوظائف الأخرى هو من الأمور التي ينبغي على الجهات المختصة حلها وبأسرع ما يمكن طالما استطاعت إلى ذلك سبيلاً .. فلا يخفى على أحد الدور العظيم المنوط بهم ، والخدمات الكبيرة والجليلة بل والتضحيات التي يقومون بها فيما يخدم هذا المجتمع الكريم... وليست المعاناة ـ كما هو معلوم ـ هي معاناة الأطباء فقط ، بل إن المدرسين في التعليم العام والعالي على ذات المنوال ، والبلاد تشهد في هذه الفترة هجرة جماعية لأساتذة الجامعات خاصة الأكثر تميزاً من بينهم... هذا مما يمكن أن يقال بإجمال في هذا المقام تعليقاً على ما يدور في بعض وسائل الإعلام بشأن الإخوة الأطباء.
وقد لاحظت ـ كما لاحظ غيري ـ بل إن هذه الملاحظة بدت وكأنها ظاهرة !! أن ثمة تصرفات وأموراً لم تكن معهودة على طبيب بلادي قد انتشرت بين (بعضهم) وربما أصبح (آخرون) يقلدون هذا البعض فيها ، وهي ـ بلا شك ـ تصرفات لدى (قليلين) ، لكن المؤسف أنه يزداد انتشارها!! ولما كانت النصيحة لها في هذا الدين العظيم المكانة السامية والمنزلة الكريمة وقد قال عليه الصلاة والسلام : (الدين النصيحة) رواه مسلم .. ومن باب القيام بالواجب الكفائي في الإنكار على بعض أطباء بلادي ـ وفقهم الله ـ حيث إن تناول الكثيرين في مجتمعنا في كثير من المجالس لهذا الأمر وعتبهم على هؤلاء الأطباء قد لا تبرأ به الذمة ولا يكون له من التأثير في الإنكار ما يؤدى به المقصود ، وهو النصح والتذكير .. فإني أسوق هذه بعض ملاحظاتي التي لاحظتها على (بعض) الأطباء ، وأرجو أن لا يُغضِبَ ذلك الكثيرين الذين نحسبهم على الجادة والعهد بهم ، وعلى القيام بأماناتهم على الوجه المطلوب.
إن مما يلاحظ أن (بعض) (الأطباء) قد بات الهَمُّ الأكبر لديهم في عملهم هو : الدخل المادي (الفاحش)!! (فقط)! أو لنقل : هو الهم الأكبر بالدرجة الأولى .. فهو يطلب مبالغ قد تكون (خرافية) أحياناً .. ولا أقول إنها لا تتناسب مع ظرف المريض وحاله ، فوضع المريض وحاله والرأفة به أمر قد لا يلتفت إليه وهو شأن ليس بالمؤثر في هذه القضية عند (بعض) الأطباء ، كما أن (بعض) الأطباء قد يذكر مبررات لارتفاع سعر مقابلته في (عيادته) أو (العملية) التي يجريها أو (المراجعة) التي تتم منه للمريض الذي أجرى له عملية !! ولن يعدم هذا الأخ الطبيب المبررات التي تناسبه في ذلك ، إلا أني أقول هنا وأوجه حديثي إلى من يطلبون مبالغ خرافية وأرقاماً قياسية تعجز في كثير من الأحيان القبائل وأبناءها وجيرانهم عن جمعها في عدة أشهر .. !! ولعل القارئ الكريم وهو يقرأ كلامي هذا يحضره مواقف ومبالغ تشهد لما أقول.
أقول : في هذا المقام فإن التذكير بالمعقولية والواقعية فيما يطلبه (هؤلاء الأطباء) هو الخير لهم .. في العاجل والآجل .. والمناسب من الأجر والمقابل بما يكون فيه مناسبة للمرضى ، خاصة ونحن بهذه البلاد وغالبية أهلها تحت خط الفقر .. ولعل الله تعالى أن يبارك له في هذا المناسب ، وكما صحّ في الحديث من قول الصادق المصدوق عليه الصلاة والسلام : (هل تنصرون وترزقون إلا بضعفائكم؟!) رواه البخاري. فالرزق (المبارك) من الله تعالى هو الذي ينبغي أن يجتهد في تحصيله .. وليس مجرد الجمع ولو لم تتوفر فيه أسباب البركة ، فقليل مبارك فيه خير من كثير لا بركة فيه.
وإن من المؤسف ــ جداً ــ أن (بعض) هؤلاء الأطباء يطلب هذه المبالغ الكبيرة دون أن تكون عنايته بمريضه على المستوى الذي يتناسب وهذه الأرقام القياسية التي دفعها المريض وأهله وجيرانه وأصحابه !! ولسان حال هذا الطبيب : آخذ حظي ونصيبي أما أخلاق الإسلام والمهنة وبراءة الذمة وحقوق هؤلاء المرضى فلتذهب أدراج الرياح أو ليُضرب بها عرض الحائط..
فإن بعض هؤلاء الأطباء يطوف في سويعات أو قل دقائق على ما يقارب (خمسة) مستوصفات أو نحوها .. للمرور على المرضى الذين ينتظرونه طوال اليوم في غرف تلك المستشفيات (الخاصة) ليحظوا ويحظى ذووهم مع هذا الطبيب (المستوفي أجره) بدقيقتين أو ثلاث!! وقد لا يستطيعون الاستفسار أو الحديث معه فيها بما يريدون ، لأن لديه تدريساً بالجامعة وله مرضى آخرين في مستشفيات أخرى وله عيادة لا بد أن يكون عدد المرضى فيها أكثر من خمسين مريضاً في اليوم بل ربما وصل عدد المرضى إلى السبعين والثمانين .. ولديه ...ولديه ... الخ، ويضيع بذلك إتقانه لعمله وأداؤه له كما يجب !!! وربما تضرر بسبب ذلك المرضى ضرراً بالغاً..
وإن تتبعت لتعد أخطاءً في التشخيص ، وأخرى في وصف الدواء .. بسبب هذه العجلة وغيرها لوجدت نفسك بحاجة إلى وقت كثير وجهد كبير .. وإن (مهازل) كثيرة تحكى في الأخطاء في تشخيص الأمراض .. ويساعد في استمرارها ما تعوّد عليه أكثر أفراد هذا المجتمع من (تمشية الحال) وعدم السؤال .. والاكتفاء بتفويض الأمر للكبير المتعال بعد أن يأخذ الموقف حظه ونصيبه من النشر بالحديث في المجالس العامة .. أو في دار المتوفى بسبب ذلك !!! وكما يقال : من أمِن العقوبة أساء ....[/B]
ومن العجائب التي رأيتها في ذلك أن (بعض) الأطباء رغم العدد الكثير لديهم للمراجعين بالعيادات إلا أنه لا يكون مع هذا الطبيب (ممرض) يقوم بوزن الضغط أو الكشف عن درجة الحرارة ، ووزن المريض وما يشبه ذلك من الإجراءات الأولية التي تؤدى في أفقر دول العالم بواسطة ممرض متفرغ لذلك !! وإنما الذي يقوم بذلك في عيادات هؤلاء الأطباء ـ إن كان هناك ثمة حاجة!!! ــ هو سعادة البروفيسور نفسه!! فيجلس بعض هؤلاء الأطباء الساعات الطوال في تلك العيادات ، ويزداد عجبك عندما تعلم أن بعض العيادات تعمل حتى الواحدة بل والثانية بعد منتصف الليل .. وأنى لهذا الطبيب وهو بهذه الحال بجودة في عمله وهو يواصل ساعات الليل والنهار في ذلك ، وفي الجانب الآخر فقد اكتظت غرف الطوارئ والإسعافات بالمستشفيات العامة بالمرضى الذين ليس لديهم (تلك المبالغ الخرافية) التي يطلبها أولئك الأطباء ، فهؤلاء المرضى يبقون الساعات الطوال وبدون جدوى في بعض الأحيان ، اللهم إلا أن يمر عليهم أطباء الامتياز ، أوالمتدربون من الطلاب والطالبات !!!
و(قد) يأتيهم (بعض) الاختصاصيين لكنهم لا يكفون ، ومن المؤسف أن بعض هؤلاء الأطباء يقلدون البعض الآخر في ذلك ، والهم لدى (كثيرين) أصبح هو : بناء مركز تشخيصي مرموق أو مستشفى خاص ضخم أو أرصدة خرافية ، ولا يتجه الكثيرون إلى التأسي بالنماذج المشرقة التي كانت ولا تزال للكثيرين من الأطباء الذين هم مثال للتفاني والعطاء بلا حدود ، والاحتساب والتحلي بآداب وأخلاق المهنة والمعقولية في طلب تكاليف أعمالهم وعملياتهم ، وهم كما قدمت في بداية المقال كثيرون ومتوافرون .. قد عمرت بهم البلاد ، ونفع الله بهم العباد .. جزاهم الله خيراً ..وأكثر من أمثالهم .. ومن منا لم يسمع بهم ؟! فإنهم كثيرون ولله الحمد ، والبروفيسور (أبو الطب) داود مصطفى رحمه الله وأمثاله .. ممن كانوا قبله أو أتوا بعده .. في الماضي والحاضر كثيرون وهم بروعتهم وإتقانهم وتضحياتهم وتفانيهم وما ظهر من إخلاصهم ممن ينبغي تدريس سيرهم للأجيال ونشر مآثرهم بين أهل التخصص ليكونوا وأمثالهم هم القدوات.
هذه مجرد إشارات وهي نماذج ... أرجو أن تصل إلى من وجهتها إليهم ، وقد شجعنني على الوقوف معها والنصح بشأنها ما علمت من الحاجة إلى التذكير بها .. وليبقى لنا هؤلاء القدوات في تخصصاتهم في المنازل العاليات .. وهي اللائقة بهم .. والموفق من وفقه الله ..
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: عارف الركابي)
|
عارف الركابى ...سلام
أيها المهموم بهم المواطن جاء مقالك رائعا وجميلا وحمل الحقائق تجاه الاطباء ايجابا وسلبا وأراك تتفق فى كثير من النقاط حول أخلاق المهنة مع الدكتور مجدى اسحق وأدعو كل المتداخلين للقراءة والتمعن فى المقال وقمت بقراءته ثلاث مرات لترسيخ المجمل
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Dr.Elsadig Abdalla)
|
| Quote: انو مريض السكر غير محرم علاجه بمحلول السكر في بعض الحالات |
الدكتور الصادق تحياتى ...هل هو قام بتقييم تلك الحالات .. يا دكتور هو ليه ما يسأل ان كانت المريضة تعانى من أمراض أخرى ... أحيانا يسألك الصيدلى بالرغم من وصف الدواء الذى تحمله من الطبيب ان كنت تعانى من أمراض أخرى .... كما أرجو أن تثرى النقاش مع زميلك الدكتور مجدى اسحق وتصريحاته للتلفزيون وهى موجودة هنا فى شكل روابط فيديو ... وهل تتفق معه أم لا
عفوا ان لم أوفق فى اختيار العنوان والله من وراء القصد
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: محمد مختار جعفر)
|
Quote: المعضلة مستعصية ، لذلك توسعت المستشفيات الخاصة ودخلت الى عالم التجارة بأوسع أبوابها ، فما عادت مهنة الطب كسابقتها ومشاهير الأطباء عندنا إرتبطت مستشفيات بعينها بأسمائهم ولكن هل الأداء العلاجي
يساوى شهرة أسماء هؤلاء الأطباء ، أم أن التحصيل النقدي الباهظ الذى ينوء منه المريض وأسرته هو الهدف وهو الأهم عندهم ..
ولا زالت أسئلة حيرى نطرحها معك ، ولك تحيتي ..
محمد مختار جعفر |
الفنان التشكيلى محمد مختار جعفر .... تحياتى
وشكرا على المداخلة الجميلة والأسئلة التى أحولها للدكتور مجدى اسحق
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
سرد قصص وروايات حول هذا الامر مسالة غير مفيدة ولا جديد فيها, هذه
القصص والروايات لاتعكس الحقيقة الحاصلة لا من ناحية الكم ولا الكيف
اذ ان اغلب الحالات التي تتناهي الي اسماعنا هي في الواقع اما حالات قيد
التقاضي بسبب الضرر الواقع علي المريض او احد ذويه او هي روايات تناولتها وسائط الاعلام ومجالس طق الحنك, وحسب علمي ليس
هنالك احصاءات تجمع بطريقة بحثية عن معدل الاخطاء الطبية ومن خبرتنا المتواضعة في بعض مستشفيات السودان في زمان قريب استطيع ان اؤكد ان اكبر الاخطاء الطبية هو السيستم وتعدد الادارات
الطبية والقصور الشديد في تبادل المعلومات فيما بينها.عموما موضوع
الاخطاء الطبية ليس بالظاهرة المستغربة فالناس يموتون بالاخطاء في
كل مشافي العالم بنسب متفاوتة وظلت الاخطاء المهنية ظاهرة ملازمة
للممارسة الطبية منذ ان عرفت البشرية التطبييب مماحدا بابي قراط ايام
قدماء الاغريق لوضع قسم الاطباء, اذا موضوع الاخطاء لايحتمل
ان نقترب منه بروح الاثارة الدرامية وفتح صنابير الحكي والروايات
انما المطلوب حقيقة بذل الجهد لنشر ثقافة قانونية يستفيد منها الجميع
لان الخطا الطبي لديه اركان متعددة وليس بالضرورة تقع التبعات في
كل الاحوال علي الطبيب, فهنالك قصور الدولة والنظام والمؤسسة الصحية وهناك دور المريض نفسه في بعض الاحوال, لذلك عند مقاربة
هذه المسالة ,يجدر بنا اولا تعريف قانوني لماهية الاخطاء الطبية, تعريفها وتحديد اشكالها ومسبباتها العامة, ثم تحديد المسئولية القانوية
للطبيب وتعريفها ما اذا كانت مسئولية جزائية ام مدنية ام اخلاقية..
مع الوضع في الاعتبار بعض المؤشرات:
انا بفتكر اخطاء التشخيص اكثر شيوعا من اخطاء العلاج وفي ذلك
يجب ايضا الانتباه لبعض الحقائق, مثل اخطاء التواصل ونقل المعلومات Miscommunication بين المريض والطبيب او بين الطبيب وبقية الكادر الطبي ,عدم توفر المعلومات مثل تاخر وصول
نتائج التحليل في الحالات الحرجة والاسعافية والتي قد يعتمد وصف
الدواء علي اساسها, هنالك اخطاء متعلقة بالمريض فاحيانا بسبب
المعاناة الاقتصادية وتفاوت مستويات الوعي نجد بعض المرضي يلجا
الي طلب الخدمة الطبية في مراحل متاخرة من المرض ,كما ان بعض
المرضي خصوصا المقتدرين ماليا تجده يتابع مع عدة اطباء ويغشي
عدد من المستشفيات دون توفير معلومات متسلسلة ومترابطة توضح
حالته والادوية التي وصفت خلال هذا السعي بين المشافي والاطباء
وقد يتم اعطاء ادوية متعارضة مع بعضها وتؤدي الي مضاعفات وخيمة ونتائج غير مستحبة, كما ان هنالك نتائج غير مستحبة ليس لان
العلاج خاطئ ولكن لان تلك النتائج السيئة هي من المضاعفات المتوقعة
والمتعارف عليها بسبب الاختلافات الفسيولوجية بين المرضي وهنا تاتي مهمة الطبيب في الارشاد والتثقيف..مع ذلك نؤكد علي ان قسما من الخطاء سببه المباشر هو نقص المعرفة لدي الطبيب المعالج او عدم توفر المعينات التشخيصية او خطاء في نتائج التحاليل والاجراءات الطبية, فعلينا ان نظر للقضية في صورتها البانورامية وفي مستوياتها
المتعددة وان نقارن تجربتنا بغيرنا في ضوء ظروف كل منا, ففي بريطانيا مثلا تعد الاخطاء الطبية السبب الثالث للوفاة بعد الازمات القلبية والسرطان, وفي امريكا وفي دراسة اجريت علي ٥١ مستشفي
في ولاية نيويورك كشفت الدراسة ان الاخطاء الطبية قفزت لان تكون
السبب السادس للموت في اميركا بعد ان كانت الثامن في العام ١٩٩٩
اذا لسنا وحدنا ولكن ينقصنا التعامل مع المشاكل بمنهج التحليل
والتماس الحلول من مظانها..
(( وليس عليكم جناح فيما أخطأتم به ولكن ما تعمدت قلوبكم))
الاحزاب..الاية ٥
مودتي
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Hisham Osman)
|
Quote: سرد قصص وروايات حول هذا الامر مسالة غير مفيدة ولا جديد فيها, هذه
القصص والروايات لاتعكس الحقيقة الحاصلة لا من ناحية الكم ولا الكيف
اذ ان اغلب الحالات التي تتناهي الي اسماعنا هي في الواقع اما حالات قيد
التقاضي بسبب الضرر الواقع علي المريض او احد ذويه او هي روايات تناولتها وسائط الاعلام ومجالس طق الحنك, |
الدكتور هاشم عثمان ... تحياتى ... أدى بى الفضول بعد قراءة ردك المفيد والشيق الى مراجعة بروفايلك فوجدتك دكتور وتعيش بالولايات المتحدة الأمريكية ( نيو يورك ) وكان لى الشرف كسودانى وأنتم تسجلون حضورا لافتا فى بلاد التطور والتقدم العلمى والطبى والتكنولوجى وغيره ... أما ما جاء أعلاه بخصوص سرد القصص فأنا أتفق معك تماما ولكن لا نستطيع نفيها اذ أن التمسك بها وتقديم الشكوى بوجود مجلس محاسبة والتحقيق والتأكد من صحة الشكوى ربما يؤدى الى انعدام النغمة المعهودة عند السودانيين لوفاة أحد أقاربهم بسبب خطأ طبى وهى ( المعدودة تمت )]
Quote: اذا موضوع الاخطاء لايحتمل
ان نقترب منه بروح الاثارة الدرامية وفتح صنابير الحكي والروايات |
أوافقك الرأى تماما
Quote: فهنالك قصور الدولة والنظام والمؤسسة الصحية وهناك دور المريض نفسه في بعض الاحوال, لذلك عند مقاربة
هذه المسالة ,يجدر بنا اولا تعريف قانوني لماهية الاخطاء الطبية, تعريفها وتحديد اشكالها ومسبباتها العامة, ثم تحديد المسئولية القانوية
للطبيب وتعريفها ما اذا كانت مسئولية جزائية ام مدنية ام اخلاقية.. |
هل لديك تاريخ لقصور الدولة والنظام والمؤسسة الصحية أم جرت العادة ومنذ وقت بعيد؟؟؟ وهل يعقل أنه لا يوجد بالسودان تعريف قانونى لماهية الأخطاء الطبية ؟؟؟؟
Quote: انا بفتكر اخطاء التشخيص اكثر شيوعا من اخطاء العلاج وفي ذلك
يجب ايضا الانتباه لبعض الحقائق, مثل اخطاء التواصل ونقل المعلومات Miscommunication بين المريض والطبيب او بين الطبيب وبقية الكادر الطبي ,عدم توفر المعلومات مثل تاخر وصول
نتائج التحليل في الحالات الحرجة والاسعافية
|
هل تعنى هنا انعدام الجودة ؟؟؟
Quote: هنالك اخطاء متعلقة بالمريض فاحيانا بسبب
المعاناة الاقتصادية وتفاوت مستويات الوعي نجد بعض المرضي يلجا
الي طلب الخدمة الطبية في مراحل متاخرة من المرض ,كما ان بعض
المرضي خصوصا المقتدرين ماليا تجده يتابع مع عدة اطباء ويغشي
عدد من المستشفيات دون توفير معلومات متسلسلة ومترابطة توضح
حالته والادوية التي وصفت خلال هذا السعي بين المشافي والاطباء
وقد يتم اعطاء ادوية متعارضة مع بعضها وتؤدي الي مضاعفات وخيمة ونتائج غير مستحبة, كما ان هنالك نتائج غير مستحبة ليس لان
العلاج خاطئ ولكن لان تلك النتائج السيئة هي من المضاعفات المتوقعة
|
أما المريض الفقير وفى كثير من الأحآيين يظل صابرا محتسبا لعدم قدرته المادية والتوجه الى الخرطوم قادما من الولايات لذلك يصل فى حالة متأخرة ملازما فقره مواجها قدره آملا فى الله وفى عباد الله المحسنين لمساعدته بالاشارة الى انعدام التكافل الاجتماعى وأما الغنى من وجهة نظرى وهو المقتدر يفعل ذلك لتضارب أقوال الأطباء
| Quote: وهنا تاتي مهمة الطبيب في الارشاد والتثقيف..مع ذلك نؤكد علي ان قسما من الخطاء سببه المباشر هو نقص المعرفة لدي الطبيب المعالج او عدم توفر المعينات التشخيصية او خطاء في نتائج التحاليل والاجراءات الطبية, فعلينا ان نظر للقضية في صورتها البانورامية وفي مستوياتها |
هذه المرحلة هل هى مرحلة الطبيب العام أم طبيب الامتياز أم الاختصاصى وهل للطبيب الحق فى رفض نتائج التحاليل ؟؟
Quote:
ففي بريطانيا مثلا تعد الاخطاء الطبية السبب الثالث للوفاة بعد الازمات القلبية والسرطان, وفي امريكا وفي دراسة اجريت علي ٥١ مستشفي
في ولاية نيويورك كشفت الدراسة ان الاخطاء الطبية قفزت لان تكون
السبب السادس للموت في اميركا بعد ان كانت الثامن في العام ١٩٩٩
اذا لسنا وحدنا ولكن ينقصنا التعامل مع المشاكل بمنهج التحليل
والتماس الحلول من مظانها..
|
برطانيا السبب الثالث وفى أمريكا السبب السادس ولكن ليس على وجه المقارنة ان كانت لديك معلومة أن تفيدنى فيما يخص السودان من حيث ترتيب الأخطاء الطبية ؟؟؟؟
Quote: (( وليس عليكم جناح فيما أخطأتم به ولكن ما تعمدت قلوبكم))
الاحزاب..الاية ٥ |
صدق الله العظيم .... وكان أجمل ختاما جاء متناسقا ومترابطا مع الرد
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
السﻻم عليكم ,
عﻻج الطبيب للجدة عليها رحمة الله بدرب جلوكوز رغم السكرى ان كان التشخيص مﻻريا فهو صحيح %100 . فمن أهم الجوانب السالبة للمﻻريا الحادة نقص الجلوكوز و قد يكون من غير أعراض ( نقص الجلوكوز فى المﻻريا الحادة) و لكن وصف الحالة (كما قمتم به) يدعم العﻻج بالجلوكوز . أما الحديث عن اﻷخطاء الطبية اﻷخرى فيجب التبين من نوع الخطا بدل التعميم .
مع وافر الشكر .
وائل.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: وائل فاروق)
|
وعليكم السلام الدكتور وائل
أرجو أن لا يكون موضوع جدتى رحمة الله عليها هو السبب الوحيد الذى تتناولون فيه تعليقكم الذى أحترمه كثيرا ولو كان مقتضبا ولكن أدعوك لمشاهدة روابط الفيديو التى قام بانزالها الدكتور مجدى اسحق وأيضا قراءة تعليق الدكتور الصادق والدكتور هاشم عثمان لم تكن جميعا ايجابا فى حق الطبيب السودانى بل فيها السلبى وهم من قبيلة الأطباء .... ماذا تقول عندما تستمع لافادات المواطنين عبر الروابط الموجودة هنا .... هل نطلق عليها مسرحية أم يستفاد منها يا دكتور وائل
مع خالص شكرى وتقديرى لمداخلتك
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
بعض اﻻوراق العلمية بخصوص المﻻريا و نقص الجلوكوز ( و ورقة 2011 من السودان عن طبيعة المﻻريا فى الحوامل )
Hypoglycaemia and severe Plasmodium falciparum malaria among pregnant Sudanese women in an area characterized by unstable malaria transmission.
Ali AA, Elhassan EM, Magzoub MM, Elbashir MI, Adam I.
Source
Faculty of Medicine, Kassala University, Sudan.
Abstract
BACKGROUND:
Pregnant women are more susceptible to severe Plasmodium falciparum malaria, which can lead to poor maternal and fetal outcomes. Few data exist on the epidemiology of severe P. falciparum malaria in pregnant women.A hospital-based study was carried out to assess the pattern of severe P. falciparum malaria among pregnant women at the Kassala and Medani maternity hospitals, which are located in areas of unstable malaria transmission, in eastern and central Sudan, respectively. Pre-tested questionnaires were used to gather socio-demographic, clinical and obstetrical data. Suitable tests were performed for clinical and biochemical investigations.
RESULTS:
Among 222 pregnant women diagnosed with malaria at the two hospitals, 40 (18.0%) women at mean (SD) gestational age of 29.3 (6.7) weeks fulfilled one or more of the WHO criteria for severe P. falciparum malaria. These were hypoglycaemia (14; 35.5%), severe anaemia (12; 30%), hypotension (10; 25%), jaundice (9; 22.5%), cerebral malaria (6; 15%), repeated convulsions (4; 10%), hyperparasitaemia (4; 10.0%) and more than one manifestation (9; 22.5%). While the mean (SD) presenting temperature was significantly lower for women presenting with hypoglycaemia [38.2(0.6) versus 38.8(0.7) °C, P = 0.04], other clinical and biochemical characteristics were not significantly different among women with different manifestations of severe P. falciparum malaria.
CONCLUSION:
Preventive measures for pregnant women such as insecticide-treated bednets and chemoprophylaxis may be beneficial in areas of unstable malaria transmission. Early detection and prompt treatment of severe malaria, especially in pregnant women with hypoglycaemia, are needed.
2. Hypoglycaemia in severe malaria, clinical associations and relationship to quinine dosage.
Ogetii GN, Akech S, Jemutai J, Boga M, Kivaya E, Fegan G, Maitland K.
Source
Centre for Geographic Medicine Research, Kenya Medical Research Institute- Wellcome Trust Programme, PO Box 230, Kilifi, Kenya.
Abstract
BACKGROUND:
Hypoglycaemia is an independent risk factor for death in severe malaria and a recognized adverse treatment effect of parenteral quinine
. In 2006 our hospital changed quinine treatment policy from 15 mg/kg loading (plus 10 mg/kg 12-hourly) to 20 mg/kg loading (plus 10 mg/kg 8-hourly) to comply with new WHO guidelines. This presented us with the opportunity to examine whether there was any dose relationship of quinine and hypoglycaemia occurrence.
METHODS:
Retrospective case notes review of all children admitted to hospital with severe falciparum malaria between April 2002 - July 2009, before and after the introduction of the new WHO quinine regimen. Four-hourly bedside glucose levels were measured until intravenous quinine was discontinued. Clinical events immediately preceding or concurrent with each episode of hypoglycaemia (glucose < = 3.0 mmol/l) were recorded.
RESULTS:
954 children received the old quinine regime and 283 received the new regime. We found no evidence of an increased prevalence of hypoglycaemia (< = 3.0 mmol/L) on the new regime compared to former (15% vs. 15%); similar findings were noted for profound hypoglycaemia (< 2.2 mmols/L) 8% v 5%, P = 0.07. Episodes were co-incident with disease severity markers: coma (57%), circulatory failure (38%) and respiratory distress (21%) but less commonly with seizures (10%). Disruption of maintenance fluids and/or blood transfusion concurred with 42% of the hypoglycaemia episodes. Post admission hypoglycaemia increased odds of fatal outcome (24%) compared to euglycaemic counterparts (8%), odds ratio = 3.45 (95% confidence interval = 2.30-5.16) P < 0.01.
CONCLUSION:
There was no evidence to indicate a dose relationship between quinine and occurrence of hypoglycaemia. Hypoglycaemia concurred with severity features, disruption of glucose infusion and transfusion. Careful glucose monitoring should be targeted to these complications where resources are limited.
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
Quote:
الدكتور هاشم عثمان .... سلام
أرجو افادتى بما صرح به الدكتور وائل
|
اخ بهاء الدين...تحياتي مجددا..
اسف للتاخير... انا علي اهبة سفرة خارجية وبعيد عن النت , برجع ليك
بشكل مفصل حالما احط رحالي انشاء الله.
-----------------------------------
بالنسبة لا فادة د. وائل فهي صحيحة تماما , اذ ان الملاريا الوخيمة
ذات المضاعفات تسسب نقص سكر الدم , طفيل البلازموديوم يستهلك
نسبة مقدرة من الجلكوز, كما انه يؤدي ايضا الي تحفيز البنكرياس
لذيادة افراز الانسولين و كلا العاملين له مردوده علي نسبة السكر
ومع ذلك كل حالة مرضية يجب ان تعامل علي حدا بالسؤال
والتقصي عن التاريخ المرضي قبل الشروع في اعطاء بعض الادوية..
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
 Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: بهاء الدين سليمان)
|
و عليكم السﻻم اﻷخ بهاء الدين ,
ﻻ اعتراض على وجود أخطاء طبية على اﻻطﻻق , و مع كل ما يصلح الحال . كل ما وددنا التنبيه اليه عدم التعميم . ففى السودان أطباء و مهندسين و نجارين و سباكين على قدر عال من اﻻلتزام و النبوغ , كما فيهم غير ذللك . فالحال و اﻻهمال ﻻ يختصر على اﻻطباء وحدهم . المشكلة يا عزيزى أن (الكﻻم ما بقروش) و ﻻ بصلح حال . طرق الموضوع فى البورد , و فى التلفزيون و فى الراديو و فى الجرايد و لم يأتنا أحدهم بالحل . فى مشكلة ؟ ايوا فى مشكلة ! أها الحل فى رايك أنت شنو ؟ نحن راينا الموضوع ﻻ يمكن فصله من مشاكل البلد كلها , يعنى , تعليم تعبان , كهرباء مافى , موية ما نقية , اكسجين قاطع , معدات تالفة , مبانى غير موءهلة , المطلوب مننا شنو بالظبت ؟ نحنا يا عزيزى ما حواه , يعنى موافقين نمشى الشغل و نجى من الشغل و و الله أغلبنا ﻻ يود العمل فى القطاع الخاص بتاتا , و ﻻ نعمل به خارج السودان , ناس ماهية ساكت . يدونا البكفينا و مافى زول بسألنا العيان دا عملتو ليهو كدا ليه و ﻻ بيكم و ﻻ نحن أصﻻ عارفين . بس أنت شوف منو البوفر ده(مستشفى موءهل كامﻻ , نكتب روشتة للعيان يجيوبها زى ما هى , أكسجين شغال , و فى مهندس بيصينو المعدات أول بى أول الخ ) و كان لقيتو لينا بعد داك تعال لومنا تب ...... أما الدكتور البتمشى ليهو فى عيادتو و تدفع ليهو قروش فى يدو و ما عجبك تديهو فى راسو طوالى زيو زى اى زول ﻻكن ما تلوم محمد أحمد الشغال فى الحوادث بتاعت الحكومة , يصرف فى 750 جنيه بتاعت الحكومة , شغال بى أشعة الحكومة , يكتب الدرب بتاع الحكومة , و ينسى الشاش بتاع الحكومة برضو . ده تمشى للحكومة بتاعتو تشتكيهو ليها , و كان ما جابت ليك حق , أها تشوف شغلتك مع الحكومة .
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: وائل فاروق)
|
الدكتور وائل فاروق ....سلام
والله بعد سردك ده نحنا نقول كان الله فى عون الطبيب السودانى وقمت بترجمة التقرير لتعم الفائدة
كلية الطب، جامعة كسلا، السودان.
ملخص
الخلفية:
النساء الحوامل أكثر عرضة لحاد الملاريا المنجلية، التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سيئة الأم والجنين. بيانات قليلة موجودة في وبائيات الملاريا المنجلية الشديدة في الدراسة الحوامل في المستشفيات women.A أجريت لتقييم نمط شديد من الملاريا المنجلية بين النساء الحوامل في كسلا ومستشفيات الولادة مدني، والتي تقع في المناطق من انتقال الملاريا غير المستقرة، في شرق ووسط السودان، على التوالي. وقد استخدمت قبل اختبارها الاستبيانات لجمع البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والتوليد. وأجريت اختبارات مناسبة للتحقيقات السريرية والكيميائية الحيوية.
النتائج:
بين 222 نساء حوامل بمرض الملاريا في هذين المستشفيين، 40 (18.0٪) من النساء في يعني (SD) سن الحمل من 29.3 (6.7) أسابيع الوفاء واحد أو أكثر من معايير منظمة الصحة العالمية لمكافحة الملاريا المنجلية الحادة. وكانت هذه نقص سكر الدم (14، 35.5٪)، فقر الدم الشديد (12، 30٪)، انخفاض ضغط الدم (10، 25٪)، واليرقان (9 و 22.5٪)، والملاريا الدماغية (6، 15٪)، والتشنجات المتكررة (4 و 10 ٪)، hyperparasitaemia (4؛ 10.0٪) وأكثر من مظهر واحد (9 و 22.5٪). في حين كان المتوسط (SD) عرض درجة الحرارة أقل من ذلك بكثير بالنسبة للنساء تقديم مع نقص سكر الدم [38.2 (0.6) مقابل 38.8 (0.7) درجة مئوية، P = 0.04]، وغيرها من الخصائص السريرية والكيميائية الحيوية لا تختلف كثيرا بين النساء مع مختلف مظاهر حادة المتصورة المنجلية الملاريا.
الخلاصة:
يمكن لهذه التدابير الوقائية للنساء الحوامل مثل الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات والوقاية الكيميائية أن تكون مفيدة في مناطق تنتشر فيها الملاريا غير المستقرة. وهناك حاجة إلى الكشف المبكر والعلاج السريع للملاريا حادة، خصوصا في النساء الحوامل مع نقص سكر الدم،.
2. نقص سكر الدم في علاج الملاريا الشديدة، والجمعيات الطبية وعلاقة لجرعة الكينين.
Ogetii GN، اكيتش S، Jemutai J، M بوغا، Kivaya E، G Fegan، ميتلاند ك.
مصدر
مركز لبحوث الطب الجغرافية، كينيا معهد البحوث الطبية، ويلكوم ترست برنامج، ص 230، كيليفي، كينيا.
ملخص
الخلفية:
نقص سكر الدم هو عامل خطر مستقل للموت في علاج الملاريا الشديدة، والمعترف بها تأثير معاملة سيئة من الكينين بالحقن
. في عام 2006 مستشفى لدينا سياسة تغيير الكينين العلاج من التحميل مغ / كغ 15 (زائد 10 ملغ / كلغ كل 12 ساعة) لتحميل ملغم / كغم من 20 (زائد 10 ملغ / كلغ كل 8 ساعات) لتتوافق مع المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية الجديدة. قدم هذا لنا الفرصة لدراسة ما إذا كانت هناك أي علاقة جرعة من الكينين وحدوث نقص سكر الدم.
الطريقة:
معرض استعادي استعراض الملاحظات حالة جميع الأطفال الى المستشفى مع الملاريا المنجلية الحادة بين أبريل 2002 - يوليو 2009، قبل وبعد إدخال نظام جديد لمنظمة الصحة العالمية الكينين. تم قياس أربع ساعة مستويات السكر في السرير حتى أوقف الكينين في الوريد. أحداث السريرية السابقة مباشرة أو المتزامنة مع كل حلقة من نقص سكر الدم (الجلوكوز <= 3.0 مليمول / لتر) وسجلت.
النتائج:
تلقى 954 طفلا النظام الكينين القديمة و 283 وردت في النظام الجديد. فلا توجد أدلة على وجود زيادة انتشار نقص سكر الدم (<= 3.0 ملمول / لتر) في النظام الجديد مقارنة مع السابق (15٪ مقابل 15٪)، و 8٪ لوحظت نتائج مماثلة لنقص سكر الدم الشديد (<2،2 mmols / لتر) الخامس بنسبة 5٪، P = 0.07. وكانت حلقات شارك في الحادث مع علامات شدة المرض: غيبوبة (57٪)، وفشل في الدورة الدموية (38٪) وضيق في التنفس (21٪)، ولكن أقل شيوعا مع المضبوطات (10٪). اتفق انقطاع من السوائل صيانة و / أو نقل الدم مع 42٪ من نوبات نقص سكر الدم. زادت آخر نقص سكر الدم قبول احتمالات الوفاة نتيجة (24٪) مقارنة مع نظرائهم euglycaemic (8٪)، نسبة الأرجحية = 3.45 (فاصل الثقة 95٪ = 2،30-5،16) P <0.01.
الخلاصة:
لم يكن هناك أي دليل يشير إلى وجود علاقة بين جرعة الكينين وحدوث نقص سكر الدم. وافقت نقص سكر الدم مع ملامح الخطورة، تعطيل ضخ الجلوكوز ونقل الدم. وينبغي استهداف دقيق لمراقبة نسبة الجلوكوز في هذه المضاعفات حيث تكون الموارد محدودة
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: وائل فاروق)
|
Quote: حاتم المهدى ... السلام عليكم ... لا اقول لك ان سلمنا بكل ما تفضلت به بل حقيقة ...
فماذا يعنى ذلك ؟؟؟أن يواصل الطبيب فى ظل كل هذه السلبيات على حساب صحة المواطن ونقول الدولة تتحمل الوزر ...
أم تكون هنالك حلول
|
الحلول بكل بساطة تتمثل في ثلاثة محاور هي:
تحسين بيئة العمل
توفير فرص التدريب
تحسين مستوى دخل الطبيب
قم بتحليل هذه النقاط الثلاثة وتفكيكها وستحصل على كل ما ينقص النظام الصحي المتهالك في السودان..
الأطباء لم يقفوا مكتوفي الأيدي بل ناضلوا وقاموا بتنفيذ العديد من الإعتصامات لتحقيق هذه المطالب ولكن
للأسف هاجمهم الإعلام ولم يقف معهم أحد!!
الكثير منهم يأسوا وهاجروا والبقية ينتظرون دورهم..
أخي بهاءالدين صدقني أطباء السودان مظلومين، وأمامهم خيارين إما المواصلة والصمود في ظل هذه الأوضاع المجحفة
وتحمل سياط النقد المريرة بالرغم من أن الذنب ليس ذنبهم.. أو الهجرة وترك الجمل بماحمل!
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Abureesh)
|
مع كتاتيب الطب الكثيرة المنتشرة تدهور مستوى الطب عموما.. هل خريجو الطب بجامعة الخرطوم معترف بهم فى مسشفيات بريطانيا كما كانت الحالة قبل 20 او 30 عاماً؟
الأخ أبوالريش أطباء السودان من كل جامعات السودان (دعك من جامعة الخرطوم) ينتشرون في كل مكان في العالم..
والآن هناك هجرة جماعية للأطباء السودانيين إلى إيرلندا..
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: محمد فضل محمد)
|
الأخ محمد فضل ... السلام عليكم ورحمة الله ...
ان شاء الله ربنا يشفيهو ونتمنى للطبيب السودانى الذى شرفنا فى الخارج أن يشرفنا فى الداخل وأن تتكامل وتتضافر الجهود بصدق واصرار وعزيمة من أجل النهوض بمستوى التعليم الطبى وترقية الخدمات الصحية والاهتمام بصحة المواطن ....
أما فيما يختص بعنوان البوست لم أتعمد أبدا الاساءة لأبناء بلدى .... وسوف أقوم بتغيير العنوان قريبا ان شاء الله
وشكرا وتحياتى للجميع بالمملكة العربية السعودية والدكتور أحمد فضل بأمريكا
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Re: أطباء السودان غباء فى الداخل ودهاء فى الخارج (Re: Abureesh)
|
العزيز ابو الريش :
بعد السﻻم ,
بالنسبة لسوألك عن عمل اﻻطباء فى بريطانيا فاﻻجابة نعم . أما بالنسبة لصديقك الذى يعمل فى معمل فى السودان فأرجوك أن تنصحه بعدم نشر مثل هذه اﻷقاويل , فهى تقع تحت (اذا جائكم فاسق بنباء فتبينو) و أن كان صادقا فانصحة بأن يرحل أو ان يترك وظيفته . حيث ﻻ تطبيب بدون معامل و تمريض و اشعة و أدوية فكلنا جزء من بعض . ثم البخلى الطب يتدهور و المعامل تتحسن شنو ؟
وائل .....
| |
|
|
|
|
|
|
| |
بهاء الدين سليمان
الفاتح سليمان
جمال الباقر
تبارك شيخ الدين جبريل
محمد مختار جعفر
وضاحة
حاتم محمد حاج المهدي
Dr.Elsadig Abdalla
داليا الكباشى
Hisham Osman
Abureesh
فيس بوك
تويتر
انستقرام
يوتيوب
بنتيريست